我國乙肝疫苗接種率下降了,每年50萬兒童面臨風險

受去年乙肝疫苗事件影響，去年年底以來乙肝疫苗接種率迅速下降。今年4月25日是我國第28個兒童免疫接種日，昨天，記者從國家衛(wèi)生計生委獲悉，目前接種率下降的趨勢有所回升，但非常緩慢。如果按照去年年底接種率下降30%計算，每年有40萬至50萬的兒童面臨感染乙肝的風險。

去年年底，四川眉山一名嬰兒出生次日接種乙肝疫苗，10多個小時后死亡，嬰兒注射乙肝疫苗死亡事件開始被社會關(guān)注。隨后多例類似事件被曝光，引發(fā)社會高度關(guān)注。后雖經(jīng)調(diào)查核實疫苗不存在安全問題，但疫苗接種的信心受到重創(chuàng)。

國家衛(wèi)生計生委疾病預(yù)防控制局免疫規(guī)劃管理處處長李全樂表示，只要出生后24小時接種疫苗就可以避免孩子感染乙肝。

擴展閱讀:一、乙肝相關(guān)腎炎的癥狀臨床上乙肝腎炎患者在發(fā)病前或發(fā)病時，肯定有乙肝病毒感染或乙型肝炎病史。乙肝表面抗原、乙肝e抗原或乙肝核心抗體持續(xù)陽性或乙肝脫氧核糖核酸曾多次陽性，伴或不伴轉(zhuǎn)氨酶升高，有血尿、水腫、高血壓等腎炎表現(xiàn)或表現(xiàn)為腎病綜合征。癥狀不典型，常伴肝臟腫大，病情多變，起病時以腎炎表現(xiàn)為主，一段時間后又轉(zhuǎn)為以腎病表現(xiàn)為主，無一定規(guī)律可循。血清補體正?；蚪档停h(huán)免疫復(fù)合物陽性，有的在腎小管內(nèi)皮細胞中找見乙肝病毒，腎穿刺活檢或免疫電鏡可協(xié)助確診。多數(shù)乙肝腎炎病例病程遷延，藥物療效不佳，對糖皮質(zhì)激素及細胞毒免疫抑制劑大都耐藥，以致發(fā)展為慢性腎功能不全。但本病有一定自限性，部分患者經(jīng)護肝調(diào)理，在醫(yī)生的指導下自我療養(yǎng)和對癥積極治療后，臨床癥狀可減輕，漸至消失，并有自愈傾向。

乙肝腎炎臨床上表現(xiàn)為腎病綜合征或非蛋白尿，常伴鏡下血尿，也有以腎病綜合癥起病者。膜性腎炎很少有高血壓或腎功能不全;而膜增生性腎炎大約40%的人有高血壓，20%腎功能不全?；颊叨酂o明顯肝炎接觸史或肝炎臨床癥狀，其診斷依據(jù)有三個方面：

一、血清乙型肝炎病毒抗原陽性。

二、腎組織切片中找到乙型肝炎病毒。

三、患腎小球并可除外狼瘡性腎炎等繼發(fā)性腎小球疾病。

二、乙肝相關(guān)腎炎的病因乙型肝炎病毒與腎炎在發(fā)病機理上的聯(lián)系尚未完全清楚，可能與乙型肝炎病毒抗原體復(fù)合物沉積于腎小球引起免疫損傷、病毒直接感染腎臟細胞、乙型肝炎病毒感染導致自身免疫致病有關(guān)。由于兒童和青少年抗HBe反應(yīng)不完善，可能是乙肝腎炎青睞他們的主要原因。目前已知的原因如下：

(1)HBV循環(huán)免疫復(fù)合物沉積。所謂循環(huán)免疫復(fù)合物，就足HBV的抗原(HBsAg、HBeAg、HBcAg)和相應(yīng)的抗體結(jié)合，如HBsAg和抗HBs結(jié)合，成為一個“抗原、抗體結(jié)合物”，在血液循環(huán)中游動。當這種循環(huán)免疫復(fù)合物沉落并滯留到腎小球或腎小管上時，就在那兒堆積，最終引起腎臟病變。專家們已在腎臟組織中榆查到了HBV的免疫復(fù)合物，證明了HBV循環(huán)免疫復(fù)合物對腎臟的損傷。

(2)HBV直接感染腎臟的細胞。HBV的嗜肝性并不十分嚴格，除了肝臟外，HBV還可以感染其他部位，如腎、胰、皮膚、膽管上皮、骨髓及其外周單個核細胞等。HBV進人人體后一路直接侵犯肝臟，另一路直接侵犯腎臟，在腎臟復(fù)制，引起腎臟病變，發(fā)生腎炎。有專家在腎臟組織中檢查到了HBV DNA，就是最好的證明。有的學者發(fā)現(xiàn)，HBV相關(guān)性腎病起病6個月內(nèi)，87.5%患者的腎小管上皮細胞中存在HBV DNA，在腎損害加重的患者腎臟組織中HBV DNA檢出率明顯增高。

(3 )HBV感染導致人體免疫功能失調(diào)。并不是所有HBV感染者都會發(fā)生腎臟病變，因此，HBV相關(guān)性腎病的發(fā)生還與免疫功能失調(diào)有關(guān)。特別是此病的發(fā)展幾乎都與免疫功能失調(diào)息息相關(guān)。

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