隨著南半球冬季到來,拉美地區(qū)甲型h1n1流感蔓延的形勢越來越嚴(yán)峻,防控形勢不容樂觀。海地公共衛(wèi)生和人口部8日說,該國東南部一名男性因感染甲型h1n1流感死亡,這也是該國有記錄以來的首個甲型h1n1流感死亡病例。今年海地已確診11名感染這種流感的患者。委內(nèi)瑞拉目前已有250人確診感染甲型h1n1流感,其中17人死亡。甲型流感疫情主要集中在靠近哥倫比亞的邊境地區(qū)。委內(nèi)瑞拉政府今年發(fā)放了300萬支疫苗用于高危人群的預(yù)防治療。智利衛(wèi)生部4日說,甲型h1n1流感已在智利北部塔拉帕卡地區(qū)造成至少11人死亡。智利衛(wèi)生部長海梅?馬納利奇表示,政府將盡快向那里運(yùn)送1萬多支流感疫苗。智利醫(yī)學(xué)院院長帕里斯建議,為防疫情擴(kuò)散,應(yīng)推遲或取消今年的圣女卡門節(jié)集會。7月16日的圣女卡門節(jié)是智利著名節(jié)日。近日由于部分地區(qū)暴雨成災(zāi),導(dǎo)致登革熱和甲型流感等疾病在多米尼加蔓延。該國603人感染了甲型h1n1流感,其中8人死亡。另據(jù)秘魯衛(wèi)生部5日公布的數(shù)據(jù),秘魯已報告49例甲型h1n1流感病例。
這次甲型H1N1流感(豬流感)疫情起源于墨西哥。北京疾控中心認(rèn)為治療新流感完全有把握、非常簡單。
衛(wèi)生部印發(fā)的《人感染豬流感診療方案(2009版)》:
(一)對癥支持。
對疑似和確診患者應(yīng)進(jìn)行就地隔離治療,強(qiáng)調(diào)早期治療。
對人感染豬流感目前主要是綜合對癥支持治療。注意休息、多飲水、注意營養(yǎng),密切觀察病情變化;發(fā)病初48小時是最佳治療期,對高熱、臨床癥狀明顯者,應(yīng)拍胸片,查血?dú)狻?br>
(二)藥物治療。
1.抗病毒治療:應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物,可試用奧司他韋(oseltamivir達(dá)菲)。達(dá)菲是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑,對豬流感病毒可能有抑制作用,劑量75mg/d,療程5天,兒童慎用。從美國最近的豬流感病毒感染者中分離出的病毒對奧司他韋和扎那米韋(zanamivir)是敏感的,對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。
2.抗生素:如出現(xiàn)細(xì)菌感染可使用抗生素。
(三)中醫(yī)辨證治療。
1.毒襲肺衛(wèi)。
癥狀:發(fā)熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。
治法:清熱解毒,宣肺透邪。
參考方藥:炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
常用中成藥:蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、雙黃連口服制劑。
2.毒犯肺胃。
癥狀:發(fā)熱、或惡寒,惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭身、肌肉酸痛。
治法:清熱解毒,化濕和中。
參考方藥:葛根、黃芩、黃連、蒼術(shù)、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸。
常用中成藥:葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等。
3.毒壅氣營。
癥狀:高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語。
治法:清氣涼營。
參考方藥:炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角。
必要時可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必凈、清開靈、醒腦靜注射液等。
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