人血白蛋白正常值是多少,白蛋白有什么不良反應(yīng)

一、人血白蛋白正常值是多少

1首先一個(gè)就是白蛋白是屬于球蛋白的一種蛋白質(zhì)，在我們身體的血液，以及組織液中含有白蛋白，它重要的作用是維持身體的滲透壓，以及血液的轉(zhuǎn)運(yùn)功能，還可以維持穩(wěn)定的循環(huán)血容量。

2再有就是正常的朋友白蛋白正常值在每一百毫升血液中含有3.8到4.8克左右，如果比正常值低很多的話，就需要用人血白蛋白。并且這種藥生活中用量很大，一般重癥病人都需要，需要注射白蛋白來幫助康復(fù)

3還有就是人血白蛋白的耐受性都是非常好的，不良反應(yīng)也是比較少的，你像是風(fēng)疹和發(fā)熱以及惡心等輕微反應(yīng)都是比較少見。這些反應(yīng)在調(diào)低輸注速率或者停止輸注后一般會(huì)消失，對(duì)于嚴(yán)重的反應(yīng)更是非常罕見。

注意事項(xiàng)：最后我們要說的是人血白蛋白的用法一定要注意，一般采用靜脈滴注或靜脈推注，滴注速度應(yīng)也要特別的注意，在開始十五分鐘內(nèi)注意速度，然后逐漸加速才行。

二、白蛋白有什么不良反應(yīng)

如今人血白蛋白越來越廣泛地被應(yīng)用于臨床，它的不良反應(yīng)也日益引起人們的關(guān)注.研究證明白蛋白的不良反應(yīng)主要與產(chǎn)品的質(zhì)量和過敏性體質(zhì)以及使用方法等有關(guān)系。

人血白蛋白都是在健康人的血液中采取的，可以直接以靜脈注射，輸送到病人體內(nèi)，其主要用于患者的失血?jiǎng)?chuàng)傷以及燒傷引起的休克，腦損傷引起的顱壓升高，肝硬化引起的水腫以及癌癥的術(shù)后恢復(fù)等等。那么白蛋白的不良反應(yīng)都有哪些呢?

1、白蛋白的過敏樣反應(yīng)多見于速發(fā)型，一般會(huì)在患者注射以后幾分鐘以內(nèi)發(fā)生。病人癥狀常見為呼吸困難、煩躁不安、面色蒼白、口唇發(fā)紺等現(xiàn)象。其嚴(yán)重者甚至還可能出現(xiàn)血壓下降、神志改變、及過敏性休克。在產(chǎn)品質(zhì)量的跟蹤調(diào)查中專家發(fā)現(xiàn)，某肝硬化患者出院以前注入10g白蛋白，次日患者就會(huì)有眼底出血以及胃出血的癥狀，而且還會(huì)伴隨著腹痛等現(xiàn)象。而另一位肝硬化患者注入白蛋白以后，頭顱會(huì)出現(xiàn)承腫癥狀。某靜脈炎患者術(shù)后滴入白蛋白，其過程中會(huì)出現(xiàn)急性喉頭承腫，當(dāng)氣管切開以后，經(jīng)過搶救才能夠脫離危險(xiǎn)。另外，過敏反應(yīng)還有一特點(diǎn)，就是其注入白蛋白以后，患者會(huì)出現(xiàn)面部潮紅、手腳發(fā)癢、充血性皮疹、蕁麻疹等，甚至有些人還會(huì)視覺模糊、畏光流淚，口腔粘膜及陰莖龜頭出現(xiàn)皰疹等。

2、熱原樣反應(yīng)，用于臨床的制品經(jīng)熱原檢查雖然都是合格產(chǎn)品，但仍然會(huì)有許多人出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、抽搐等反應(yīng)，嚴(yán)重者甚至有死亡情況發(fā)生，據(jù)統(tǒng)計(jì)，熱原樣反應(yīng)可占30%以上。

3、人血白蛋白的其他不良反應(yīng)還可以導(dǎo)致患者血壓下降，可引起循環(huán)超負(fù)荷，可降低某些藥物的效果等等。

另外患者在注入人血白蛋白以后，還要注意抗炎治療，患者要保持清潔衛(wèi)生，多喝水，飲食要以清淡、營養(yǎng)為主，忌吃辛辣刺激性、油膩的食物等等。

三、白蛋白是什么東西

主要成份，是由健康人體血漿經(jīng)低溫乙醇蛋白分離法提取，并經(jīng)病毒滅活處理制成。白蛋白的分子結(jié)構(gòu)已于1975年闡明，為含585個(gè)氨基酸殘基的單鏈多肽，分子量為66458，分子中含17個(gè)二硫鍵，不含有糖的組分。在體液pH7.4的環(huán)境中，白蛋白為負(fù)離子，每分子可以帶有200個(gè)以上負(fù)電荷。它是血漿中很主要的載體，許多水溶性差的物質(zhì)可以通過與白蛋白的結(jié)合而被運(yùn)輸。這些物質(zhì)包括膽紅素、長鏈脂肪酸(每分子可以結(jié)合4-6個(gè)分子)、膽汁酸鹽、前列腺素、類固醇激素、金屬離子(如Cu2+、Ni2+、Ca2+)藥物(如阿司匹林、青霉素等)。

價(jià)格 白蛋白的價(jià)格已經(jīng)納入國家法定定價(jià)，它有國家發(fā)改委來進(jìn)行制定最高的零售價(jià)格。如國內(nèi)生產(chǎn)的20G(凍干粉)/瓶人血白蛋白，統(tǒng)一最高零售價(jià)格為608元，白蛋白價(jià)格國內(nèi)生產(chǎn)的10g:50ml/瓶人血白蛋白，統(tǒng)一最高零售價(jià)格為360元。其他邊遠(yuǎn)地區(qū)可根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r作適當(dāng)比例的調(diào)整。

四、白蛋白和液體復(fù)合

白蛋白作為復(fù)蘇液不增加危重癥患者的死亡率：SAFE 研究vs. Cochrane薈萃分析

白蛋白作為液體復(fù)蘇液使用源自20世紀(jì)40年代，在二戰(zhàn)中挽救了無數(shù)生命。然而，1998年的Corchrane薈萃分析(24個(gè)研究1419個(gè)病例)顯示使用白蛋白與使用晶體液相比會(huì)使危重癥病人的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加6%.該文章的發(fā)表引起巨大波瀾，F(xiàn)DA對(duì)此結(jié)論也發(fā)出使用白蛋白的警告，全球白蛋白處方量明顯減少。不過，隨后又有多達(dá)22篇的文章發(fā)表，一致反對(duì)Cochrane研究的結(jié)論。其中Wilkes等人對(duì)更多隨機(jī)對(duì)照研究(55個(gè)研究3504個(gè)病例)進(jìn)行的薈萃分析顯示采用白蛋白進(jìn)行液體復(fù)蘇并不增加患者的死亡率。直至2004年里程碑式的SAFE(Saline

versus Albumin Fluid

Evaluation)研究結(jié)果發(fā)表，明確了作為危重癥患者的復(fù)蘇液白蛋白是安全的，不會(huì)增加死亡率的結(jié)論。美國FDA也因此撤銷了對(duì)白蛋白的警告，白蛋白處方量恢復(fù)到了1998年之前的水平。SAFE研究是一項(xiàng)多中心隨即對(duì)照研究，入選病例多達(dá)6997例，研究的主要目的就如研究的名稱一樣,是證實(shí)白蛋白的安全性，首要終點(diǎn)是在重癥患者中比較等滲白蛋白與生理鹽水進(jìn)行液體復(fù)蘇在28天治療期內(nèi)的死亡率。因此該研究的設(shè)計(jì)并未對(duì)入組患者的白蛋白水平設(shè)限，，兩組病人基線白蛋白水平均值在27g/l以上，因此白蛋白糾正低蛋白血癥所帶來的可能獲益無法在該研究中很好體現(xiàn)。在SAFE的亞組分析中發(fā)現(xiàn)對(duì)于膿毒癥患者，使用白蛋白有更好的生存率。對(duì)于腦外傷病人，發(fā)現(xiàn)使用白蛋白會(huì)增加死亡率，但文章認(rèn)為由于該亞組樣本量很少差異很可能由于機(jī)會(huì)誤差產(chǎn)生，另外腦外傷6個(gè)月后才是評(píng)價(jià)死亡率的合適時(shí)間。隨后也有文章認(rèn)為白蛋白增加腦外傷患者死亡率的結(jié)果不可信，因?yàn)槭褂冒椎鞍椎恼w器官功能和28天死亡率并沒有增加。

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