WHO：12大耐藥性細(xì)菌排名公布(超級細(xì)菌耐藥機(jī)制有哪些)

鑒于目前嚴(yán)峻的細(xì)菌耐藥性趨勢，世界衛(wèi)生組織發(fā)表了世界上最具耐藥性的、最能威脅人類健康的"超級細(xì)菌"列表。

這種"十二惡菌"涵蓋了12種不同科目的具有抗生素耐藥性的細(xì)菌類型?？股啬退幮悦磕暝斐?0萬人的死亡，如果這一現(xiàn)象無法解決的話，專家們預(yù)測2050年每年的死亡人數(shù)將會達(dá)到1000萬人。

這個列表根據(jù)危險程度的不同可以分為三類："嚴(yán)重致命、高度致命、中度致命"三類，代表了我們所需要特異性抗生素的急迫程度。

"嚴(yán)重致命"的細(xì)菌包括鮑氏不動桿菌、綠膿桿菌以及腸桿菌，這些細(xì)菌對于多種藥物都產(chǎn)生了抵抗力，因此會引發(fā)多種嚴(yán)重的疾病，包括肺炎與血液感染等等。這些細(xì)菌都是革蘭氏陰性菌，它們具有兩層細(xì)胞膜，因此多種藥物分子都難以穿透造成殺傷。

其余九種病原菌則會造成不同程度的常見疾病，例如淋病或食物中毒，但其中某些疾病也會造成致命的后果，而且有些致病菌對藥物的抵抗力也在逐漸上升。這些細(xì)菌包括金黃色葡萄球菌、沙門氏桿菌以及流感嗜血桿菌等科目的細(xì)菌。

這項由WHO發(fā)布的列表旨在說明目前我們針對這些細(xì)菌的抗生素耐藥性的研究還不夠完善，這些超級細(xì)菌感染后難以治愈的風(fēng)險仍沒有降低。

但它的意圖并不是為了恐嚇人們，而是向研究者們以及制藥公司提供一些指導(dǎo)性的意見。對于制藥公司來說，不愿意投入太大精力研究新的抗生素的主要原因是利潤較低。當(dāng)然，雖然抗生素需要大量的基礎(chǔ)研究以及研發(fā)費(fèi)用，但患者真正的需求量卻不大，因此市場前景并不廣闊。

為了改變這一現(xiàn)狀，我們需要加大向從事新抗生素研究的公司或研究所提供資金支持，而非僅僅通過市場調(diào)節(jié)。

下面是完整的列表：

級別1：嚴(yán)重耐藥性

1. 鮑氏不動桿菌，碳青霉烯耐藥性

2. 綠膿桿菌， 碳青霉烯耐藥性

3. 腸桿菌，碳青霉烯耐藥性

級別2：高度耐藥性

1. 屎腸桿菌，萬古霉素耐藥性；

2. 金黃色葡萄球菌，甲氧西林、萬古霉素耐藥性；

3. 幽門螺桿菌，克拉霉素耐藥性；

4. 彎曲桿菌，氟喹諾酮耐藥性；

5. 沙門氏桿菌，氟喹諾酮耐藥性；

6. 淋球菌， 頭孢菌素、氟喹諾酮耐藥性；

級別3：中等耐藥性

1. 肺炎雙球菌，青霉素耐藥性

2. 流感嗜血桿菌，氨芐青霉素耐藥性

3. 志賀氏桿菌，氟喹諾酮耐藥性

超級細(xì)菌耐藥機(jī)制有哪些

超級細(xì)菌不是特指某一種細(xì)菌，而是泛指那些對多種抗生素具有耐藥性的細(xì)菌，它的準(zhǔn)確稱呼應(yīng)該是“多重耐藥性細(xì)菌”。這類細(xì)菌能對抗生素有強(qiáng)大的抵抗作用，能逃避被殺滅的危險。目前引起特別關(guān)注的超級細(xì)菌主要有：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐多藥肺炎鏈球菌、萬古霉素腸球菌、多重耐藥性結(jié)核桿菌、多重耐藥鮑曼不動桿菌以及最新發(fā)現(xiàn)的攜帶有NDM-1基因的大腸桿菌和肺炎克雷伯菌等等。由于大部分抗生素對其不起作用，超級細(xì)菌對人類健康已造成極大的危害?；蛲蛔兪钱a(chǎn)生超級細(xì)菌的根本原因。細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生是臨床上廣泛應(yīng)用抗生素的結(jié)果，而抗生素的濫用則加速了這一過程?？股氐臑E用使得處于平衡狀態(tài)的抗菌藥物和細(xì)菌耐藥之間的矛盾被破壞，具有耐藥能力的細(xì)菌也通過不斷的進(jìn)化與變異，獲得針對不同抗菌藥物耐藥的能力，這種能力在矛盾斗爭中不斷強(qiáng)化，細(xì)菌逐步從單一耐藥到多重耐藥甚至泛耐藥，最終成為耐藥超級細(xì)菌。

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WHO拉警報：抗生素耐藥性創(chuàng)新高！接種 2 疫苗降低抗生素使用

抗生素的發(fā)現(xiàn)，可說是近代的重要醫(yī)療里程碑，然而這也延伸出了具備抗藥性的「超級細(xì)菌」問題。世界衛(wèi)生組織（WHO）拉響警報，近年來，細(xì)菌耐藥呈不斷上升趨勢，已成為威脅人類和動物的健康的重大威脅。

耐藥菌感染后果嚴(yán)重，不僅威脅人類的健康，比如病死率上升、住院費(fèi)用增加以及病程延長，還會給全球經(jīng)濟(jì)帶來巨大的經(jīng)濟(jì)損失。

發(fā)表在《美國國家科學(xué)院院刊》（PNAS）期刊的一項研究，分析了 2000 年到 2015 年的 76個國家和地區(qū)抗生素的使用情況，同時預(yù)測了 2030年全球抗生素的總消費(fèi)量。

數(shù)據(jù)顯示，2000年至2015年期間，以用藥頻度來計算，全球范圍內(nèi)抗生素用量大幅度上升，從2000年到2015年用量增加了65% ，抗生素消耗率增加了39%，在中低收入國家中增加更為顯著。同時，研究人員預(yù)測，若不發(fā)生政策變化，到2030年全球抗生素消費(fèi)量將比2015年估計的420億高出200％。

此前發(fā)表在《自然·微生物學(xué)》（Nature Microbiology）期刊的一項社論，如果目前情況得不到改善，科學(xué)家沒有研發(fā)出新型的抗生素來對抗超級細(xì)菌的話，預(yù)計到2050年，全球約有1000萬左右生命因感染超級細(xì)菌而致死。

接種 2 疫苗可降低抗生素使用情形

研究人員對來自全球中低收入國家和地區(qū)的65,815名兒童健康數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，在5歲以下的兒童中，與未接種疫苗的兒童相比，接種肺炎球菌結(jié)合疫苗或輪狀病毒疫苗的兒童，可降低使用抗生素治療急性呼吸道感染率和腹瀉感染率，分別降低8.7% 和8.1 ％。

另外，研究人員發(fā)現(xiàn)，對于2歲到5歲兒童，肺炎球菌病原體可引起大約24.8%抗生素治療的急性呼吸道感染，而輪狀病毒科引起大約21.6% 的腹瀉感染，通過接種肺炎球菌結(jié)合疫苗和輪狀病毒疫苗能夠有效預(yù)防急性呼吸道感染和腹瀉感染分別為1 9.7% 和11.4%。

研究人員進(jìn)一步推測，目前接種肺炎球菌結(jié)合疫苗和輪狀病毒疫苗，每年大約可以預(yù)防2380萬次以抗生素治療的呼吸道感染，和1360萬次以抗生素治療的腹瀉。如果擴(kuò)大疫苗的接種，尤其是在未接種該疫苗的國家，或可還能預(yù)防4000萬以抗生素治療的疾病。

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