多米尼加公共衛(wèi)生部11日發(fā)布公告說,多米尼加最近再次出現(xiàn)甲型h1n1流感,已經有8人被確診感染甲型h1n1流感病毒。
公告說,這8名感染者是在對全國已報告的22例甲型h1n1流感疑似病例進行診斷后確診的,他們正在醫(yī)院接受治療。政府呼吁有關部門和廣大民眾采取預防措施,做好衛(wèi)生防護工作,防止疫情蔓延。
衛(wèi)生部孕產婦和兒童衛(wèi)生保健部門負責人何塞·德蘭塞爾對當地媒體說,因感染甲型H1N1流感病毒而在最近幾周內相繼去世的有3人都是孕婦,其中2人住在首都圣多明各市,另1人家在外地。
多米尼加曾于2009年首次出現(xiàn)甲型h1n1流感病例。據當地衛(wèi)生部門統(tǒng)計,當年共有491例確診病例,其中23人死亡。
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類流感病毒根據其核蛋白的抗原性可以分為三類:
甲型流感病毒(Influenza A virus),又稱A型流感病毒
乙型流感病毒(Influenza B virus),又稱B型流感病毒
丙型流感病毒(Influenza C virus),又稱C型流感病毒
感染鳥類、豬等其他動物的流感病毒,其核蛋白的抗原性與人甲型流感病毒相同,但是由于甲型、乙型和丙型流感病毒的分類只是針對人流感病毒的,因此通常不將禽流感病毒等非人類宿主的流感病毒稱作甲型流感病毒。
在核蛋白抗原性的基礎上,流感病毒還根據血凝素和神經氨酸酶的抗原性分為不同的亞型。
根據世界衛(wèi)生組織1980年通過的流感病毒毒株命名法修正案,流感毒株的命名包含6個要素:型別/宿主/分離地區(qū)/毒株序號/分離年份 (HnNn),其中對于人類流感病毒,省略宿主信息,對于乙型和丙型流感病毒省略亞型信息。例如A/swine/Lowa/15/30 (H1N1)表示的是核蛋白為A型的,1930年在lowa分離的以豬為宿主的H1N1亞型流感病毒毒株,其毒株序號為15,這也是人類分離的第一支流感病毒毒株。
[編輯本段]甲型流感病毒H5N1亞型(禽流感)
[1]甲型流感病毒H5N1亞型(influenza A virus subtype H5N1,記作A(H5N1)或H5N1),也稱H5N1病毒、H5N1禽流感,是甲型流感病毒的一個高致病性亞型,具有血凝素(hemagglutinin)第5型,神經氨酸酶(neuraminidase)第1型。H5N1病毒可以導致人和一些其他的動物死亡。
有一個在鳥類及禽類間傳播的H5N1毒株稱為高致病性禽流感甲型流感病毒H5N1亞型(HPAI A(H5N1), highly pathogeni avian influenza virus of type A of subtype H5N1),這一毒株是H5N1流感的致病源。該病毒在鳥群中的傳染性很強,發(fā)病突然、病癥嚴重、死亡快速,死亡率可高達100%,因而屬于高致病性禽流感(HPAI, highly pathogeni avian influenza)。這是一種動物流行?。ú辉谌祟愰g傳播)和動物共患病,可在很多物種間傳播。
H5N1病毒是1996年首次在中國廣東的家鵝中明確發(fā)現(xiàn)。H5N1病毒主要感染鳥類并導致禽流感。1997年在香港傳播時,很多農場的雞受感染后都即時死亡,并引發(fā)首次報告了H5N1病毒感染人類的病例,使一名幼稚園學生死亡。截至2005年11月25日,全世界已向世界衛(wèi)生組織報告132例人感染病例,其中68例死亡,死亡率超過50%;這些確診的報告病例全部發(fā)生在東南亞地區(qū)(印度尼西亞、越南、泰國、柬埔寨、中國大陸)。2006年3月9日,世界衛(wèi)生組織(WHO)根據“一個中國”原則將“H5N1禽流感全球及國家圖”將臺灣劃為感染區(qū)。2006年3月10日,世界衛(wèi)生組織(WHO)10日公開說明,臺灣沒有任何人類或家禽感染H5N1禽流感病例,不是傳染區(qū)。
[編輯本段]甲型流感病毒H1N1亞型(豬流感)
甲型流感病毒H1N1亞型(記作A(H1N1)或H1N1),也稱H1N1病毒,是甲型流感病毒的一種,也是人類最常感染的流感病毒之一。一些H1N1的種類可以在人類間傳播,包括1918年的流感大爆發(fā),另一些可在雀鳥和豬之間傳播。
H1N1新型流感(豬流感)原是一種于豬只中感染的疾病,屬于A型流感病毒,常見病毒為H1N1、H1N2、H3N1與H3N2。美國疾管局資料顯示,美國以前即曾有人類感染豬流感之病例。目前墨西哥與美國爆發(fā)的豬流感疫情,即為H1N1病毒所引起,但目前對此種結合豬流感、人類流感的新病毒型所知不多。
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[編輯本段]甲型H1N1流感的基因特性
在1918年、1957年和1977年,這三次流感都很少是只有一波,一般都是兩波,有的甚至三波。我記得1957年時我正是大二,全班320多人,150多個都病了,我也病了?,F(xiàn)在看起來,這次甲型流感基因型有5個片段是豬流感,1個片段是人流感,1個片段是禽流感,是一種新型流感。從流行病學研究來看,目前它的毒性和傳染性都不是特別強。如果傳染性強的話,那患病人數應該是呈幾何基數增加,是一傳十,十傳百地增加,而不是像現(xiàn)在報道的一天增加十幾例、二十幾例。
[編輯本段]甲型H1N1流感的死亡率
人感染高致病性禽流感的死亡率高達60%。在已發(fā)現(xiàn)的感染病例中,13歲以下兒童所占比例較高。但禽流感病毒迄今只能通過禽傳染給人,而不能通過人傳染給人,甲型H1N1流感卻能人傳人。甲流感死亡率僅為0.677%,遠遠低于禽流感感染死亡率1%。鐘南山認為,目前甲型流感的致死率沒有精確計算,從現(xiàn)在的流行病學估計是1%-1.5%,這并不比一般的流感病死率高太多。流感每年發(fā)病數是300多萬人,死亡人數大概是20萬到30萬,也就是1%左右。
簡單介紹下甲型流感病毒的傳染發(fā)病特征
[編輯本段]易感人群:患者以青壯年為主
甲型H1N1流感實際上是由一種新的流感病毒引起的,人們以前不可能感染這種病毒,身體里自然也就不會有能夠抵御這種病毒侵襲的抗體。正因為如此,對甲型H1N1流感而言,男女老少都是易感人群,都有可能感染甲型H1N1流感病毒而發(fā)病。流行病學家對墨西哥、美國等國家發(fā)現(xiàn)的甲型H1N1流感患者進行了調查,目前的報道患者以青壯年為主,但在老人和兒童中也有發(fā)病的。
潛伏期:估計1~7天
人感染甲型H1N1流感病毒后,并不會立即發(fā)病,而是會有一段“平靜”的時期。當然在這段時間里,已經侵入身體里的甲型H1N1流感病毒一點沒有“安靜”下來,它正在忙著在身體里的健康細胞中不斷地復制和繁殖,產生更多的病毒。從病毒侵入機體后到出現(xiàn)癥狀的這段時間,稱為“潛伏期”。
人們感染甲型H1N1流感病毒后,潛伏期尚不十分清楚,估計在1~7天后可能發(fā)病,更有可能是1~4天。因此和患者密切接觸的人要醫(yī)學觀察7天。
傳染期:發(fā)病前1天到病后7天
我們知道,感染了甲型H1N1流感病毒的人在一段時間里會向外界排出病毒,如通過咳嗽、打噴嚏等方式,從而導致其他健康人被傳染,這段時間我們稱作“傳染期”。
[編輯本段]甲型H1N1流感的癥狀
臨床特征本病潛伏期很短,幾小時到數天,自然發(fā)病時平均為4天。發(fā)病初期病豬體溫突然升高40.3℃~41.5℃,厭食或食欲廢絕,極度虛弱乃至虛脫,常臥地。呼吸急促、腹式呼吸、陣發(fā)性咳嗽。從眼和鼻流出粘液,鼻分泌物有時帶血。病豬擠臥在一起,難以移動,觸摸肌肉僵硬、疼痛,出現(xiàn)膈肌痙攣,呼吸頓挫,一般稱之為打嗝兒。如有繼發(fā)感染,則病勢加重,發(fā)生纖維素性出血性肺炎或腸炎。母豬在懷孕期感染,產下的仔豬在產后2-5天發(fā)病很重,有些在哺乳期及斷奶前后死亡。
病理變化豬流行性感冒的病理變化主要在呼吸器官。鼻、咽、喉、氣管和支氣管的粘膜充血、腫脹,表面覆有粘稠的液體,小支氣管和細支氣管內充滿泡沫樣滲出液。胸腔、心包腔蓄積大量混有纖維素的漿液。肺臟的病變常發(fā)生于尖葉、心葉、中間葉、膈葉的背部與基底部,與周圍組織有明顯的界限,顏色由紅至紫,塌陷、堅實,韌度似皮革,脾臟腫大,頸部淋巴結、縱膈淋巴結、支氣管淋巴結腫大多汁。
[編輯本段]如何保護自己遠離甲型H1N1流感
面對甲型H1N1流感 如何保護自己和他人在預防方面,沒必要扎堆去接種人流感疫苗,因為預防季節(jié)性流感疫苗對預防豬流感并無效果。正確的做法是養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣,充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力、足夠營養(yǎng);勤洗手,尤其是接觸過公共物品后要先洗手再觸摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴;打噴嚏和咳嗽的時候應該用紙巾捂住口鼻;室內保持通風等。
1、減少到公共人群密集場所的機會,對于那些表現(xiàn)出身體不適、出現(xiàn)發(fā)燒和咳嗽癥狀的人,要避免與其密切接觸;
2、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣,包括睡眠充足、吃有營養(yǎng)的食物、多鍛煉身體勤洗手,要使用香皂徹底洗凈雙手;
3、在烹飪特別是洗滌生豬肉、家禽(特別是水禽時)應特別注意。特別是有皮膚破損的情況。建議盡量減少接觸機會;
4、可以考慮戴口罩,降低風媒傳播的可能性;
5、定期服用板藍根(可以考慮有一定規(guī)律性),大青葉、薄荷葉、金銀花作茶飲。
6、特別注意類似臨床表現(xiàn),引起重視。特別是突發(fā)高熱、結膜潮紅、咳嗽、流膿涕等癥狀。
[編輯本段]甲型H1N1流感疫情匯總
世界各國甲型流感疫情統(tǒng)計(數據統(tǒng)計截止時間:2009年8月31日15時36分)
國家或地區(qū) 確診病例 死亡人數 國家或地區(qū) 確診病例 死亡人數 國家或地區(qū) 確診病例 死亡人數
亞洲
中國 內地3211例
香港11578例
臺灣1730例
澳門874例
全國17393例 香港5人
臺灣5人
全國10人 泰國 14976例 119人 日本 7544例 7人
馬來西亞 7000例 72人 印度 3753例 98人 韓國 3312例 3人
菲律賓 3207例 8人 以色列 2670例 17人 越南 2412例 2人
沙特阿拉伯 2000例 19人 科威特 1336例 5人 新加坡 1217例 13人
印度尼西亞 1033例 6人 文萊 850例 1人 黎巴嫩 210例 1人
伊朗 144例 尚無 阿聯(lián)酋 126例 1人 阿曼 125例 尚無
巴勒斯坦 104例 尚無 約旦 99例 尚無 伊拉克 96例 1人
巴林 83例 尚無 斯里蘭卡 60例 1人 老撾 51例 尚無
卡塔爾 43例 1人 孟加拉國 30例 尚無 柬埔寨 17例 尚無
尼泊爾 17例 尚無 也門 10例 尚無 不丹 2例 尚無
敘利亞 2例 尚無 緬甸 1例 尚無 格魯吉亞 1例 尚無
阿塞拜疆 1例 尚無 哈薩克斯坦 1例 尚無
美洲
美國 47957例 556人 墨西哥 21264例 184人 智利 12194例 130人
加拿大 12038例 72人 阿根廷 8240例 465人 秘魯 6608例 80人
巴西 5856例 584人 玻利維亞 1389例 21人 厄瓜多爾 1382例 36人
哥斯達黎加 1058例 33人 巴拿馬 600例 1人 薩爾瓦多 595例 12人
危地馬拉 558例 10人 烏拉圭 550例 22人 尼加拉瓜 511例 1人
委內瑞拉 476例 尚無 哥倫比亞 275例 17人 古巴 264例 尚無
洪都拉斯 254例 6人 巴拉圭 244例 27人 多米尼加 182例 5人
特立尼達和多巴哥 106例 尚無 波多黎各 18例 尚無 開曼群島 14例 尚無
荷屬阿魯巴島 13例 尚無 巴巴多斯 12例 尚無 蘇里南 11例 尚無
巴哈馬 7例 尚無 荷屬庫拉索島 7例 尚無 荷屬圣馬丁島 7例 尚無
海地 3例 尚無 圣盧西亞 3例 尚無 安提瓜和巴布達 2例 尚無
多米尼克 1例 尚無 百慕大群島 1例 尚無 法屬馬提尼克島 1例 尚無
英屬維京群島 1例 尚無
歐洲
德國 15567例 尚無 英國 13095例 66人 比利時 2353例 1人
葡萄牙 2244例 尚無 希臘 1839例 1人 意大利 1800例 尚無
西班牙 1538例 20人 法國 1487例 10人 荷蘭 1473例 2人
挪威 1025例 尚無 瑞士 1014例 尚無 瑞典 574例 尚無
愛爾蘭 475例 尚無 丹麥 354例 尚無 塞浦路斯 297例 尚無
羅馬尼亞 216例 尚無 土耳其 199例 尚無 奧地利 192例 尚無
芬蘭 189例 尚無 馬耳他 187例 尚無 斯洛文尼亞 174例 尚無
捷克 162例 尚無 匈牙利 115例 1人 波蘭 114例 尚無
盧森堡 87例 尚無 斯洛伐克 78例 尚無 冰島 72例 尚無
克羅地亞 69例 尚無 愛沙尼亞 50例 尚無 保加利亞 40例 尚無
俄羅斯 28例 尚無 塞爾維亞 21例 尚無 拉脫維亞 15例 尚無
英屬澤西島 11例 尚無黑山共和國 10例 尚無 英屬馬恩島 8例 尚無
立陶宛 5例 尚無 英屬根西島 5例 尚無 波黑 2例 尚無
英屬處女群島 2例 尚無 烏克蘭 1例 尚無 馬其頓 1例 尚無
摩爾多瓦 1例 尚無
大洋洲
澳大利亞 34467例 150人 新西蘭 3127例 16人 薩摩亞 100例 1人
斐濟 97例 尚無 帕勞 12例 尚無 法屬新喀多尼亞 12例 尚無
法屬波利尼西亞 4例 尚無 瓦努阿圖 3例 尚無 巴布亞新幾內亞 2例 尚無
所羅門群島 1例 尚無 庫克群島 1例 尚無
國家或地區(qū) 確診病例 死亡人數 國家或地區(qū) 確診病例 死亡人數 國家或地區(qū) 確診病例 死亡人數
非洲
南非 5118例 20人 埃及 314例 尚無 摩洛哥 75例 尚無
肯尼亞 22例 尚無 突尼斯 10例 尚無 阿爾及利亞 8例 尚無
坦桑尼亞 8例 尚無 烏干達 5例 尚無 埃塞俄比亞 3例 尚無
佛得角 3例 尚無 科特迪瓦 2例 尚無 利比亞 2例 尚無
蘇丹 2例 尚無 博茨瓦納 1例 尚無 毛里求斯 1例 尚無
加蓬 1例 尚無 津巴布韋 1例 尚無 莫桑比克 1例 尚無
剛果民主共和國 1例 尚無
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