代謝增高就是惡性腫瘤嗎,惡性腫瘤的病因(腫瘤的發(fā)病原因是什么？)

一、惡性腫瘤類型

1、癌如消化道和呼吸道的粘膜、肝臟、腎臟的上皮細胞發(fā)生的惡性腫瘤稱為癌。癌的組織類型分為以下兩大類：

鱗狀上皮癌發(fā)生于皮膚、食管、肺、子宮頸、陰道、外陰、陰莖等部位。

腺癌發(fā)生于消化管、肺、子宮體、乳腺、卵巢、前列腺、甲狀腺、肝、腎、胰腺、膽囊等部位。

未分化癌既不是鱗狀上皮癌，也不是腺癌，是分化程度很低的一類癌。

任何臟器或部位都可能發(fā)生。癌的名稱根據(jù)發(fā)生的部位來命名，如稱為胃癌、食管癌、肺癌等。根據(jù)發(fā)生的細胞種類來分類，如胃腺癌，食管鱗狀上皮癌，胰腺癌中鱗狀上皮癌、腺癌和未分化癌都有。鱗狀上皮癌、腺癌、和未分化癌各自性質不同，所以治療方法也各不相同。例如，肺的鱗狀上皮癌和腺癌，相比之下生長得較慢，用化學療法和放射療法都難以見效。而肺的未分化癌，化學療法和放射療法都可以顯示好效果。

2、肉瘤是上皮細胞以外的細胞發(fā)生的惡性腫瘤。如構成胃腸道的肌肉細胞、構成骨、結締組織、脈管、神經(jīng)的纖維細胞發(fā)生的惡性腫瘤。

血液內的白血病等也是肉瘤的一種，因此稱為血液的惡性腫瘤。多重癌多數(shù)癌是在一個器官中發(fā)生的，而同時在兩個以上的器官發(fā)生的也有。后一種情況大多數(shù)與轉移有關，但是也有與轉移無關的多重癌發(fā)生。一處腫瘤治好了，新的部位腫瘤又出現(xiàn)，這就是多重癌。多重癌不是癌轉移。一處腫瘤治好了，又有另一處出現(xiàn)腫瘤，這就稱為二重癌。多重癌有增加的趨勢，據(jù)報告多重癌約占癌癥患者的6%。多重癌在較容易治好的乳腺癌、喉癌、口咽癌、胃癌中比較多見。

二、惡性腫瘤病因

惡性腫瘤，相對的有良性腫瘤。腫瘤是指機體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細胞異常增生而形成的局部腫塊。良性腫瘤容易清除干凈，一般不轉移、不復發(fā)，對器官、組織只有擠壓和阻塞作用。但惡性腫瘤還可以破壞組織、器官的結構和功能，引起壞死出血合并感染，患者最終可能由于器官功能衰竭而死亡。

導致細胞癌變的致病因子大體上分為：

1、物理治病因子，如X射線、電離輻射;

2、化學致癌因子，如亞硝酸鹽(一般出現(xiàn)在腌制過的蔬菜或隔夜的菜中)、黃曲霉毒素

3、病毒致癌因子，如乙型肝炎病毒、抱枕病毒。

癌癥病變的基本單位是癌細胞。人體細胞老化死亡后會有新生細胞取代它，以維持機體功能。可見，人體絕大部分細胞都可以增生，但這種增生是有限度的，而癌細胞的增生則是無止境的，這使患者體內的營養(yǎng)物質被大量消耗。同時，癌細胞還能釋放出多種毒素，使人體產(chǎn)生一系列癥狀。如果發(fā)現(xiàn)和治療不及時，它還可轉移到全身各處生長繁殖，最后導致人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發(fā)熱及臟器功能受損等。人體幾乎每個部位都可能遭受癌癥侵害。本來，人體這個生物機器運行得天衣無縫，然而癌癥改變了這種情形，它的任務就是破壞。如果繼續(xù)下去，就將拖垮人體。但是，腫瘤不像病毒，不是體外入侵者，它的成分和正常組織一樣，因此機體無法對它進行識別免疫。

三、代謝增高是否是惡性腫瘤

代謝增高不一定是惡性腫瘤，惡性腫瘤具有以下癥狀：

癌癥的早期表現(xiàn)：定期進行體檢，不要等問題發(fā)生是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的好方法。但您 也應該知道一些與 癌癥有關的癥狀： 大小便習慣改變，傷口長期不 愈合，乳房或身體其他部位無痛性的、較硬的腫塊，消化不良或吞咽 困難，明顯的變化的疣或痣，或刺激性的咳嗽或聲音嘶啞。有這些癥 狀不一定就是癌癥的標志， 他們還可能由其它普通疾病引起。但重要的是，如果有任何這些癥狀，不要等到感覺疼痛再去看醫(yī)生，早期癌癥通常是不痛的。

(1)原因不明的消瘦、無力，上腹無規(guī)則的疼痛，食欲下降，特別厭食肉類食品。

(2)非懷孕和哺乳的婦女，有乳頭流水或能擠出液汁。

(3)身體任何部位如乳腺、頸部或腹部出現(xiàn)逐漸增大的腫塊。

(4)干咳、痰中帶血，胸悶胸痛，久治不愈。

(5)中年以上的婦女，性交后陰道有少量出血，或平時有不規(guī)則的陰道出血，或是停經(jīng)后數(shù)年又來月經(jīng)，白帶明顯增多。

(6)不伴腹痛的逐漸加深的黃疸和上腹包塊。

(7)肝臟腫大的速度較快，并伴有肝區(qū)疼痛。

(8)不明原因的無痛性血尿。

(9)皮膚潰爛長久不能愈合。

(10)黑痣突然增大，同時伴有灼癢、破潰，出血疼痛或痣上的毛發(fā)脫落。

(11)反復發(fā)熱和頑固性的牙齒出血，皮下出血和進行性貧血。

(12)反復出現(xiàn)的不明原因的高熱。

(13)口腔粘膜，或女性外陰或男性陰莖龜頭上出現(xiàn)白斑，而且迅速擴大和灼癢不適。

(14)進行性雙下肢無力，感覺異常，動作失調或伴大小便有時失禁。

(15)無明顯外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。

(16)進食吞咽時胸骨后有異物梗塞感、刺痛感或自覺食物通過緩慢。

(17)鼻塞，經(jīng)常少量鼻出血或鼻涕中常帶血絲，伴有偏頭痛、頭暈、耳鳴和頸上部耳垂下方前后部位摸到腫大淋巴結。

(18)大便習慣改變，或腹瀉和便秘經(jīng)常交替出現(xiàn)，或大便常帶膿血，或大便變細變扁。

(19)逐漸加劇的頭痛，伴突然出現(xiàn)的短暫的視力障礙和嘔吐。

(20)青少年肘或膝關節(jié)劇痛、腫脹，用抗風濕藥或抗菌素類藥治療無效等。

四、惡性腫瘤診斷方法

1、影像檢查：身體內某個部位的影像檢查可幫助醫(yī)生判斷是否有腫瘤存在。X線檢查是醫(yī)生的最常用的方式，如胸片、X線檢查骨骼等。還有一些特殊的X線檢查，如CT掃描：用一臺計算機與X-射線機連接，可得出一系列身體內的詳細的圖象。

2、核磁共震(MRI)： 將一塊強有力的電磁鐵與計算機連接，可得出與CT掃描類似但作用不同的圖像。

3、放射性核素掃描： 患者口服或注射一種有輕度放射性的物質，由掃描器測量某些器官的放射線水平，然后由醫(yī)生分析某器官內有無放射線濃聚的異常區(qū)域。

4、超聲波：是檢查身體內部結構的另外一種方法。這種不能被人聽見的高 頻率聲波進入身體，然后反彈回來，這就形成一張超聲圖像。這些圖片可顯示在一臺象電視機一樣的屏幕上，也可在紙上打印出來。

5、內窺鏡檢：內窺鏡檢查時，醫(yī)生將一根很細的管子通過咽喉、氣管、食道、腸腔、陰道或子宮直接進行觀察，同時可采集異常的組織或細胞進行病理分析。

6、實驗室檢查： 血液和尿檢等的實驗室檢查可為醫(yī)生提供重要信息。如果身體內有癌癥，人體內某些物質的水平也會變得異常。通過實驗室檢測血液、腦脊液、大小便及痰等，可提示某些腫瘤的存在。

腫瘤的發(fā)病原因是什么？

腫瘤（tumor）是機體細胞在各種始動與促進因素作用下產(chǎn)生的增生與異常分化所形成的新生物。新生物一旦形成，不受正常機體生理調節(jié)，也不會因病因消除而停止；而表現(xiàn)為生長失控，破壞所在器官或其周圍正常組織。
惡性腫瘤對人類的威脅日益突出，已成為目前最常見死亡原因之一。全世界每年約有900余萬人患惡性腫瘤。我國每年新發(fā)病例約200萬，死亡約140余萬人。l999年我國腫瘤死亡率為94.4／l0萬，其中60％以上為消化系統(tǒng)惡性腫瘤。我國最常見的惡性腫瘤，在城市依次為肺癌、胃癌、肝癌、腸癌與乳腺癌，在農(nóng)村為胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、腸癌。
惡性腫瘤的病因尚未完全了解。多年來通過流行病學的調查研究及實驗與臨床觀察，發(fā)現(xiàn)環(huán)境與行為對人類惡性腫瘤的發(fā)生有重要影響。據(jù)估計約80％以上的惡性腫瘤與環(huán)境因素有關。環(huán)境因素可分為致癌因素與促癌因素。機體的內在因素在腫瘤的發(fā)生、l{發(fā)展中也起著重要作用，如遺傳、內分泌與免疫機制等。
1.外界因素
（1）化學因素：
①烷化劑，如有機農(nóng)藥、硫芥、乙酯雜螨醇等，其生物學作用類似X射線，可致肺癌及造血器官腫瘤等。②多環(huán)芳香烴類化合物，如煤煙垢、煤焦油、瀝青等，與該類物質經(jīng)常接觸的工人易患皮膚癌與肺癌。近年來認為內源性膽蒽類物，如膽酸及類固醇激素的化學結構與之很相似，經(jīng)細菌作用后的脫氧膽酸鈉有可能轉變?yōu)橹掳┪锛谆戄?。③氨基偶氮類化合物，易誘發(fā)膀胱癌、肝癌。其致癌性是由于其體內代謝產(chǎn)物。④亞硝胺類，與食管癌、胃癌和肝癌的發(fā)生有關。⑤真菌毒素和植物毒素，如黃曲霉素易污染糧食，可致肝癌、腎癌、胃與結腸的腺癌；蘇鐵素、黃樟素及蕨類毒素也可致肝癌。⑥其它，如金屬（鎳、鉻、砷）可致肺癌等，氯乙烯能誘發(fā)人肝血管肉瘤，二氯二苯基、三氮乙烷（DDT）和苯可致肝癌。
（2）物理因素：
①電離輻射，如由于X線防護不當所致的皮膚癌、白血病等，一度成為放射工作者的職業(yè)?。淮送?，吸人放射污染粉塵可致骨肉瘤和甲狀腺腫瘤等，也屬醫(yī)源性致癌的原因之一；②紫外線，可引起皮膚癌，尤對易感性個體（著色性干皮病病人）作用明顯；③其它，如燒傷深瘢痕長期存在易癌變，皮膚慢性潰瘍可能致皮膚鱗癌，石棉纖維與肺癌有關，這些可能是局部物理刺激作用所致。
（3）生物因素：主要為病毒。致癌病毒可分為DNA腫瘤病毒與RNA腫瘤病毒兩大類。前者如EB病毒與鼻咽癌、伯基特淋巴瘤相關，單純皰疹病毒反復感染與宮頸癌有關，乙型肝炎病毒與肝癌有關，C型RNA病毒則與白血病、霍奇金病有關。
此外，幽門螺桿菌感染與胃癌的發(fā)生有關；埃及血吸蟲可致膀胱癌，華枝睪吸蟲與肝癌有關，日本血吸蟲病可引起大腸癌。
2.內在因素
（1）遺傳因素：遺傳與人類腫瘤的關系雖無直接證據(jù)，但腫瘤有遺傳傾向性，即遺傳易感性，如結腸息肉病、乳腺癌、胃癌等。BRCAl基因突變者易患乳腺癌；APC基因突變者易患腸道息肉病。相當數(shù)量的食管癌、肝癌、鼻咽癌病人也有家族史，故遺傳易感性不可忽視。
（2）內分泌因素：與腫瘤發(fā)生有關的激素，較明確的有雌激素和催乳素與乳腺癌有關；雌激素與子宮內膜癌有關等。生長激素可以刺激癌的發(fā)展。
（3）免疫因素：先天或后天免疫缺陷者易發(fā)生惡性腫瘤，如丙種球蛋白缺乏癥病人易患白血病和淋巴造血系統(tǒng)腫瘤，獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋?。┎∪艘谆紣盒阅[瘤，腎移植后長期使用免疫抑制劑者腫瘤發(fā)生率較高。

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