一
潛伏期1~3天
1.典型流感
急起高熱,畏寒或寒戰(zhàn)
2.流感病毒性肺炎
流感病毒感染可以由單純型轉(zhuǎn)為肺炎型,或直接表現(xiàn)為肺炎型
3.中毒型和胃腸型
中毒型極為少見
。病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)引起中毒性癥狀,臨床上有腦炎或腦膜炎癥狀,主要表現(xiàn)為高熱二
1.一般治療
呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失。宜臥床休息
2.對癥治療
對發(fā)熱
、頭痛者應(yīng)予對癥治療;但不宜使用含有阿司匹林的退熱藥,尤其是16歲以下患者,因為該藥可能與Reye綜合征的發(fā)生有關(guān)。高熱、食欲不振、嘔吐者應(yīng)予以靜脈補液。3.抗病毒治療
(1)離子通道M2蛋白阻抑劑:金剛烷胺(amantadine)和金剛乙胺(rimantadine)抗流感病毒是通過與M2蛋白相互作用而阻礙其功能
,導(dǎo)致通道活性改變,抑制病毒復(fù)制?div id="4qifd00" class="flower right">(2)神經(jīng)氨酸酶抑制劑:鑒于流感病毒的神經(jīng)氨酸酶對涎酸的降解作用具有重要的病毒生物學意義
,例如可使其穿入宿主細胞膜、從感染細胞中釋放、減少病毒被呼吸道黏液滅活等。故設(shè)計涎酸類似物競爭性抑制神經(jīng)氨酸酶活性,可望達到抗流感病毒效果,此即神經(jīng)氨酸酶抑制劑。在理論上,神經(jīng)氨酸酶抑制劑對于甲、乙型流感病毒均有效。扎那米韋(zanamivir)、奧塞米韋(奧司他韋、達菲)等均為涎酸類似物,能特異性地抑制甲、乙型流感病毒的神經(jīng)氨酸酶活性;其中活性最強的是扎那米韋,起病后30~36h內(nèi)給予,能縮短流感病程1~2天,并減輕癥狀。若早期治療能更有效地減輕臨床病情,其避免發(fā)熱或退熱的有效率達95%。劑量及用法:扎那米韋口服無效,因其在呼吸道局部達不到治療濃度;必須呼吸道局部給藥才能達到治療效果,可使用“Diskhaler”的專用吸入器,經(jīng)口吸入,成人和≥12歲兒童,每次兩吸,每吸約5mg(10mg/次),2次/d。奧塞米韋成人常用75mg,2次/d(3)其他抗病毒藥物:鼻內(nèi)給予大顆粒氣溶膠干擾素α
4.繼發(fā)性細菌感染的治療
根據(jù)送檢標本(如痰液)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果,選擇有效的抗菌藥物
。三、流感如何飲食保健
一
、流行性感冒食療方:1.豆腐白面外敷額部
。取豆腐一塊,加豆腐量1/5的面粉,搗勻后敷于額頭,2-3小時更換一次。適用于流感高燒,可幫助退燒。2.姜糖飲
。生姜15g3.薄荷飲。銀花30g
4.生甘草5g
5.姜糯米粥
二
1.選擇容易消化的流質(zhì)飲食如菜湯
2.飲食宜清淡少油膩
3.保證水分的供給,可多喝酸性果汁如山楂汁
4.多食含維生素C
三、流行性感冒最好不要吃哪些食物:
1.忌甜膩食物
。2.忌辛熱食物辣椒
、芥末等辛熱食物助火生痰,使痰變粘稠,不易咳出,使頭痛、鼻塞加重。3.忌燒烤煎炸之品燒烤、煎炸食物
。4.忌刺激性強的調(diào)味品咖喱粉
、胡椒粉、鮮辣粉都具有強烈的刺激性,對呼吸道粘膜不利,使之干燥、痙攣5.忌海魚
6.忌飲食不節(jié),飲食不節(jié)會使感冒遷延難治
7.風寒感冒忌食生冷瓜果及冷飲
四
1.疫情監(jiān)測
由于流感病毒不斷變異,世界各地不斷有流感的散發(fā)流行和暴發(fā)
2.患者的隔離與治療
及時隔離治療流感患者是減少發(fā)病和傳播的有效措施
?div id="4qifd00" class="flower right">3.消毒
患者的餐具
、用具及口罩等可煮沸;衣物可曝曬2h;病房用1%含氯石灰(漂白粉)澄清液噴灑。流行期公共場所應(yīng)加強通風,乳酸熏蒸或含氯石灰液噴灑。4.疫苗預(yù)防
流感疫苗可以減少流感的發(fā)病率
。但由于流感病毒不斷發(fā)生變異而影響疫苗效果。當流感病毒僅在同一亞型內(nèi)發(fā)生小的變異(抗原性漂移)時,舊毒株疫苗還有一定交叉免疫作用,如出現(xiàn)亞型的大變異(抗原性轉(zhuǎn)變)時,舊毒株疫苗無保護力。出現(xiàn)新亞型引起的大流行時(1)流感滅活疫苗:是根據(jù)流感監(jiān)測情況推薦的流感病毒毒株制備的全病毒3價滅活疫苗。皮下注射后保護率可達80%
,副作用小,僅1%~2%的接種者出現(xiàn)發(fā)熱和全身反應(yīng),約25%的人在接種局部有輕度反應(yīng)。如用亞單位疫苗,其副作用更少。①接種對象:主要是老年人
、嬰幼兒、孕婦、慢性心肺疾患、腫瘤、人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者、使用免疫抑制劑或長期服用水楊酸制劑者。因為這些人患流感后病情較重,病死率較高,還可能并發(fā)Reye綜合征。②接種方法:基礎(chǔ)免疫應(yīng)接種2次
,間隔6~8周。成人每次1ml,皮下注射。以后每年皮下注射1ml加強一次。如換用新亞型疫苗,應(yīng)重新進行基礎(chǔ)免疫。(2)流感減毒活疫苗:是選育流感病毒減毒株制備的活疫苗
。將其接種在健康人的鼻腔引起輕度上呼吸道感染從而產(chǎn)生免疫力。接種后2~3天即可發(fā)生輕度上呼吸道感染癥狀和輕度發(fā)熱,1~2天后消失。多數(shù)觀察結(jié)果證明其預(yù)防效果與滅活疫苗相似①接種對象:當病毒出現(xiàn)新亞型時,人群缺乏免疫力
②接種時間:應(yīng)根據(jù)流行季節(jié)而定。一般在流行季節(jié)前1~3個月內(nèi)接種
③接種方法:鼻腔噴霧法每側(cè)0.25ml。
④禁忌證:老年人
5.藥物預(yù)防
一些用于治療流感的藥物也可用于預(yù)防流感
,用作疫苗免疫計劃的補充方式。未接種流感疫苗的高危人群個體在流感暴發(fā)時或在整個流感季節(jié)時應(yīng)采取藥物預(yù)防措施。如果可以獲得疫苗,那么亦須同時進行免疫接種,藥物可在接種14天后停止使用。相反本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/125872.html.
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