哪些人應當進行肝功能檢查,肝功能檢查能反應哪些問題

一、肝功能檢查要注意什么

要空腹去做檢查：肝功能檢查多項測定值與飲食有一定關系，因此肝功能檢查前一天晚餐應避免飲酒，不要進食高脂肪、高蛋白食物，晚上9點后不要再進食，檢查當天不能吃早餐。肝功能檢查應為空腹時抽血，空腹時間一般為8～12小時。

晨起禁止劇烈活動：肝功能檢查當天早上不能進行體育鍛煉或劇烈運動，應到醫(yī)院后安靜休息20分鐘后再抽血化驗。

盡量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時內做肝功能檢查。如果身體條件允許，最好在做肝功能檢查前3～5天停藥。

通常用藥劑量越大，間隔時間越短，對肝功能檢查結果的干擾越大。

影響肝功能檢查結果的藥物有異煙肼、利福平、氯丙嗪、水楊酸制劑等。

不能食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物：肝功能檢查前一天，食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物會使血清呈黃色，影響黃疸系數測定結果；高脂肪餐可使血脂增高，因此需在抽血前10小時禁止食用含脂肪類膳食。

二、肝功能檢查有哪些意義

1.丙氨酸氨基轉移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉移酶（AST）：正常參考值0-41U╱L，是診斷肝細胞損害的主要項目。對于急性肝炎患者，其高低往往與病情輕重相平行；但當進入肝硬化階段，ALT和AST往往僅輕度升高。急性肝炎一般ALT升高大于AST，慢性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝炎等慢性肝損傷AST的升高大于ALT，尤其在酒精性肝損傷更突出。

2.堿性磷酸酶（ALP）和γ－谷氨酰轉肽酶（GGT）：ALP正常參考值為42-141U／L,GGT正常參考值為0-47U／L，肝炎、肝硬化患者也可輕度升高，但二者的升高主要反映肝臟合成的膽汁排泄功能障礙，在黃疸鑒別方面有一定意義，異常的升高主要見于肝臟內外梗阻，肝內梗阻常見于淤膽型肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化等；肝外梗阻常見于膽結石、胰腺癌、十二指腸壺腹部占位等。酒精性肝病和肝癌患者也可異常升高。青春期骨骼生長時期或骨骼疾病是ALP可上升，但GGT升高不明顯。

3.總蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）：正常值TP為61-85g╱L，A為35-52g╱L,G為25-35g╱L，A╱G為1.2-2.5。慢性肝炎、肝硬化時常出現白蛋白減少而球蛋白增加，使A╱G比例倒置。

4.血清總膽紅素和直接膽紅素：正常值總膽紅素為5.1-20.5μmol／L，直接膽紅素為0-6.8μmol／L。直接膽紅素占總膽紅素50%左右時提示為肝細胞性黃疸。

5.總膽固醇（CHO）及甘油三酯（TG）：健康人血中CHO和TG正常值分別為2.85-5.70mmol／L和0.57-1.70mmol／L?？闪私飧尾r脂質代謝障礙情況，梗阻性黃疸是CHO可增加，脂肪肝時也可能增加；嚴重肝損害時，如重型肝炎和肝硬化患者總膽固醇可下降。

6.膽堿酯酶（CHE）：正常參考值為4300-13200U／L。反映肝臟的儲備功能，降低常常反映肝臟受損，CHE降低的程度與肝病嚴重程度一致，重型肝炎和失代償期肝硬化患者膽堿酯酶明顯降低，比較嚴重的慢性肝炎患者血清膽堿酯酶活性亦有不同程度的降低。

三、哪些人應當進行肝功能檢查

1、以前患過肝病或正患有肝病的人需要進行肝功能檢查，并且需要定期檢查。肝功能檢查必須在空腹時抽血檢查。推薦閱讀：肝功能前檢查注意事項

2、與肝病患者有過親密接觸，或使用未經嚴格消毒的器具進行紋身、文眉、美容、洗牙等的人，有外傷輸血史或靜脈內注射吸毒有家族肝病史的人需要檢查肝功能;的人需要做肝功能檢查。

3、感覺肝區(qū)不適、左肋部隱痛、脹痛、刺痛等癥狀的人需要檢查肝功能;食欲減退，厭食油膩，經常惡心欲嘔的人群應到正規(guī)醫(yī)院進行肝功能檢查。出現全身乏力、容易疲勞、腹脹、消化不良、大便溏泄、眼睛、皮膚發(fā)黃，小便黃赤、右上腹脹痛或壓痛等癥狀的人也應提高警惕，及時到正規(guī)醫(yī)院檢查診斷，查明原因，對癥治療。

4.不想飲酒或酒量變小，喝酒較以前容易醉的人群應到正規(guī)醫(yī)院進行肝功能檢查。那些平時大量飲酒的人，應半年左右查一次肝功能。

總而言之，肝功能檢查是為了及時發(fā)現肝臟疾病，早期治療肝臟疾病提供了重要的參考依據，對于肝病患者來說，如果病情需要，應該每三個月或六個月檢查一次，如果出現不適癥狀，應及時給予治療。

四、肝功能檢查能反應哪些問題

肝臟的生理功能極為復雜，因此肝功能檢查種類繁多，醫(yī)生常選擇幾種有代表性的肝功能項目來了解肝功能，如蛋白質代謝功能試驗(血清蛋白電泳、白蛋白/球蛋白比例)、膽紅素代謝功能試驗(包括血液總膽紅素和直接膽紅素、尿膽原和尿膽紅素)、肝臟染料排泄試驗以及各種血清酶檢查。

但是肝功能檢查也不是萬能的，有一定局限性。杜曉瑜提醒說，首先肝功能檢查的敏感程度有一定限度，而且肝臟代償儲備能力很強，因此肝功能檢查正常不一定沒有肝病，另外，肝功能檢查中的有些指標缺乏特異性，所以肝功能異常也不一定就是肝病。此外，血清酶的活性是一項很重要的評判標準，但它不反映肝臟功能，酶的指標只是對肝細胞完整性的估計。

總之，肝功能檢查只能作為診斷肝膽系統疾病的一種輔助手段;要對疾病作出正確診斷，還必須結合病史、體格檢查及影象學檢查等，全面地綜合分析。

最后提醒大家，肝功能檢查之前必須在空腹時抽血檢查?？崭箷r間一般為8-12小時，對于初次檢查肝功能者，尤應如此。抽血檢查前一天最好禁酒類。肝功能檢查多項內容測定值與飲食有一定關系，如飲酒易使某些血清酶值升高，進食油膩食物后可以使血脂增高等。

肝功檢查包括哪些內容

肝功能檢查是通過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關的各項指標、以反映肝臟功能基本狀況。由于肝臟功能多樣，所以肝功能檢查方法很多。與肝功能有關蛋白質檢查有血清總蛋白、白蛋白與球蛋白之比、血清濁度和絮狀試驗及甲胎蛋白檢查等；與肝病有關的血清酶類有谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶等；與生物轉化及排泄有關的試驗有磺溴酞鈉滯留試驗等；與膽色素代謝有關的試驗，如膽紅素定量及尿三膽試驗等，結合病史和癥狀選擇一組或其中幾項檢查，有助于肝功能的診斷及評價。

臨床上分析肝功能檢查結果時，要評價肝功能是否正常，需要注意以下問題：

肝功能檢查正常，不等于細胞沒有受損，反之當肝功能檢查異常時，必然反映肝臟有廣泛的病變。

臨床上應同時做幾項肝功能檢查，因目前還沒有哪一項試驗能反映肝功能的全貌，在某些肝功能受損害時，對其敏感的某個肝功能檢查首先表現出異常，而其他肝功能試驗可能正常。

在判定肝功能試驗結果時，要注意排除肝外疾病或其他因素。某些肝功能試驗并非肝臟檢查所特有，如轉氨酶、乳酸脫氫酶在心臟和骨骼肌病變時，亦可以發(fā)生變化。
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肝功能檢查項目都有哪些

肝功能檢查項目有

1、肝細胞損傷試驗，包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶，堿磷酶，酸性磷酸酶等酶學指標，其值的升高提示肝實質受到損害。

2、排泄功能試驗，如膽汁酸、膽紅素等檢查項目，肝功能受損時，其值將相應升高。

3，肝臟儲備功能檢查，如蛋白等檢查項目，值升高或降低提示肝臟儲備能力下降。

4、反應間質性損傷的項目，通過蛋白電泳檢查，獲得蛋白成分變化的信息，判斷患者肝功能的損害程度，平時要避免飲酒，要注意多休息，養(yǎng)成良好的飲食習慣。

擴展資料：

肝功能檢查的臨床意義：

選擇肝功能檢查的方法及臨床意義：

根據病情選擇某幾項肝功能試驗并定期復查作動態(tài)觀察，可在一定程度上反映治療是否有效。如急性肝炎病情好轉時，GPT由增高恢復到正常；如GPT長期波動或持續(xù)升高，則提示肝炎有轉慢趨勢等。某些肝臟功能試驗有肝外疾病時，檢查結果也可見異常，如腎病綜合征、惡性腫瘤等導致血漿總蛋白和白蛋白減少；甲狀腺機能亢進等可有血清膽固醇減低。

而某些藥物、外傷等，均可導致血清轉氨酶升高。因此在選擇肝臟功能試驗及分析結果時應結合臨床具體分析。當臨床懷疑肝炎或已確診為急性肝炎需進一步了解病變的程度時，可檢測GPT（谷丙轉氨酶）或復方碘試驗。尿三膽試驗、血清凡登白試驗和膽紅素定量。如為慢性肝炎，除以上試驗外還可檢測A／G（白蛋白與球蛋白比值），必要時檢測血清蛋白電泳。如病人無黃疸、且其他肝功能正常而不能排除輕度肝臟損害者，可檢測堿性磷酸酶。

對原發(fā)性肝癌，除一般的肝功能試驗外，可進行AFP（甲胎蛋白）、γ－GT（γ－谷氨酸轉肽酶）、AKP等測定以幫助臨床診斷。在各項較大手術前，一般檢查血清GPT、A／G，必要時檢測血漿凝血酶原時間以了解肝臟情況，做好術前準備。

參考資料：-肝功能檢查

應該如何進行肝臟功能檢查？

肝功能檢查是臨床和查體最常用的一項生化檢查，常常由不同的項目組成。但是肝臟的功能是非常復雜的，其主要功能包括合成、代謝、消化、解毒等等，在臨床上也有不同的指標來反映，比如肝功能檢查中的白蛋白就是反映了肝臟的合成功能。
肝功能中，多數的指標是各種酶，尤其比較常用的是谷丙轉氨酶，這種酶主要主要存在于肝細胞漿中，在正常情況下很少進入血循環(huán)，但是當肝細胞發(fā)生炎癥，細胞膜通透性增加，這種酶就會由細胞內向細胞外移動，造成血中濃度增加，因此，谷丙轉氨酶升高一般意味著肝臟炎癥。其它的酶也和肝臟炎癥或者肝內膽管的梗阻相關。這些指標升高所代表的臨床意義往往是不同的，當肝臟疾病較輕時，可能僅有1-2項指標異常，這時一般沒有什么特異性的癥狀，可能僅有一點乏力，感覺比以前容易勞累；當肝臟疾病進一步進展，會出現更多指標異常，此時患者也會出現惡心，厭油膩，黃疸等癥狀。在肝臟炎癥判斷方面，肝功能檢查確能敏感的反應肝臟蛛絲馬跡變化，因此成為體檢中最常用的指標。
多數的肝功能指標是反映了肝臟炎癥指標，真正的肝臟合成功能只有白蛋白水平，但這個指標還會受到患者營養(yǎng)狀態(tài)等因素影響。因此普通肝功能檢查不能完全滿足臨床醫(yī)生需要，還需要一些檢查來綜合了解肝臟功能，比如凝血酶原時間，這是反應人出血后凝血快慢的一個指標，由于大多數的凝血因子在肝臟合成，當肝臟功能受損時，身體的凝血因子產生不足就會造成出血，因為一些凝血因子的半衰期遠遠短于白蛋白，所以，當肝功能受損時，這個看似和肝臟沒有關系的指標會首先出現異常，從而幫助醫(yī)生更加準確的判斷患者肝功能受損的嚴重程度。
血氨是反應肝臟代謝功能的指標，因為來自腸道細菌分解的食物和尿素產生的氨經過靜脈吸收，首先通過肝臟進行解毒為對人體毒性較小的尿素，當肝臟功能受損，機體無法將氨代謝完全，就會導致血氨升高，從而會造成患者發(fā)生意識障礙，煩躁，昏迷，即臨床所見的肝性腦病。還有一些實驗也能檢測肝臟代謝功能，比如吲哚菁綠排泄實驗等，可以比較客觀的反應肝臟代謝功能。
以上所有的檢查均能夠反映近期的肝臟受損情況，對于一個慢性肝病患者，醫(yī)生可能會更關心患者經過長期的肝病，是否有嚴重肝纖維化，

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