寶寶33周出生是早產(chǎn)嗎,早產(chǎn)的預(yù)防(33周出生的胎兒會(huì)怎樣)

一、33周是早產(chǎn)嗎

33周的胎兒是早產(chǎn)兒，早產(chǎn)是指妊娠不滿37周分娩，下限設(shè)置各國不同，不少發(fā)達(dá)國家采用妊娠滿22周，也有早一些采用24足周，大多數(shù)發(fā)展中國家包括我國沿用WHO上個(gè)世紀(jì)60年代的定義，即妊娠滿28周至37周前胎兒娩出稱為早產(chǎn)。早產(chǎn)發(fā)生率為5%~12%，在所有妊娠并發(fā)癥中發(fā)生率是最高的。

早產(chǎn)時(shí)若胎肺尚未成熟，早產(chǎn)嬰兒生后肺不能很好地膨脹，會(huì)發(fā)生呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)，可發(fā)生死亡。早產(chǎn)嬰的肝臟發(fā)育不成熟，肝臟的酶系統(tǒng)發(fā)育不完善，缺乏維生素K，很易引起出血。早產(chǎn)嬰的體溫中樞發(fā)育不全，皮下脂肪少，體表面積相對(duì)較大，體溫隨外界環(huán)境改變而升降，一般體溫較低，若沒注意好保暖，可發(fā)生硬腫。肺出血等嚴(yán)重的問題。早產(chǎn)嬰容易發(fā)生黃疸，有時(shí)程度可以很重。他們的吸吮力差，喂養(yǎng)較為困難，可發(fā)生低血糖等情況，有的早產(chǎn)嬰甚至需用鼻飼喂養(yǎng)。此外早產(chǎn)嬰抵御感染的能力都較差，容易發(fā)生肺炎等感染。

二、早產(chǎn)是什么原因引起的

約30%的早產(chǎn)無明顯原因，一般常見誘因有：

1、孕婦方面

(1)子宮過度膨脹、雙胎或多胎妊娠，羊水過多可使宮腔內(nèi)壓力高，提早臨產(chǎn)而發(fā)生早產(chǎn)。

(2)子宮頸口關(guān)閉不全：在解剖上，子宮頸部位并無真正的括約肌樣的排列，結(jié)締組織的成分中主要是膠原纖維，彈性強(qiáng)，對(duì)妊娠宮頸有括約肌樣作用。妊娠中期，子宮峽部延伸而形成子宮下段過程中，宮頸內(nèi)口松弛而羊膜腔內(nèi)壓逐漸增加，宮頸口被動(dòng)擴(kuò)張，羊膜囊向頸管膨出，因張力改變或感染因素以致胎膜破裂，發(fā)生胎膜早破而致早產(chǎn)。

(3)合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性腎炎或腎盂腎炎、急性闌尾炎、病毒性肺炎、高熱、風(fēng)疹等急性疾病;心臟病、糖尿病、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓病、無癥狀菌尿等慢性疾病。

(4)合并子宮畸形(如雙角子宮、縱隔子宮)、子宮頸松馳、子宮肌瘤。

(5)娠合并慢性腎炎，妊娠合并心臟病，妊娠合并肝炎及妊娠合并紅斑狼瘡等，一方面由于內(nèi)科合并癥均可引起母親全身缺血缺氧，胎盤灌注量也不足，易誘發(fā)早產(chǎn);另一方面，疾病的嚴(yán)重性給母親帶來危險(xiǎn)，為了母親安全造成醫(yī)源性早產(chǎn)。

(6)妊娠并發(fā)癥前置胎盤、胎盤早期剝離、妊娠高血壓綜合征、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥。

(7)吸煙、酒精中毒、重度營養(yǎng)不良。

(8)其他，如長途旅行、氣候變換、居住高原地帶、家庭遷移、情緒劇烈波動(dòng)等精神體力負(fù)擔(dān);腹部直接撞擊、創(chuàng)傷、或手術(shù)操作刺激等。

2、胎兒胎盤方面

(1)前置胎盤和胎盤早期剝離。

(2)羊水過多或過少、多胎妊娠。

(3)胎兒畸形、胎死宮內(nèi)、胎位異常。

(4)胎膜早破、絨毛膜羊膜炎。

三、早產(chǎn)有哪些癥狀

早產(chǎn)患者如同正常分娩者，有子宮收縮，少許陰道流血，往往伴有胎膜早破，宮頸管先逐漸消退，后擴(kuò)張等，以往有流產(chǎn)、早產(chǎn)史或本次妊娠期有陰道流血史的孕婦容易發(fā)生早產(chǎn)。早產(chǎn)與流產(chǎn)相仿，亦有其發(fā)展過程，臨床可分為兩個(gè)階段：

1、先兆早產(chǎn)

在中晚期妊娠，敏感的孕婦可以感到子宮收縮，這種無固定間歇時(shí)間，持續(xù)時(shí)間不規(guī)則的宮縮，并不是真正將要臨產(chǎn)的宮縮，而是子宮的生理表現(xiàn)，或稱為Braxton-Hick’s宮縮。如子宮收縮間歇時(shí)間在10min以內(nèi)，有逐漸縮短的趨勢(shì)，收縮持續(xù)時(shí)間20～30s，并有逐漸延長的傾向，則可認(rèn)為是先兆早產(chǎn)的表現(xiàn)。有時(shí)甚至伴有陰道分泌物排出，宮頸口擴(kuò)張或胎膜早破。

2、難免早產(chǎn)

除有規(guī)律性子宮收縮，間歇期漸短，持續(xù)時(shí)間漸長，且強(qiáng)度不斷增加之外，伴有子宮頸容受≥75%及子宮頸擴(kuò)張≥2cm;或有進(jìn)行性子宮頸容受及子宮頸擴(kuò)張，且伴陰道血性分泌物或胎膜已破，情況與足月妊娠臨床相仿。

四、預(yù)防早產(chǎn)的重要方法

1、治療生殖道感染患有生殖道感染疾病時(shí)，應(yīng)該及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治。

2、避免勞累和外來刺激孕晚期最好不長途旅行，避免路途顛簸勞累;不要到人多擁擠的地方去，以免碰到腹部;走路，特別是上、下臺(tái)階時(shí)，一定要注意一步一步地走穩(wěn);不要長時(shí)間持續(xù)站立或下蹲;在孕晚期，須禁止性生活。

3、保持良好生活狀態(tài)懷孕期間，孕婦要注意改善生活環(huán)境，減輕勞動(dòng)強(qiáng)度，增加休息時(shí)間;孕婦心理壓力越大，早產(chǎn)發(fā)生率越高，特別是緊張、焦慮和抑郁與早產(chǎn)關(guān)系密切。因此，孕婦要保持心境平和，消除緊張情緒，避免不良精神刺激;要攝取合理的充分的營養(yǎng)，孕晚期應(yīng)多臥床休息，并采取左側(cè)臥位，減少宮腔內(nèi)向?qū)m頸口的壓力。

4、關(guān)注自己的健康如果孕婦患有心臟病、腎病、糖尿病、高血壓等合并癥，應(yīng)積極配合醫(yī)生治療;有妊娠高血壓綜合征、雙胞胎或多胎妊娠、前置胎盤、羊水過多癥等情況的孕婦，定要遵醫(yī)囑，積極做好自己孕期的保健工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，并盡早就醫(yī)。

5、防止羊水過多一聽說羊水過少，準(zhǔn)媽媽都會(huì)擔(dān)心，怕胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，怕超期妊娠、更怕胎兒畸形。但是羊水過多，容易導(dǎo)致子宮張力過大，也容易早產(chǎn)。除了妊娠糖尿病、中度貧血以及愛吃甜食、不愛活動(dòng)的準(zhǔn)媽媽可能羊水過多外，胎兒神經(jīng)管缺陷以及有溶血問題的準(zhǔn)媽媽，也容易發(fā)生這一問題，所以除了定期圍產(chǎn)保健外，一旦準(zhǔn)媽媽感覺呼吸困難、乏力、心慌時(shí)，要及早到醫(yī)院做B超查查羊水多少。在排除胎兒畸形等問題后，一旦準(zhǔn)媽媽羊水過多，準(zhǔn)媽媽除了積極治療原發(fā)病，多臥床休息以外，必要時(shí)可以在妊娠中晚期時(shí)采取抽羊水治療，減少羊水量，以免造成準(zhǔn)媽媽長期呼吸不適，甚至引起胎兒宮內(nèi)缺氧、早產(chǎn)等。

6、必要時(shí)的處理前次妊娠因子宮頸松弛而早產(chǎn)者，于孕16～20周(在前次早產(chǎn)孕周之前)施行子宮頸環(huán)扎術(shù)。

7、32周后禁性生活、防便秘妊娠早、中及晚期的前幾周，健康的準(zhǔn)媽媽還是有權(quán)享受性趣的，但到達(dá)32周后，請(qǐng)切記禁止性生活。這既是為了防止感染婦科炎癥，也是避免腹壓過大或刺激太強(qiáng)引起宮縮，進(jìn)而引發(fā)早產(chǎn)。

33周出生的胎兒會(huì)怎樣

胎兒的出生每一周都會(huì)有不同的變化，家長要是特別好奇，或者是想針對(duì)這些變化的情況來調(diào)整個(gè)人的營養(yǎng)狀態(tài)，那么不妨了解一下胎兒的生長發(fā)育規(guī)律。尤其是在孕中期的時(shí)候，需要大量的營養(yǎng)，也很容易出現(xiàn)急劇變化。那33周出生的胎兒會(huì)怎樣?

33周出生的胎兒會(huì)怎樣 33周的胎兒出生是早產(chǎn)，所可能發(fā)生的危害取決于胎兒發(fā)育的成熟度，具體每個(gè)胎兒的成熟度估計(jì)是根據(jù)產(chǎn)檢結(jié)果判斷。胎兒各系統(tǒng)如呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)等的成熟度關(guān)系到出生后存活能力，最關(guān)注的是肺部發(fā)育的成熟度，如果出生前沒有做好應(yīng)對(duì)措施就可能出現(xiàn)呼吸困難。

33周出生的胎兒正常情況下，大約1千克重，身長43~48厘米左右。寶寶的皮膚不再那么紅紅的、皺皺的。胎兒的呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)發(fā)育已經(jīng)接近成熟。軟軟的骨頭都在變硬，顱骨沒有完全閉合，這有助于寶寶順利地通過相對(duì)狹窄的產(chǎn)道。

寶寶顱骨實(shí)際上由分離著的骨板組成，它們之間還存在著空隙。這種可松動(dòng)結(jié)構(gòu)可以使寶寶的頭在經(jīng)過相對(duì)狹窄的產(chǎn)道時(shí)有伸縮性。33周的胎兒應(yīng)當(dāng)注意頭的位置，胎位正常與否直接關(guān)系到您是否能夠正常的分娩。

生產(chǎn)過程中，寶寶的頭部受到強(qiáng)烈的擠壓，以至于很多剛出生的寶寶的頭部看起來呈圓錐形。但這是正常的，不會(huì)給寶寶帶來傷害，而且只是暫時(shí)性的。他的頭很快會(huì)變圓的，但是他的顱骨板直到9～18個(gè)月大時(shí)，才會(huì)完全閉合。

孕33周有哪些注意事項(xiàng) 子宮收縮。孕9個(gè)月的時(shí)候，宮底已升至心窩正下方，子宮高約28~30厘米，胃和心臟受壓迫感更為明顯有時(shí)感到氣喘、呼吸困難，胃飽感。由于子宮壓迫膀胱，排尿次數(shù)增加，尿頻明顯。有的人會(huì)感到有時(shí)有輕度子宮收縮。這些都是正常的生理過程。堅(jiān)持住，你和寶寶很快就會(huì)見面了。(胎兒在子宮內(nèi)的活動(dòng)情況是怎樣的)

注意胎兒發(fā)育情況。通過觀察發(fā)現(xiàn)，每當(dāng)胎兒感到不適、不安或意識(shí)到危險(xiǎn)臨近時(shí)，就會(huì)拳打腳踢，向母親報(bào)警。另一方面，當(dāng)你因種種原因煩惱、氣憤和不安時(shí)，也會(huì)自然而然地傳遞給胎兒，使胎兒得到母親行為的暗示，從而波及胎兒的健康和發(fā)育。

進(jìn)行分娩時(shí)的松弛練習(xí)。分娩時(shí)的松弛練習(xí)：首先從身體的一部分開始。松弛法與分娩時(shí)的用力方法完全相反。在開口期的子宮收縮時(shí)，放松得當(dāng)，可收到較好的效果。分娩輔助動(dòng)作，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持每天抽一點(diǎn)時(shí)間練習(xí)。但是如果已被醫(yī)生認(rèn)為有早產(chǎn)可能的孕婦，就絕對(duì)不練習(xí)分娩輔助動(dòng)作。

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