一、甲狀腺功能低下是怎么回事呢
1.情志刺激:由于精神刺激,導(dǎo)致肝氣郁結(jié),肝郁致脾虛,則運(yùn)化失常,內(nèi)生濕痰。
2.飲食不當(dāng):由于飲食不當(dāng),損傷脾胃,中氣不足,運(yùn)化失常,飲食水谷不得運(yùn)化,痰飲內(nèi)生;痰濕壅盛,阻礙氣機(jī),損傷脾陽(yáng)。脾為后天之本,脾陽(yáng)虛弱,日久則腎火滋養(yǎng),以致脾腎雙虧,則見食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懶動(dòng)、全身浮腫等癥狀。
3.外邪侵襲:多見風(fēng)熱毒邪,從口鼻入侵,毒邪結(jié)聚于頸前,則見咽部及頸前腫、痛;若過(guò)用寒涼之物,內(nèi)傷陽(yáng)氣,雖頸部熱毒祛除,疼痛消失,但可見發(fā)音低沉、怕冷,甚至浮腫等癥。
4.手術(shù)并發(fā)癥或藥物中毒:由于施行甲狀腺切除手術(shù)或服用某些有毒藥物(如治療甲亢的西藥),損傷人體正氣,致使臟腑失養(yǎng),機(jī)能衰退,可表現(xiàn)一系列虛損證候。 放射性碘131核素治療甲亢唯一的副作用就是甲低(主要指永久性甲低、甲減)。
甲低、甲減多因先天不足,或后天失養(yǎng),以致脾腎陽(yáng)虛;或因手術(shù)、藥物損傷,機(jī)體陽(yáng)氣受損,致脾腎陽(yáng)氣虧虛而發(fā)病。中醫(yī)認(rèn)為腎藏元陰元陽(yáng),為水火之臟,主藏精,為人體生長(zhǎng),發(fā)育、生殖之源,生命活動(dòng)之根,故為先天之本,脾主運(yùn)化,與胃共完成水谷的消化,吸收和輸布,為氣血生化之源,故稱為后天之本,脾之健運(yùn)有賴于腎陽(yáng)之溫煦,而腎氣充沛,又靠脾胃化生氣血之初養(yǎng)。兩者轉(zhuǎn)相滋養(yǎng),相互為用,共同維持機(jī)體的生命活動(dòng)。
所以患上甲狀腺功能低下的人們就應(yīng)該要注意平常的飲食的,如果是自己的臉部已經(jīng)出現(xiàn)浮腫的情況,那就盡量的不要吃一些多鹽的食物,可以適當(dāng)?shù)某砸恍┣宓氖澄?,還有半流質(zhì)食物,這樣的話就會(huì)很好的被自己的胃部所吸收,并且自己的心情也是非常關(guān)鍵的,不要感覺到特別憂郁的。
二、治療甲狀腺功能低下的方法
1.脾腎陽(yáng)虛神疲乏力,嗜睡倦怠,記憶減退,頭暈?zāi)垦?,耳鳴耳聾,腰膝酸冷,畏寒肢冷,皮膚干燥脫屑,毛發(fā)干枯易落,納減便秘,全身浮腫,舌苔白膩,男子陽(yáng)痿,女子月經(jīng)不調(diào),舌淡體胖有齒痕,舌苔白膩,脈沉細(xì)或沉遲。
[治法]健脾溫腎。
[方藥]四君子湯合右歸丸:附子12克,肉桂7克,杜仲16克,山萸肉12克,菟絲子15克,鹿角膠35克,熟地25克,枸杞子12克,當(dāng)歸12克,黨參16克,白術(shù)12克,茯苓25克,炙甘草7克。
2.心腎陽(yáng)虛心悸心慌,胸悶憋痛,神倦嗜臥。形寒肢冷,舌淡嫩,苔白水滑,脈沉遲或結(jié)代??梢婎^暈耳鳴耳聾,腰膝酸軟,男子陽(yáng)痿,女子月經(jīng)不調(diào)。
[治法]溫通心陽(yáng),補(bǔ)腎益氣。
[方藥]桂枝甘草湯合金匱腎氣丸加減:桂枝12克,炙甘草12克,制附片12克,肉桂4克,熟地25克,山萸肉12克,淮山藥25克,茯苓25克,澤瀉12克,丹皮12克。胸痛加川芎12克,薤白12克,郁金12克,元胡12克;神倦乏力加炙黃芪35克。
3.陽(yáng)氣衰竭此型常見于黏液性水腫昏迷的患者,表現(xiàn)為神昏肢厥,皮溫下降,呼低息微,肌肉弛張無(wú)力,舌淡體胖,脈微欲絕。
[治法]振奮陽(yáng)氣、救逆固脫。
[方藥]四逆湯:制附片12克,干姜12克,人參12克,炙甘草12克。
(三)現(xiàn)代西醫(yī)西藥治療方法替人治療是甲減的基本療法,甲狀腺片是國(guó)內(nèi)目前應(yīng)用最多的制劑,其甲狀腺激素含量不恒定,但來(lái)源容易,價(jià)格低廉,包括左旋甲狀腺素和甲狀腺片。
(四)單味藥與經(jīng)驗(yàn)方治法(1)桂枝12克,川椒2克,冬葵子13克,共研細(xì)末分8次開水送服,每日2次。
(2)鹿茸35克,浸泡黃酒500毫升內(nèi),3個(gè)月后服用,每服10毫升,每日2次。
(3)金匱腎氣丸,每次45克,2次/日。甲狀腺功能低下中醫(yī)病理
三、甲狀腺功能低下診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢
最重要的是鑒別繼發(fā)性與原發(fā)性甲狀腺功能減退;繼發(fā)性甲狀腺功能減退少見,常常由于下丘腦-垂體軸心病變影響其他內(nèi)分泌器官。已知甲狀腺功能減退婦女,繼發(fā)性甲狀腺功能減退的線索是閉經(jīng)(而非月經(jīng)過(guò)多)和在體檢時(shí)有些體征提示區(qū)別。繼發(fā)性甲狀腺功能減退皮膚和毛發(fā)干燥,但不粗糙;皮膚常蒼白;舌大不明顯;心臟小心包無(wú)滲出漿液積貯;低血壓;因?yàn)橥瑫r(shí)伴有腎上腺功能不足和GH缺乏,所以常常出現(xiàn)低血糖。
實(shí)驗(yàn)室評(píng)估顯示,繼發(fā)性甲狀腺功能減退低血TSH水平(雖然放射免疫測(cè)定TSH水平可以正常,但生物活性降低),而原發(fā)性甲狀腺功能減退,對(duì)垂體無(wú)反饋抑制,血清TSH水平增高。血清TSH是診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退最簡(jiǎn)單和最敏感的試驗(yàn)。原發(fā)性甲狀腺功能減退血清膽固醇常增高,而繼發(fā)性甲狀腺功能減退很少如此。其他垂體激素和其相應(yīng)靶腺激素可以低。
TRH試驗(yàn)(見前甲狀腺功能實(shí)驗(yàn)室檢查)有助于區(qū)別繼發(fā)于垂體功能衰竭和繼發(fā)于下丘腦衰竭的甲狀腺功能減退。后者對(duì)TRH反應(yīng)是TSH釋放。
甲狀腺功能減退TT3 測(cè)定值得注意。除了原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能減退外,另外一些疾病有血TT3 減低特征,包括TBG降低,某些藥物影響和由于急慢性疾病,饑餓,低碳水化合物的正常甲狀腺功能病態(tài)綜合征(見上文正常甲狀腺功能病態(tài)綜合征討論)。
較嚴(yán)重甲狀腺功能減退病人T3 和T4 均低。然而許多原發(fā)性甲狀腺功能減退病人(高血清TSH,低血清T4 )可以有正常循環(huán)T3 ,這大概是因?yàn)槌掷m(xù)興奮衰竭的甲狀腺,導(dǎo)致優(yōu)先合成和分泌生物學(xué)有活性T3 。
四、甲狀腺功能低下食療要注意哪些
1、應(yīng)該要補(bǔ)充適量碘,忌用生甲狀腺腫物質(zhì)。
2、忌用生甲狀腺腫物質(zhì):避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免發(fā)生申甲狀腺腫大。甲減病人多為虛寒性體質(zhì)故不宜食生.涼.冰食物。高熱量高蛋白高維生素適量脂肪,適量的節(jié)制飲食。注意食物與藥物之間的關(guān)系,如服中藥忌飲茶。
3、限制脂肪和富含膽固醇的飲食:甲減病人往往有高脂血癥,這在原發(fā)性甲減更明顯,故應(yīng)限制脂肪飲食。每日脂肪供給占總熱量20%
4、供給足量蛋白質(zhì):每人每天蛋白質(zhì)量至少超過(guò)20g,才能維持人體蛋白質(zhì)平衡蛋,氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本成分,每日約有3%蛋白質(zhì)不斷更新,甲減時(shí)小腸粘膜更新速度減慢,消化液分泌腺體受影響,酶活力下降,一般白蛋白下降,故應(yīng)補(bǔ)充必需氨基酸,供給足量蛋白質(zhì),改善病情。
5、補(bǔ)充碘鹽:國(guó)內(nèi)一般采用每2~10千克鹽加1克碘化鉀的濃度用以防治甲狀腺腫大,使發(fā)病率明顯下降,適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū)。此外,對(duì)生育婦女更要注意碘鹽的補(bǔ)充,防止因母體缺碘而導(dǎo)致子代患克汀病。
本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/129161.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!