一、急性頸部淋巴結(jié)炎臨床表現(xiàn)
病因
由淋巴引流區(qū)內(nèi)器官的某些急慢性炎癥引起,如化膿性扁桃體炎、齒齦炎。
臨床表現(xiàn)
1.全身癥狀
急性淋巴結(jié)炎常有畏寒、發(fā)熱、乏力、全身不適及食欲減退等。
2.原發(fā)感染病灶癥狀
可有咽痛、吞咽疼痛、喉痛、咳嗽、牙痛等。
3.局部癥狀
一側(cè)或雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,可有壓痛,質(zhì)中,表面光滑,可活動(dòng)。腫大淋巴結(jié)數(shù)目及大小不一,多為蠶豆到拇指大小。急性淋巴結(jié)炎局部常有紅腫、發(fā)熱、疼痛。慢性淋巴結(jié)炎急性發(fā)作時(shí)癥狀同急性淋巴結(jié)炎。經(jīng)抗感染治療后淋巴結(jié)縮小,但仍可摸到,可活動(dòng),無壓痛。
檢查
白細(xì)胞計(jì)數(shù)中性粒細(xì)胞增高。頸部B超檢查有助于了解淋巴結(jié)的部位、大小、數(shù)目以及與周圍組織的關(guān)系。
診斷
頸部淋巴結(jié)腫大,有壓痛,淋巴引流區(qū)內(nèi)的器官有急性炎癥,全身可有畏寒、發(fā)熱等癥狀。并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查可進(jìn)行診斷。
二、頸部淋巴結(jié)腫大原因
頸部淋巴組織來自鼻,鼻竇,咽,喉,口腔和面部的淋巴回流,這些部位的炎癥或癌腫可侵及或轉(zhuǎn)移到頸部各組的淋巴結(jié)。有時(shí)食管,胸部甚至胃腸癌腫也轉(zhuǎn)移至此。一般可按頸部淋巴結(jié)腫大的部位,大小,質(zhì)地,活動(dòng)度,有無壓痛來鑒別其性質(zhì)和原因,探查可能的原發(fā)病灶。
常見原因有:
(1)炎癥。急性者有紅,痛,熱的特點(diǎn),起病快,局部有壓痛,經(jīng)抗炎后腫塊消退。慢性者病程長,活動(dòng),無壓痛,常位于下頜下區(qū)。
(2)結(jié)核??稍l(fā)性或繼發(fā)于,腹腔的結(jié)核病灶,病程長,腫大淋巴結(jié)呈串狀,質(zhì)中等,可活動(dòng),無壓痛,可互相粘連成團(tuán),若干酪樣壞死,,潰破則形成瘺管。
(3)轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤。為頸部淋巴結(jié)腫大原因之一,其原發(fā)灶多位于頭頸部,腫塊逐漸增大,質(zhì)硬,活動(dòng)度差,無壓痛,常為一側(cè)性,也可雙側(cè)受累。鼻咽癌,扁桃體癌,喉癌多轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié),鼻,鼻竇,口,面部癌常侵及下頜下淋巴結(jié),食管,癌轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)。
(4)惡性淋巴瘤。為一種發(fā)生于淋巴網(wǎng)狀組織的惡性腫瘤。非何杰金淋巴瘤的腫塊無痛性,進(jìn)行性增大,質(zhì)硬,活動(dòng)度差,何杰金淋巴瘤多為雙側(cè)性,有發(fā)熱,肝脾腫大,消瘦乏力癥狀。
(5)艾滋病。由人類免疫缺陷病毒侵犯所致,病程長,淋巴結(jié)逐漸增大,常有腹股溝淋巴結(jié)腫大,發(fā)熱,消瘦,乏力和白細(xì)胞減少等。
三、頸部淋巴結(jié)腫大的治療
發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大怎么辦?
頸部淋巴結(jié)腫大是普通外科門診常見就診原因之一。
首先不要著急。頸部淋巴結(jié)腫大非常常見,據(jù)估計(jì),頸部淋巴結(jié)大約有300多個(gè),占全身淋巴結(jié)的37%左右。大部分都是炎癥造成的,只有少部分和腫瘤有關(guān)。
其次,要到醫(yī)院就診,將病史提供給臨床醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)給你查體,看到底是不是淋巴結(jié)腫大(注:有些患者可能將正常的頜下腺當(dāng)成是腫大淋巴結(jié)),并做必要的檢查。切忌還沒明白淋巴結(jié)腫大是怎么回事,就開始服用抗生素。有些淋巴結(jié)腫大,使用抗生素是無效的,而且有過敏、掩蓋病情的風(fēng)險(xiǎn)。
檢查完畢后,臨床醫(yī)生會(huì)綜合患者的病情和檢查資料進(jìn)行分析,做出合理的處理。
結(jié)合上面的頸部淋巴結(jié)腫大的原因,我們就不難理解,為什么患者到醫(yī)院就診,看了普通外科門診,醫(yī)生還建議到相關(guān)科室(如耳鼻喉科、口腔科、血液科等)會(huì)診,就是基于頸部淋巴結(jié)腫大的原因很多,需要認(rèn)真全面的檢查,進(jìn)行綜合分析,才能做出正確的診斷和合理的處理。
四、如何預(yù)防頸部淋巴結(jié)腫大惡變?yōu)榱馨桶?
預(yù)防淋巴癌應(yīng)做到一下幾點(diǎn):
1、戒煙限酒:煙和酒是極酸的酸性物質(zhì),長期吸煙喝酒的人,極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。吸煙,世界衛(wèi)生組織預(yù)言,如果人們都不再吸煙,5年之后,世界上的癌癥將減少1/3;其次,不酗酒。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。這對于預(yù)防淋巴癌也是很有幫助的。
2、勞逸結(jié)合:壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起體內(nèi)代謝紊亂、免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào),導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積,因此壓力是重要的癌癥誘因。要以好的心態(tài)應(yīng)對壓力,勞逸結(jié)合,不要過度疲勞,這樣對于預(yù)防淋巴癌是很好的。
3、應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,從而保持弱堿性體質(zhì),使各種癌癥疾病遠(yuǎn)離自己。預(yù)防淋巴癌,要保證生活要規(guī)律,生活習(xí)慣不規(guī)律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律,都會(huì)加重體質(zhì)酸化,容易患癌癥。
4、飲食:
(1) 飲食上不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物,不要過多地吃咸而辣的食物。不要食用被污染的食物,如被污染的水,農(nóng)作物,家禽魚蛋,發(fā)霉的食品等,要吃一些綠色有機(jī)食品,要防止病從口入。
(2) 好吃的東西幾乎都是酸性的,如:魚、肉、米飯、酒、砂糖等,全都是酸性食物,相反,堿性食物如海帶、蔬菜、白蘿卜、豆腐等多半是不易引起食欲但卻對身體有益的食物。
(3) 外行人的想法,以為酸的東西就是酸性食物,諸如一看就會(huì)令人流口水的草莓、檸檬等,其實(shí),這些東西正是典型的堿性食物。白米飯是典型酸性食物,以此為主食的中國人,如果沒有攝取相當(dāng)量的堿性食物,就容易變成酸性體質(zhì)。
淋巴結(jié)腫大會(huì)伴有,紅、痛、熱,腫大的癥狀。淋巴結(jié)結(jié)腫大又分為惡性和良性,良性的隨著治療可以恢復(fù),但是惡性的如果不及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致死亡。所以這是一種非常嚴(yán)重的疾病,一定要及時(shí)檢查并治療,以免病情惡化。那么在發(fā)現(xiàn)患有淋巴結(jié)腫大的情況時(shí),應(yīng)當(dāng)怎樣治療呢?
第一,一些淋巴結(jié)腫大可能是由于生活工作壓力過大過于勞累,以及作息時(shí)間不規(guī)律而引起的感染。這是平時(shí)就要多注意休息,可以吃一些消炎藥來緩解癥狀,多休息,多鍛煉身體,多喝水,多吃水果與蔬菜,避免吃一些有刺激性的食物,保持一個(gè)好心情。如果淋巴結(jié)腫大的不是很明顯,只是輕微的,可以不治療,只要平時(shí)多多意,過一段時(shí)間,就會(huì)慢慢消退了。
第二,也有可能是由于轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤而引發(fā)的頸部淋巴結(jié)腫大。這時(shí)就一定要到醫(yī)院進(jìn)行治療。這已經(jīng)不是普通的炎癥引起的,并不是簡單的疾病了,可能會(huì)伴有癌癥的出現(xiàn)。如果不及時(shí)治療,它將危害到生命,引發(fā)死亡。醫(yī)院可能會(huì)做一些淋巴結(jié)穿刺的手術(shù)進(jìn)行治療,這時(shí)就一定要聽醫(yī)生的話,積極接受治療。
第三,也有些患者是由于結(jié)核而引起的頸部兩側(cè)淋巴結(jié)腫大,有原因引起的,它會(huì)腫大得特別慢,而且摸起來特別的軟,通常會(huì)有全身會(huì)發(fā)熱的情況產(chǎn)生。這時(shí)就可以吃一些抗結(jié)核的藥物,再加上平時(shí)多注意,如果沒有好轉(zhuǎn)還是要去醫(yī)院去進(jìn)行檢查,認(rèn)真聽醫(yī)生的安排,否則會(huì)因錯(cuò)過最佳治療時(shí)間而嚴(yán)重影響生活與工作。
所以,在發(fā)現(xiàn)自己患有頸部淋巴結(jié)腫大的情況,一定要去醫(yī)院,把自己有無病史的狀況告訴醫(yī)生。找到引發(fā)這種疾病的根源,然后對癥下藥。這樣才能盡快的恢復(fù)身體。否則將嚴(yán)重影響到身體健康的問題。而且在平時(shí)生活中要吃一些清淡的蔬果,避免因上火而以免引發(fā)炎癥。
淋巴結(jié)規(guī)律:身體的哪個(gè)部位有了炎癥,鄰近的淋巴結(jié)進(jìn)行防御殺菌時(shí)均會(huì)腫大(頜下、頸部的淋巴結(jié)炎多由口腔當(dāng)中、鼻、咽部的炎癥引起)。這個(gè)做為病因的炎癥好了之后,但淋巴結(jié)不一定隨之好。做為免疫系統(tǒng)的淋巴結(jié)的病治起來難度大,有的慢性淋巴結(jié)炎能持續(xù)幾年十幾年。
淋巴結(jié)腫大如果情況輕微的話,過一段時(shí)間,自然就會(huì)好;或是吃一些普通意義上的消炎藥,打些消炎針,就會(huì)好。這不算個(gè)什么問題。但如果腫大厲害的話,又長時(shí)間消炎治療不愈,那就需要中藥治療了:一是避免它的進(jìn)一步加重惡化,二是身體需要讓它恢復(fù)功能,發(fā)揮它的免疫殺菌作用,增強(qiáng)體質(zhì)。
淋巴方面的疾病,看似是不大的病,但至今醫(yī)院中及藥廠生產(chǎn)的藥物效果不能令人滿意。中藥可充分考慮。用化瘀散結(jié)、解毒消腫,針對疙瘩、腫塊、炎癥的中藥丸來治。找得對了則會(huì)者不難。筆者因工作關(guān)系,深知中藥魅力,親眼目睹了大量淋巴結(jié)炎與淋巴結(jié)核等被中藥治得很典型的病例,驗(yàn)證了祖國中醫(yī)藥的獨(dú)特之處。
淋巴炎是很常見的一種兒童疾病,淋巴炎的癥狀是比較明顯的,患有這種病的寶寶在腮部會(huì)長出大包呢,急性淋巴結(jié)炎常繼發(fā)于其它化膿性感染性疾病。那么, 淋巴炎嚴(yán)重嗎 ?咱們就一起來了解一下吧。
淋巴炎嚴(yán)重嗎在寶寶在患感冒或其它感染后,頸部、耳后、腋下或腹股溝處可出現(xiàn)如玻璃球大小的結(jié)節(jié),局部紅腫壓痛,按之堅(jiān)硬,這就是患了淋巴結(jié)炎。其中,小兒最易患的是急性淋巴結(jié)炎。
急性淋巴結(jié)炎常繼發(fā)于其它化膿性感染性疾病。細(xì)菌沿淋巴管侵人淋巴結(jié)所致。但井不是每個(gè)人遇到細(xì)菌感染就會(huì)發(fā)生淋巴結(jié)炎,只有在人體抵抗力下降時(shí),才容易發(fā)生本病。長期的營養(yǎng)不良,貧血及其他慢性疾病使抵抗力明顯下降時(shí),感染細(xì)菌后易發(fā)生淋巴結(jié)炎。引發(fā)本病的細(xì)菌常為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌。
局部炎癥引起的淋巴結(jié)腫大,首先治療局部炎癥,炎癥好了,淋巴結(jié)也會(huì)慢慢好,平時(shí)飲食方面不要吃辛辣食品,避免感冒,多吃些水果蔬菜,如果局部炎癥下去了淋巴結(jié)還是腫大,可以外敷膏藥治療以下 了,不用擔(dān)心,就是淋巴結(jié)發(fā)炎了。
急性淋巴結(jié)炎的主要癥狀是:淋巴結(jié)迅速腫大,壓痛。若患者抵抗力較強(qiáng),可無全身癥狀,不需治療也可自愈。較重者局部紅腫熱痛,非常伴有畏寒發(fā)熱、頭痛等癥狀,通過及時(shí)的抗菌消炎治療,紅腫即能消退,但有時(shí)因炎癥引起組織增生,可遺留一個(gè)小硬結(jié)。若炎癥未能及時(shí)控制,擴(kuò)散到淋巴結(jié)且互相粘連,嚴(yán)重者可形成膿腫。如不及時(shí)治療,可引起敗血癥。
孩子淋巴結(jié)腫大最常見的原因是感染。腫大的部位取決于感染的位置。喉和耳朵感染,可能會(huì)引起頸部淋巴結(jié)腫大,頭部感染會(huì)使耳朵后的淋巴結(jié)腫大;手或手臂感染會(huì)使腋窩下淋巴結(jié)腫大;腳和腿部感染會(huì)引起腹股溝淋巴結(jié)腫大。孩子最常見的是頸部淋巴結(jié)腫大,母親很容易注意到孩子的這一部位,應(yīng)及早帶孩子去醫(yī)院檢查。
淋巴炎如何預(yù)防1、日常預(yù)防。若患有扁桃體炎、齲齒、手指感染、足癬、癤癰等也應(yīng)及時(shí)抗菌消炎或做適宜的治療以控制感染。平日應(yīng)注意鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。兒童要接種卡介苗。
2、在應(yīng)用抗生素治療時(shí),應(yīng)嚴(yán)密觀察病人體溫、脈搏變化,如仍持續(xù)高熱,可增大劑量,或在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物。
3、病期調(diào)理。應(yīng)勸導(dǎo)患者保持情緒樂觀、心情舒暢,忌暴怒郁悶和思慮過度,對預(yù)防復(fù)發(fā)有一定意義。手術(shù)治好的患者為鞏固療效,預(yù)防復(fù)發(fā),應(yīng)堅(jiān)持用抗結(jié)核藥半年以上。
4、小兒體溫過高時(shí),應(yīng)物理降溫,用涼中或冰袋敷頭頸部,也可用酒或低濃度酒精擦拭頭頸、腋下、四肢,幫助散熱,防止病兒發(fā)生驚厥。
5、應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng),尤其是膿腫型和破潰型患者,應(yīng)供給高蛋白質(zhì)和富含維生素的飲食。手術(shù)前后宜忌辛辣刺激性食物及魚腥發(fā)物。
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