一、卵巢囊腫手術(shù)后會影響生育嗎
卵巢囊腫(即囊性卵巢腫瘤)是常見的婦科腫瘤,多數(shù)良性,可發(fā)生于任何年齡段。由于卵巢是人體中較小的器官,又深藏在盆腔內(nèi),所以早期的囊腫一般很難被發(fā)現(xiàn),多在B超檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。當(dāng)囊腫逐漸長大后,會有腹脹不適感,有些患者能在腹部摸到腫塊,當(dāng)囊腫大到一定程度會壓迫周圍臟器引起不適,如當(dāng)囊腫壓迫膀胱時可引起尿頻、尿不暢;當(dāng)囊腫壓迫到輸尿管時,則可以引起輸尿管積水、腎盂積水而產(chǎn)生腰痛感;當(dāng)囊腫壓迫到腸管時,可引起腸脹氣、便秘等。此外,卵巢囊腫還可能會發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂、感染,導(dǎo)致腹膜炎、嚴重腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐 甚至休克等,還有一些囊腫有惡變的可能。
有些女性認為,“既然卵巢囊腫大多數(shù)是良性,就可以不去理它”,其實這是不正確的。卵巢不僅影響著女性的生活質(zhì)量,它所產(chǎn)生的性激素是女性身心健康的基礎(chǔ),同時它所排出的成熟卵子是女性生殖功能的源泉。卵巢囊腫如果沒有及時治療,可能會慢慢增大而壓迫周圍正常的卵巢組織,影響卵巢的內(nèi)分泌功能和卵子質(zhì)量,進而影響生育功能。
另外,如果是卵巢惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)及時治療愈后會好很多,保留生育功能的可能性也會增大;但如果發(fā)展到晚期,必須切除全子宮及雙附件,懷孕生子也就無從談起。目前,有一些可以預(yù)測卵巢腫瘤良惡性的指標,如CA125、CA199、HE4、CEA、AFP等,這些腫瘤標志物能夠幫助判斷卵巢囊腫的良惡性,從而及時治療。
那么,有卵巢囊腫是不是一定要做手術(shù)呢?臨床上,有不少患者是生理性囊腫,也叫卵巢瘤樣病變,多為濾泡囊腫或黃體囊腫,B超下多提示為單側(cè)、壁薄,直徑不大于8厘米。對于生理性的囊腫,不必過于擔(dān)憂,可以觀察或在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服避孕藥2~3個月,這些生理性囊腫多數(shù)可自行消失,不必急于手術(shù)。但如果復(fù)查時囊腫仍然存在甚至增大,則卵巢腫瘤的可能性較大,應(yīng)及時處理。但對于絕經(jīng)后的女性來說,一般極少出現(xiàn)這種生理性的卵巢囊腫,如出現(xiàn)囊腫,大多數(shù)是屬于腫瘤,一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時處理。
綜上所述,發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,需及時處理。除了生理性囊腫用藥可以消除外,多數(shù)卵巢囊腫需手術(shù)去除。這里的去除是指剔除囊腫,保留正常的卵巢組織,而不是切除整個卵巢。很多患者關(guān)心“剝除囊腫后,殘余的卵巢功能是否會受到影響呢?”其實,在大多數(shù)情況下,良性卵巢囊腫剔除術(shù)一般不影響內(nèi)分泌和生育功能,而且去除了壓迫卵巢正常組織囊腫,有利卵巢功能恢復(fù)。
與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比,腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù),因其不受患者體態(tài)肥胖、腹壁薄厚等因素的影響,可全方位探查腹腔,明確病變情況;另外,其具有切口小、出血少等特點,同時減少了對卵巢正常組織的破壞,可提高患者術(shù)后的受孕率,尤其適用于尚未生育的女性。但是,如果不幸患上的是惡性腫瘤,那就需按惡性卵巢腫瘤的治療方案來手術(shù)和治療,至少需要切除患側(cè)卵巢,還要進行相關(guān)的化療等。
一般來說,如發(fā)現(xiàn)以下6個蛛絲馬跡就要警惕卵巢囊腫:
1、出現(xiàn)痛經(jīng)或痛經(jīng)持續(xù)加重;
2、月經(jīng)紊亂;
3、懷孕困難;
4、小腹疼痛;
5、腹脹、腹圍增粗、腹部腫物;
6、膀胱壓迫癥狀:如出現(xiàn)排尿困難、尿潴留、便急或大便不暢等現(xiàn)象。
建議女性每半年至一年做一次健康體檢,如發(fā)現(xiàn)盆腔包塊,需及時就診處理。臨床發(fā)現(xiàn),口服避孕藥是卵巢上皮性癌的保護因素,高危婦女可通過口服避孕藥預(yù)防卵巢癌發(fā)生。
二、卵巢囊腫腹腔鏡手術(shù)后注意事項
腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點
1.手術(shù)創(chuàng)傷??;
2.病人術(shù)后恢復(fù)快;
3.住院時間短;
4.病人術(shù)后疼痛輕;
5.腹部切口瘢痕小,美觀;
6、治療效果與開腹手術(shù)相同。
卵巢囊腫腹腔鏡手術(shù)后注意事項
1、手術(shù)后應(yīng)注意保暖,飯后可以去做一些適度的運動,患者朋友還要幸免刺激性的食品,多補充水分;
2、蔬菜和水果中包含有豐富的礦物質(zhì)和維生素,可以提高自身的抵抗力,幫助傷口快速愈合;
3、避免食用油膩的食物。因為脂肪會形成堆積,使傷口不能快速愈合,對細菌的抵抗能力也是會減弱的;
4、另外減小日常工作和生活壓力,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣也很重要,早睡早起,不要熬夜。因為精神緊張,作息時間紊亂也會造成內(nèi)分泌失調(diào),這對手術(shù)后恢復(fù)不好。
卵巢囊腫手術(shù)費用?
卵巢囊腫動手術(shù),手術(shù)有分傳統(tǒng)型手術(shù)和微創(chuàng)型的手術(shù),下面我們一起來了解手術(shù)費用方面的相關(guān)問題。
卵巢囊腫手術(shù)具體費用還需要根據(jù)患者選擇的是哪一種手術(shù)方式,如果選擇的是傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相對會比較便宜,大約是在6000-8000元左右,但如果選擇的是微創(chuàng)的腹腔鏡那相對比較貴,最少在11000以上。
以上這些價格只能給患者提供參考,因為價格會根據(jù)不同醫(yī)院、地區(qū)、治療的方案會不一樣,雖然每個醫(yī)院對于疾病的治療會有自己的規(guī)定,但是不同醫(yī)院治療卵巢囊腫的治療價格沒有太大的差距,其實,卵巢囊腫手術(shù)的費用還會受到病人囊腫大小和位置有很大關(guān)系
三、腹腔鏡到底是什么
它是一種帶有微型攝像頭的器械。腹腔鏡手術(shù)就是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進行的手術(shù):使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭( 直徑為3-10mm)插入腹腔內(nèi),運用數(shù)字攝像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級信號處理系統(tǒng),并且實時顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像,對病人的病情進行分析判斷,并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)多采用2-4孔操作法,其中一個開在人體的肚臍眼上,避免在病人腹腔部位留下長條狀的傷疤,恢復(fù)后,僅在腹腔部位留有1-3個0.5-1厘米的 線狀疤痕,可以說是創(chuàng)面小,痛楚小的手術(shù),因此也有人稱之為“鑰匙孔”手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)的開展,減輕了病人開刀的痛楚,同時使病人的恢復(fù)期縮短,并且相對降低了患者的支出費用,是近年來發(fā)展迅速的一個手術(shù)項目。
所謂腹腔鏡手術(shù)就是在腹部的不同部位做數(shù)個直徑5~12毫米的小切口,通過這些小切口插入攝像鏡頭和各種特殊的手術(shù)器械,將插入腹腔內(nèi)的攝像頭所拍攝的腹腔內(nèi)各種臟器的圖像傳輸?shù)诫娨暺聊簧?,外科醫(yī)生通過觀察圖像,用各種手術(shù)器械在體外進行操作來完成手術(shù)。
四、卵巢囊腫手術(shù)怎么做
良性卵巢囊腫治療
1、普通治療
如果是單純性囊腫,沒有分隔,沒有囊內(nèi)乳頭,沒有鈣化等復(fù)雜的特征,基本上是良性,可以保守觀察。4-8周后復(fù)查時囊腫通常會變小或者消失。如果囊腫不消失,超聲顯示仍是單純性囊腫,仍然可以繼續(xù)嚴密觀察。卵巢生理性囊腫如合并月經(jīng)紊亂等內(nèi)分泌癥狀者,可口服藥物治療以減輕癥狀,但目前還沒發(fā)現(xiàn)對卵巢囊腫有明確療效的口服藥物。
2、手術(shù)治療
卵巢囊腫切除術(shù),年輕患者尤其是絕經(jīng)前患者多采用此種術(shù)式,而盡可能保留正常的卵巢組織。
輸卵管卵巢切除術(shù),年齡較大(45歲以上)或絕經(jīng)后患者,可行行一側(cè)或雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)。
惡性卵巢囊腫治療
惡性卵巢囊腫需進行手術(shù)病理分期,一般采用經(jīng)腹手術(shù)進行治療。惡性或診斷不明確的囊腫在手術(shù)后要將切除物送病理檢查,在顯微鏡下明確囊腫的性質(zhì),再考慮下一步的治療。如果卵巢囊腫出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)、破裂、出血、感染等并發(fā)癥,應(yīng)行急診手術(shù)。
大多數(shù)患者就診時已經(jīng)是晚期了,所以在治療時應(yīng)該盡一切可能切除原發(fā)囊腫及所能見到的盆、腹腔轉(zhuǎn)移灶,現(xiàn)多采取卷地毯式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除,又如大網(wǎng)膜切除,部分腸切除,部分膀胱,輸尿管切除。還應(yīng)考慮在腹腔內(nèi)留置導(dǎo)管,以便術(shù)后腹腔內(nèi)注射化療藥物等使用。
惡性卵巢囊腫易復(fù)發(fā),應(yīng)長期隨訪和檢測。一般在治療后第1年,每3個月隨訪一次;第2年后每4~6個月一次;第5年后每年隨訪一次。隨訪內(nèi)容包括癥狀、體征、全身及盆腔檢查和B超檢查等。
卵巢囊腫手術(shù)方式:
①卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)確診后需緊急手術(shù),先肌肉注射鎮(zhèn)痛劑,如度冷丁,不論患者年齡大小,以行患側(cè)附件切除術(shù)為宜。
②卵巢囊腫破裂,應(yīng)及早剖腹探查,因囊腫的內(nèi)容物溢入腹腔,不論其為良,惡性,均有接種植的可能故應(yīng)充分部洗腹腔及切口。
③卵巢囊腫合并感染,若徑一段時期應(yīng)用抗感染,藥物,體濕仍不下降或局部癥狀更加嚴重者,即宜剖腹切除腫瘤,以清除感染灶,往往癥狀能迅速消退。
④卵巢囊腫與腹膜予泛粘連,多見于巨大卵巢囊腫誤診為巨量腹水,曾經(jīng)反復(fù)多次腹腔穿刺放液或卵巢囊腫感染者。
卵巢囊腫手術(shù)方式有很多,但是大家一定要選擇適合的治療辦法,這就要求大家在選擇卵巢囊腫手術(shù)方式一定要咨詢專家,以得出準確的治療辦法,以最大限度的恢復(fù)大家的健康。
病情分析:你好,對于卵巢囊腫手術(shù)切除后會不會影響生育這個問題,主要是取決于囊腫的大小等因素。卵巢囊腫患者在術(shù)后是否影響其受孕,這與許多因素有關(guān)。若患者囊腫較小,不影響卵巢排卵,就不會影響懷孕。意見建議:如果卵巢囊腫影響到排卵,對懷孕就會有一定影響。對于手術(shù),根據(jù)病情,如果能夠剔除卵巢囊腫,保留正常的卵巢,那么生育的機會還是很大的,因此,卵巢囊腫患者術(shù)后是否影響生育,還是根據(jù)不同患者的不同癥狀,沒有絕對化。
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