預(yù)防宮頸癌的HPV疫苗終于獲批,可是我已過(guò)了接種的最佳年齡

HPV疫苗獲批國(guó)內(nèi)上市：葛蘭素史克（GSK）今天宣布，人乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗[16型和18型]（商品名：希瑞適）獲得中國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局的上市許可，成為國(guó)內(nèi)首個(gè)獲批的預(yù)防宮頸癌的HPV疫苗。據(jù)了解，希瑞適在中國(guó)注冊(cè)用于9-25歲女性的接種，采用3劑免疫接種程序，有望在明年年初正式上市。

資料顯示，宮頸癌是中國(guó)15-44歲女性中的第二大高發(fā)癌癥，我國(guó)每年約有新發(fā)病例13萬(wàn)，占世界宮頸癌新發(fā)病例總數(shù)的28%。在全球范圍內(nèi)，平均每分鐘即檢查出一例新發(fā)病例，每?jī)煞昼娋陀幸幻运烙趯m頸癌。

據(jù)悉，一項(xiàng)在中國(guó)開(kāi)展的長(zhǎng)達(dá)6年的希瑞適臨床試驗(yàn)入組了6000多名受試者分別接種疫苗和對(duì)照。結(jié)果顯示，該疫苗在預(yù)防某些致癌型HPV相關(guān)的宮頸疾病方面具有很高的保護(hù)效力且具有令人滿意的效益風(fēng)險(xiǎn)比。該結(jié)果與全球臨床研究的數(shù)據(jù)是一致的。在開(kāi)展宮頸癌篩查項(xiàng)目的同時(shí)引進(jìn)HPV疫苗接種將會(huì)顯著降低宮頸癌和癌前病變的發(fā)病率，從而降低疾病負(fù)擔(dān)。

打?qū)m頸癌疫苗必知5個(gè)問(wèn)題

宮頸癌疫苗已經(jīng)獲批上市，但很多人對(duì)宮頸癌疫苗還心存疑問(wèn)，有性生活還要不要打這個(gè)疫苗？感染了HPV病毒還要不要打？打了之后還要注意哪些事項(xiàng)？

疑問(wèn)一：什么時(shí)候去接種疫苗更合適？

14歲的女孩接種宮頸癌疫苗，會(huì)不會(huì)太早了？“9到15歲是注射宮頸癌疫苗的最佳年齡。”醫(yī)師指出，宮頸癌是目前能夠知道引發(fā)原因的癌癥之一，而且也可以通過(guò)疫苗預(yù)防。

因?qū)m頸癌疫苗是阻擋HPV16和18型病毒的第一道屏障，在女性接觸HPV病毒前發(fā)揮效用，而HPV的傳播途徑主要是性接觸及性行為，因此9-15歲沒(méi)有性生活的女性注射疫苗最為理想，有性生活且不超過(guò)45歲的女性也可以注射這類疫苗。

需要注意的是，因疫苗對(duì)孕婦的影響尚不明確，半年內(nèi)要懷孕的女性還是要避免注射。

疑問(wèn)二：宮頸癌疫苗有幾種？要打幾針？

宮頸癌疫苗，是疫苗的一種，可以防止人體內(nèi)人乳頭狀瘤病毒（HPV）變異。

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界已經(jīng)明確人乳頭瘤病毒（英文縮寫(xiě)HPV）是女性宮頸癌的主要病因，99%的宮頸癌都跟HPV（全名為“人類乳頭瘤病毒”）感染相關(guān)。

由于存在疫苗持久性和成本效益等問(wèn)題，目前研制成功的宮頸癌疫苗主要是針對(duì)HPV16、18、6、11型的四價(jià)疫苗和針對(duì)16和18型的二價(jià)疫苗。

2006年，宮頸癌疫苗加衛(wèi)苗（Gardasil）在美國(guó)最先上市，據(jù)在美國(guó)親歷該疫苗的網(wǎng)友顏靜介紹，目前美國(guó)宮頸癌疫苗主要有兩種，卉妍康 （Cervarix）和加衛(wèi)苗（Gardasil），卉妍康（Cervarix）的價(jià)錢(qián)便宜，可以預(yù)防HPV-16，18，加衛(wèi)苗（Gardasil）偏貴些，還可以預(yù)防HPV-6和11。

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目前，宮頸癌疫苗目前已在124個(gè)國(guó)家和地區(qū)使用，包括中國(guó)的香港、澳門(mén)和臺(tái)灣，但在內(nèi)地，宮頸癌疫苗目前還處在臨床實(shí)驗(yàn)階段，暫未獲批。香港地區(qū)的宮頸癌疫苗約為1500元港幣一針，打完3針需要花費(fèi)3000到4000元不等。

疑問(wèn)三：有性生活、感染了HPV就不可以接種宮頸癌疫苗？

超過(guò)了15歲，而且有了性生活，結(jié)婚了，是不是就不能打這個(gè)疫苗了？

楊主任指出，不少女性對(duì)此疫苗有所顧忌，“我有了性生活、甚至已查出感染了HPV病毒，還可以去接種宮頸癌疫苗嗎？”

接種這類疫苗主要是預(yù)防以后性生活中HPV的感染，有過(guò)性生活甚至感染了HPV病毒（包括HPV-16和HPV-18）這兩種，也可以接種宮頸癌疫苗。

接種前也不必做HPV篩查，需要注意的，這類疫苗并不會(huì)對(duì)已經(jīng)感染的HPV病毒有治療效果。

疑問(wèn)四：這種疫苗能“打三針保一生”嗎？

楊主任對(duì)此予以了否認(rèn)，她指出，目前宮頸癌疫苗只能預(yù)防HPV病毒感染，并不能直接殺滅HPV病毒。

可以引起宮頸癌的HPV病毒有100多種，目前打的疫苗，只是防止HPV病毒中的16、18、6、11這些常見(jiàn)病毒，16、18這兩種病毒最容易引起宮頸癌。

宮頸癌疫苗共三劑，需在6個(gè)月內(nèi)完成3次注射，但并不是打了這三針就能保一生不患宮頸癌。

宮頸癌疫苗是一種預(yù)防性疫苗，它的預(yù)防效果為70%，而非100%，注射疫苗后的女性仍有機(jī)會(huì)接觸到其他高危型病毒，患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)仍然存在，而且隨著注射時(shí)間的推延，疫苗抗體的效價(jià)也可能下降。

疑問(wèn)五：打完疫苗還要做哪些宮頸檢查？

楊主任指出，因早期宮頸癌是沒(méi)有任何癥狀的，所以有些女性對(duì)篩查很隨意，不按規(guī)范來(lái)做，這也導(dǎo)致一些女性失去了早期診斷、早期治療的機(jī)會(huì)。

即使已接種疫苗，仍必須定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞檢驗(yàn)，這才是預(yù)防宮頸癌的最佳方法。

建議21歲以上只要有性生活的女性，根據(jù)經(jīng)濟(jì)條件，每1-3年做一次宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查，25歲以上的女性可以通過(guò)HPV檢測(cè)做初篩。

擴(kuò)展閱讀:一、宮頸癌的概述頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤。原位癌高發(fā)年齡為30～35歲，浸潤(rùn)癌為45～55歲，近年來(lái)其發(fā)病有年輕化的趨勢(shì)。近幾十年宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的普遍應(yīng)用，使宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率已有明顯下降。

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