變性手術怎么做,手術后要注意什么

夕陽紅 2023-08-06 07:35:59

一

、男性變性手術怎么做

、第一期手術

在變性的第一期手術中，需要切除男性的睪丸和陰莖

，并做尿道移位和人工陰道成型的手術，而且這三種手術需要同時完成

，并且這三種手術也是男性變成女性成功的關鍵

。在做這些手術之前，患者一定要做多方面的準備

，并且要嚴密關注手術之后患者的病情

。只有這樣才能夠使患者盡快的康復，并促進手術的成功

。

、第二期手術

在第二期手術的過程中，患者需要進行隆胸

。一般來說

，醫(yī)學上會采取硅膠假體植入的手術來進行。有一些男變女的性癖好患者

，乳腺的組織量特別的少

，胸廓也比較寬大，所以一定要選擇容量比較大的乳房假體

。而切口的設計需要在腋前的皺襞上

，這樣才能夠使手術之后的疤痕更加隱蔽。其次

，也可以將假體移植到胸大肌下

，手術的步驟跟女性隆乳術都不一樣。

、后期的手術

第三期患者需要做面部輪廓女性化的手術

。因為大部分男性面部沒有女性的柔和美，醫(yī)生會根據(jù)患者臉部的情況來做出整體的設計

，接著會分布實行到額頭整形和顴頰部位還有鼻整形的手術

。第四期手術是使用甲狀軟骨縮小的成形術，也就是說將男性最顯著的一個器官切除

，將喉結(jié)切除，并分層來將傷口縫合

。

二

、女性變性手術怎么做

女性轉(zhuǎn)變?yōu)槟行缘囊仔允中g較為復雜，難度大

，需多次手術才能完成

，療程長。手術包括：

①乳腺切除

、乳頭整形使乳房男性化

。

②內(nèi)生殖器的切除

，涉及到卵巢、輸卵管

、子宮和陰道的切除

，其中粘膜切除陰道全閉鎖術難度甚高，應由婦產(chǎn)科醫(yī)師完成

。內(nèi)生殖器切除的同時

，以小陰唇瓣行尿道延長尿道口上移術。（子宮和卵巢也可不切除）子宮和卵巢不切除術后可以替妻生育

。在美國有先例

。

③陰莖再造，包括尿道形成

、支撐組織植入

、莖體成形3部分，其中最難的是尿道形成

。

鑒別診斷

⒈異裝者對自己的生物學性別持肯定態(tài)度

，并無變性要求，多見于男性

。著異性服飾帶有性快感追求成分

，甚而出現(xiàn)性興奮或性感滿足，偶有要求變性者

。有一異裝者

，取得妻子認同，每月著異裝

，裝扮成女性逛街一次

，而家庭性關系均正常，近來告知其尚有裹足癖

。經(jīng)7年多交往觀察

，其為一典型異裝者，而本人在律師工作方面很是出色

。

⒉同性戀者對自我性別認同

，無變性要求，性取向指向同性

。男女同性戀和異性戀相同

，很多人會有固定伴侶，只是性取向不同而已

。由于受社會開放程度

、群眾歧視和相關法律政策措施不夠完善，很多同性戀者的伴侶生活不能得到保障。

三

、變性手術并發(fā)癥

、生育問題

變性手術的男女嚴格地說都未從生理上、解剖學上和功能上完全實現(xiàn)女性化或男性化

。男變女或女變男都沒有生殖能力

，這是變性手術將來要解決的一個難題。要解決這個問題

，就要做器官移植或像國外研究下世紀可以讓男人生孩子

。把受精卵和胚胎放入男人腹腔內(nèi)，懷孕到一定時期

，完全摹擬母體內(nèi)環(huán)境

，定量吃藥形成雌激素環(huán)境。這樣男人也可以懷孕

，到孕期將滿時對其施行剖腹產(chǎn)

。所以我認為解決變性人的生育問題可從這方面突破。另外

，還可從器官移植方面進行突破

。男變女患者可以移植女性的子宮、卵巢和腺體;女變男患者可移植男性的陰莖和睪丸

。某些曾開展過這類手術

，但目前基礎醫(yī)學研究滯后，停滯在臨床醫(yī)學后面

，無法解決器官移植的排斥反應現(xiàn)象

。正因如此，所以現(xiàn)在整形外科技術已達到人體任何器官都可用顯微外科手術移植成活的程度

，但最終還是解決不了排斥反應的問題

。

2、內(nèi)分泌問題

現(xiàn)在易性癖患者術后都要定期服用雄性或雌性激素

，那么以后能否做器官移植或腺體移植

，使患者不再需要服用生理劑量的激素。而且激素怎么給藥能最佳的摹擬男女生理情況

，也要經(jīng)過大量臨床實驗和研究

，摸索出一套完整、科學的給藥方法

。而使患者符合生理變化的過程

，這也是必須要解決的一個難題。

四

、變性手術要注意什么

術前注意事項：

1.易性癖的診斷正確無誤

；

2.對手術的要求至少持續(xù)5年以上

，且無反復過程

；

3.患者必須以他(她)們選擇的性別公開地生活和工作至少3年

；

4.術前接受心理、精神治療不少于1年

；

5.術前必須有一年以上的激素治療

；

6.必須沒有以其解剖學性別結(jié)婚；

7.精神病專家證明其精神狀態(tài)正常

；

8.必須同意術后隨訪

；

9.年齡大于20歲；

10.無犯罪

、濫用藥物或酒精的歷史

；

11.無過于顯著的男性或女性化行為體征；

12.患者和術者對手術有統(tǒng)一的意見

；

13.當?shù)毓膊块T進行司法鑒定并備案同意術后更改身份證上的性別

；

14.至親家屬無反對意見；

15.患者對術后可能出現(xiàn)的情況十分清楚

，并有心理準備

；

16.無任何外科手術禁忌癥。

術后注意事項：

變性手術后

，平臥10天

，輸液2～3天。注射抗生素3～5天

。流質(zhì)飲食3～5天

，一周后可進普食。24小時后拔除引流條

，更換敷料加壓包扎

。5天后術區(qū)腫脹逐漸消退，可除去敷料

，置護架顯露切口

。

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