受訪者:全國政協(xié)委員、天津市第一中心醫(yī)院副院長孫豐源
目前,“就醫(yī)難”中最關(guān)鍵的問題是,患者集中在大醫(yī)院、就醫(yī)無序。這是因為我國還沒有真正建立起健全的分級醫(yī)療體系,城市和農(nóng)村居民還不能按照分級醫(yī)療的路徑就醫(yī),沒有實現(xiàn)小病、慢病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,疑難、危重病在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
其實,在大醫(yī)院的就診患者中,真正需要來大醫(yī)院看的可能不到一半。目前,雙向轉(zhuǎn)診無法對接,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人與日俱增,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源服務(wù)效率較低。這就導(dǎo)致了部分危重病人得不到及時、有效的救治,病人及家屬滿意度不高。此外,一些建設(shè)完備的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源利用率低,作用還沒完全顯現(xiàn)出來。
如果建立了完善的分級診療制度,就可以更直接地緩解病人的無序就醫(yī)。分級可以有很多舉措,比如一家大醫(yī)院可以帶幾個下級醫(yī)院,并建立一個信息平臺,醫(yī)生可以在不同層級的醫(yī)院互換,這也需要更強(qiáng)大的信息聯(lián)網(wǎng)制度和更好的預(yù)約掛號服務(wù),將各級醫(yī)院更有機(jī)、更緊密地聯(lián)系在一起。此外,還可以通過不同的醫(yī)保支付比例,鼓勵患者在基層就醫(yī)。
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