一、白色念珠菌感染有哪些典型癥狀
白色念珠菌感染,常表現(xiàn)為陰道炎。念珠菌陰道炎是一種常見(jiàn)的陰道炎,習(xí)稱(chēng)霉菌陰道炎,發(fā)病率僅次于滴蟲(chóng)陰道炎。由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。此菌呈卵園形,有芽生孢子及細(xì)胞發(fā)芽伸長(zhǎng)而形成的假菌絲,假菌絲與孢子相連成鏈狀或分枝狀。念珠菌對(duì)熱的抵抗力不強(qiáng),加熱至60.C1小時(shí)即可死亡;但對(duì)干燥、日光、紫外線及化學(xué)制濟(jì)等抵抗力較強(qiáng)。
本菌細(xì)胞呈圓形或卵圓形,很象酵母菌,直徑3~6μm,比葡萄球菌大5~6倍,革蘭陽(yáng)性,但著色不均勻。出芽方式繁殖。在病灶材料中常見(jiàn)真菌細(xì)胞出芽生成假菌絲,假菌絲長(zhǎng)短不一,并不分枝,假菌絲收縮斷裂又成為芽生的菌細(xì)。
此菌正常情況下呈卵圓形,白假絲酵母菌與機(jī)體處于共生狀態(tài),不引起疾病。當(dāng)某些因素破壞這種平衡狀態(tài),白假絲酵母菌由酵母相轉(zhuǎn)為菌絲相,在局部大量生長(zhǎng)繁殖,引起皮膚、黏膜甚至全身性的假絲酵母菌病。當(dāng)機(jī)體的正常防御功能受損導(dǎo)致內(nèi)源性感染,如創(chuàng)傷、抗生素應(yīng)用及細(xì)胞毒藥物使用致菌群失調(diào)或黏膜屏障功能改變、皮質(zhì)激素應(yīng)用、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、免疫功能缺陷等。白假絲酵母菌為雙相菌,正常情況下一般為酵母相,致病時(shí)轉(zhuǎn)化為菌絲相。因此在細(xì)胞涂片或組織切片中發(fā)現(xiàn)假菌絲是假絲酵母菌感染的重要證據(jù)。
二、白色念珠菌感染有哪些危害
1、造成不孕。如果患了念珠菌性陰道炎,陰道的酸堿度的改變會(huì)使精子的活動(dòng)力受到抑制,且炎性細(xì)胞可吞噬精子,并使精子活動(dòng)力減弱,白色念珠菌有凝集精子的作用,以及炎癥發(fā)生時(shí)的性交痛和性欲減退等,均可影響懷孕。此種不孕經(jīng)積極治療后可很快恢復(fù)正常。但念珠菌性陰道炎導(dǎo)致的不孕是暫時(shí)性的,疾病治愈后仍可受孕。
2、影響胎兒發(fā)育。孕婦患病后,極少數(shù)人陰道中的念珠菌能經(jīng)宮頸上行,穿透胎膜感染胎兒,引起早產(chǎn)。另外,當(dāng)胎兒經(jīng)母親陰道分娩時(shí),也可能被念珠菌感染,多引起口腔念珠菌病,如通常所說(shuō)的鵝口瘡就是口腔念珠菌感染引起的。有些嬰兒還可能出現(xiàn)肛門(mén)周?chē)钪榫云ぱ?。由此可?jiàn),為了避免感染胎兒,孕婦患念珠菌性陰道炎后應(yīng)積極治療。
3、影響生活質(zhì)量。得了念珠菌性陰道炎,會(huì)伴有外陰瘙癢等癥狀,對(duì)女性的生活和工作會(huì)造成諸多的不便和影響,也會(huì)影響到夫妻生活。
4、引起其他疾病。若念珠菌性陰道炎長(zhǎng)期不治療的話,易造成炎癥上行,引起宮頸炎和宮頸糜爛,如果病原體進(jìn)入宮腔,則會(huì)引起輸卵管卵巢炎癥、盆腔炎等,最后影響懷孕。
三、白色念珠菌感染有哪些診斷方法
主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛,嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧,還可伴有尿頻、尿痛及性交痛,急性期白帶增多,白帶特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。檢查見(jiàn)外陰抓痕,小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜附有白色膜狀物,擦除后露出紅腫粘膜面,急性期還可能見(jiàn)到糜爛及淺表潰瘍。在分泌物中找到白色念珠菌孢子和假菌絲即可確診。
白色念珠菌感染的癥狀有外陰瘙癢、灼痛,嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧等,需要和滴蟲(chóng)陰道炎相互鑒別。
滴蟲(chóng)陰道炎是常見(jiàn)的陰道炎,由陰道毛滴蟲(chóng)所引起。滴蟲(chóng)呈梨形,后端尖,約為多核白細(xì)胞的2~3倍大小。蟲(chóng)體頂端有鞭毛4根,體部有波動(dòng)膜,后端有軸柱凸出。活的滴蟲(chóng)透明無(wú)色,呈水滴狀,諸鞭毛隨波動(dòng)膜的波動(dòng)而擺動(dòng),滴蟲(chóng)的生活史簡(jiǎn)單,只有滋養(yǎng)體而無(wú)包囊期,滋養(yǎng)體生活力較強(qiáng),能在3~5℃生存2日;在46℃時(shí)生存20~60分鐘;在半干燥環(huán)境中約生存10小時(shí);在普通肥皂水中也能生存45~120分鐘。在Ph5以下或7.5以上的環(huán)境中則不生長(zhǎng),滴蟲(chóng)陰道炎患者的陰道PH值一般為5.1~5.4。隱藏在腺體及陰道皺襞中的滴蟲(chóng)于月經(jīng)前后,常得以繁殖,引起炎癥的發(fā)作。它能消耗或吞噬陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原,阻礙乳酸生成。滴蟲(chóng)不僅寄生于陰道。還常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、腎盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。滴蟲(chóng)性陰道炎是感染了陰道毛滴蟲(chóng)后引起的一種陰道炎癥。是最常見(jiàn)的陰道炎癥之一。臨床上以白帶增多、質(zhì)稀有泡沫、穢臭,陰道瘙癢為主要表現(xiàn)。發(fā)病是由于感染的陰道毛滴蟲(chóng)消耗了陰道內(nèi)的糖原,破壞了陰道的自凈防御機(jī)能,繼發(fā)細(xì)菌感染所致。
四、白色念珠菌感染有哪些治療方式
1.妊娠。這是因?yàn)樵袐D體內(nèi)高激素水平導(dǎo)致陰道組織內(nèi)糖原增高,為念珠菌的生長(zhǎng)和繁殖提供了良好而充足的碳素來(lái)源。
2.抗生素的使用。念珠菌性外陰陰道炎往往在長(zhǎng)期使用抗生素或治療后發(fā)病,無(wú)論是全身用藥或局部用藥,抗生素都可以破壞陰道內(nèi)的正常菌群,特別是破壞了乳酸桿菌所提供的陰道保護(hù)作用。
3.糖尿病。糖尿病患者合并VVC的危險(xiǎn)性增高,雖然反復(fù)并發(fā)VVC不多見(jiàn),但如果遇到頑固性VVC,或反復(fù)治療不好時(shí),應(yīng)進(jìn)一步檢查血液,是否患有糖尿病。
4.婦女日常衛(wèi)生用品、洗滌及外陰清洗方法。(1)穿著不透氣的化纖內(nèi)褲。(2)使用不合格的劣質(zhì)不潔衛(wèi)生巾。(3)根據(jù)調(diào)查在洗衣機(jī)里有霉菌生長(zhǎng),洗衣時(shí)污染了內(nèi)褲,由于疏忽,可能造成長(zhǎng)期、反復(fù)的感染。(4)內(nèi)褲洗滌后放在衛(wèi)生間陰干,陰暗潮濕的條件,容易使念珠菌孳生,穿后形成了再感染。(5)頻繁沖洗陰道(每周沖洗一次或一次以上者),可以明顯增加盆腔感染的機(jī)會(huì),中度增加宮外孕的危險(xiǎn)。
5.由于在大多數(shù)患者中,同時(shí)從直腸和陰道內(nèi)分別培養(yǎng)出的念珠菌的菌株完全相同,故由直腸直接接種于陰道的可能性尚不能完全排除。大便和擦拭方法不當(dāng),如常常習(xí)慣從后面向陰道方向擦拭不妥,應(yīng)該是向后面肛門(mén)的方向擦拭。
6.性行為的互相傳播。性行為的多樣化,或有肛門(mén)性交的性行為,都可以引發(fā)念珠菌感染,也有可能是最頑固性、復(fù)發(fā)性VVC的重要原因,不妨檢點(diǎn)檢點(diǎn)自己的性行為。
7.沖洗陰道增加性傳播疾病的發(fā)生。調(diào)查研究說(shuō)明,使用沖洗液后破壞了陰道的酸堿度(pH),一般正常女性陰道酸堿度在4.0~4.6,這種酸堿度有利乳酸桿菌的生長(zhǎng),如果改變其酸堿度,乳酸桿菌則不生長(zhǎng),所以,性傳播疾病的感染率增加。同時(shí),采用清水沖洗沒(méi)有改變陰道的酸堿度,也不破壞陰道的正常菌群,所以,不會(huì)引起盆腔感染。
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