一、寶寶白細(xì)胞高到19.8嚴(yán)重嗎
這種情況的確已經(jīng)感染,需要應(yīng)用抗生 素 控制感染,要積極進(jìn)行血液檢查確定具體的情況 再看如何進(jìn)行治療的。白細(xì)胞的正常值為4千到1萬(wàn),孩子測(cè)量值略高,一般是炎癥引起。密切觀察孩子的體溫,精神及飲食情況,建議復(fù)查
正常成人為4000~10000/μL,新生兒為15000~20000/μL,6個(gè)月至2歲嬰兒為11000~12000/μL。 升高: 各種細(xì)胞感染,炎癥,嚴(yán)重?zé)齻?明顯升高時(shí)應(yīng)除外白血病. 降低:白細(xì)胞減少癥,脾功能亢進(jìn),造血功能障礙,放射線,藥物,化學(xué)毒素等引起骨髓抑制, 瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒. *白細(xì)胞增多常見(jiàn)于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見(jiàn)于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴(yán)重?cái)⊙Y、藥物或放射線所致及某些血液病等。
白細(xì)胞分為5類(lèi)。
一是中性粒細(xì)胞(Gran),正常為0.50~0.70,增高或減少的原因與白細(xì)胞計(jì)數(shù)相同; *增高: 細(xì)菌感染,炎癥; 降低:病毒性感染*
二是淋巴細(xì)胞(Lym),正常為0.20~0.40,增多時(shí)常見(jiàn)于中性白細(xì)胞減少、結(jié)核、百日咳等;其減少常見(jiàn)于中性白細(xì)胞增多; *增高: 百日咳,傳染性單核細(xì)胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥,淋巴細(xì)胞性白血病; 降低:免疫缺陷*
三是嗜酸性粒細(xì)胞,正常為0.005~0.05,增多見(jiàn)于寄生蟲(chóng)病、過(guò)敏性疾病及某些皮膚病; *
增高:慢性粒細(xì)胞白血病及慢性溶血性貧血.*
四是嗜堿性粒細(xì)胞,正常為0~0.01,臨床意義不大;
五是單核細(xì)胞,正常為0.03~0.08,增多時(shí)見(jiàn)于急性傳染病恢復(fù)期。 *增高: 結(jié)核,傷寒,瘧疾,單核細(xì)胞性白血病.*
二、寶寶白細(xì)胞高怎么辦
寶寶體檢白細(xì)胞偏高,危害不大,但是很多準(zhǔn)媽媽們可能也不了解這白細(xì)胞與寶寶身體到底有什么樣的關(guān)系。引起寶寶白細(xì)胞偏高的原因是什么?寶寶白細(xì)胞要是偏低呢,嚴(yán)重嗎?
白細(xì)胞偏高的原因是因?yàn)樯眢w某個(gè)地方有炎癥,身體做出的自我保護(hù)措施,增加白細(xì)胞吞噬有害細(xì)菌,所以醫(yī)學(xué)上就用了這個(gè)原理來(lái)驗(yàn)證身體是不是有發(fā)炎或者損傷。 比如感冒、發(fā)燒、外傷都是因?yàn)楹粑栏腥?、軟組織感染等,體內(nèi)的白細(xì)胞會(huì)急劇增加。
血液中的白細(xì)胞是人體防御細(xì)菌入侵的巡邏兵。當(dāng)細(xì)菌等異物入侵時(shí),白細(xì)胞便進(jìn)入被入侵部位,將細(xì)菌包圍、吞噬、消滅,故白細(xì)胞有人體“白色衛(wèi)士”之稱(chēng)??梢?jiàn)白細(xì)胞數(shù)減少,就會(huì)削弱人體抗菌能力,容易受感染。不過(guò),白細(xì)胞減少并不一定要治療,一要看減少程度;二要看減少原因。
正常白細(xì)胞數(shù)為(4~10)×109/升,通俗說(shuō)就是每立方毫米4000~10000個(gè),平均值則為7000個(gè)。如果介于4000~7000表示正常偏低,不需治療;如果低于4000個(gè),就可診斷為白細(xì)胞減少癥。即使如此,也不一定就需要治療,比如說(shuō),僅僅是輕度減少或一過(guò)性減少,復(fù)查時(shí)未繼續(xù)下降,又毫無(wú)癥狀或不適,那就不必緊張,也無(wú)需治療。當(dāng)然,下列情況下的白細(xì)胞需要關(guān)注,并在醫(yī)生指導(dǎo)下,采取干預(yù)措施。
1、白細(xì)胞數(shù)嚴(yán)重減少需要緊急治療。白細(xì)胞是由粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等組成。一般所說(shuō)的白細(xì)胞減少最常見(jiàn)最主要的是指粒細(xì)胞減少,如果減少程度過(guò)于明顯,則細(xì)菌很可能在機(jī)體完全或基本喪失抵抗力的狀態(tài)下迅速擴(kuò)散,甚至進(jìn)入血液引發(fā)敗血癥,嚴(yán)重威脅生命。
2、同時(shí)有紅細(xì)胞和(或)血小板減少時(shí)需要進(jìn)一步診治。當(dāng)出現(xiàn)白細(xì)胞減少時(shí),如果血液中其他兩種細(xì)胞即紅細(xì)胞和血小板有異常變化,問(wèn)題就比較復(fù)雜,首先要進(jìn)一步檢查,最常做的是骨髓檢查,以排除有無(wú)其他血液病,然后再?zèng)Q定治療方案。
3、中醫(yī)藥治療
氣血虧虛常見(jiàn)癥狀有氣短乏力,頭暈,四肢酸軟,食欲減退,失眠多夢(mèng),或極度衰弱,經(jīng)常發(fā)生感冒或其他感染癥群,舌淡苔白,脈細(xì)無(wú)力。 治法為補(bǔ)益氣血,方藥為黨參、黃芪各30克,黃精、陳皮、白術(shù)、生地、熟地、當(dāng)歸、白芍、丹參各10克,甘草6克,大棗5枚。
日常,注意飲食,避免生冷及不潔飲食以免消化系統(tǒng)感染;盡量避免去公共場(chǎng)所,以防止呼吸道感染;避免服用造成骨髓損害或白細(xì)胞減少的藥物;避免接觸造成骨髓損害的化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)。
寶寶白細(xì)胞偏高,證明寶寶有炎癥或是其他的問(wèn)題,要是寶寶白細(xì)胞偏低,影響也是非常大,也需要重視。
三、兒童白細(xì)胞的注意事項(xiàng)
小寶寶最常見(jiàn)的病可能就算是感冒了,一旦不及時(shí)治療,就會(huì)發(fā)起燒來(lái),這時(shí)候帶寶寶到醫(yī)院去,大夫就會(huì)讓先驗(yàn)一下血。為什么要驗(yàn)血呢?因?yàn)槿嗽谏r(shí),血液中各種細(xì)胞的數(shù)量會(huì)發(fā)生變化。比如貧血時(shí),紅細(xì)胞的數(shù)量或血紅蛋白的含量就會(huì)產(chǎn)生變化;身體發(fā)生炎癥時(shí),白細(xì)胞的數(shù)量就會(huì)增加。 主要看哪些指標(biāo) 血常規(guī)的化驗(yàn)單上往往會(huì)有一長(zhǎng)串的化驗(yàn)項(xiàng)目,但有一些是比較專(zhuān)業(yè)的項(xiàng)目,對(duì)于它們,我們不必去深究。
看血常規(guī)的化驗(yàn)單,我們需要重點(diǎn)看三個(gè)方面:
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)和血紅蛋白測(cè)定(HGB) :血常規(guī)的化驗(yàn)單的第一項(xiàng)都是紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢查,我們知道紅細(xì)胞的主要作用是給全身的各組織器官輸送氧氣,并把體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳排出體外,而完成這一主要功能主要是依靠紅細(xì)胞內(nèi)的一種蛋白,這就是血紅蛋白(Hb)。
一般正常情況下,紅細(xì)胞的數(shù)量和血紅蛋白含量的比例大致是相對(duì)固定的。但在發(fā)生貧血的情況下,它們之間的比值就會(huì)發(fā)生變化,如發(fā)生低色素性貧血時(shí),血紅蛋白含量的降低就會(huì)十分明顯,紅細(xì)胞和血紅蛋白的比例就會(huì)升高。所以在看化驗(yàn)單時(shí),一定要首先注意這兩項(xiàng)的數(shù)值。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)和白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)(DC) :血液中的白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞?;?yàn)單中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)是指測(cè)定血液中白細(xì)胞的總數(shù),而分類(lèi)計(jì)數(shù)是指各種白細(xì)胞的百分比。由于各種白細(xì)胞的生理功能不同,所以在不同的病理情況下,可引起不同類(lèi)型白細(xì)胞的數(shù)量發(fā)生變化。一般而言,我們只要掌握白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞(N)和淋巴細(xì)胞(L)的分類(lèi)就可以了,因?yàn)樵谄匠5纳钪?,醫(yī)生是根據(jù)白細(xì)胞的數(shù)量來(lái)判斷身體是否有感染發(fā)生,然后再根據(jù)白細(xì)胞分類(lèi)來(lái)判斷是什么類(lèi)型的感染,應(yīng)該使用什么類(lèi)型的藥物。一般而言,如果中性粒細(xì)胞的數(shù)量增多是細(xì)菌性的感染,淋巴細(xì)胞數(shù)量增多是病毒性的感染。
血小板計(jì)數(shù)(PLT) :我們都知道,血小板的主要功能的凝血,如果沒(méi)有它,我們就可能因一個(gè)小傷口而流血不止,甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)了。
四、寶寶白細(xì)胞高有什么功能
白細(xì)胞是一個(gè)很大眾化的話題,因?yàn)榈结t(yī)院看病經(jīng)常會(huì)做化驗(yàn)檢查,而最常做的是血常規(guī)檢查,血常規(guī)檢查中最多用途的就是白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)。因此公眾有必要對(duì)其進(jìn)行初步的了解,儲(chǔ)備相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)。
白細(xì)胞俗稱(chēng)白血球,是人體血液中非常重要的一類(lèi)血細(xì)胞。白細(xì)胞在人體中擔(dān)負(fù)許多重任,它具有吞噬異物并產(chǎn)生抗體的作用,機(jī)體傷病的損傷治愈能力,抗御病原體入侵的能力,對(duì)疾病的免疫抵抗力等。人身體有不適時(shí),經(jīng)常會(huì)通過(guò)白細(xì)胞數(shù)量的顯著變化而表現(xiàn)出來(lái)。因此到醫(yī)院看病很多情況下需要化驗(yàn)血常規(guī),現(xiàn)在醫(yī)院血常規(guī)化驗(yàn)多采用儀器,常有20多項(xiàng)指標(biāo),在很多時(shí)候醫(yī)師往往首先關(guān)注的是白細(xì)胞(WBC)是否改變。白細(xì)胞是一種非常特殊且重要的細(xì)胞,因此了解其相關(guān)的知識(shí)非常重要。
說(shuō)到白細(xì)胞的變化首先是數(shù)量的變化。正常人白細(xì)胞總數(shù)在(4.0~10.0)×10^9/L。其實(shí)在這個(gè)數(shù)值上下0.5×10^9/L,也可考慮大致正常,因?yàn)檫@和人們的個(gè)體差異有一定關(guān)系。成年男女一般都在這個(gè)范圍內(nèi),且性別之間沒(méi)有太大不同,但是兒童和嬰幼兒則完全不同。新生兒出生時(shí)白細(xì)胞數(shù)量可達(dá)到(15~20)×10^9/L,在隨后的一周中可降至15×10^9/L左右,在2歲以?xún)?nèi)可達(dá)到(10~12)×10^9/L,在5歲以下兒童也往往高于成人水平,平均值在8×10^9/L左右,以后隨著年齡的長(zhǎng)大,逐漸接近成人水平。
其實(shí)白細(xì)胞還可以細(xì)分為五種類(lèi)型,使用儀器或人工方法對(duì)這五類(lèi)細(xì)胞分別計(jì)數(shù),被稱(chēng)為白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)。這五類(lèi)白細(xì)胞中嗜中性粒細(xì)胞占50%~70%,淋巴細(xì)胞占20%~40%,單核細(xì)胞占3%~8%,嗜酸性粒細(xì)胞占1%~5%,嗜堿性粒細(xì)胞不超過(guò)1%。有關(guān)白細(xì)胞分類(lèi)檢查的相關(guān)內(nèi)容將在后續(xù)的文章中介紹。
白細(xì)胞總數(shù)高于10.0×10^9/L通常被認(rèn)為是異常,是被非常關(guān)注的問(wèn)題,這種升高既有生理性因素也有病理性因素,我們可以不必?fù)?dān)心生理性因素造成的暫時(shí)性升高,但是絕對(duì)不能忽視病理性增高。白細(xì)胞生理性增高往往有以下情況,如劇烈運(yùn)動(dòng)、體力勞動(dòng)、冷熱水浴后、酷熱和嚴(yán)寒、紫外線照射、婦女月經(jīng)期和排卵期、妊娠期(特別是妊娠20周后)、產(chǎn)后、吸煙者、情緒激動(dòng)、刺激、兒童劇烈哭鬧等因素都可導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)量增高。此外在安靜和放松狀態(tài)下較低、活動(dòng)和餐后適當(dāng)增高、下午較上午偏高,一天之內(nèi)的變化甚至可相差一倍,因此到醫(yī)院做血常規(guī)化驗(yàn)應(yīng)盡量保持在平靜狀態(tài)下,在相同的時(shí)間段內(nèi)檢查,其結(jié)果才更具參考價(jià)值和可比性。
白細(xì)胞病理性增高非常重要,應(yīng)該根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行分析判斷。急性細(xì)菌性感染白細(xì)胞會(huì)迅速升高,而且和感染程度呈正比。例如患者常因感冒、發(fā)熱、咳嗽、疼痛等癥狀到醫(yī)院看病,醫(yī)生多通過(guò)白細(xì)胞數(shù)量的變化初步判斷是否因細(xì)菌性感染而造成以上的臨床癥狀。白細(xì)胞升高往往意味著患者癥狀因細(xì)菌性感染而導(dǎo)致各身體器官和組織的急性或慢性的感染、炎癥、組織損傷等情況,因?yàn)榘准?xì)胞是一類(lèi)具有吞噬功能的細(xì)胞,可以看作是人體防御系統(tǒng)的重要防線,當(dāng)發(fā)生感染時(shí),白細(xì)胞中數(shù)量最多的嗜中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞會(huì)迅速出現(xiàn)(表現(xiàn)為白細(xì)胞數(shù)量的增多),吞噬入侵人體的細(xì)菌、寄生蟲(chóng)等病原體。而且這種細(xì)菌性感染程度往往與白細(xì)胞數(shù)量升高成正比。而白細(xì)胞不升高往往被看作是病毒入侵導(dǎo)致的感染,白細(xì)胞升高呈幅度較小、緩慢的狀態(tài)。此外各種組織損傷、外傷、手術(shù)后、急性失血、中毒、惡性腫瘤、急性中毒等白細(xì)胞也會(huì)有明顯升高,但這要根據(jù)患者的情況和其他檢查手段進(jìn)行判斷和分析。
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