測(cè)血糖最佳時(shí)間是什么時(shí)候,測(cè)血糖時(shí)要注意什么

一、測(cè)血糖最佳時(shí)間是什么時(shí)候

1、空腹血糖

空腹血糖指的是晚上10點(diǎn)以后不進(jìn)食任何食物和少量飲水的情況下，次日清晨空腹（相隔8-10個(gè)小時(shí)）狀態(tài)下測(cè)得的血糖值，它反映的是身體在無(wú)糖負(fù)荷刺激狀態(tài)下的基礎(chǔ)胰島素分泌情況，同時(shí)也可作為檢驗(yàn)前一天晚上飲食、用藥是否合理的依據(jù)。此外，還是診斷糖尿病的指標(biāo)之一。

提醒：測(cè)空腹血糖最好在清晨6:00～8:00取血，采血前不用降糖藥、不吃早餐、不運(yùn)動(dòng)。

目標(biāo)：2013版《中國(guó)2型糖尿病防治指南》中指出，空腹血糖控制目標(biāo)為：4.4～7.0mmol/L，可根據(jù)不同人的具體情況，調(diào)整目標(biāo)值，如老年人可適當(dāng)放寬，孕婦更嚴(yán)。

2、餐前血糖

指午餐和晚餐前的血糖，可指導(dǎo)糖友調(diào)整將要吃入的食物總量和餐前注射胰島素（或口服藥）的量。同時(shí)也為上一頓飲食量是否合理，及醫(yī)生判斷對(duì)糖友用藥是否合理的提供依據(jù)。

提醒：對(duì)血糖偏高的人，和容易發(fā)生低血糖的糖友，最好檢測(cè)一下餐前血糖。

目標(biāo)：糖友餐前血糖值最好控制在4.4～7.0mmol/L，如果是病情比較嚴(yán)重或嚴(yán)重并發(fā)癥或容易低血糖的糖友，可以放寬至4.4～10.0mmol/L。

3、餐后2小時(shí)血糖

餐后2小時(shí)血糖，是指從吃早、中、晚餐第一口飯開(kāi)始算起2小時(shí)后的血糖。它與餐前血糖互為搭檔，能幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地給糖友制定用藥、飲食建議。

提醒：如果空腹血糖控制良好，但糖化血紅蛋白沒(méi)有達(dá)標(biāo)的糖友，一定要檢測(cè)餐后血糖，以便調(diào)整飲食和用藥等。

目標(biāo)：餐后2小時(shí)血糖的正常值為4.4～7.8mmol/L；老年人、患有心血管疾病，特別是發(fā)生過(guò)心梗的糖友，血糖不宜過(guò)低，可放寬到7.0～11.0mmol/L更安全。

4、睡前血糖

睡前血糖，顧名思義就是睡前的血糖值。

提醒：對(duì)于晚餐前要注射胰島素和常出現(xiàn)夜間低血糖的糖友，醫(yī)生一般會(huì)建議糖友加測(cè)一次睡前血糖，以免發(fā)生夜間低血糖的癥狀。

目標(biāo)：睡前血糖如果低于5.6mmol/L，最好加餐，以免出現(xiàn)夜間低血糖。

5、凌晨1～3血糖

血糖波動(dòng)大，控制特別不理想，晨起空腹血糖特別高或懷疑夜間低血糖的糖友，需要在凌晨加測(cè)一次血糖，可以發(fā)現(xiàn)空腹血糖高的真正原因。

目標(biāo)：夜間血糖，糖友最好要控制在4.4～7.0mmol/L，如果低于3.9 mmol/L，則是低血糖，需立即吃些餅干等食物，第二天讓醫(yī)生幫你調(diào)整治療方案。

二、測(cè)血糖的注意事項(xiàng)

1.不要為查空腹血糖而擅自停藥，這樣得出的化驗(yàn)結(jié)果既不能準(zhǔn)確反映病情，又會(huì)造成血糖而加重病情。

2.對(duì)于早、晚餐前注射預(yù)混胰島素的患者，若因上午到醫(yī)院抽血化驗(yàn)使延遲，可在抽血之后、進(jìn)餐之前臨時(shí)改注一次“短效胰島素”，這樣既可消除因治療延誤造成的血糖升高，又避免了檢查當(dāng)天早、晚“預(yù)混胰島素”兩次注射間隔太近。

3.對(duì)于采用口服降糖藥治療的患者，若采血時(shí)間太晚而使得早晨的藥和中午的藥相隔太近，可以酌情減少中午的藥量，以免因藥物作用疊加而造成低血糖。

4.對(duì)于睡前注射中效胰島素治療的患者，由于降糖作用可以維持到次日8～9點(diǎn)鐘，因此，化驗(yàn)空腹血糖的采血時(shí)間可以稍晚些。

5.不要在家注射完胰島素后再去醫(yī)院抽血。由于完成抽血的時(shí)間難以預(yù)料，如果不能在半小時(shí)內(nèi)抽完血，勢(shì)必延遲進(jìn)餐時(shí)間，這樣可能會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的低血糖。

6.如果采血時(shí)間確定不了，不妨早晨在家正常治療及進(jìn)餐，然后去醫(yī)院測(cè)餐后2小時(shí)血糖，這樣不影響正常進(jìn)餐及用藥，不會(huì)引起血糖的波動(dòng)。越來(lái)越多的研究表明，餐后血糖能更好地反映進(jìn)餐量及服藥量是否合適。

7.不要在檢查前一日過(guò)分節(jié)食。這樣測(cè)得的結(jié)果可能較“理想”，但卻不能代表平常血糖控制的真實(shí)情況。

三、測(cè)血糖有哪些誤區(qū)

誤區(qū)一：無(wú)癥狀就不測(cè)血糖、不上醫(yī)院

很多糖尿病患者去醫(yī)院測(cè)了血糖后才發(fā)現(xiàn)血糖控制不好。當(dāng)醫(yī)生問(wèn)起有沒(méi)有定期監(jiān)測(cè)血糖時(shí)，很多“糖友”都表示去醫(yī)院看病時(shí)才會(huì)測(cè)血糖，如果平時(shí)沒(méi)有什么癥狀就不會(huì)測(cè)，算下來(lái)有時(shí)一年才測(cè)兩次。專家認(rèn)，如果患者偶爾去醫(yī)院測(cè)血糖然后開(kāi)藥，會(huì)對(duì)醫(yī)生造成一定程度的誤導(dǎo)，醫(yī)生很可能會(huì)根據(jù)一次血糖指而增加藥量，而一次的血糖系數(shù)并不能完全反映患者平時(shí)的血糖狀況。

誤區(qū)二：光測(cè)“手指血糖”

“糖友”在測(cè)血糖的時(shí)候不能光測(cè)“手指血糖”，還要測(cè)“糖化血紅蛋白”，這樣才能反映最近三個(gè)月來(lái)的平均血糖水平，這有利于醫(yī)生判斷病情。“手指血糖”和“糖化血紅蛋白”就好比一個(gè)班級(jí)的兩個(gè)成績(jī)，“手指血糖”反映了一次考試的成績(jī)，而“糖化血紅蛋白”反映的是3個(gè)月來(lái)這個(gè)班級(jí)的平均成績(jī)。

誤區(qū)三： 只測(cè)空腹或早餐后血糖

如果患者次日去醫(yī)院做檢查、開(kāi)藥，部分“糖友”會(huì)在檢查一天刻意少吃飯，且加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，第二天只測(cè)一下餐后血糖，血糖系數(shù)還可以，但卻不是平常的狀態(tài)。專家認(rèn)為，如果一個(gè)月測(cè)一次血糖就等于沒(méi)有測(cè)。還有一部分患者血糖高，本應(yīng)在早餐前打胰島素，可是如果第二天要測(cè)血糖，就不打胰島素了，病人說(shuō)想知道自己不打針不吃藥時(shí)的血糖情況，其實(shí)這對(duì)醫(yī)生的診斷很不利。

四、測(cè)血糖有哪些小妙招

1.扎指腹側(cè)面痛感輕。54歲的南希剛確診患有2型糖尿病，她說(shuō)：“采血化驗(yàn)的時(shí)候，我的中指指腹被刺了一下，感覺(jué)有點(diǎn)疼痛。”內(nèi)科醫(yī)生建議她嘗試一下感覺(jué)不太痛的其他部位。結(jié)果她發(fā)現(xiàn)，扎指腹側(cè)面離指甲較近的地方，疼痛感明顯減弱，幾乎沒(méi)有感覺(jué)，更舒服些。

2.避免扎指尖。尤帕林格博士表示，指尖的神經(jīng)末梢豐富，比較敏感。因此扎手指?jìng)?cè)面，或者血少時(shí)按壓采血點(diǎn)附近有鎮(zhèn)痛作用。

3.手指消毒別用酒精。酒精會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥，扎指采血時(shí)會(huì)有明顯痛感，建議用溫水洗手后扎。

4.選擇正確的血糖儀。如果總是存在采血不足的問(wèn)題，最好換一臺(tái)更好的血糖儀。有些血糖儀可以使用取自手指之外的其他身體部位的血液，檢測(cè)血糖。

5.采血用具不可重復(fù)使用。了解采血用具的正確使用方法，每次應(yīng)該使用新的采血針。采血針用的次數(shù)多了，會(huì)變鈍，導(dǎo)致刺指疼痛感加深。

6.不要從指尖擠血。如果扎指后，沒(méi)有立即出血，或出血量不夠，最好手部自然下垂，等待5秒鐘。必要時(shí)候，可從掌心部位向上擠壓。切勿從指尖擠壓。

7.經(jīng)常換手指取血。最好采取輪流依次或方便好記的方法，手指輪換采血。盡量不要在已經(jīng)感到疼痛的手指上采血。等到疼痛好轉(zhuǎn)后再換該手指采血。

血糖多久測(cè)一次比較好？有什么需要注意的地方嗎？

血糖是指大伙兒人體血液中葡萄糖的成份，給整個(gè)身體提供能量。就是我們體檢中重要的新新項(xiàng)目之一，血糖升高多見(jiàn)于糖尿病人和糖尿病前期（空腹血糖受損、糖耐量受損）；血糖降低常見(jiàn)于低血糖。普通人血糖值一般維持在3.9～6.1mmol/L的值。僅有在這一血糖指標(biāo)范圍內(nèi)，身體的能量可以維持一個(gè)平衡。

過(guò)多的是糖可以導(dǎo)致毛細(xì)管內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)一些不好的東西，過(guò)低能量不足，會(huì)使人體感到心慌、心慌氣短、出汗甚至昏厥等。測(cè)血糖的目的是要看治療方案如何，而真真正正能體現(xiàn)治療效果的血糖檢測(cè)，是有規(guī)范化的時(shí)間點(diǎn)的，有且只有檢測(cè)這類時(shí)間點(diǎn)的血糖指標(biāo)，才算是有意義的。而且每一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖指標(biāo)所反映的問(wèn)題都不一樣。

因而對(duì)于血糖的檢測(cè)，并非多久測(cè)一次的狀況，反而是測(cè)一次能得到什么信息才最重要。對(duì)于1型糖尿病患者，因?yàn)閯?wù)必打姨島素，因而血糖是每天都要在明確的時(shí)長(zhǎng)點(diǎn)測(cè)，那般好控制胰島素的量。對(duì)于2型糖尿病患者，一般認(rèn)為，患者按照治療的辦法治療一段時(shí)間后，這時(shí)候其身體的血糖指標(biāo)一般趨于穩(wěn)定，病大家只務(wù)必結(jié)合自身身體詳細(xì)情況。

選擇每一至二周測(cè)一下空著腹部、早餐后、午飯后和晚餐后4次的血糖指標(biāo)，就可優(yōu)良反映其血糖水平了。還有一些特殊情況也需要糖尿病人們監(jiān)測(cè)血糖，比如身體不適，尤其是產(chǎn)生心慌手抖、冒虛汗、挨餓的覺(jué)得等這類廣泛性低血糖的癥狀時(shí)，要及時(shí)測(cè)血糖。也有在產(chǎn)生應(yīng)激狀態(tài)情況，如發(fā)燒、感冒發(fā)燒、腹瀉時(shí)，也需要適當(dāng)提高監(jiān)測(cè)血糖的次數(shù)。

血糖什么時(shí)候測(cè)最好？什么時(shí)間測(cè)血糖最準(zhǔn)？

血糖是指代我們身體的血液葡萄糖水平，一般在正常情況下不論是餐前還是餐后，我們的血糖都是有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的，但是如果身體出現(xiàn)了代謝問(wèn)題，可能就會(huì)有血糖指標(biāo)不正常的問(wèn)題，所以我們就需要檢測(cè)血糖。那么，一般什么時(shí)間檢測(cè)血糖最好呢？
1、空腹血糖
空腹血糖是指前一晚禁食8~12小時(shí)后的血糖，一般早上起床后8點(diǎn)之前測(cè)量較準(zhǔn)。
空腹血糖不包括午餐和晚餐前的血糖，它能較為準(zhǔn)確診斷患者體內(nèi)的血糖水平，是衡量胰島功能的重要指標(biāo)及診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)之一。它還可以反映頭天晚上所用藥物對(duì)整個(gè)夜間乃至清晨血糖的控制情況。
2、餐前血糖
餐前血糖是指午餐和晚餐前的所測(cè)血糖，所以在吃飯前測(cè)定較為準(zhǔn)確。
餐前血糖可反映胰島β細(xì)胞分泌功能的持續(xù)性，指導(dǎo)患者調(diào)整將要吃入的食物總量和餐前胰島素（或口服藥）的量。需要注意的是，對(duì)于注射胰島素的患者，餐前血糖高反映的是上次餐前的胰島素用量不足。
3、餐后2小時(shí)血糖
餐后2小時(shí)血糖是指從吃早、中、晚餐第一口飯算起的餐后2小時(shí)血糖水平，所以在餐后2小時(shí)測(cè)定較為準(zhǔn)確。
餐后2小時(shí)血糖主要反映患者胰島素β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能，以及飲食控制和藥物治療的綜合療效。測(cè)定餐后2小時(shí)血糖有助于Ⅱ型糖尿病的早期診斷，因?yàn)樵S多早期糖尿病患者的空腹血糖并不高，但因其胰島素分泌功能已經(jīng)受損，受高糖刺激后反應(yīng)較差，因而表現(xiàn)為餐后血糖明顯升高。
4、隨機(jī)血糖
隨機(jī)血糖是指一天中任意時(shí)間測(cè)定的血糖，如睡前、午夜等，所以測(cè)定時(shí)間沒(méi)有明確要求。
監(jiān)測(cè)睡前血糖主要是為了指導(dǎo)夜間加餐、用藥和注射胰島素劑量，以避免夜間發(fā)生低血糖。監(jiān)測(cè)午夜（凌晨3點(diǎn)）血糖有助于鑒別空腹高血糖的原因究竟是黎明現(xiàn)象還是蘇木杰反應(yīng)，從而做出不同的臨床處理。
5、小貼士
一次血糖的測(cè)定，只能反映抽血當(dāng)時(shí)的血糖水平，并且血糖隨進(jìn)食和糖代謝的變化而有所改變，不能說(shuō)明前一段較長(zhǎng)時(shí)間病情的全貌。如果一天只測(cè)一次血糖，并且只看這個(gè)檢測(cè)結(jié)果，采用這種方式判斷是否得糖尿病是不科學(xué)的，所以沒(méi)有只要檢測(cè)哪個(gè)時(shí)間的血糖，就一定是最準(zhǔn)確的說(shuō)法，要根據(jù)患者自身需求選擇不同的方法和時(shí)間檢測(cè)血糖。
6、高血糖誘發(fā)因素
1、氣候因素
寒冷剌激可促進(jìn)腎上腺素分泌增多，肝糖原輸出增加，肌肉對(duì)葡萄糖攝取減少，而使血糖升高病情加重;夏季炎熱多汗，注意補(bǔ)充水分，否則血液濃縮而血糖增高。
2、飲食習(xí)慣
飲食習(xí)慣毫無(wú)疑問(wèn)的是造成血糖高的主要原因之一。血糖高或者說(shuō)高血糖病人在飲食方面，無(wú)時(shí)無(wú)刻都在嚴(yán)格地進(jìn)行著控制，因?yàn)樗麄兦宄刂?，飲食稍不恰?dāng)，就會(huì)成為血糖高的原因。
3、情緒波動(dòng)
情緒的異常波動(dòng)同樣是血糖高的原因之一。那么哪種類型的情緒波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血糖高呢?通常情況下，焦燥易怒這類過(guò)于激動(dòng)的情緒，最容易導(dǎo)致血糖升高。
4、睡眠不足
權(quán)威糖尿病治療機(jī)構(gòu)研究表明，血糖高的原因還有一種，那就是由于睡眠不足而引起的高血糖。倘若一個(gè)糖尿病患者連續(xù)幾日睡眠質(zhì)量不好，或者睡眠不足的話，就很容易引起血糖高或者說(shuō)血糖不穩(wěn)定的情況發(fā)生。所以說(shuō)，睡眠質(zhì)量與血糖高的原因也是密不可分的。
5、胰島素缺乏
胰島素缺乏、絕對(duì)或相對(duì)不足，靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，使葡萄糖利用障礙，糖代謝紊亂，使血糖增高。見(jiàn)于糖尿病、胰腺癌、急慢性胰腺炎胰腺切除等。
6、特定疾病
特定的某些疾病也會(huì)導(dǎo)致升血糖激素增加，使血糖增高。如胰升糖素（胰島α細(xì)胞瘤）、生長(zhǎng)激素肢端肥大癥）、糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇增多癥）、腎上腺素（嗜鉻細(xì)胞瘤）、甲狀腺素（甲亢）等。
7、應(yīng)激性血糖升高
應(yīng)激狀態(tài)下的急可愛(ài)染、創(chuàng)傷、腦血管意外、燒傷、心急梗死、劇烈疼痛等此時(shí)胰島素拮抗激素如腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺髓質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素等分泌增加，胰島素分泌相對(duì)減少，使血糖升高。
8、妊娠反應(yīng)血糖升高
妊娠期糖尿病是妊娠期間發(fā)現(xiàn)或發(fā)病的由不同程度糖耐量異常及糖尿病引起的不同程度的高血糖，它是因?yàn)槿焉飼r(shí)胰島功能發(fā)生變化，糖耐量減低，引起血糖增高。

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