心、脾、胃在左,肝、膽在右,這是常識(shí),但近日,東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院普外科收治了一位不尋常的病人,他的肝、膽、闌尾長(zhǎng)在左邊,心、脾、胃長(zhǎng)在右邊。據(jù)該院普外科陶慶松副主任醫(yī)師介紹,這種全內(nèi)臟反位的人俗稱為“鏡面人”,每年能碰到一兩例,非常少見。據(jù)悉,這名病人突發(fā)腸梗阻來到中大醫(yī)院就診,8月27日專家已經(jīng)為其成功施行腹腔鏡下嵌頓疝復(fù)位、疝修補(bǔ)手術(shù),目前正在進(jìn)一步觀察治療中。
老人五臟六腑都長(zhǎng)反了
10年前,患者劉大爺莫名出現(xiàn)心慌胸悶的表現(xiàn),當(dāng)時(shí)去醫(yī)院檢查后,驚奇地發(fā)現(xiàn)自己的心臟在右邊。當(dāng)時(shí)心慌胸悶氣短癥狀加重,冠脈造影檢查后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患有嚴(yán)重的冠心病,當(dāng)時(shí)放了一枚支架,之后身體還算健康。
五六年前75歲的劉大爺又查出患有腹股溝疝。直到一周前,老人突然在雙側(cè)腹股溝發(fā)現(xiàn)有一包塊突出,并出現(xiàn)腹痛才被緊急送到中大醫(yī)院急診中心。醫(yī)生給老人進(jìn)行心電圖、B超、胸片等檢查時(shí),驚奇地發(fā)現(xiàn)他的內(nèi)臟也全反了,肝臟長(zhǎng)在左側(cè),心臟長(zhǎng)在了右側(cè),和正常人完全相反,即通常所說的“鏡面人”。據(jù)了解,鏡面人的發(fā)病率為百萬分之一。
“當(dāng)時(shí)老人來的時(shí)候腸管缺血接近壞死,并引發(fā)腸梗阻,情況很危急,所以決定立即為其施行腹腔鏡下嵌頓疝復(fù)位、疝修補(bǔ)手術(shù)治療?!碧諔c松副主任醫(yī)師介紹,平時(shí)腹腔鏡手術(shù)都是站在病人的右邊,考慮到患者全內(nèi)臟反位,這次我們站在病人的左邊手術(shù)。所幸送得及時(shí),還沒有發(fā)生小腸缺血壞死。術(shù)后,老人恢復(fù)很好。
“鏡面人”發(fā)病幾率百萬分之一
內(nèi)臟反位即心臟、肝臟、脾臟等的位置與正常人是相反的,心臟在右邊,肝臟位于左上腹,脾臟位于右上腹,其心臟、大血管、肝臟的位置好像正常臟器的鏡中像。這種情況叫“全內(nèi)臟反位”或稱“鏡面人”,是一種先天性疾病,發(fā)病幾率百萬分之一。
目前醫(yī)學(xué)上對(duì)“鏡面人”現(xiàn)象的成因還沒科學(xué)定論。有專家認(rèn)為,在人體胚胎發(fā)育過程中,父母體內(nèi)基因的一個(gè)位點(diǎn)同時(shí)出現(xiàn)突變,致使孩子內(nèi)臟的扭轉(zhuǎn)與一般的方向相反。這種突變基因是隱性遺傳,并不是遺傳性疾病。
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