西藏藏醫(yī)院成功實施眼部玻璃體切除手術(shù)

2日，西藏自治區(qū)藏醫(yī)院眼科病房內(nèi)，28歲的尼瑪?shù)┱嬲谂浜厢t(yī)生進(jìn)行眼部復(fù)查。日前，他在該醫(yī)院順利完成了眼部玻璃體切除術(shù)，這個困擾他多年的眼部疾病已經(jīng)得到治療，視力正在逐步恢復(fù)。

在多位眼科專家的指導(dǎo)下，西藏自治區(qū)藏醫(yī)院成為全區(qū)首家能夠獨立開展眼部玻璃體切除手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，西藏自治區(qū)藏醫(yī)院常務(wù)副院長益西央宗表示，西藏患者再看此類的眼部疾病不需出藏。

2015年，由北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科中心、汕頭大學(xué)·香港中文大學(xué)聯(lián)合國際眼科中心、西藏自治區(qū)藏醫(yī)院和美國塞瓦基金會聯(lián)合舉辦的“首屆玻璃體視網(wǎng)膜顯微手術(shù)暨第二屆白內(nèi)障顯微技能培訓(xùn)班”在西藏自治區(qū)藏醫(yī)院舉行開班儀式。北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科教授、廈門眼科中心院長黎曉新等多位內(nèi)地眼科專家參與指導(dǎo)手術(shù)，并對該院眼科醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)臨床實踐技能。

今年，黎曉新再次跟隨北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科中心主任梁建宏、北京大學(xué)第三附屬醫(yī)院眼科中心主治醫(yī)師李海平兩位專家前往西藏藏醫(yī)院進(jìn)行義診、參與指導(dǎo)玻璃體切除手術(shù)。截至2日，在3位專家指導(dǎo)下，西藏藏醫(yī)院已成功為8位患者實施玻璃體切除手術(shù)。

黎曉新介紹，此次手術(shù)在白內(nèi)障的基礎(chǔ)上，針對玻璃體出血、玻璃體渾濁而開展玻璃體切除手術(shù)。受飲食和高原氣候的影響，西藏高血脂、高血粘的患者很多，導(dǎo)致血管阻塞、玻璃體出血。通過開展手術(shù)，將玻璃體出血部分清除，改善患者視力?！耙驗槭中g(shù)對硬件設(shè)施要求很高，所以此次我們向藏醫(yī)院還捐贈了一些必要的手術(shù)設(shè)備?！?/p>

另外，此行的專家還向西藏藏醫(yī)院贈送了眼科管理系統(tǒng)軟件。益西央宗表示，該管理系統(tǒng)的使用，讓藏醫(yī)院眼科對患者疾病信息的管理將更加規(guī)范化。

誰知道玻切手術(shù)效果如何? 可治療多種視網(wǎng)膜脫離

近日，筆者就視網(wǎng)膜脫離的預(yù)防、玻璃體切割手術(shù)的適應(yīng)癥等患者關(guān)心的問題，再次走訪了四川省內(nèi)能完成玻切手術(shù)的少數(shù)專家之一(據(jù)悉，四川省能獨立完成波切手術(shù)專家不超過20個)，成都普瑞眼科醫(yī)院院長、眼科學(xué)博士劉東敬。
原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的預(yù)防
劉院長講，視網(wǎng)膜脫離的患者越來越多，可能與目前檢查手段的多樣以及患者本身重視程度的提高等有關(guān)。原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離(也稱孔源性視網(wǎng)膜脫離)必須手術(shù)治療，繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離，絕大多數(shù)同樣需要手術(shù)治療，手術(shù)時機(jī)越早越好，超過3個月手術(shù)預(yù)后較差。經(jīng)常有網(wǎng)脫病人發(fā)病半年甚至一兩年后才到醫(yī)院就診，從而錯過了最佳的治療時間。劉院長提醒說，早期視網(wǎng)膜脫離多無特殊感覺，細(xì)心的病人有時可回憶起眼部或頭部有震蕩史。
劉東敬專家介紹說，玻璃體切割術(shù)的適應(yīng)癥較多，包括：眼前段適應(yīng)癥，如軟性白內(nèi)障、瞳孔膜、眼前段穿孔傷、晶體脫位于前房、玻璃體角膜接觸綜合征、惡性青光眼。同時，也適應(yīng)眼后段的相關(guān)疾病，如玻璃體出血、眼內(nèi)異物、眼內(nèi)炎、視網(wǎng)膜脫離以及晶體脫位到玻璃體等。玻璃體切除術(shù) 普瑞眼科可享網(wǎng)絡(luò)預(yù)約
微創(chuàng)玻切術(shù)可以治療以下視網(wǎng)膜脫離：
一、增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜脫離。增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)失敗的主要原因。這一病變常發(fā)生于長期、陳舊性脫離網(wǎng)膜，眼內(nèi)炎癥，視網(wǎng)膜脫離伴有玻璃體出血，巨大裂孔，多次網(wǎng)脫復(fù)位手術(shù)失敗或過度視網(wǎng)膜電凝、冷凝術(shù)后。
二、牽引性視網(wǎng)膜脫離。常由眼外傷及視網(wǎng)膜血管性疾病引起。玻璃體切割是牽引性視網(wǎng)膜脫離最好的手術(shù)方式。
三、視網(wǎng)膜僵硬或牽引性后極孔源性視網(wǎng)膜脫離。此類網(wǎng)脫病情復(fù)雜，常規(guī)手術(shù)操作困難，易損傷視神經(jīng)及黃斑。可用玻璃體切割結(jié)合氣體或硅油填充術(shù)治療。
四、復(fù)發(fā)性視網(wǎng)膜脫離。由于多次常規(guī)網(wǎng)脫復(fù)位手術(shù)或玻璃體切割術(shù)的失敗，導(dǎo)致了嚴(yán)重的玻璃體視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜固定皺褶多，網(wǎng)膜僵硬，活動性減弱。因此需作玻璃體切割及玻璃體填充聯(lián)合鞏膜環(huán)扎術(shù)。
眼底病治療最好眼科：
成都普瑞眼科醫(yī)院眼底病?？剖轻t(yī)院重點科室之一，由川內(nèi)著名眼底病專家劉東敬博士、彭遠(yuǎn)光教授和十多名經(jīng)驗豐富的醫(yī)護(hù)人員組成醫(yī)療團(tuán)隊，致力打造成為西南地區(qū)最權(quán)威、最知名的眼底病診療學(xué)組之一。

什么是玻璃體切割手術(shù)

玻璃體切割手術(shù)是70年代初發(fā)展起來的手術(shù)，它的出現(xiàn)被認(rèn)為是眼科治療史上的一大革命，使許多過去被認(rèn)為不治之癥的眼疾獲得治療。隨著手術(shù)器械的不斷改進(jìn)與經(jīng)驗的積累，手術(shù)適應(yīng)癥不斷擴(kuò)大，在發(fā)達(dá)國家的眼科中心，玻璃體手術(shù)僅次于白內(nèi)障摘除人工晶體植入，成為第二位主要的眼科手術(shù)。玻璃體切割手術(shù)就是借助玻璃體切割機(jī)在手術(shù)顯微鏡下對玻璃體、視網(wǎng)膜疾病進(jìn)行治療的方法，因此嚴(yán)格地說，玻璃體切割手術(shù)應(yīng)稱為玻璃體視網(wǎng)膜顯微手術(shù)。有些患者接受過一次玻璃體切割手術(shù)，因病情需要需再次準(zhǔn)備接受玻璃體切割手術(shù)時，常常會有疑問，“我的玻璃體已經(jīng)被切了，怎么還有玻璃體要切呢？”實際上，玻璃體切割手術(shù)不單單只是切除玻璃體，而是還要借助玻璃體切割機(jī)這一設(shè)備處理視網(wǎng)膜上的病變，因此，它是一個玻璃體視網(wǎng)膜顯微手術(shù)，只是我們平時簡稱為玻璃體切割（也簡稱為玻切）而已。玻璃體切割手術(shù)通常采用的是三通道閉合式玻璃體切割手術(shù)，即在眼球壁上開3個小口，分別插入灌注頭（用以不斷向玻璃體腔內(nèi)輸入液體，以維持眼內(nèi)壓力，避免眼球塌陷），導(dǎo)光纖維（用以眼內(nèi)照明，使眼內(nèi)操作在清晰可視的視野中進(jìn)行）及眼內(nèi)手術(shù)器械（玻切頭、眼內(nèi)剪、眼內(nèi)鑷、膜鉤等，用以清除混濁的玻璃體及視網(wǎng)膜前、后的增殖膜）。

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