植入式透鏡可助遠視患者恢復(fù)視力,終生不需更換

據(jù)英國《每日郵報》網(wǎng)站近日報道，英國科學(xué)家成功研發(fā)一款革命性的植入式透鏡，能夠令遠視患者短短數(shù)日內(nèi)獲得“近乎完美”的視力、永遠告別閱讀放大鏡。

所謂遠視，是指平行光線進入眼內(nèi)后在視網(wǎng)膜后方形成焦點，外界物體在視網(wǎng)膜不能形成清晰的影像?；颊咧饔^感覺看遠模糊，看近更模糊，可通過佩戴具備放大作用的凸透鏡矯正遠視。

近日，來自英國德文郡的54歲律師伊恩皮科克在倫敦眼科醫(yī)院接受手術(shù)，他的左眼被植入一款名為“辛福尼”(symfony)的全新透鏡。術(shù)后，這位飽受遠視困擾長達十年的病人徹底擺脫了眼鏡。

“剛開始，我看書時需要戴眼鏡，后來打球、開車也離不開了，所以有時出門要帶好幾副眼鏡，特別不方便。”接受手術(shù)后36個小時，皮科克感覺自己的視力提升明顯，甚至可以說出現(xiàn)飛躍，“視線范圍內(nèi)出現(xiàn)所有東西都變得清晰多了，終于擺脫了眼鏡，這感覺太棒了！”

據(jù)皮科克的眼科醫(yī)生鮑比鍁雷希介紹，植入“辛福尼”透鏡后，僅需數(shù)日的恢復(fù)時間，遠視患者即可恢復(fù)視力，不論是看遠處還是近處都非常清晰。

庫雷希稱，過去十年里，許多植入式透鏡問市，均可幫助遠視患者恢復(fù)看遠和看近的視力，但這些透鏡普遍存在一些缺陷，例如“階梯式”視覺效應(yīng)、無法區(qū)分相近顏色等。“但‘辛福尼’透鏡是一款突破性的發(fā)明，是迄今為止模擬自然視覺最為成功的植入式透鏡，它能夠改善視力，同時不以損害視覺質(zhì)量為代價?！?/p>

庫雷西進一步解釋道：“雖然遠視可以通過激光手術(shù)進行糾正，但手術(shù)改變的是眼球形狀，而隨著年齡的增長，位于視網(wǎng)膜后像放大鏡一樣的晶狀體會從凝膠一樣柔軟的物質(zhì)逐漸變得僵硬，這會削減手術(shù)的效果。而‘辛福尼’透鏡由特殊塑料制成，理論上終生不需更換、術(shù)后糾正視力終生不會下降?！?/p>

什么是遠視高度遠視的危害？

遠視是平行光線進入眼內(nèi)后在視網(wǎng)膜之后形成焦點，外界物體在視網(wǎng)膜不能形成清晰的影象。那么你對遠視了解多少呢?以下是由我整理關(guān)于什么是遠視的內(nèi)容，希望大家喜歡!
遠視的概念
遠視hyperopia是指5m以外平行光束經(jīng)過調(diào)節(jié)放松的眼球折射后成像于視網(wǎng)膜之后的一種屈光狀態(tài)。當眼球的屈光力不足或其眼軸長度不足時就產(chǎn)生遠視。遠視患者通?？梢酝ㄟ^自己的調(diào)節(jié)使外界平行光焦點前移至視網(wǎng)膜上，從而獲得較清晰的遠距離視力也可以通過正鏡片矯正來看清遠處物體。視近時則需付出更大的調(diào)節(jié)量或予以更大度數(shù)的正球面鏡片矯正因此調(diào)節(jié)放松且未矯正，遠視眼遠近都看不清，很多時候他們都處于過度調(diào)節(jié)狀態(tài)，所以很容易產(chǎn)生視覺疲勞asthenopia“遠視”并不是簡單意義上的看遠處清晰看近處模糊而是因為患者在看遠時所需要付出的調(diào)節(jié)量較小，主觀感覺上較看近時更舒適所致。

由于以上原因，除非高度遠視，一般遠視患者不會出現(xiàn)視遠模糊。隨年齡增長其調(diào)節(jié)力逐漸下降當下降到無法代償看清遠距離視物所需的調(diào)節(jié)量時他們才表現(xiàn)出視遠處模糊，因此老年患者稱之為“遠視”有些不恰當因為他們無論看近看遠都會產(chǎn)生模糊根據(jù)患者調(diào)節(jié)能力的不同遠視在不同程度上影響其近視力同時影響其遠視力，但一般典型表現(xiàn)為近視力的下降。遠視的兒童還可表現(xiàn)為相關(guān)的閱讀能力下降，智力低下學(xué)習(xí)成績差以及視覺認知技巧發(fā)展的延緩。

遠視的屈光性質(zhì)，遠視眼的遠點far point為一虛像點，其位置在視網(wǎng)膜之后圖1遠視眼的近點near point則隨調(diào)節(jié)量的不同而變化，當調(diào)節(jié)力大于遠視量時，其近點為眼前空間內(nèi)一點;而當調(diào)節(jié)力小于遠視總量時其近點為無窮遠。

給予遠視患者鏡片處方時正鏡片的像方焦點應(yīng)該與遠視眼的遠點相一致這樣遠處物體恰可成像于視網(wǎng)膜上，此時與正視眼一樣，遠視眼的視網(wǎng)膜與無窮遠處互為共軛如果要保持與遠點一致鏡片距離眼球越近則它的像方焦距應(yīng)越小屈光力應(yīng)越大。因此，遠視眼所需矯正的度數(shù)同近視一樣應(yīng)該由鏡片的距離和鏡片的屈光力二者共同決定。

遠視是指眼在不使用調(diào)節(jié)時，5m以外平行光線通過眼的屈光系統(tǒng)屈折后，焦點落在視網(wǎng)膜之后的一種屈光狀態(tài)。因而要看清遠距離目標時，遠視眼需使用調(diào)節(jié) 以增加屈光力，而要看清近目標則需使用更多的調(diào)節(jié)。當調(diào)節(jié)力不能滿足這種需要時，即可出現(xiàn)近視力甚至遠視力障礙。

如果您能夠清楚看見遠方的物體，但無法看見近在眼前的物體，表示您可能有遠視。遠視在觀看近端物體時，會造成眼睛額外的負擔(dān)。觀看近端物體過久，會有視線模糊、頭痛及眼睛疲勞的癥狀。遠視若發(fā)生在學(xué)齡兒童身上，可能造成弱視。低度遠視并非疾病，也不代表您眼睛有問題。只是眼球形狀有些改變而已。是否需要配戴矯正用眼鏡，則視眼球形狀改變的程度而定。
遠視的癥狀體征
所年齡的關(guān)系密切。①<6歲時，低、中度遠視者無任何癥狀，因為調(diào)節(jié)幅度很大，近距閱讀的需求也較少。高度遠視者通常是在體檢時發(fā)現(xiàn)，或伴有調(diào)節(jié)性內(nèi)斜而被發(fā)現(xiàn)。調(diào)節(jié)性內(nèi)斜表現(xiàn)為近距內(nèi)斜大于遠距內(nèi)科，由高調(diào)節(jié)性 *** /調(diào)節(jié)比例AC/A引起。遠視的正確矯正可以減少調(diào)節(jié)，從而減少調(diào)節(jié)內(nèi)斜。②6-20歲時，近距閱讀需求增大，特別在10歲左右時，閱讀量增加，閱讀字型變小，開始出現(xiàn)視覺癥狀。③20-40歲，近距閱讀時出現(xiàn)眼酸、頭痛等視疲勞癥狀，部分病人老提視提前出現(xiàn)，這是因此隨著年齡增長，調(diào)節(jié)幅度減少，隱性遠視減少，顯性遠視增加。④>40歲時，調(diào)節(jié)幅度進一步下降，隱性遠視轉(zhuǎn)為顯性遠視，這些病人不僅需要近距閱讀附加，而且還需要遠距遠視矯正。與遠視有關(guān)的幾個常見問題：

1屈光性弱視：一般發(fā)生在高度遠視、且未在6歲前給予適當矯正的兒童，這類弱視可以通過檢查及早發(fā)現(xiàn)并完全矯正，同時給予適當視覺訓(xùn)練，可以達到良好的治療效果。

2內(nèi)斜：① *** 和調(diào)節(jié)是聯(lián)動的，當調(diào)節(jié)發(fā)生時，必然出現(xiàn) *** 。調(diào)節(jié)所誘發(fā)的 *** 的量取決于患者的AC/A，AC/A因人而異，遠視者通常較高。②遠視者未進行屈光矯正時，為了獲得清晰視力，在遠距工作時就開始使用調(diào)節(jié)，近距工作時使用更多的調(diào)節(jié)，產(chǎn)生內(nèi)陷斜或內(nèi)斜。如果內(nèi)斜持續(xù)存在，就會出現(xiàn)斜視性弱視。

3遠視眼常伴有小眼球、淺前房，因此遠視者散瞳前要特別注意檢查前房角。另外，遠視眼的眼底常可見視 *** 小、色紅、邊緣不清、稍隆起，類似視 *** 炎或水腫，但矯正視力正常，或與經(jīng)往相比無變化，視野無改變，長期觀察眼底無改變，稱為假性視 *** 炎。
高度遠視的危害
患遠視的兒童應(yīng)及早驗光配鏡。家長如果發(fā)現(xiàn)自已孩子不愛看書，訴?a href='' target='_blank'>悼詞檣躍鎂突岣械郊D：?⒀壅汀⑼吠礎(chǔ)⒀?俺杉ú緩茫?捅匭爰笆鋇揭繳?嵌?觳椋?煊把楣狻H縟范ㄎ?妒?包括遠視散光，要抓緊在8歲以前的黃金時機，配戴合適的眼鏡，千萬不要拖延。否則到12歲以后配鏡，視力提高就會很困難，更不用說恢復(fù)雙眼同視功能了。

兒童遠視配鏡前，一定要先以睫狀肌麻痹劑擴瞳后，充分散大瞳孔的條件下驗光。配鏡原則為：

1低度遠視。即300度以下學(xué)齡前兒童，視力正?；蚪咏?，無視力疲勞癥狀者可暫不配鏡。因為許多小兒都有300度的生理性遠視。有視力疲勞癥狀者，若戴鏡后能夠提高視力，則應(yīng)配戴。但不一定配足，可保留50~100度。

2中高度遠視，即大于300度以上者，此類兒童，遠近視力均有不同程度下降，大部分有視力疲勞癥狀。可分階段配鏡。先戴上稍低于驗光所德度數(shù)的遠視眼鏡，待適應(yīng)后再按驗光結(jié)果將全部遠視度數(shù)比例給予處方，配戴第二副眼鏡。

3有眼球內(nèi)斜者，原則上要配足遠視度數(shù)。尤其是戴鏡后內(nèi)斜完全矯正或基本矯正且獲德雙眼單視功能者，即使戴鏡后視力反而降低，亦要按醫(yī)囑配足度數(shù)。若戴鏡后眼位暫無改觀，且視力下降瞞顯，上課時黑板也看不清，走路亦有困難，則開始時可適當戴淺一些度數(shù)的眼鏡，待適應(yīng)后，再重新配鏡給足度數(shù)。通常情況下，初戴眼鏡總會有些不舒服，一般戴2個月以上便會適應(yīng)。戴鏡適應(yīng)后要堅持常戴忽摘，并經(jīng)常檢查視力，對伴有弱視者要常遮蓋健眼并訓(xùn)練患眼，以使患者視力恢復(fù)正常。

遠視眼除了影響遠近視力之外，還因調(diào)節(jié)肌之一---內(nèi)直肌長期過度收縮，致使發(fā)生肌肉疲勞癥狀，眼球酸脹，眼眶疼痛，同時伴有頭昏腦脹?；純簳霈F(xiàn)上課時精神不集中，記憶力不佳，討厭看書寫字，因而學(xué)習(xí)成績下降。

遠視眼者，其調(diào)節(jié)力加強后，必定會增加內(nèi)直肌的興奮性。如果一只眼的遠視程度嚴重，為使該眼看清物景，必須增加調(diào)節(jié)，內(nèi)直肌的興奮性必然比正常眼增加，因之，有的遠視眼遂形成內(nèi)斜視。所以，斜視眼多數(shù)出現(xiàn)在遠視度數(shù)較高的患兒。有屈光參差的遠視伴斜視患者多數(shù)都習(xí)慣用注視眼遠視度數(shù)較低之眼工作和學(xué)習(xí)，而將不使用的斜視眼擱在一邊，時間久后，就會導(dǎo)致斜視眼成為弱視眼。
遠視的治療方案
遠視眼用凸透鏡矯正。輕度遠視如無癥狀則不需矯正，如有視疲勞和內(nèi)斜視，即使遠視度數(shù)低也應(yīng)戴鏡。中度遠視或中年以上遠視者應(yīng)戴鏡矯正視力，消除視疲勞及防止內(nèi)斜視的發(fā)生。

遠視的原因無非有2點：有相對正常的角膜曲率但眼軸較短軸性遠視;有相對正常的眼軸長度但角膜曲率較平屈光性遠視。無論哪種情況，遠視的處理都是相似的

遠視的矯正可以通過框架鏡角膜接觸鏡或者屈光手術(shù)治療。 高度遠視的危害

遠視眼可否手術(shù)

遠視眼

遠視眼是由于眼軸較短，在不使用調(diào)節(jié)狀態(tài)時，平行光線通過眼的屈折后主焦點落于視網(wǎng)膜之后。而在視網(wǎng)膜上不能形成清晰的圖像。為此，遠視眼經(jīng)常需要運用調(diào)節(jié)來加強眼的屈光力，使進入眼球的光線能集合在視網(wǎng)膜上并成為清晰的物像。

病因及危險因素

新生兒的眼球未完全發(fā)育，眼軸較短，多為遠視眼。少兒的晶體彈性強，形態(tài)也較膨凸，因此可借其調(diào)節(jié)作用而得以矯正視力。10歲左右的兒童眼球發(fā)育已到一定程度，眼軸逐漸增長，因而遠視眼的程度也隨之減弱。到成年以后，眼球完全定型，大多數(shù)遠視眼可成正視眼；有些人眼軸過短成為遠視眼；還有些人由于一些內(nèi)因或外因的影響使眼軸過長而成近視。由此可見，眼的屈光狀態(tài)并非固定不變。

臨床上把3D以下的遠視眼稱為輕度遠視；3D~6D的遠視稱為中度遠視； 6D以上者稱為高度遠視。

輕度遠視患者大都為青少年，具有代償性調(diào)節(jié)功能，其遠、近視力都正常，并能看清任何距離的物體，這種遠視眼稱為隱性遠視。中度遠視或年齡較大的患者，其調(diào)節(jié)力較差，不能完全代償，其代償?shù)氖Ｓ嗖糠址Q為顯性遠視。隱性和顯性遠視合稱為全遠視。

癥狀表現(xiàn)

1.視力減退 輕度遠視具有調(diào)節(jié)代償能力，其遠、近視力都正常，猶如正視眼。但遠視程度較高者，其遠、近視力均不正常，且年齡越大，調(diào)節(jié)力越弱，在視網(wǎng)膜上形成的環(huán)狀光圈越大，物像越模糊，因而近視力比遠視力更差。為此，遠視眼的視力，減退是取決于遠視程度和調(diào)節(jié)力的強弱的。

2.視力疲勞 遠視眼患者無論是看遠或看近都較正常人使用更多的調(diào)節(jié)力，且集合作用量也很大，這就破壞了視近反射的平衡協(xié)調(diào)，使之長時問處于近距離用眼狀態(tài)。天長日久就會出現(xiàn)視力模糊、眉弓部發(fā)脹、頭痛、思睡、失眠、記憶力減退等調(diào)節(jié)性疲勞體征。

3.內(nèi)斜視 遠視程度較大的學(xué)齡前兒童由于過度調(diào)節(jié)和過多的集合，使視近反射失調(diào)而誘發(fā)內(nèi)斜視或內(nèi)隱斜。

4.眼底改變 輕度遠視眼的眼底是正常的。中度以上的遠視眼，眼底可表現(xiàn)視乳頭較小，色澤潮紅，邊緣模糊稍有隆起，頗似視乳頭炎，但眼底可矯正，眼底長期無變化，故稱為假性視乳頭炎。

治療方法

遠視眼的治療主要是配戴合適的凸透鏡矯正，以提高視力和解除疲勞癥狀。

輕度遠視一般不需要配鏡，但有視疲勞癥狀或出現(xiàn)內(nèi)斜視者，則應(yīng)盡早配鏡矯正。度數(shù)較高的學(xué)齡前兒童遠視患者，要及早驗光配鏡，隨著年齡增長，要每年復(fù)驗一次，及時減低鏡片的度數(shù)，以適應(yīng)視力增長的需要。

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