維生素b12的作用_維生素b12來(lái)源于哪

一、維生素b12是什么

維生素B12又叫鈷胺素，是唯一含金屬元素的維生素。自然界中的維生素B12都是微生物合成的，高等動(dòng)植物不能制造維生素B12。

維生素B12是唯一的一種需要一種腸道分泌物(內(nèi)源因子)幫助才能被吸收的維生素。有的人由于腸胃異常，缺乏這種內(nèi)源因子，即使膳食中來(lái)源充足也會(huì)患惡性貧血。植物性食物中基本上沒(méi)有維生素B12。它在腸道內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，大約需要三小時(shí)(大多數(shù)水溶性維生素只需要幾秒鐘)才能被吸收。

維生素B12的主要生理功能是參與制造骨髓紅細(xì)胞，防止惡性貧血;防止大腦神經(jīng)受到破壞。維生素B12是B族維生素中迄今為止發(fā)現(xiàn)最晚的一種。維生素B12是一種含有3價(jià)鈷的多環(huán)系化合物，4個(gè)還原的吡咯環(huán)連在一起變成為1個(gè)咕啉大環(huán)(與卟啉相似)，是維生素B12分子的核心。所以含這種環(huán)的化合物都被稱為類咕啉。維生素B12為淺紅色的針狀結(jié)晶，易溶于水和乙醇，在pH值4.5～5.0弱酸條件下最穩(wěn)定，強(qiáng)酸(pH

二、維生素b12的生理作用

作用已知B12是幾種變位酶的輔酶，如催化Glu轉(zhuǎn)變?yōu)榧谆鵄sp的甲基天冬氨酸變位酶、催化甲基丙二酰CoA轉(zhuǎn)變?yōu)殓牾oA的的甲基丙二酰CoA變位酶。B12輔酶也參與甲基及其他一碳單位的轉(zhuǎn)移反應(yīng)。B12主要存在于肉類中，植物中的大豆以及一些草藥也含有B12，腸道細(xì)菌可以合成，故一般情況下不缺乏，但B12是消化道疾病者容易缺乏的維生素，也是紅血球生成不可缺少的重要元素，如果嚴(yán)重缺乏，將導(dǎo)致惡性貧血!維生素B12廣泛存在于動(dòng)物食品中。而且其形態(tài)無(wú)法被人體吸收。此外，維生素B12也是唯一含必須礦物質(zhì)的維生素，因含鈷而呈紅色，又稱紅色維生素，是少數(shù)有色的維生素。維生素B12雖屬B群維生素，卻能貯藏在肝臟，用盡貯藏量后，經(jīng)過(guò)半年以上才會(huì)出現(xiàn)缺乏癥狀。人體維生素B12需要量極少，只要飲食正常，就不會(huì)缺乏。少數(shù)吸收不良的人須特別注意。

吸收代謝食物中的維生素B12與蛋白質(zhì)結(jié)合，進(jìn)入人體消化道內(nèi)，在胃酸、胃蛋白酶及胰蛋白酶的作用下，維生素B12被釋放，并與胃粘膜細(xì)胞分泌的一種糖蛋白內(nèi)因子(IF)結(jié)合。維生素B12-IF復(fù)合物在回腸被吸收。維生素B12的貯存量很少，約2~3mg在肝臟。主要從尿排出，部分從膽汁排出。

生理功能主要有兩個(gè)：①作為甲基轉(zhuǎn)移酶的輔因子，參與蛋氨酸、胸腺嘧啶等的合成，如使甲基四氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸而將甲基轉(zhuǎn)移給甲基受體(如同型半胱氨酸)，使甲基受體成為甲基衍生物(如甲硫氨酸即甲基同型半胱氨酸)，反應(yīng)如圖所示。因此維生素B12可促進(jìn)蛋白質(zhì)的生物合成，缺乏時(shí)影響嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育。②保護(hù)葉酸在細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)移和貯存。維生素B12缺乏時(shí)，人類紅細(xì)胞葉酸含量低，肝臟貯存的葉酸降低，這可能與維生素B12缺乏，造成甲基從同型半胱氨酸向甲硫氨酸轉(zhuǎn)移困難有關(guān)，甲基在細(xì)胞內(nèi)聚集，損害了四氫葉酸在細(xì)胞內(nèi)的貯存，因?yàn)樗臍淙~酸同甲基結(jié)合成甲基四氫葉酸的傾向強(qiáng)，后者合成多聚谷氨酸。

三、缺乏維生素b12有什么癥狀呢　

⒈惡性貧血(紅血球不足)

⒉月經(jīng)不調(diào)

⒊眼睛及皮膚發(fā)黃，皮膚出現(xiàn)局部(很小)紅腫(不疼不癢)并伴隨蛻皮

⒋惡心，食欲不振，體重減輕

⒌唇、舌及牙齦發(fā)白，牙齦出血

⒍頭痛，記憶力減退，癡呆

⒎可能引起人的精神憂郁

⒏引起有核巨紅細(xì)胞性貧血(惡性貧血)

⒐脊髓變形，神經(jīng)和周圍神經(jīng)退化

⒑舌、口腔、消化道的粘膜發(fā)炎。

⒒若出現(xiàn)食欲不振、消化不良、舌頭發(fā)炎、失去味覺(jué)等癥狀，便是缺乏維生素 B 12 的警訊

⒓小孩缺乏維生素B12的早期表現(xiàn)為精神情緒異常、表情呆滯、少哭少鬧、反應(yīng)遲鈍、愛(ài)睡覺(jué)等癥狀，最后會(huì)引起貧血。

13.增加患心臟病的危險(xiǎn).維生素B12缺乏多因吸收不良引起，膳食維生素B12缺乏較少見(jiàn)。膳食缺乏見(jiàn)于素食者，由于不吃肉食而發(fā)生維生素B12缺乏。老年人和胃切除患者胃酸過(guò)少可引起維生素B12的吸收不良。副作用：有些病人對(duì)該品有過(guò)敏反應(yīng)，甚至過(guò)敏性休克，使用時(shí)應(yīng)注意。

四、來(lái)源及在化妝品上的應(yīng)用

體內(nèi)主要來(lái)源食物：⒈動(dòng)物肝臟、腎臟、牛肉、豬肉、雞肉、魚(yú)類、蛤類、蛋、牛奶、乳酪、乳制品、腐乳藥物：⒉維生素 B 12 不易被胃吸收，大部分是經(jīng)由小腸吸收，故長(zhǎng)效型錠劑效果較好⒊嚴(yán)重缺乏維生素 B 12 時(shí)，醫(yī)師多會(huì)以注射方式補(bǔ)充⒋老年人對(duì)維生素 B 12 的吸收較困難，可至醫(yī)院透過(guò)注射方式補(bǔ)充.老年人群體中維生素B12水平不足的現(xiàn)象極為普遍，應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充，否則會(huì)降低認(rèn)知能力，加速阿爾茨海默病的發(fā)展.

食物來(lái)源自然界中的維生素B12主要是通過(guò)草食動(dòng)物的瘤胃和結(jié)腸中的細(xì)菌合成的的，因此，其膳食來(lái)源主要為動(dòng)物性食品，其中動(dòng)物內(nèi)臟、肉類、蛋類是維生素B12的豐富來(lái)源。豆制品經(jīng)發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生一部分維生素B12。人體腸道細(xì)菌也可以合成一部分。

化妝品應(yīng)用維生素B12一般被稱為造血維生素，具有肌膚再生的優(yōu)越效果，細(xì)胞再生與造血都少不了它，是促進(jìn)人體新陳代謝的重要成分。維生素B12是最新型的維生素，是所有維生素最后被發(fā)現(xiàn)的，分子構(gòu)成最為復(fù)雜，人體中維生素B12含量會(huì)隨著年齡的增加而逐漸減少，特別是女性因生理結(jié)構(gòu)會(huì)減少的較快。輕松解決以下肌膚問(wèn)題：*肌膚疲憊、暗沉、干燥等問(wèn)題肌膚;*明顯淡化因年齡增加所產(chǎn)生的細(xì)紋和皺紋;*修護(hù)日曬后、秋冬干冷等引起的肌膚紅腫、脫皮、疼痛;*痘疤痕跡、蚊蟲(chóng)咬傷的疤痕、燒傷燙傷的疤痕;*整型手術(shù)后使用，可以避免留下疤痕。

維生素B12

維生素B12是一種需要腸道分泌物的幫助才能被吸收的維生素，參與制造骨髓紅細(xì)胞，防止大腦神經(jīng)受到破壞。

維生素B12

維生素B12又稱鈷胺素或氰鈷素，是B族維生素中迄今為止發(fā)現(xiàn)最晚的一種。遇熱可有一定程度破壞，但短時(shí)間的高溫消毒損失小，普通烹調(diào)過(guò)程損失量約30%。

維生素B12是一種含有3價(jià)鈷的多環(huán)系化合物，4個(gè)還原的吡咯環(huán)連在一起變成為1個(gè)咕啉大環(huán)（與卟啉相似），是維生素B12分子的核心。所以含這種環(huán)的化合物都被成為類咕啉。

維生素B12日推薦量為：

1、0-1歲嬰兒，維生素B12日推薦量0.52--1.5微克；

2、1-10歲兒童，維生素B12日推薦量2.0--3.0微克；

3、11-18歲兒童，維生素B12日推薦量3.0微克；

4、孕婦和乳母，維生素B12日推薦量4.0微克。

維生素B12的作用及功能

維生素B12是消化道疾病者容易缺乏的維生素，也是紅血球生成不可缺少的重要元素，如果嚴(yán)重缺乏，將導(dǎo)致惡性貧血。

人體維生素B12需要量極少，維生素B12主要存在于肉類中，腸道細(xì)菌可以合成，故只要飲食正常一般情況下不缺乏。少數(shù)吸收不良的人須特別注意。

維生素B12的作用及功能主要有以下：

1、促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育和成熟，預(yù)防惡性貧血；

2、增加葉酸的利用率，促進(jìn)碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝；

3、可促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，它對(duì)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育有重要作用；

4、消除煩躁不安，集中注意力，增強(qiáng)記憶及平衡感；

5、是神經(jīng)系統(tǒng)功能健全不可缺少的維生素，參與神經(jīng)組織中一種脂蛋白的形成。

含維生素b12的食物

維生素B12只存在于動(dòng)物性的食物中，以肝臟，肉為主，乳制品中亦含少量。如動(dòng)物肝臟、腎臟、牛肉、豬肉、雞肉、魚(yú)類、蛤類、蛋、牛奶、乳酪、乳制品、腐乳等。

維生素B12簡(jiǎn)介

目錄1拼音2英文參考3國(guó)家基本藥物4概述5維生素B12的生理功能6維生素B12的主要來(lái)源7缺乏維生素B12所引起的疾病8維生素B12的醫(yī)學(xué)檢查 8.1檢查名稱8.2分類8.3取材8.4維生素B12的測(cè)定原理8.5試劑8.6操作方法8.7正常值8.8化驗(yàn)結(jié)果臨床意義8.9附注8.10相關(guān)疾病 9維生素B12藥典標(biāo)準(zhǔn) 9.1品名 9.1.1中文名9.1.2漢語(yǔ)拼音9.1.3英文名 9.2結(jié)構(gòu)式9.3分子式與分子量9.4來(lái)源（名稱）、含量（效價(jià)）9.5性狀9.6鑒別9.7檢查 9.7.1溶液的澄清度9.7.2有關(guān)物質(zhì)9.7.3假維生素B129.7.4干燥失重 9.8含量測(cè)定9.9類別9.10貯藏9.11制劑9.12版本 10維生素B12說(shuō)明書(shū) 10.1藥品名稱10.2英文名稱10.3維生素B12的別名10.4分類10.5劑型10.6維生素B12的藥理作用10.7維生素B12的藥代動(dòng)力學(xué)10.8維生素B12的適應(yīng)證10.9維生素B12的禁忌證10.10注意事項(xiàng)10.11維生素B12的不良反應(yīng)10.12維生素B12的用法用量10.13維生素B12與其它藥物的相互作用10.14專家點(diǎn)評(píng) 11參考資料附：*維生素B12相關(guān)藥品說(shuō)明書(shū)其它版本 1拼音 wéi shēng sù B12

2英文參考 cobalamin, cyanocobalamin [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

maturation factor [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

redisol [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

vitamin B12 [WS/T 476—2015 營(yíng)養(yǎng)名詞術(shù)語(yǔ)]

3國(guó)家基本藥物 與維生素B12有關(guān)的國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格信息

序號(hào) 基本藥物
目錄序號(hào) 藥品名稱 劑型 規(guī)格 單位 零售指
導(dǎo)價(jià)格 類別 備注 900 134 維生素B12 注射劑 500ug:1ml 瓶（支） 0.43 化學(xué)藥品和生物制品部分 * 901 134 維生素B12 注射劑 1mg:1ml 瓶（支） 0.73 化學(xué)藥品和生物制品部分注：

1、表中備注欄標(biāo)注“*”的為代表品。

2、表中代表劑型規(guī)格在備注欄中加注“△”的，該代表劑型規(guī)格及與其有明確差比價(jià)關(guān)系的相關(guān)規(guī)格的價(jià)格為臨時(shí)價(jià)格。

4概述 維生素B12（vitamin B12）又稱鈷胺素（cobalamine）、氰鈷胺素（cyanocobalamin），是B族維生素之一，是所有呈現(xiàn)氰鈷胺素生物活性的類咕啉的總稱，其輔酶形式是鈷胺酰胺[1]。維生素B12參與核酸與紅細(xì)胞生成[1]。

體內(nèi)維生素B12的通常含量為2～5mg，大部分貯存于肝臟，約為體內(nèi)總貯存量的80%，其余存在于肌肉、皮膚和骨組織，少量存在于肺、腎、脾。維生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物質(zhì)。

5維生素B12的生理功能 維生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物質(zhì)。維生素B12可促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育和成熟，井參與膽喊的合成，廣泛分布于人體組織中，消耗速度較慢[2]。

6維生素B12的主要來(lái)源 維生素B12主要來(lái)自動(dòng)物肝、腎、瘦肉、牛奶、雞蛋等[2]。

體內(nèi)維生素B12的通常含量為2～5mg，大部分貯存于肝臟，約為體內(nèi)總貯存量的80%，其余存在于肌肉、皮膚和骨組織，少量存在于肺、腎、脾。

7缺乏維生素B12所引起的疾病 缺乏維生素B12會(huì)引起貧血，并影響肝功能[2]。

8維生素B12的醫(yī)學(xué)檢查

8.1檢查名稱

維生素B12

8.2分類

血液生化檢查 > 血清維生素測(cè)定

8.3取材

血液

8.4維生素B12的測(cè)定原理

同微生物測(cè)定法原理。

8.5試劑

同微生物測(cè)定法。

8.6操作方法

同微生物測(cè)定法。

8.7正常值

血漿 74～516pmol/L；

血清 成人103～516pmol/L；

＜60歲 81～590pmo/L。

8.8化驗(yàn)結(jié)果臨床意義

降低：見(jiàn)于巨幼細(xì)胞貧血、胃切除術(shù)后、腸道吸收不良、腸道寄生蟲(chóng)病，亦見(jiàn)于長(zhǎng)期素食者等。

升高：見(jiàn)于急性和慢性粒細(xì)胞性白血病、淋巴細(xì)胞性白血病、單核細(xì)胞性白血病、白細(xì)胞增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥、部分惡性細(xì)胞腫瘤和肝臟病變等。

8.9附注

在抽血前不宜過(guò)多食用富含維生素B12的食物和藥物。富含維生素B12的食物有肉類、貝殼類、魚(yú)類、禽類、蛋類和動(dòng)物肝臟。

8.10相關(guān)疾病

真性紅細(xì)胞增多癥

9維生素B12藥典標(biāo)準(zhǔn)

9.1品名

9.1.1中文名 維生素B12

9.1.2漢語(yǔ)拼音 Weishengsu B12

9.1.3英文名 Vitamin B12

9.2結(jié)構(gòu)式

9.3分子式與分子量

C63H88CoN14O14P? 1355.38

9.4來(lái)源（名稱）、含量（效價(jià)）

本品為COα[α（5,6二甲基苯并咪唑基）]Coβ氰鈷酰胺。按干燥品計(jì)算，含C63H88CoN14O14P不得少于96.0%。

9.5性狀

本品為深紅色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末；無(wú)臭，無(wú)味；引濕性強(qiáng)。

本品在水或乙醇中略溶，在丙酮、三氯甲烷或乙醚中不溶。

9.6鑒別

（1）取本品約1mg，加硫酸氫鉀約50mg，置坩堝中，灼燒至熔融，放冷，加水3ml，煮沸使溶解，加酚酞指示液1滴，滴加氫氧化鈉試液至顯淡紅色后，加醋酸鈉0.5g、稀醋酸0.5ml與0.2% 1亞硝基2萘酚3,6二磺酸鈉溶液0.5ml，即顯紅色或橙紅色；加鹽酸0.5ml，煮沸1分鐘，顏色不消失。

（2）取含量測(cè)定項(xiàng)下的溶液，照紫外－可見(jiàn)分光光度法（2010年版藥典二部附錄Ⅳ A）測(cè)定，在278nm、361nm與550nm的波長(zhǎng)處有最大吸收。361nm波長(zhǎng)處的吸光度與278nm波長(zhǎng)處的吸光度的比值應(yīng)為1.70～1.88。361nm波長(zhǎng)處的吸光度與550nm波長(zhǎng)處的吸光度的比值應(yīng)為3.15～3.45。

（3）本品的紅外光吸收?qǐng)D譜應(yīng)與對(duì)照的圖譜（《藥品紅外光譜集》449圖）一致。

9.7檢查

9.7.1溶液的澄清度 取本品20mg，加水10ml溶解后，溶液應(yīng)澄清。

9.7.2有關(guān)物質(zhì) 避光操作，溶液臨用新制。取本品，加流動(dòng)相溶解并稀釋制成每1ml中約含1mg的溶液，作為供試品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流動(dòng)相稀釋至刻度，搖勻，作為對(duì)照溶液；另取本品約25mg，置25ml量瓶中，加水10ml使溶解，加0.1%氯胺T溶液5ml與0.05mol/L鹽酸溶液0.5ml，用水稀釋至刻度，搖勻，放置5分鐘，精密量取1ml，置10ml量瓶中，用流動(dòng)相稀釋至刻度，搖勻，作為系統(tǒng)適用性試驗(yàn)溶液；再精密量取對(duì)照溶液1ml，置10ml量瓶中，用流動(dòng)相稀釋至刻度，搖勻，作為檢測(cè)限試驗(yàn)溶液。照高效液相色譜法（2010年版藥典二部附錄Ⅴ D）試驗(yàn)，用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑，以甲醇－0.028mol/L磷酸氫二鈉溶液（用磷酸調(diào)節(jié)pH值至3.5）（26：74）為流動(dòng)相，檢測(cè)波長(zhǎng)為361nm。系統(tǒng)適用性試驗(yàn)溶液中應(yīng)出現(xiàn)維生素B12峰與一個(gè)降解產(chǎn)物峰（相對(duì)保留時(shí)間約為1.4）[3]，二者的分離度應(yīng)大于2.5，檢測(cè)限試驗(yàn)溶液中主峰的信噪比（S/N）應(yīng)大于3。取對(duì)照溶液10μl注入液相色譜儀，調(diào)節(jié)檢測(cè)靈敏度，使主成分色譜峰的峰高約為滿量程的20%。再精密量取供試品溶液與對(duì)照溶液各10μl，分別注入液相色譜儀，記錄色譜圖至主成分峰保留時(shí)間的3倍。供試品溶液的色譜圖中如有雜質(zhì)峰，各雜質(zhì)峰面積的和不得大于對(duì)照溶液主峰面積的2倍（2.0%）。

9.7.3假維生素B12 取本品1.0mg，置分液漏斗中，加水20ml使溶解，加甲酚一四氯化碳（1：1）5ml，充分振搖1分鐘；分取下層溶液，置另一分液漏斗中，加硫酸溶液（1→7）5ml，充分振搖，上層溶液應(yīng)無(wú)色；如顯色，與同體積的對(duì)照液[取高錳酸鉀滴定液（0.02mol/L）0.15ml，加水至250ml]比較，不得更深。

9.7.4干燥失重 取本品約50mg，在105℃干燥至恒重，減失重量不得過(guò)12.0%（2010年版藥典二部附錄Ⅷ L）。

9.8含量測(cè)定

避光操作。取本品，精密稱定，加水溶解并定量稀釋制成每1ml中約含25μg的溶液，照紫外－可見(jiàn)分光光度法（2010年版藥典二部附錄Ⅳ A），在361nm的波長(zhǎng)處測(cè)定吸光度，按C63H88CoN14O14P的吸收系數(shù)（）為207計(jì)算，即得。

9.9類別

維生素類藥。

9.10貯藏

遮光，密封保存。

9.11制劑

（1）維生素B12注射液? （2）維生素B12滴眼液

9.12版本

《中華人民共和國(guó)藥典》2010年版

10維生素B12說(shuō)明書(shū)

10.1藥品名稱

維生素B12

10.2英文名稱

Vitamin B12

10.3維生素B12的別名

維他命B12；維生素乙12；抗惡性貧血維生素；維斯克；動(dòng)物蛋白因子；氰基鈷胺；氰鈷銨素；氰鈷胺；鈷胺素；Cyanocobalamin

10.4分類

血液系統(tǒng)藥物 > 抗貧血藥物

10.5劑型

針劑：每支0.05mg（1ml），0.1mg（1ml），0.25mg（1ml），0.5mg（1ml），1mg（1ml）。

10.6維生素B12的藥理作用

維生素B1212是細(xì)胞合成核酸的重要輔酶，在體內(nèi)參與核酸合成；參與蛋白質(zhì)和脂肪的代謝；能維持中樞及周圍有髓鞘神經(jīng)纖維功能的完整性。包括形成神經(jīng)纖維外的一層髓鞘髓磷脂蛋白。它通過(guò)使5甲基四氫葉酸轉(zhuǎn)換成四氫葉酸而增加四氫葉酸在體內(nèi)的利用，同時(shí)使同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化成蛋氨酸。它還促進(jìn)甲基丙二酸轉(zhuǎn)變成琥珀酸而參與三羧酸循環(huán)。當(dāng)缺乏時(shí)，阻礙四氫葉酸的循環(huán)利用，使胸腺嘧啶脫氧核苷酸合成減少，DNA合成受阻，血細(xì)胞的成熟分裂停滯，造成巨幼紅細(xì)胞貧血；通過(guò)作用于三羧酸循環(huán)保持中樞和外周的有髓鞘神經(jīng)纖維的功能完整；使含巰基的酶維持于活性狀態(tài)，參與蛋白質(zhì)及脂肪的代謝。

10.7維生素B12的藥代動(dòng)力學(xué)

口服需在胃中與胃黏膜分泌的內(nèi)因子（一種糖蛋白）結(jié)合，然后才能在回腸的特殊部位吸收，8～12h達(dá)血藥峰值。肌內(nèi)注射后1h達(dá)血藥峰值。肝臟為主要貯存部位，過(guò)量部分隨尿排出。因飲食中維生素B12已超過(guò)生理需要量，故發(fā)生維生素B12缺乏的主要原因?yàn)槲葛つのs、內(nèi)因子分泌缺乏、腸道不能吸收所致。

10.8維生素B12的適應(yīng)證

1.用于治療巨幼細(xì)胞性貧血（惡性貧血）及其他巨幼紅細(xì)胞貧血。

2.用于治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病如神經(jīng)痛、神經(jīng)萎縮、多發(fā)性神經(jīng)炎。

3.用于治療再生不良性貧血、白細(xì)胞減少癥。

4.治療肝病的輔助藥物。

5.用于胃全切除或部分切除患者的輔佐治療。

6.視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮、青光眼、黃斑變性等。

10.9維生素B12的禁忌證

1.對(duì)維生素B12過(guò)敏者禁用。

2.惡性腫瘤患者禁用。

3.家族遺傳性球后視神經(jīng)炎患者禁用。

10.10注意事項(xiàng)

1.低血鉀、心力衰竭者慎用。心臟病患者慎用。

2.維生素B12不可靜脈注射。

10.11維生素B12的不良反應(yīng)

1.肌內(nèi)注射偶可引起瘙癢、皮疹、腹瀉、哮喘，甚至發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。

2.周圍血栓形成、低血鉀、高尿酸血癥、充血性心力衰竭以及肺水腫已有報(bào)道。

3.可誘發(fā)有痛風(fēng)病史者的痛風(fēng)急性發(fā)作。

4.用量過(guò)大無(wú)益，反而產(chǎn)生不良反應(yīng)。長(zhǎng)期使用可致缺鐵性貧血。

10.12維生素B12的用法用量

1.肌內(nèi)注射：50～200μg，每天1次，連用1周；然后每周1～3次。直至癥狀改善。

2.治療惡性貧血：開(kāi)始肌內(nèi)注射250μg，每天1次，1～2周后改每周1次；維持量：每次1000μg，每月1次，終身用藥。

3.口服：每次250μg，每天3次。

4.結(jié)膜下注射：50～100μg，每天1次或每周2次。

5.球后注射：50～100μg，每周2次

10.13藥物相互作用

與葡萄糖液、氯丙嗪、維生素C、維生素C和維生素B復(fù)合物或維生素K等不能混于同一溶液中給藥；與氯霉素合用，對(duì)造血作用有拮抗；與氨基糖苷類抗生素、對(duì)氨基水楊酸類藥物、苯巴比妥、苯妥英鈉、撲米酮合用，可減少維生素B12的腸道吸收?？股仡惪捎绊懳⑸锓y(cè)定血清和紅細(xì)胞內(nèi)維生素B12的濃度，出現(xiàn)假性低值。

10.14專家點(diǎn)評(píng)

維生素B 12有何作用

1、促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育和成熟，使肌體造血機(jī)能處于正常狀態(tài)，維護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)健康 。

2、以輔酶的形式存在，可以增加葉酸的利用率，促進(jìn)碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝。

3、具有活化氨基酸的作用和促進(jìn)核酸的生物合成，可促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，它對(duì)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育有重要作用。

4、代謝脂肪酸，使脂肪、碳水化合物、蛋白質(zhì)被身體適當(dāng)運(yùn)用。

擴(kuò)展資料：

注意事項(xiàng)

1、維生素B1：又叫抗神經(jīng)炎素，有助于改善腳氣病和帶狀皰疹；攝入熱量越多，需要的B1越多，因?yàn)樗軒椭妓衔锏南瑥亩峁┳銐虻哪芰俊?/p>

2、維生素B2：幫助消除口腔、唇、舌的炎癥；促使毛發(fā)、皮膚、指甲正常生長(zhǎng)；與B6一起還有助于緩解疲勞及提神醒腦。

3、維生素B6：維生素B6在蛋白質(zhì)的代謝過(guò)程中起調(diào)控作用，它有助于能量的產(chǎn)生，讓人感覺(jué)精力充沛，被稱為提神營(yíng)養(yǎng)素。

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