老年人糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理(糖尿病酮癥酸中毒后，要采取什么措施)

糖尿病現(xiàn)在已經(jīng)變成了我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中非常常見(jiàn)的一種病癥，而糖尿病酮癥酸中毒就是在糖尿病的基礎(chǔ)之上發(fā)展起來(lái)的一種疾病。酮癥酸中毒按其發(fā)病的程度可以分為輕度、中度和重度三種情況，較重的酮癥酸中毒臨床表現(xiàn)為糖尿病的癥狀加重、患者食欲下降，會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的現(xiàn)象，部分患者的呼吸中還會(huì)有類似爛蘋果氣味的酮臭味，尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷、頭暈頭痛等，都是酮癥酸中毒重癥患者的臨床表現(xiàn)。

其實(shí)酮癥酸中毒并不難治療，只是在診斷的時(shí)候可能會(huì)被誤診為急性感染或者急腹癥，所以要在臨床上加以注意。有的時(shí)候酮癥酸中毒較為隱蔽，可能發(fā)病多年都沒(méi)有獲得明確的診斷，導(dǎo)致在有各種誘因的情況下發(fā)生酮癥酸中毒，所以應(yīng)該提高對(duì)這個(gè)病癥的警惕性。診斷糖尿病酮癥酸中毒的依據(jù)有以下幾項(xiàng)，我們列舉出來(lái)供大家參考。

一：酮癥酸中毒的病史和臨床表現(xiàn)

二：血糖中度升高，血滲透壓不甚高

三：尿酮陽(yáng)性或者強(qiáng)陽(yáng)性，這是酮癥酸中毒的重要診斷依據(jù)之一

四：酸中毒，較重的酮癥酸中毒往往伴有代償或者失代償性酸中毒，而且可以排除其他原因引起的酸中毒。

有了以上酮癥酸中毒的依據(jù)，應(yīng)該可以很好的判斷出是否患上了糖尿病酮癥酸中毒。一旦患上了糖尿病酮癥酸中毒，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)，聽(tīng)取醫(yī)生的建議進(jìn)行積極的治療。當(dāng)然，僅僅是積極配合醫(yī)生治療是不夠的，患者在日常生活當(dāng)中的護(hù)理也是非常重要的。尤其是老年人糖尿病酮癥酸中毒的患者，在日常飲食當(dāng)中應(yīng)該合理的進(jìn)行餐次安排，注意日常飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡，合理的控制食物的總熱能、蛋白質(zhì)、脂肪碳水化合物的三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的比例，還要注意攝取充足的無(wú)機(jī)鹽和維生素以滿足患者身體的需要，除此之外還要保證充足的食物纖維，這對(duì)患者的治療和恢復(fù)都非常有好處。

糖尿病酮癥酸中毒后，要采取什么措施

糖尿病酮癥酸中毒的治療
治療方法如下：
1、應(yīng)立即補(bǔ)液：應(yīng)用生理鹽水，補(bǔ)液量可按原體重的10%估計(jì)；輸液速度先快后慢；血糖降至13.9毫摩爾/升時(shí)，改輸5%葡萄糖液。
2、靜滴胰島素：液體中加入胰島素按0.1單位（千克·小時(shí)）的小劑量持續(xù)靜滴；一般酮體消失前胰島素用量為4~6單位/小時(shí)，可使血糖每小時(shí)下降3.9~5.6毫摩爾/升；尿酮體消失后胰島素用量為2~3單位/小時(shí)，以免血糖下降過(guò)快引起低血糖及腦水腫。
3、注意維持電解質(zhì)酸堿平衡：酮癥酸中毒時(shí)會(huì)嚴(yán)重失鉀，見(jiàn)尿即可補(bǔ)鉀。一般不需積極補(bǔ)堿，當(dāng)PH
4、治療腦水腫、心律紊亂、心衰、消化道出血等并發(fā)癥。
5、生命體征平穩(wěn)時(shí)應(yīng)立即送入病房。

糖尿病酮癥酸中毒主要護(hù)理措施

糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，它的發(fā)生與糖尿病患病時(shí)間的長(zhǎng)短沒(méi)有關(guān)系。發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的誘因最常見(jiàn)的是感染，如感冒、咳嗽、以及泌尿系統(tǒng)感染等。其次就是糖尿病治療過(guò)程中胰島素應(yīng)用不當(dāng)，如不適當(dāng)?shù)臏p量或中斷治療；其他一些誘因還包括：暴飲暴食、酗酒、手術(shù)、厭食、外傷、骨折、麻醉、妊娠、過(guò)度勞累等。糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)有早期為極度的口渴、小便增多、身體明顯消瘦、并有全身乏力等表現(xiàn)。在這一階段如果患者不警惕，不及時(shí)治療，病情就會(huì)繼續(xù)惡化，在2-4天內(nèi)出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、呼氣出現(xiàn)爛蘋果氣味，以及精神神經(jīng)癥狀如頭痛、嗜睡、煩躁不安等表現(xiàn)。接下來(lái)患者還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重脫水的表現(xiàn)，如尿量減少，皮膚黏膜干燥血壓下降，四肢冰冷。甚至威脅患者生命。患者一旦發(fā)現(xiàn)酮癥酸中毒應(yīng)盡早就醫(yī)入院途中可以給患者多飲水，最好是淡鹽水，注意監(jiān)測(cè)和記錄患者血糖尿量，可能的話保留部分尿樣，在入院后給醫(yī)生做治療參考。治療：一，積極補(bǔ)液醫(yī)生會(huì)先為患者補(bǔ)充生理鹽水，當(dāng)血糖下降到13.9時(shí)改用5%的葡萄糖胰島素激素繼續(xù)注射；二，糾正酸中毒及水電解質(zhì)代謝紊亂，補(bǔ)鉀和堿。三，每二小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖一次，測(cè)定尿酮體和尿糖，注意電解質(zhì)和血?dú)庾兓?，并做肝腎功能，心電圖等檢查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。預(yù)防：要合理的應(yīng)用胰島素，決不能隨便停止或減量使用胰島素。堅(jiān)持定期自我血糖監(jiān)測(cè)。 山西糖尿病就醫(yī)網(wǎng)

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