一、脾胃濕熱如何鑒別
脾胃濕熱雖然屬于一種疾病,但是也分為很多種類型,一般都是分為濕熱證還有寒濕證,具體的區(qū)別方法以及癥狀如下:
寒濕證:這個(gè)時(shí)候身體感覺惡心想吐,同時(shí)身體倦怠,大便出現(xiàn)溏薄的情況,同時(shí)腰側(cè)以及四肢出現(xiàn)冷痛的毛病,腹部也會(huì)感覺到寒涼,特別是氣溫變低或者是氣候潮濕的時(shí)候更加嚴(yán)重,甚至還有可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛的毛病,并且在晚上表現(xiàn)的更加嚴(yán)重。
濕熱證:嘴巴發(fā)苦、干燥以及發(fā)粘,并且不愛喝水,臉部還有嘴唇都會(huì)發(fā)紅,也容易出現(xiàn)口舌生瘡的疾病。另外,全身容易發(fā)熱,并且在午后更加的嚴(yán)重,甚至還有可能出現(xiàn)頭痛以及身體沉重的感覺。在飲食方面,不想吃東西,同時(shí)討厭油膩的食物,經(jīng)常感覺到上浮有脹滿的感覺,還會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛的情況。眼睛的視力也會(huì)受到影響,出現(xiàn)眼角膜霧狀渾濁的情況,舌苔也會(huì)變得黃膩,舌質(zhì)則是發(fā)紅。
二、脾胃濕熱的調(diào)養(yǎng)方法
1、多飲水
以溫開水為好,可以促進(jìn)新陳代謝,內(nèi)熱的排出。但不要用飲料代替,尤其是橘子汁,因?yàn)殚僮又嗪瓤缮鸁嵘?,加重?nèi)熱。
2、多吃蔬菜
可以稍微多吃一些芳香的蔬菜如香菜、荊芥、藿香等,專業(yè)調(diào)經(jīng)助孕V446910649不過這些菜也偏濕,不能吃得太多,可把這些菜當(dāng)配菜來吃,以清除體內(nèi)的濕氣。還有黃豆芽、綠豆芽、冬瓜、木瓜、山藥,這些菜可以作為主菜來吃,有利濕作用。
3、對(duì)吃水果
水果中如西紅柿,西瓜,梨,香蕉等,這些都有清熱瀉火的作用,還可補(bǔ)充人體所需的維生素,蛋白質(zhì)等
4、少吃油膩、甜味品
濕熱體質(zhì),除通過飲食調(diào)理外,不宜暴飲暴食、酗酒,少吃肥膩食品、甜味品,以保持良好的消化功能。
5、飲食清淡
在飲食上盡量做到不嗜煙酒,專業(yè)調(diào)經(jīng)助孕V446910649不吃辛辣油炸的食物,盡量少吃一些大熱大補(bǔ)的食物,比如辣椒、生姜、大蔥、大蒜等。狗肉、鹿肉、牛肉、羊肉、酒等溫?zé)崾澄镆惨俪浴?/p>
6、多食清利化濕的食物
宜食用清利化濕食品,如薏苡仁、蓮子、茯苓、紅小豆、蠶豆、綠豆、鴨肉、鯽魚、冬瓜、絲瓜、葫蘆、苦瓜、黃瓜、西瓜、白菜、芹菜、卷心菜、蓮藕、空心菜等。濕熱體質(zhì)的人而且多吃富含膳食纖維的果蔬能有助保持大小便通暢,防止?jié)駸嵊舴e。
三、如何預(yù)防脾胃濕熱的狀況
身體出現(xiàn)脾胃濕熱的原因有很多,除了一開始出現(xiàn)疾病沒有得到有效的治療之外,也和平時(shí)不良生活習(xí)慣具有一定的關(guān)系。所以說,想要令身體恢復(fù)健康,那么一定要在飲食上特別的注意,少吃一些油膩、辛辣的食物,特別是要戒煙戒酒,這樣能夠更好的保護(hù)脾胃。
另外,在調(diào)理脾胃的時(shí)候同時(shí)還需要對(duì)肺氣進(jìn)行宣通,這樣才能夠令脾胃濕熱的情況獲得根本上的解決。這是因?yàn)槠⒅饕芾淼木褪巧眢w對(duì)于食物還有水分的運(yùn)化,而肺部的主要作用就是散精,所以脾胃的調(diào)理需要肺部進(jìn)行協(xié)助,這樣才能夠令水分等精細(xì)的分布到身體的角角落落上。
脾胃管理的是升清降濁,而肺部的作用就是宣發(fā),所以在治療以及調(diào)理脾胃的時(shí)候千萬不能夠忘記調(diào)理肺部。在平時(shí)服用的治療脾胃濕熱的藥方中,或者是調(diào)理脾胃健康的食物中,一定要酌情加入一些具有宣肺解郁作用的藥材,常見的就有杏仁、麻黃等等。
四、脾胃濕熱的調(diào)養(yǎng)食譜
芹菜雪梨汁
材料:雪梨1個(gè)、芹菜適量、檸檬0.5、番茄1。
做法:制作混合果汁簡單易操作,將以上材料洗凈被好后,直接一起放入果汁機(jī)中榨汁就行,一日飲用一次。
功效:雪梨清熱生津;檸檬解暑開胃;芹菜可清熱利濕、清腸利便;番茄可健脾胃,幫助消化,對(duì)于脾胃濕熱的人來說,該食療方即可養(yǎng)脾胃,又能去脾胃濕熱,一舉兩得;脾胃虛寒者慎食。
絲瓜肉片湯
材料:豬瘦肉150克、絲瓜100克、淀粉10克、鹽3克、香油2克。
做法:1、豬瘦肉洗凈,切成薄片,以淀粉、鹽以及少許清水?dāng)嚢瑁唤z瓜去皮后洗凈切片;
2、將湯鍋放置在大火紙上,加入油燒至五分熱,放入絲瓜片煸炒至八成熟,加入開水,當(dāng)沸騰時(shí)加入豬瘦肉片,調(diào)入鹽、味精煮沸,最后撒上胡椒粉,淋上香油即可。
功效:絲瓜有清涼、利尿的功效,對(duì)于調(diào)理脾胃濕熱尿頻尿急、煩熱癥狀有一定效果。
蛋皮伴薺菜
材料:薺菜250克、雞蛋1個(gè)、鹽香油適量。
做法:1、將薺菜清洗干凈,入沸水燙上30秒,撈出,瀝干水分,切斷;將雞蛋打入碗內(nèi),攪拌均勻。
2、將煎鍋上火,倒入植物油燒至五成熱,此時(shí)淋入蛋液,煎成蛋皮,乘出以后切絲取盤,最后加入薺菜段和蛋皮絲,用香油鹽調(diào)味即可。
功效:薺菜可和脾利水,所以該食療方食用于脾胃濕熱體質(zhì)的人。
一、如何治療腸胃濕熱
濕熱的治療,一般要分濕重還是熱重。濕重的化濕為主,可選用六一散、三仁湯、平胃散;熱重以清熱為主,可選用連樸飲、茵陳蒿湯、葛根芩連湯。在這一原則下,再根據(jù)某些特殊表現(xiàn)選擇相應(yīng)的藥,如濕疹、疔皰,加野菊花、地丁草、苦參、白蘚皮;關(guān)節(jié)腫痛加桂枝、忍冬藤、桑枝等;腹瀉甚至痢疾加白頭翁湯、地榆、車前子等;陰囊濕疹、睪丸脹痛、白帶黃臭可加龍膽草、苦參等;血尿可加小薊草、茅根、石葦、扁蓄等。
此外,因熱往往依附濕而存在,所以,應(yīng)注意起居環(huán)境的改善和飲食調(diào)理,不宜暴飲暴食、酗酒,少吃肥膩食品、甜味品,以保持良好的消化功能,避免水濕內(nèi)?;驖駨耐馊耄@是預(yù)防濕熱的關(guān)鍵。
可以用鮮橘皮12克,春砂仁6克,山藥12克,雞內(nèi)金12克,甘草5克,谷麥芽各30克,試試可能管用吧,這個(gè)不常用?,F(xiàn)在通過中醫(yī)調(diào)養(yǎng)效果是蠻不錯(cuò)的,有能養(yǎng)胃調(diào)理腸胃的茶可以喝,適合各個(gè)年齡的人用,身邊有朋友在用,我也在用感覺還不錯(cuò)。主要是對(duì)通過對(duì)腸胃的調(diào)理,來達(dá)到養(yǎng)胃和消除脾胃疾病的目的,沒有什么副作用。茶中含有多種維生素,并且為天然成分比較安全,效果比單純食療要好一些,能更好起到養(yǎng)胃健脾的作用,具有保護(hù)胃粘膜,抑制有害細(xì)菌感染,益氣養(yǎng)胃治療腸胃病的功效,同時(shí)通過調(diào)養(yǎng)增強(qiáng)腸胃消化系統(tǒng)的免疫能力。茶療里面不含堿喝著很舒服的,比較養(yǎng)胃,算是調(diào)養(yǎng)胃最有效方法之一了。
二、脾胃濕熱的原因
中醫(yī)認(rèn)為,人體正氣不足是這個(gè)病癥的內(nèi)在原因,脾胃濕熱證的形成,雖然病因病機(jī)有多種,但脾胃功能狀態(tài)是決定因素。正氣不足,脾胃虛弱,不能正常運(yùn)化谷物水液,水反為濕,谷反為滯,濕和滯久則化熱,可形成濕熱;同時(shí)各種疾病因素很易引發(fā)虛弱之脾胃功能失調(diào)而生濕熱。
感受外邪由于脾胃的生理特性,濕邪和燥邪易侵犯脾胃。脾為濕土,為“受濕之區(qū)”,濕邪最易傷脾;胃為燥土,喜潤惡燥易患燥病,燥為陽熱之邪,燥甚則熱,胃熱脾濕結(jié)合即為濕熱。六淫的其他外邪如外感風(fēng)熱,在脾虛失運(yùn)內(nèi)有蘊(yùn)濕的情況下,外感風(fēng)熱與內(nèi)蘊(yùn)濕,結(jié)合亦成濕熱。正如薛生白所云:“太陽內(nèi)傷,濕飲停聚,客邪再致,內(nèi)外相引,故病濕熱。”同時(shí)外邪犯肺,胸悶咳嗽,氣機(jī)升降失常,又可傷及虛弱之脾胃,致濕從內(nèi)生,郁而化熱,形成濕熱。
三、養(yǎng)胃的茶飲
1.紅茶
人在沒吃飯的時(shí)候飲用綠茶會(huì)感到胃部不舒服,這是因?yàn)椴枞~中所含的重要物質(zhì)——茶多酚具有收斂性,對(duì)胃有一定的刺激作用,在空腹的情況下刺激性更強(qiáng)。而紅茶就不一樣了。它是經(jīng)過發(fā)酵烘制而成的。紅茶不僅不會(huì)傷胃,反而能夠養(yǎng)胃。經(jīng)常飲用加糖、加牛奶的紅茶,能消炎、保護(hù)胃黏膜,對(duì)治療潰瘍也有一定效果。
2.大麥茶
據(jù)《本草綱目》記載:“大麥味甘、性平、有去食療脹、消積進(jìn)食、平胃止渴、消暑除熱、益氣調(diào)中、寬胸大氣、補(bǔ)虛劣、壯血脈、益顏色、實(shí)五臟、化谷食之功。治小便淋痛;治麥芒入目;治老人煩渴不止、飲水不定、舌卷干焦;治水氣?。幌募厩迨顭?;治急性咽喉炎、扁桃體炎、咽喉部膿腫。大麥面粉可以食用,大麥還可以制成啤酒,幫助消化,疏肝利氣,幫助調(diào)整腸胃功能的功效。需要注意的是,因大麥芽可回乳或減少乳汁分泌,故婦女在懷孕期間和哺乳期內(nèi)忌食。
3.普洱茶
普洱茶的功效首先在于普洱茶茶性溫和,暖胃不傷胃,這點(diǎn)對(duì)熟普洱茶尤為明顯。一般輕發(fā)酵茶對(duì)愛茶人來說,確有“不可承受之輕”的顧忌,尤其是整日喝茶又飲食不正常的現(xiàn)代人,在咖啡因、單寧酸的長期浸漬下,常有搜腸刮胃之苦,所以普洱茶特別適合應(yīng)酬多多的朋友。多數(shù)飲酒過度的朋友都有胃寒的毛病,普洱茶獨(dú)有的暖胃功效,每天飲用效果更好。
脾胃濕熱 脾胃濕熱 ,病證名。亦稱中焦?jié)駸?。多由感濕邪或飲食不?jié)、過食肥甘,釀成濕熱,內(nèi)蘊(yùn)脾胃所致。癥見脘腹痞滿、體倦身重、大便溏泄、身熱口苦、渴不多飲、尿少而黃,甚至面目皮膚發(fā)黃如橘子色,舌苔黃膩,脈濡數(shù)。治以清熱利濕為主。 脾胃濕熱證在門診診療中幾乎每天均可見到,它涉及消化、腫瘤、泌尿等多個(gè)系統(tǒng)的多種疾病,而消化系統(tǒng)疾病更為常見,如慢性胃炎、反流性食管炎、胃或十二指腸潰瘍、胃炎、慢性乙肝、肝硬化、脂肪肝、膽石癥、膽囊息肉等。在肝癌手術(shù)、食管或胃或腸癌手術(shù)后,其 各自發(fā)展的不同階段均可能出現(xiàn),而慢性胃炎占了首位。 引起脾胃濕熱證的主要原因?yàn)樯鲜黾膊∥茨艿玫接行е委?,病變反?fù)活動(dòng)與發(fā)展的結(jié)果。其次,與不良生活方式有關(guān),如縱食口腹嗜食肥甘油膩,嗜食辛辣,吸煙嗜酒等導(dǎo)致脾胃受傷,聚濕生熱。由此可見,要預(yù)防脾胃濕熱的發(fā)生,首先要積極治療上述基礎(chǔ)疾病。同時(shí),要改變不良生活方式,做到飲食有節(jié),勿吸煙,勿飲酒等。 脾胃生理特點(diǎn)在于升與降 脾胃為后天之本,氣血生化之源。其功能特點(diǎn)主要集中于升與降。脾主運(yùn)化,布化精微而升清;胃主受納,腐熟水谷而主降濁。脾升則健,胃降則和。脾不健運(yùn),則清氣不升;胃不和降,則濁氣不降,反升為逆。脾為陰臟,胃為陽腑,互為表里,一升一降,升降相因,不但主持著水谷的腐熟,精微的布化,而且關(guān)乎整個(gè)人體的陰陽、氣血、水火之升降,所以為人體升降之樞紐。脾胃之升降,又互為因果,胃失和降,則脾氣不升;脾升失常,則胃亦不降,正如喻嘉言所說:“中脘之氣旺,則水谷之清氣上升而灌輸百脈,水谷之濁氣下達(dá)于大小腸從便溺而消”。脾清陽上升,胃濁陰下降,則氣血生化有源,出入有序。不運(yùn)不升則生化無端,不降則傳化無由,壅滯成疾。 二、脾胃病證突出表現(xiàn)為濕與滯 脾胃病證雖多,然濕留氣滯是病機(jī)中共同之處。脾胃為倉廩之官,水谷之海,無物不受,邪氣易襲而盤居其中,脾胃因之升降失常,氣機(jī)壅塞,則水反為濕,谷反為滯,濕阻、食積、痰結(jié)、氣滯、血瘀、火郁亦即相因而生。邪正交雜,氣道閉塞,郁于中焦,此乃屬實(shí)滯。若脾胃虧虛,運(yùn)化失司,升降失調(diào),清濁相干,濕、滯又可從中而生,所謂因虛致實(shí),虛中挾滯。正如《素問·調(diào)經(jīng)論》所云:“有所勞倦,形氣衰少,谷氣不盛,上焦不行,下脘不通……。”由于濕、滯為病機(jī)之要,故在治療脾胃病時(shí),或溫,或清,或補(bǔ),或?yàn)a,總以行其滯,利其濕,復(fù)其升降為其總旨。 三、脾胃病重在調(diào)理,兼以宣通肺氣 脾胃病變多濕多滯,其中脾病多濕,易被濕困;胃病多熱,易為熱壅,總為氣機(jī)升降失宜所致,故脾胃病變不宜大補(bǔ)大泄,而貴在調(diào)理,探本求源,明氣機(jī)失調(diào)之因,審因論治,復(fù)脾胃升降之常,使?jié)駵岛?,諸癥可除。 在調(diào)理脾胃時(shí),還應(yīng)兼以宣通肺氣。因脾主運(yùn)化水谷,化谷如漚,肺主布散精微輸布如霧,脾需肺之協(xié)助,才能完成水谷精微的布散,正如《素問·經(jīng)脈別論》所云:“脾主散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱。”肺主宣發(fā)肅降,脾胃主升清降濁,同司氣機(jī)升降。由此,治脾莫忘理肺,治肺必究其脾,臨床用藥應(yīng)于健脾和胃之品中,酌加宣肺解郁之品,如杏仁、栝樓、麻黃等。葉天士在《臨證指南醫(yī)案》中用杏仁宣肺解郁,使?jié)褡璧眠\(yùn),啟宣肺利水健脾之先河。 脾胃濕熱:脾胃濕熱見癥多端,胃脘疼痛,嘈雜灼熱,口干不欲飲,饑而不欲食,小便色黃,大便不暢是脾胃濕熱的辨證要點(diǎn)。對(duì)此癥的治療應(yīng)本著清熱不礙利濕,利濕不助熱的原則,應(yīng)用三仁湯加減,常加冬瓜皮、茵陳,使?jié)耢顭崆?,脾胃安和。濕熱下痢多用葛根芩連湯加減;若出現(xiàn)黃疸之癥,可用茵陳五苓散加減。 ---------------------------------- 王惠蘭溫膽湯加減治療脾胃濕熱證經(jīng)驗(yàn) 脾胃濕熱證在北方并不多見,但近年由于飲食結(jié)構(gòu)的改變有增多趨勢(shì)。在跟王惠蘭老師學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)每遇脾胃濕熱證,常用溫膽湯加減治療而獲良效?,F(xiàn)將老師對(duì)脾胃濕熱證的認(rèn)識(shí)和常用治法總結(jié)如下。 1 病因病機(jī),脾胃虛弱為本中醫(yī)理論認(rèn)為,正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根?!鹅`樞·百病始生》說,“風(fēng)雨寒熱,不得虛,邪不能獨(dú)傷人”。脾胃濕熱證的形成,雖然病因病機(jī)有多種,但脾胃功能狀態(tài)是決定因素。臨床所見有的患者每因外感或某餐“多吃了一口”,即引起胃脘脹滿,泛泛欲嘔,不思飲食,或大便失常,舌苔即變得黃膩。尋根問源,無論是先天稟賦不足或后天失調(diào)所致,總能找到脾胃虛弱的病本。脾胃虛弱,不能正常運(yùn)化谷物水液,水反為濕,谷反為滯,濕和滯久則化熱,可形成濕熱;同時(shí)各種疾病因素很易引發(fā)虛弱之脾胃功能失調(diào)而生濕熱。 1.1 感受外邪 由于脾胃的生理特性,濕邪和燥邪易侵犯脾胃。脾為濕土,為“受濕之區(qū)”,濕邪最易傷脾;胃為燥土,喜潤惡燥易患燥病,燥為陽熱之邪,燥甚則熱,胃熱脾濕結(jié)合即為濕熱。六淫的其他外邪如外感風(fēng)熱,在脾虛失運(yùn)內(nèi)有蘊(yùn)濕的情況下,外感風(fēng)熱與內(nèi)蘊(yùn)之濕,結(jié)合亦成濕熱。正如薛生白所云:“太陽內(nèi)傷,濕飲停聚,客邪再致,內(nèi)外相引,故病濕熱?!蓖瑫r(shí)外邪犯肺,胸悶咳嗽,氣機(jī)升降失常,又可傷及虛弱之脾胃,致濕從內(nèi)生,郁而化熱,形成濕熱。 1.2 飲食不節(jié) 無節(jié)制的飲食是傷害脾胃的最多最常見的病因?!帮嬍匙员叮⑽改藗?。嗜酒、過飽、過食肥甘厚味及不潔的飲食,無規(guī)律的飲食均易傷及脾胃,引起食滯、濕阻、氣滯等,而食滯、濕阻、氣滯日久均可化熱。酒性本身即“氣熱而質(zhì)濕”,氣滯也是水濕停聚的重要因素,肥甘厚味成極具生濕助熱的特性,可見諸多飲食不節(jié)因素均可成為脾胃濕熱證形成的病因,胃雖喜潤惡燥,但脾胃濕熱的形成與胃也有直接的關(guān)系。食物先由胃納,臨床常先見胃納失常的癥狀如胃脘痞滿、納呆、惡心等。脾與胃共為中土,生理上協(xié)調(diào)合作,共同完成納化功能,病理上互相影響,所以濕熱證與胃的關(guān)系密不可分,故稱脾胃濕熱證。 1.3 情志因素 “脾在志為思”,“思則氣結(jié)”。張景岳曾說:“但苦思難釋則傷脾”。過度思慮,情志不暢,會(huì)影響肝的疏泄功能,肝的正常疏泄是脾升胃降協(xié)調(diào)脾氣健運(yùn)的重要條件,即“土得木而達(dá)”。肝失疏泄無以調(diào)暢氣機(jī),脾升胃降失調(diào),脾失健運(yùn)生濕,濕郁化熱,濕熱乃成。 當(dāng)然,上述病因在不同的個(gè)體會(huì)引起不同的脾胃病證,這是由個(gè)體的體質(zhì)素質(zhì)不同,脾胃功能性狀不同,對(duì)病因作用反應(yīng)的形式不同所決定的。 2 主方溫膽,審證靈活加減 慢性脾胃病的臨床表現(xiàn)多為本虛標(biāo)實(shí),濕熱是標(biāo)實(shí)的表現(xiàn)之一?!凹眲t治標(biāo)”,當(dāng)濕熱上升為主要矛盾時(shí)就要以清化濕熱為主,健脾助運(yùn)為輔。 溫膽湯出自《三因極—病證方論》,組成為陳皮、半夏、茯苓、枳實(shí)、竹茹、炙甘草、生姜、大棗。原“治大病后,虛煩不得眠,此膽寒故也,又治驚悸”。其藥性的溫涼全在組成藥味量的大小。該方組方簡,性質(zhì)平和,通過靈活加減,虛實(shí)寒熱表里證均可應(yīng)用,臨床應(yīng)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了原記載的證治范圍。老師常用其方加減治療脾胃濕熱證。方中二陳湯燥濕化痰,理氣和中。半夏燥濕化痰、和胃降逆、消痞散結(jié),陳皮理氣和胃,氣行則濕化,茯苓健脾滲濕,甘草調(diào)和諸藥,益氣和中,生姜、大棗健脾和胃,使土健以勝濕,枳實(shí)下氣導(dǎo)滯消積,祛痞助濕化,竹茹甘寒降逆和胃,清熱消痰。共奏祛邪扶正,化濕清熱,理氣導(dǎo)滯之功效。雖寓健脾之意而不壅滯,化濕而不助熱。清熱而不助濕,治療脾胃熱證頗為對(duì)癥。 由于濕熱證的纏綿難愈,臨證需審證求因,辨別濕與熱孰輕孰重,靈活加減。脾胃濕熱證多見脘腹脹滿,痞悶不舒,惡心納呆,口干不思飲或飲而不多,口中粘膩,大便粘滯不爽或秘結(jié),舌質(zhì)淡紅或紅,舌苔黃膩,脈弦滑數(shù)或緩。濕重于熱加蒼術(shù)、藿香、苡仁、蔻仁、菖蒲;濕熱并重去生姜、大棗,加黃芩或黃連、茵陳;熱重于濕較少見,亦不能過用寒涼,在濕熱并重方中加蘆根以清熱生津利小便,加萊菔子、焦檳榔,使熱從大便而去。傷食加焦三仙、萊菔子;肝郁氣滯加柴胡、蘇梗、厚樸;脾虛明顯加蒼術(shù)、白術(shù)。外感引發(fā)的脾胃濕熱,在辨證施治方中合入溫膽腸,表里同治。脾胃濕 熱證患者,胃鏡檢查往往發(fā)現(xiàn)胃中潴留液較多,粘性較大,此時(shí)重用蒼術(shù),以芳香疏化水濕,醒脾助運(yùn)。 需要注意的是,熱屬陽,濕屬陰,清熱用涼藥,涼則助濕,治濕用溫藥,溫則助熱,加之治濕藥多香燥,易耗傷津液,故臨證需仔細(xì)辨別,用藥要掌握好分寸。脾胃虛弱是生濕之源,往往先有濕而后化熱,臨床亦不多見濕重于熱,即是濕熱并重,治療也多以化濕理氣為主,因濕邪最易阻滯氣機(jī),理氣有助祛濕,祛濕最常見藿香、佩蘭、蔻仁、菖蒲、茯苓、苡仁等芳化淡滲平和之品,待濕去熱孤再適當(dāng)加入清熱藥。 3 驗(yàn)案舉例患者,女,68歲。因感冒愈后上腹脹滿,痞悶不舒,納呆惡心,矢氣時(shí)作,大便溏而不爽,口干不思飲,身困乏力月余就診。查見面色萎黃,舌質(zhì)略紅,苔淡黃厚膩,脈細(xì)滑,下肢微腫。并述多年來每逢感冒或平時(shí)飲食稍有不慎即發(fā)上癥。辨證:脾胃虛弱、濕熱蘊(yùn)中、濕重于熱。治法:理氣健脾,化濕清熱。溫膽湯加減。處方:陳皮10g,制半夏15g,茯苓30g,竹茹10g,藿香10g,蒼術(shù)15g,厚樸12g,菖蒲12g,苡仁20g,黃芩10g,甘草6g。服藥4劑,上腹脹滿痞悶減輕,厚膩苔變薄
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