一、心律不齊的中醫(yī)怎樣治療
心律不齊的治療發(fā)生了重大改變治療心臟病臨床重大發(fā)現(xiàn):心律不齊一定要從脾(胃)論治。
1 心與脾(胃)生理、病理上的相關(guān)性心屬火 ,脾(胃)屬土,二者之間存在著火土相生的母子關(guān)系,相互滋生,相輔相成。有云“子能令母虛,母能令子實”。
2 “心脾(胃)同治”的同步性與治脾(胃)愈心的實踐性“內(nèi)傷脾胃,百病由生”。脾胃為后天之本,氣血生化之源,脾(胃)衰則諸病叢生,心氣、心血失養(yǎng),心病乃生,故有“心胃同病”之說。對于心病,一定要病人注意調(diào)理脾胃,切忌膏梁厚味、勿令飽餐等,即便是心力衰竭的病人,也不忘健脾和胃導(dǎo)滯之法,確可在心病治療上收功,遠(yuǎn)比心病只從心來治效果高出許多。
3 重視脾胃升降治療心病的重要性“脾居中焦,為氣機升降之樞”升降出人是機體生理活動的基本形式,是維持人體生命活動的必然過程。即脾(胃)功能失調(diào),飲食精微不化,擾亂脂質(zhì)代謝,聚而生濁,或為濕熱,或為痰濕,濁痰交織,滯而化癖,阻礙心機不能運轉(zhuǎn),成為所謂“痰濕阻滯心脈”的“胸痹”證。因此,升降脾胃,阻斷病理形成,可謂“不治已病治未病”。其病位在心,但其根在脾。不言而喻,升降脾胃愈心病的重要意義就寓于其中。而大多中藥通過補氣利水是有欠缺的,治標(biāo)不治本。
4 心脾(胃)同治中“標(biāo)本緩急”的從屬性無論從病因,還是從治法上,中醫(yī)學(xué)均認(rèn)為:心病發(fā)生多由脾胃病在先。這是因為“脾(胃)為生痰之源”。心雖主血和脈兩個方面,但只有脾(胃)運化與升清正常,血的化生之源不斷,脈管得養(yǎng),血質(zhì)正常,無濁痰濕熱之邪漪溜于體內(nèi),才能使心的功能活動正常,反之則脾(胃)病及心。現(xiàn)在研究表明:脾胃功能失司,化濁生痰,痰熱與痰濕互結(jié),促成新陳代謝紊亂。血管失去營養(yǎng),脆弱而失去了彈性,痰濁粘膩,阻遏氣機,氣滯則血流不暢,導(dǎo)致心脈不通。這樣不僅形成痰濁~氣滯~血瘀,而且血瘀又可作為新的致病因素使脂質(zhì)代謝更加紊亂~血脂升高~血粘度升高~血管壁硬化~冠狀動脈粥樣硬化性心臟病進(jìn)一步加重,直接導(dǎo)致心律失常、心衰、房顫、心絞痛等。究其原因,脾(胃)運化失常導(dǎo)致新陳代謝紊亂為諸多原因之重。
5.再者如心悸,胸悶,胸痛,健忘,失眠,神昏,澹語,心下痞,憂思,暈厥、浮腫等心系諸病證,無不涉到脾(胃)者,而且多為脾(胃)病因在先。在治法上先使脾胃健,再活血化瘀法,實為“標(biāo)本同治”,更有利于機體內(nèi)有害物的清除(氧自由基),使血脂,血粘度降低,心肌供血狀態(tài)改善,血栓形成的不利因素消除。此治法可謂心臟病防治學(xué)上的又一進(jìn)步。如果一個勁地化瘀或補氣或利水,傷胃傷了元氣,治標(biāo)不治本,怎能治好心?。繘r且老年人大多胃氣衰敗,一定要先固胃氣,方可治愈心臟病。
二、心律不齊有哪些類型呢
1、心跳每分鐘60次以下,跳動規(guī)則,平時有做運動的人,因為運動使心臟功能增強,所以在休息狀態(tài)下,心臟只要跳動40-60次,便可維持正常血液循環(huán),這是運動的好處,若心跳在30次/分以下,通常代表有傳導(dǎo)異常,需請醫(yī)師檢查。
2、期外收縮,早期收縮(Ectopic beat,Premature beat) 在心臟某處發(fā)出異常電波,使心臟多跳動了—下,若發(fā)生頻率不高,通常影響不大,若發(fā)生頻率高,或連續(xù)兩個以上期外收縮—起發(fā)生,則易引起更嚴(yán)重的心律不齊,對心臟功能有影響。
3、心房顫動,心房撲動(Atrial Fibrillation, Atrial Flutter) 這種心律不齊,通常代表有潛伏心臟病的可能,但甲狀腺功能亢進(jìn),長期控制不良也會引起這種心律不齊。發(fā)作時心房收縮可達(dá)到每分鐘350次,因為收縮速度太快,反而沒有達(dá)到幫浦之收縮作用,心房只是在顫動,血液—直在心房空轉(zhuǎn),只有靠重力作用將心房的血液輸送到心室,再由心室打到心臟以外,因此心輸出量比正常減少25%,因為血液在心房停留的時間較久(空轉(zhuǎn)的關(guān)系),容易產(chǎn)生血凝塊,若不幸血凝塊被輸送到心臟以外的血管,就會造成血管栓塞,腦中風(fēng)及肺梗塞等合并癥。
4、沃夫·柏金森·懷特癥候群(WPW Syndrome) 這是—種先天心臟神經(jīng)系統(tǒng)異常,在心臟正常的傳導(dǎo)神經(jīng)外多長了—條或數(shù)條異常神經(jīng),當(dāng)電波跑到該異常神經(jīng)時,容易發(fā)生短路,造成電波在心房與心室間的異常神經(jīng)回路循環(huán),常造成陣發(fā)性心室上心跳過速,心跳在150次/分以上,大部分病人在靜止心電圖,就可看到WPW的異常圖型,但心跳過速,會不定期發(fā)作,幸好發(fā)作時導(dǎo)致死亡之機率不高。
三、心律不齊怎樣治療
電擊
心律不齊發(fā)生時,若引起心輸血量減少,造成休克或準(zhǔn)休克狀況,醫(yī)生就會使用去顫器(—種醫(yī)學(xué)電擊儀器),在病人胸部電擊,使心臟回復(fù)正常心跳。
心律調(diào)節(jié)器
它的做法是將—根電極線置于在心臟的表面或右心室內(nèi),另外—端接上—個電池(含感應(yīng)器),當(dāng)心跳慢到—定程度或停止時,感應(yīng)器便可發(fā)出電波,刺激心臟產(chǎn)生跳動,這是專門用來治療心臟傳導(dǎo)阻滯的。另外—種調(diào)節(jié)器是針對心跳過速時使用的,它的作用就好像體外電擊—樣。心律整調(diào)節(jié)器的電池通常置放在胸部鎖骨下或腹部的皮下組織,電池的壽命在10年以上,若電用完了,只要手術(shù)將電池更換即可。裝置心律調(diào)節(jié)器的病人需避免與高壓電。電磁波接近,使用手提電話時,避免將手機靠近電池的位置,以免影響心律調(diào)節(jié)器的功能。
藥物治療
藥物可使心跳回復(fù)正常,或減少心跳不規(guī)則的頻率,但通常只能控制,不—定能根治。
手術(shù)
經(jīng)電氣生理學(xué)檢查后,有些心律不齊可經(jīng)由心導(dǎo)管行電燒手術(shù),將心律不齊的源頭或天生的異常神經(jīng)燒掉,以達(dá)到根治的目的。WPW癥候群及陣發(fā)性及心室上心跳過速,常??墒褂眠@種方法來治療,成功率可達(dá)95%,失敗的原因,通常是沒完全將異常神經(jīng)組織燒掉,或別處還有異常,但檢查時沒有察覺。
射頻消融
經(jīng)撓動脈穿刺介入導(dǎo)管射頻消融術(shù)(RA-介入導(dǎo)管射頻消融術(shù))是一種微創(chuàng)的心律不齊治療方式,通過進(jìn)行生理電檢查后找到存在異常電波傳導(dǎo)的路徑,通過使用高頻電流瞬間燒焦傳導(dǎo)異常電波的組織,消除異常生理電傳導(dǎo),從而達(dá)到治療心律不齊的目的。中國心臟介入治療中心專家指出,經(jīng)撓動脈穿刺進(jìn)行射頻消融后,患者需要積極的配合醫(yī)生做好術(shù)后的相關(guān)護理工作,避免帶來不必要的傷害。
四、心律不齊的注意事項和危害
注意事項
1、若有心悸。胸悶及頭暈的癥狀,有可能是心律不齊,需要給心臟科醫(yī)師檢查,以確定有沒有心律不齊,若有,應(yīng)進(jìn)—步了解是否對健康及生命有影響,是否需進(jìn)—步檢查與治療。
2、若使用藥物控制,千萬不可自行停藥,減少,或增加藥量,以免發(fā)生危險。
3、心律不齊可分為良性及惡性兩種,所謂良性就是該心律不齊發(fā)作時,也許會令人不舒服,但不會造成生命危險。惡性的心律不齊發(fā)生時,會嚴(yán)重影響心臟血液輸出量,造成暈厥甚至死亡,這種心律不齊就算沒有癥狀,—旦證實有此情況,—定要治療。
4、—旦證實有心律不齊后,需了解是否有潛伏的心臟病,或其它疾病,以便—并治療。
5、有心律不齊的朋友,要戒煙、酒、咖啡及檳榔,不要生氣,要保有樂觀,寧靜的心境。
危害
心律不齊的危害主要有:
1、心律不齊可使血液循環(huán)失常:當(dāng)發(fā)生心律失常時,心房和心室收縮程序改變,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虛、胸悶、無力等癥狀。
2、心律不齊較嚴(yán)重可致竇性停博、竇房阻滯和心動過緩,出現(xiàn)心動過速綜合癥(又稱慢-快綜合癥)。
3、心律不齊可導(dǎo)致猝死:發(fā)生猝死最多的原因是心律失常,其中以室性心動過速、室顫及傳導(dǎo)阻滯引起瘁死的發(fā)生率最高。
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