息肉和囊腫有什么區(qū)別,囊腫的診斷

一、息肉的類型

1、鼻息肉

鼻息肉nasal polyp，耳鼻喉科疾病，發(fā)生于鼻腔內(nèi)的贅生物。中醫(yī)稱鼻痔。鼻息肉多因平素嗜食辛辣炙煿厚味，蘊生濕熱;上蒸于肺，結滯鼻竅;或風熱邪毒侵襲肺經(jīng)，肺氣不得宣暢，積聚鼻竅所引起。主要表現(xiàn)為鼻竅內(nèi)有一個或多個贅生物，表面光滑，色淡白或淡紅，觸之柔軟而不痛 ，伴有持續(xù)性鼻塞 ，嗅覺減退，鼻涕增多，頭痛 ，頭昏等 。治療以外治為主，可用硇砂散、明礬散等，以水或香油調(diào)勻，敷于息肉根部。內(nèi)治宜清熱瀉濕，宣肺散結，方用辛荑清肺飲等。

2、胃息肉

胃息肉通常是上消化道內(nèi)鏡檢查中偶然發(fā)現(xiàn)的。胃息肉有單發(fā)性息肉和多發(fā)性息肉，如果胃的部分黏膜或全部黏膜表面散布著大量大小不等的息肉則稱為胃息肉癥。胃息肉可分為真性和假性兩種，真性息肉又稱息肉樣腺瘤，其病變性質屬于腫瘤性增生，可發(fā)生癌變。假性息肉則為炎性黏膜增生而形成的息肉。一般來說，息肉是由于起源于黏膜的細胞生長聚集形成的。

3、宮頸息肉

子宮頸息肉是慢性宮頸炎表現(xiàn)的一種，在已婚婦女中比較多見。來源于宮頸粘膜的息肉，表面有一層柱狀上皮復蓋有豐富的微血管，因而顏色鮮紅、柔軟脆弱。輕輕觸動就會出血，以至于經(jīng)常發(fā)生感染而形成潰瘍另有一種來自宮頸陰道部分的息肉，表面由復層鱗形上皮所復蓋，由于間質內(nèi)主要為纖維結締組織所以顏色淺紅，質較韌，基底較寬病位表淺。

4、腸息肉

息肉是指一類從黏膜表面突出的異常生長的組織，在沒有確定病理性質前通稱為息肉，一般來說，息肉是由于起源于黏膜的細胞生長聚集形成的。腸息肉是臨床常見疾病，其發(fā)生率隨年齡增加而上升，男性較女性多見。人體的整個消化道都可以有息肉生長，其中以結腸和直腸息肉為最多，小腸息肉比較少。

二、囊腫的診斷

(一)位于真皮內(nèi)

1、黏液樣囊腫

多發(fā)生于40～50歲女性。皮損好發(fā)于遠端指關節(jié)背側面，多單發(fā)。大小約3～15 mm，呈半透明、光滑、柔軟，為皮膚色。囊腫腔為黏液，其中散在有星狀纖維母細胞。

2、粟丘疹

多見于女性任何年齡。原發(fā)性者原因不明;繼發(fā)性者多發(fā)生于大皰性表皮松解癥，先天性外胚葉缺損，遲發(fā)性皮膚卟啉癥，皮膚磨削術后。原發(fā)性皮損好發(fā)于眼瞼、顴部;繼發(fā)性者好發(fā)于耳廓、手背、前臂。大小為粟粒大，質硬，挑破見白色皮脂樣物。

3、毛根鞘囊腫

過去叫皮脂腺囊腫。中年女性多見，好發(fā)于頭部，與表皮囊腫不易區(qū)別。后者常見于面、頸、軀干。本病囊壁為鱗狀上皮組成，與毛囊峽部細胞相似。腔的內(nèi)容為嗜伊紅物質。

4、多發(fā)性脂囊瘤

可發(fā)生于各種年齡，男女均可見。皮損好發(fā)于前胸中下部、及陰囊。可單發(fā)或多發(fā)，呈正常皮色或黃色，直徑數(shù)毫米至1～2cm。質軟，小者略硬。腔內(nèi)容為油樣或奶酪狀。

5、表皮囊腫

較常見，好發(fā)生于青年，兒童，老年少見。直徑在0.5～5cm，正常皮色，圓形、有彈性，質略硬。囊壁為正常皮膚，囊腔內(nèi)充滿角質?？蓡伟l(fā)或多發(fā)，常發(fā)生于頭皮、面部、頸及軀干。

6、支氣管源性與甲狀腺舌骨導管囊腫

為先天發(fā)育異常。多見于胸骨切跡上方頸前或頗部。生后不久發(fā)生、多為單發(fā)，損害較小，常伴有瘺管。二者表現(xiàn)相似，其囊壁均為假復層柱狀上皮組成，可見上皮細胞纖毛突入囊腔。

7、陰莖中線囊腫

為先天發(fā)育異常，多見于青年人和兒童。皮損位于陰莖腹側，尤其是龜頭中線，直徑約數(shù)毫米。囊壁為假復層上皮，有些上皮細胞漿呈透明。

8、發(fā)疹性毳毛囊腫

多見于兒童及青年，為毛囊性小的囊腫，大小為1～2mm。表面可有痂皮及臍窩。常見于胸部、也可見于四肢、軀干、背部。囊壁為鱗狀上皮，囊腔為板層狀角質及毳毛。囊壁凹陷形成毛囊樣結構。

(二)位于皮下組織

皮樣囊腫：生后即有、多單發(fā)。皮損常位于眼周、面部、腹背中線，體表各處均可發(fā)生。直徑不超過2cm。囊壁由復層鱗狀上皮組成，但與表皮囊腫不同。其囊腔內(nèi)含有各種表皮附屬器，如毛發(fā)，含毛發(fā)的毛囊突入腔內(nèi)。

三、息肉和囊腫有什么區(qū)別

1、息肉是表面的增生，一般的囊腫是和炎癥的刺激引起的，有包囊的情況，及注意行?？频淖o理及都是需要行手術的治療的。

2、息肉患者特別是結腸息肉患者，應該少食辛辣刺激食物和油炸、肉蛋、生冷、油膩、高脂肪高能量食物，增加水果、蔬菜的攝入量，保持大便暢通，以防脂肪、能量堆積，濕熱、瘀毒內(nèi)聚，導致癌變。

3、鼻息肉預防積極防治傷風感冒，根據(jù)季節(jié)變化及時增減衣物。 戒煙酒，防御有毒氣體及污染，粉塵對鼻、咽部長期刺激。 避免長期應用血管收縮劑，如鼻眼凈等，以免引起藥物性鼻炎。不養(yǎng)成摳鼻子不良習慣，鼻塞嚴重是不可強行擤鼻涕，以免導致鼻竇炎、中耳炎等。 及時治療鼻、咽部及周圍器官疾病，以免感染蔓延和反復發(fā)作。

4、子宮息肉的預防平日要注意外陰部衛(wèi)生，防止陰道炎癥和宮頸糜爛，同時要保持性生活衛(wèi)生。要勤曬被褥，宜穿棉織品內(nèi)褲并勤洗勤換。做好經(jīng)期產(chǎn)后或流產(chǎn)后的保健。另外子宮息肉的預防，關鍵一點就是女性朋友要注意加強體育鍛煉，提高機體抗病能力。

四、息肉檢測

1、息肉可怕，卻不難發(fā)現(xiàn)，也不難鑒別。

2、在腸鏡下，有經(jīng)驗的醫(yī)生從息肉的大體形狀，大致可判斷其良惡性。一般來說，帶蒂的、直徑小于2厘米、表面光滑、鏡子推動時活動度好的常為良性，如炎癥性、腺瘤性息肉;但如果是扁平的、直徑較大(大于2厘米)、表面污穢、有出血潰瘍、鏡子推動活動度差的，往往惡性的機會較大。

3、美國一項示，直徑小于1厘研究顯米的息肉，惡變概率約為l%;l～2厘米之間的腺瘤，惡變可能也僅有10%;而大于2厘米的腺瘤，則有46%會惡變。如果是家族性的多發(fā)腺瘤，惡變的概率就更大了。

4、有些息肉由于比較小或非常扁平，經(jīng)驗不足的操作醫(yī)生可能讓其在眼皮底下逃過一劫，經(jīng)驗豐富的醫(yī)生會有更加“銳利”的眼睛，對可疑之處借助色素內(nèi)鏡與放大內(nèi)鏡等技術，使之無處遁形，再根據(jù)息肉表面的腺管開口類型，作出初步性質判斷。

5、當然，這樣的判斷僅僅是初步的，“終審”仍需將息肉完整切除后送病理檢查。

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