風濕性心臟病簡稱風心病,是指由于風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關閉不全。
心臟聯(lián)合瓣膜病變是指同時累及兩個或兩個以上心臟瓣膜的疾病。其中最常見的二尖瓣合并主動脈瓣雙病變,約占聯(lián)合瓣膜病的48%-87%。
患病初期常常無明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。有的則表現(xiàn)為動脈栓塞以及腦梗塞而死亡。
風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變有什么特點?專家介紹,聯(lián)合瓣膜病變有以下幾種組合形式:
①同一病因累及2個或2個以上瓣膜,最常見為風濕性引起的二尖瓣和主動脈瓣或其他瓣膜病變;其它為感染性心內(nèi)膜炎可同時侵犯二尖瓣。主動脈瓣或三尖瓣肺動脈瓣。
②病變源于1個瓣膜,隨著病情發(fā)展可影響或累及另一個瓣膜,導致相對性狹窄或關閉不全。如風濕性二尖瓣狹窄可引起肺動脈高壓,肺動脈高壓使可心室壓力負荷不過重,引起右室擴大而導致三尖瓣關閉不全。
兩種或兩種以上病因累及不同瓣膜,如風濕性二尖瓣病并發(fā)感染性主動脈瓣炎。聯(lián)合瓣膜病變對心功能的影響是綜合性的。多的瓣膜病變比單個瓣膜病預后更差。手術治療效果往往較單純性瓣膜病差。
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