老年人急性闌尾炎是60歲以上的老年發(fā)生的病變,有什么特點呢

一、老年人急性闌尾炎有哪些癥狀

一般診斷不難，但就診較晚癥狀不典型者可發(fā)生誤診。因此，首先應(yīng)詳細詢問病史，抓住與疾病特點有關(guān)病史，注意腹痛確切發(fā)病時間、部位、性質(zhì)、轉(zhuǎn)移時間、腹痛伴發(fā)癥狀等。在作出闌尾炎診斷前，還必須排除與之易于混淆的疾病，如潰瘍病、膽囊炎、絞窄性腸梗阻等。其次，全面體檢應(yīng)做到認真細致，注意老年人體征反應(yīng)較輕微、腹壁松弛、腹壁需手術(shù)治療，預(yù)后良好。

老年急性闌尾炎有以下特點：

1.老年人血管、淋巴管有退行性改變，闌尾粘膜變薄、脂肪浸潤和闌尾組織纖維化，加上血管硬化，組織供血相對減少。故闌尾發(fā)炎后容易發(fā)生壞死穿孔。

2.老年人腹肌萎縮反應(yīng)力低下，癥狀體征和病理改變不一致。癥狀體征常較病理改變?yōu)檩p。腹痛不甚劇烈也不典型。由于對疼痛反應(yīng)遲鈍，其表現(xiàn)可僅有腹脹、惡心，鑒別診斷有時發(fā)生困難，容易誤診。老年人急性闌尾炎往往就診晚，就診時多數(shù)已壞疽穿孔或已形成膿腫。

二、老年人急性闌尾炎有什么特點

1.老年人血管、淋巴管有退行性改變，闌尾粘膜變薄、脂肪浸潤和闌尾組織纖維化，加上血管硬化，組織供血相對減少。故闌尾發(fā)炎后容易發(fā)生壞死穿孔。

2.老年人腹肌萎縮反應(yīng)力低下，癥狀體征和病理改變不一致。癥狀體征常較病理改變?yōu)檩p。腹痛不甚劇烈也不典型。由于對疼痛反應(yīng)遲鈍，其表現(xiàn)可僅有腹脹、惡心，鑒別診斷有時發(fā)生困難，容易誤診。老年人急性闌尾炎往往就診晚，就診時多數(shù)已壞疽穿孔或已形成膿腫。

3.常合并其他重要臟器的病理改變或潛在疾病，而這些疾病又常是致死原因。

老年人急性闌尾炎有時起病癥狀常不突出，腹痛可逐漸發(fā)生而較輕。因此有時缺乏惡心、嘔吐和轉(zhuǎn)移性右下腹痛等典型病史，甚至發(fā)熱也不明顯，以致常常就診較晚，誤治情況也常發(fā)生。闌尾穿孔后能局限形成腫塊者，一般預(yù)后較好，但穿孔后形成腹膜炎甚至出現(xiàn)腸麻痹或出現(xiàn)中毒癥狀者，表示炎癥較劇，病情兇險，往往預(yù)后較差。

三、老年人急性闌尾炎的發(fā)病原因

醫(yī)學(xué)家認為，老年人患急性闌尾炎與老人的全身健康狀況和闌尾的解剖生理特點有關(guān)。闌尾是一個短而細的管狀器官，管腔直徑約0.5厘米。隨著年齡的增長，闌尾管腔逐漸變窄，到了老年，管腔直徑只有0.2厘米，因而容易發(fā)生阻塞。加之老年人腸蠕動減弱，食物殘渣容易進入闌尾形成糞石。據(jù)統(tǒng)計，在老年急性闌尾炎患者中，有1/3在闌尾腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)了糞石。

在闌尾腔的入口處，有一扇只出不進的“門”，稱為闌盲瓣。人到了老年，這扇門會退化萎縮，以致關(guān)閉不全，糞便、未消化食物、寄生蟲等很容易進入闌尾腔，引起阻塞，造成闌尾局部組織缺血和壞死，更有利于細菌侵入。闌尾與結(jié)腸相通，在正常情況下，闌尾腔內(nèi)存在許多細菌，如大腸桿菌、腸球菌、厭氧菌等。人到老年，由于免疫系統(tǒng)功能減退，局部組織防御能力減弱，再加上闌尾腔阻塞等因素，使粘膜的完整性受損，細菌就會直接侵入闌尾，引起急性闌尾炎。

四、老年人急性闌尾炎的飲食禁忌

飲食適宜：1宜吃抗菌消炎的食物；2宜吃清淡容易消化的食物；3宜吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。

檸檬檸檬具有抗菌消炎的作用，對急性闌尾炎患者具有一定的輔助治療的作用，可以抗菌預(yù)防感染，有利于患者的恢復(fù)。每天泡水喝350-500毫升為宜。

牛 初 乳白菜能促進腸壁蠕動、幫助消化，防止大便干燥，保持大便通暢的功效，有利于患者的恢復(fù)。每天200-300克為宜。

牛奶牛奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，和人體必需的礦物質(zhì)元素，促進腸道營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，增強免疫力，提高抗病能力的作用。每天350-500毫升為宜。熱飲為佳，可以每天飲用

飲食禁忌：1忌吃容易產(chǎn)氣的食物；如洋蔥、紅薯、韭菜、生蔥、生蒜；2忌吃難消化的食物；如糯米、粽子、蠶豆、豌豆；3忌吃刺激性的食物；芥末、辣椒、花椒、胡椒、生姜。

紅薯紅薯是屬于容易產(chǎn)氣的食物，容易導(dǎo)致腸道脹氣，不利于腸道微生物毒素的排出，容易加重病情，不利于恢復(fù)。宜吃不產(chǎn)氣容易吸收的食物。

粽子粽子是屬于比較難消化的食物，導(dǎo)致腸道蠕動減慢，腹部膨脹，不利于患者的恢復(fù)。宜吃容易吸收消化的食物。

花椒花椒具有一定的刺激性，容易導(dǎo)致腸道炎癥部位充血，腫脹，導(dǎo)致病情加重，不利于患者的恢復(fù)。宜吃清淡容易吸收的食物。

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