白細胞偏低是什么引起的_,如何診斷白細胞偏低

一、白細胞偏低主要是怎么回事

（一）骨髓損傷：

1.藥物引起的損傷：抗腫瘤藥物和免疫抑制劑都可直接殺傷增殖細胞群，藥物抑制或干擾粒細胞核酸合成，影響細胞代謝，阻礙細胞分裂。藥物直接的毒性作用造成粒細胞減少與藥物劑量相關(guān)。其它多類藥物亦可有直接的細胞毒性或通過免疫機制使粒細胞生成減少。

2.化學(xué)毒物及放射線：化學(xué)物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等對造血干細胞有毒性作用，X線和中子能直接損傷造血干細胞和骨髓微環(huán)境，造成急性或慢性放射損害，出現(xiàn)粒細胞減少。

3.免疫因素：自身免疫性粒細胞減少是自身抗體、T淋巴細胞或自然殺傷細胞作用于粒系分化的不同階段，致骨髓損傷，粒細胞生成障礙。常見于風(fēng)濕病和自身免疫性疾病時。

4.全身感染：細菌感染如分支桿菌（特別是結(jié)核桿菌）及病毒感染如肝炎病毒等。

5.異常細胞浸潤骨髓：癌腫骨髓轉(zhuǎn)移、造血系統(tǒng)惡性病及骨髓纖維化等造成骨髓造血功能的衰竭。

6.細胞成熟障礙——無效造血：如葉酸和維生素B12缺乏，影響DNA合成，骨髓造血活躍，但細胞成熟停滯而破壞于骨髓內(nèi)。某些先天性粒細胞缺乏癥和急性非淋巴細胞白血病、骨髓異常增生綜合癥、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿也存在著成熟障礙，而致粒細胞減少。

（二）周圍循環(huán)粒細胞分布異常。

（三）血管外組織內(nèi)的粒細胞需求增加，消耗加速。

（四）混合因素：如慢性特發(fā)性粒細胞減少癥、周期性粒細胞減少癥等。

二、白細胞偏低如何診斷呢

1、病人僅有中性粒細胞減少，無原發(fā)病亦無反復(fù)感染者可統(tǒng)稱為良性粒細胞減少癥，包括家族性、先天性和假性粒細胞減少癥在內(nèi)。

2、臨床表現(xiàn)以原發(fā)病為主。多數(shù)白細胞減少者病程常短暫，呈自限性，無明顯臨床癥狀或有頭昏、乏力、低熱、咽喉炎等非特異性表現(xiàn)。中性粒細胞是人體抵御感染的第一道防線，因而粒細胞減少的臨床癥狀主要是易有反復(fù)的感染?；颊甙l(fā)生感染的危險性與中性粒細胞計數(shù)、減少的時間和減少的速率直接相關(guān)。

鑒別診斷：

粒細胞缺乏與一般的白細胞減少表現(xiàn)完全不同，起病熱、出汗、周身不適。幾乎都在2-3天內(nèi)發(fā)生嚴重感染。肺、泌尿系、口咽部和皮膚最易發(fā)生感染。黏膜可有壞死性潰瘍。由于介導(dǎo)炎癥反應(yīng)的粒細胞缺乏，所以感染時的體征和癥狀通常不明顯；如嚴重的肺炎在胸片上僅見輕微浸潤，亦無膿痰；嚴重的皮膚感染不致形成疥腫；腎盂腎炎不見膿尿等。感染容易迅速播散，進展為膿毒血癥，死亡率甚高。本癥常見的病因是藥物反應(yīng)，可有相關(guān)的病史。停用藥物經(jīng)搶救治療，體溫恢復(fù)正常，外周血白細胞回升，表示病情好轉(zhuǎn)。

慢性特異性粒細胞減少癥：系慢性粒細胞減少癥中最常見的類型。以中青年女性較多見，無明確的特殊服藥史及化學(xué)品接觸史。臨床無癥狀或有疲勞、低熱、盜汗或失眠等。周圍血細胞及骨髓涂片檢查均無特殊發(fā)現(xiàn)。

三、白細胞偏低的飲食要注意哪些

一、植物類食物：花生、大棗、核桃仁、山藥、枸杞子、丁香、小茴香等。例如，大棗就有補脾、益氣、養(yǎng)血的功效，凡血虛、貧血、血小板減少、白細胞減少者，均宜食用。對腫瘤病人經(jīng)放療或化療后引起白細胞減少者，民間習(xí)慣用紅棗同赤小豆、糯米煮粥服食?，F(xiàn)代研究認為，小茴香中所含的茴香醚有升高白細胞的功效，為了提高白細胞，可適當(dāng)多吃。

二、食用菌類：蘑菇、香菇、平菇、銀耳、靈芝、猴頭菇等。研究表明，香菇中提取的多糖類，對白細胞減少癥有明顯療效。民間對白細胞減少癥，可用鮮香菇適量煮食或作菜常食。類似地，如灰樹花能“療虛勞”。1997年的《醫(yī)藥學(xué)資料》中介紹：采用灰樹花萃取物，治療各種原因引起的白細胞減少癥52人，結(jié)果顯效(白細胞總數(shù)增加2000/毫升以上)的有11人，進步(白細胞總數(shù)增加1000~2000/毫升)的有12人，好轉(zhuǎn)(白細胞總數(shù)增加500~1000/毫升)者21人，近期有效率為84.6%，白細胞平均提高1028/毫升。

三、動物類食物：海參、蜂王漿、羊奶、雞蛋、鴿蛋、鰻魚、甲魚、鵝血、雞血、鴨血、烏骨雞、羊肉、羊肚、牛肉、?；蜓蚬撬璧?。例如，蜂王漿具有滋補、強壯、健脾的功效，尤其適宜癌癥病人治療后白細胞減少者食用。有報道說：一位70多歲的老婦胡某，因乳房癌，后又發(fā)生肺癌，年高體弱，白細胞僅1000/毫升，既不能手術(shù)，又不能化療，老人只得試服鮮蜂王漿，10多天后，白細胞升至5000/毫升。

四、白細胞減少癥者，多屬中醫(yī)脾氣虛弱，灰樹花D阻分健脾益氣，故宜經(jīng)常食用。它能輔助提高白細胞水平，能減輕放療時的消化道和黏膜反應(yīng)、骨髓抑制和局部滲出炎性改變。改善化療所致的毒副反應(yīng)，如惡心、嘔吐、疲勞、感染、出血、脫發(fā)、胃口不好和睡眠不佳等，增強患者免疫功能，提高抗病能力，減少感染機會，增加病人組織器官對放、化療的耐受性。對抗放、化療對外周血細胞造成的傷害，對骨髓造血功能也具有明顯的保護和促進作用。

四、白細胞偏低吃什么食物

白細胞減少之后要多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，注意不要吃生蘿卜、蘿卜纓、地骷髏、柿子這一些食物，適合吃一些大棗、蜂王膠等有助于白細胞增加的食物。白細胞減少嚴重影響人們的日常生命活動，會引起頭暈、乏力、四肢無力的現(xiàn)象，所以一定要及時治療。

常見引起白細胞減少的原因有藥物，病毒感染，免疫系統(tǒng)疾病，當(dāng)出現(xiàn)白細胞減少時，如果血液中其他兩種細胞即紅細胞和血小板就需要進一步檢查了。如果是單純的白細胞減少，可以口服維生素B4，鯊肝醇，利血生等藥物治療。平時如果服用抗生素應(yīng)該停止服用。

此 外，白細胞減少癥患者還宜選食羊肚、羊奶、烏骨雞、海參、牛肚、阿膠、雞肉、雞蛋、鴿肉、鴿蛋、白鱔、甲魚、太子參、山藥、冬蟲夏草、銀耳、燕窩、猴頭菇、枸杞子、黃精、胡桃肉、花生仁等。

（1）高蛋白飲食，主要是提高機體抵抗力能為白細胞恢復(fù)至正常，提供物質(zhì)基礎(chǔ)

（2）高維生素飲食，維生素可以促進細胞的生長發(fā)育。有助于白細胞的分化和增殖，促使恢復(fù)正常。

（3）嚴格消毒。此時病人易并發(fā)感染，故在制作食物時應(yīng)嚴格消毒，決不吃生冷或不潔的食物。

高蛋白食物要選擇禽蛋類，瘦肉類，動物肝、腎、乳類以及豆類及其制品為宜。高維生素食物應(yīng)選擇酵母發(fā)面食品、谷類、花生、綠色新鮮蔬菜、水果、果汁等，以補充維生素C、B族和葉酸等。

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