中國麻醉專家發(fā)表最新研究成果

8月16日，世界頂尖醫(yī)學(xué)期刊lancet（柳葉刀）發(fā)表了北京大學(xué)第一醫(yī)院麻醉科王東信教授團隊研究論文。研究顯示，右美托咪定對于術(shù)后譫妄的預(yù)防有明顯的效果。該論文由北京大學(xué)第一醫(yī)院麻醉科主任王東信教授帶領(lǐng)的研究團隊和倫敦帝國大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻醉科馬大青教授共同完成，北京大學(xué)第一醫(yī)院麻醉科醫(yī)師蘇仙博士為第一作者。

據(jù)悉，本研究為雙盲隨機對照研究，納入了700例非心臟術(shù)后進入外科監(jiān)護室的老年病人。研究證明，外科術(shù)后當(dāng)晚給予小劑量右美托咪定進行持續(xù)輸注，可以明顯降低譫妄發(fā)生率，減輕疼痛，改善主觀睡眠質(zhì)量。另外，研究還發(fā)現(xiàn)，輸注小劑量右美托咪定，可減少非譫妄并發(fā)癥發(fā)生，縮短了機械通氣時間及icu停留時間。該研究為術(shù)后譫妄的預(yù)防提供了有力的證據(jù)。

長期以來，手術(shù)麻醉對腦功能的影響一直是醫(yī)生和患者都十分關(guān)心的問題，術(shù)后認知功能障礙已逐漸成為圍術(shù)期醫(yī)學(xué)關(guān)注的焦點之一。術(shù)后譫妄作為術(shù)后認知功能障礙的一種，其發(fā)生率隨年齡增長而升高，據(jù)報道約為11～51%。特別是對于老年患者而言，大腦功能對手術(shù)應(yīng)激和麻醉藥物的影響更為敏感。譫妄的發(fā)生可能伴隨病人的一系列不良預(yù)后，如術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率增加、住院時間延長、遠期認知功能惡化等。因此，預(yù)防譫妄的發(fā)生顯得尤為重要。而目前還沒有發(fā)現(xiàn)有一種藥物能夠有效地預(yù)防譫妄。王東信教授團隊的這項研究，提示了應(yīng)用藥物可預(yù)防老年患者的術(shù)后譫妄，為術(shù)后譫妄的預(yù)防提供了有力的證據(jù)，對日后指導(dǎo)手術(shù)患者的臨床醫(yī)療有重大意義。

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