一、四環(huán)素藥物的主治功能
1、四環(huán)素片作為首選或選用藥物應(yīng)用于下列疾?。?/p>
(1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。
(2)支原體屬感染。
(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。
(4)回歸熱。
(5)布魯菌病。
(6)霍亂。
(7)兔熱病。
(8)鼠疫。
(9)軟下疳。
治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。
2、由于目前常見致病菌對(duì)四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,僅在病原菌對(duì)四環(huán)素片呈現(xiàn)敏感時(shí),方有指征選用該類藥物。由于溶血性鏈球菌多對(duì)四環(huán)素片呈現(xiàn)耐藥,不宜選用于該類菌所致感染的治療。四環(huán)素片亦不宜用于治療溶血性鏈球菌感染和任何類型的葡萄球菌感染。
3、四環(huán)素片可用于對(duì)青霉素類過敏的破傷風(fēng)、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病以及放線菌屬、單核細(xì)胞增多性李斯特菌感染的患者。
二、兒童服用四環(huán)素的用量
四環(huán)素片為四環(huán)素堿,口服可吸收但不完全,約30%~40%的給藥量可從胃腸道吸收??诜帐苁澄锖徒饘匐x子的影響,后者與藥物形成絡(luò)合物使吸收減少。單劑口服四環(huán)素片250mg后,血藥峰濃度為2~4mg/L。多劑口服該藥250mg或500mg(每6小時(shí)服藥1次后),穩(wěn)態(tài)血藥濃度分別可達(dá)1~3mg/L和1.5~5mg/L。吸收后廣泛分布于體內(nèi)組織和體液,易滲入胸水、腹水、胎兒循環(huán),但不易透過血-腦脊液屏障,能沉積于骨、骨髓、牙齒及牙釉質(zhì)中。
四環(huán)素片的兒童用藥:在牙齒發(fā)育期間(懷孕中后期、嬰兒和8歲以下兒童)應(yīng)用四環(huán)素片時(shí),四環(huán)素可在任何骨組織中形成穩(wěn)定的鈣化合物,導(dǎo)致恒齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良和骨生長(zhǎng)抑制,故8歲以下小兒不宜用四環(huán)素片。
溫馨提示:胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、上腹不適、腹脹、腹瀉等,偶可引起胰腺炎、食管炎和食管潰瘍,多發(fā)生于服藥后立即臥床的患者。另外,四環(huán)素片可致肝毒性,通常為脂肪肝變性,妊娠期婦女、原有腎功能損害的患者易發(fā)生肝毒性,但肝毒性亦可發(fā)生于并無上述情況的患者。四環(huán)素所致胰腺炎也可與肝毒性同時(shí)發(fā)生,患者并不伴有原發(fā)肝病。
三、四環(huán)素牙的形成原因
四環(huán)素牙是因?yàn)檠例X發(fā)育時(shí),牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)在一層基底膜的兩側(cè)同時(shí)開始形成,若此時(shí)服用了四環(huán)素類藥物,藥物進(jìn)入體內(nèi)后就在牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)中形成黃色層,且牙本質(zhì)中的沉積要比在牙釉質(zhì)中高4倍。
又由于黃色層呈波浪形,似帽狀,大致與牙的外形一致,所以整個(gè)牙齒均有顏色的改變,給個(gè)人形象造成一定影響。
在牙的發(fā)育礦化期服用的四環(huán)素族藥物,可被結(jié)合到牙組織內(nèi),使牙著色。四環(huán)素分子可與牙組織形成穩(wěn)固的四環(huán)素正磷酸鹽復(fù)合物,因而能抑制礦化過程的核化和晶體生長(zhǎng),牙的著色是永久的。
四環(huán)素還可在母體通過胎盤引起乳牙著色。此外,用藥時(shí)期越在嬰幼兒早期用藥,牙本質(zhì)的著色越近釉牙本質(zhì)界,臨床見到的染色程度越明顯。
在牙著色的同時(shí),還有骨組織的著色,但是后者可隨骨組織的生理代謝活動(dòng)而使著色逐漸去除。
牙著色程度與四環(huán)素的種類、劑量和給藥次數(shù)有關(guān),在恒牙,四環(huán)素的療程數(shù)與著色程度呈正比關(guān)系,但是一個(gè)短期內(nèi)的大劑量服用比長(zhǎng)期給服相等的總劑量作用更大。
四、四環(huán)素牙會(huì)帶來哪些危害
四環(huán)素牙最初牙齒呈黃色,在陽(yáng)光照射下呈現(xiàn)明亮的黃色熒光,以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色,這種顏色轉(zhuǎn)變是緩慢進(jìn)行的,陽(yáng)光對(duì)它有促進(jìn)作用。此外,四環(huán)素類藥物不但會(huì)影響嬰幼兒時(shí)期發(fā)育的恒牙牙色,并且孕婦若服用此類藥物,還可以通過胎盤影響胎兒期發(fā)育的乳牙牙色。
四環(huán)素牙的危害
1、容易引發(fā)牙齒齲?。阂?yàn)樗沫h(huán)素牙的原因,從而導(dǎo)致牙齒牙釉質(zhì)發(fā)育不全,這種牙齒容易導(dǎo)致齲齒的發(fā)生,也會(huì)導(dǎo)致牙組織生長(zhǎng)緩慢。牙齒患有四環(huán)素牙對(duì)于我們的危害有哪些容易出現(xiàn)牙釉質(zhì)缺損,四環(huán)素牙對(duì)孩子牙齒發(fā)育的危害就是牙齒變色越重,伴發(fā)牙釉質(zhì)發(fā)育不全也越嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)牙釉質(zhì)缺損。
2、會(huì)影響牙齒色澤以及美觀:四環(huán)素牙對(duì)兒童牙齒發(fā)育的危害主要是影響牙齒顏色與美觀。牙齒患有四環(huán)素牙對(duì)于我們的危害有哪些會(huì)導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不全,如果在牙冠發(fā)育鈣化階段服用這類藥物,這種復(fù)合物就會(huì)沉積在牙本質(zhì)中,使長(zhǎng)出的牙齒發(fā)黃,并出現(xiàn)黃染現(xiàn)象,還會(huì)影響牙齒的鈣化,導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不全。
這種情況是因?yàn)榉昧怂沫h(huán)素族的藥物。
在牙齒發(fā)育礦化期間服用了四環(huán)素族藥物,使牙齒的顏色和結(jié)構(gòu)發(fā)生改變的疾病稱為四環(huán)素牙,主要因牙齒發(fā)育、礦化期間服用四環(huán)素類藥物引起。四環(huán)素分子與鈣離子有很強(qiáng)的親和性,與牙齒上的礦物質(zhì)結(jié)合形成穩(wěn)固的四環(huán)素鈣復(fù)合物,導(dǎo)致牙齒變色和牙釉質(zhì)發(fā)育不全。
摘要:四環(huán)素片作為一種抗生素藥物,用于治療多種相關(guān)疾病,不過這種藥物也存在一定的副作用,包括引起胃腸道不適、四環(huán)素牙、致肝毒性、引起血液系統(tǒng)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)、造成二重感染等,因此在服用四環(huán)素片的時(shí)候,一定要注意遵照醫(yī)囑服用,不宜隨意用藥,用藥期間應(yīng)定期隨訪檢查,孕期、哺乳期婦女、8歲以下兒童、老年人等特殊人群應(yīng)避免服用。下面一起來了解一下四環(huán)素的副作用和服用注意事項(xiàng)吧。一、四環(huán)素的副作用有哪些
四環(huán)素片是常見的抗生素,其作用是比較廣泛的,這種藥物毒性不大,但存在較多的副作用,包括:
1、胃腸道癥狀
這是服用四環(huán)素片常見的副作用之一,有的患者服用四環(huán)素片后會(huì)出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐、腹瀉、腹部不適等的癥狀,建議大家服藥后要適量的進(jìn)行身體的運(yùn)動(dòng),不要立即臥床,以減少四環(huán)素對(duì)胃腸道的刺激。
2、四環(huán)素牙
四環(huán)素牙這種疾病往往是因?yàn)榉盟沫h(huán)素過后藥物的成分進(jìn)入到了牙本質(zhì)以及牙釉質(zhì),這樣就會(huì)形成一層略微偏黃的牙齒,這種顏色比正常的牙釉質(zhì)顏色都要高出4倍,所以看上去很明顯。
3、致肝毒性
服用四環(huán)素片尤其是長(zhǎng)期服藥的患者發(fā)生脂肪肝變性、肝毒性的幾率是很大的,并且四環(huán)素片也會(huì)造成胰腺炎。
4、血液系統(tǒng)反應(yīng)
服用四環(huán)素片會(huì)出現(xiàn)血小板減少、白細(xì)胞減少等的癥狀,也有的患者會(huì)出現(xiàn)溶血性貧血的癥狀,建議大家服用四環(huán)素片要定期的做好相關(guān)的復(fù)查工作。
5、變態(tài)反應(yīng)
服用四環(huán)素片,患者會(huì)出現(xiàn)斑丘疹和紅斑的情況,也有的患者會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹的癥狀,或是出現(xiàn)過敏性紫癜的情況?;蚴鞘乖械钠つw疾病的癥狀加重。并且少數(shù)的患者服用四環(huán)素會(huì)有光敏反應(yīng),建議患者服用四環(huán)素片要避免身體的暴曬。
6、影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)
服用四環(huán)素片,有的患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的情況,出現(xiàn)這種情況患者一定要即刻停藥。
7、腎毒性
服用四環(huán)素片有的患者會(huì)出現(xiàn)高磷酸血癥和酸中毒等的癥狀,也有的患者會(huì)使原有的腎疾病癥狀加重。
8、二重感染
長(zhǎng)期的服用四環(huán)素片會(huì)導(dǎo)致抗藥性,并且也會(huì)使消化道、尿路感染、呼吸道等感染的情況加重。
二、吃四環(huán)素片的注意事項(xiàng)有哪些
服用四環(huán)素片治療相關(guān)疾病時(shí),有一些事項(xiàng)是需要注意的,畢竟是抗生素類藥物,服用不當(dāng)可能會(huì)造成嚴(yán)重的副作用,服用四環(huán)素注意事項(xiàng)主要有:
1、各種四環(huán)素類藥物間可產(chǎn)生交叉過敏反應(yīng),與制酸藥、強(qiáng)利尿藥等相關(guān)藥物同服也會(huì)有一些副作用,因此服用之前應(yīng)先詢問醫(yī)生能否服用。
2、長(zhǎng)期用藥期間,患者應(yīng)定期隨訪,檢查血常規(guī)以及肝、腎功能,以免影響健康。
3、四環(huán)素片一般是口服,宜空腹口服,服用時(shí)應(yīng)飲用足量(約240ml)水,避免食道潰瘍,減少胃腸道刺激癥狀。
4、對(duì)于有肝病者、腎功能損害患者,不宜服用四環(huán)素片,以免加重?fù)p害。
5、治療性病時(shí),如懷疑同時(shí)合并螺旋體感染,用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學(xué)檢查,后者每月1次,至少4次。
6、四環(huán)素的成分可透過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi),影響胎兒健康,因此妊娠期婦女不宜應(yīng)用;另外,四環(huán)素也可自乳汁分泌,哺乳期婦女不宜吃四環(huán)素片,服藥期間應(yīng)暫停授乳。
7、牙齒發(fā)育期間服用四環(huán)素片,四環(huán)素可在任何骨組織中形成穩(wěn)定的鈣化合物,導(dǎo)致恒齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良和骨生長(zhǎng)抑制,因此建議8歲以下兒童不宜服用四環(huán)素片。
8、老年患者常伴有腎功能減退,因此需調(diào)整劑量。應(yīng)用本品,易引起肝毒性,故老年患者需慎用。
9、四環(huán)素片應(yīng)按說明書要求服用,不得過量服用,藥物過量時(shí)主要是對(duì)癥療法和支持療法,如洗胃、用催吐藥及補(bǔ)液等。
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