研究培育出抗艾滋病毒感染白細胞,有助治愈艾滋

在戰(zhàn)勝艾滋病的漫漫長路上，人類又邁出了一小步。美國加州大學(xué)舊金山分校的科學(xué)家日前借助基因編輯技術(shù)，用誘導(dǎo)多能干細胞（ips細胞）成功培育出能夠?qū)拱滩《靖腥镜陌准毎?。除白細胞外，這種ips細胞還可以被培育成其他類型的血液細胞。研究人員稱，該策略有望成為功能性治愈艾滋病的新方法。相關(guān)論文發(fā)表在美國《國家科學(xué)院學(xué)報》上。

此前的研究發(fā)現(xiàn)，艾滋病病毒往往會通過鎖定患者體內(nèi)ccr5蛋白的方式，對一種名為cd+4 t的細胞展開攻擊，破壞人類免疫系統(tǒng)，但這種感染過程在一小部分歐洲人身上的進展卻極為緩慢。原因是其體內(nèi)與ccr5相關(guān)的基因發(fā)生了突變，產(chǎn)生了一種名為ccr5Δ32的副本。具備這種突變基因的人對艾滋病病毒具有天然的抵抗力。獲得這一發(fā)現(xiàn)后，科學(xué)家們自然會想到，用干細胞移植的方法，將這種突變基因轉(zhuǎn)入艾滋病患者體內(nèi)，達到治愈艾滋病的目的。

一個眾所周知的例子是世界上第一位、也是迄今唯一一位被治愈的艾滋病患者――蒂莫西?雷?布朗。這位48歲的美國人，1995年被檢測出感染艾滋病病毒，2006年又被診斷出患急性骨髓性白血病。但之后在兩次骨髓干細胞移植手術(shù)后，他奇跡般地康復(fù)，體內(nèi)的艾滋病病毒也杳無蹤跡。但遺憾的是，布朗的幸運是無法復(fù)制的，擁有這種突變基因的人，僅占歐洲人的1%。除了巨額的醫(yī)療費用和極大的移植風(fēng)險外，要找到合適的對艾滋病病毒“免疫”的骨髓配型，完全是一次小概率事件。

新研究的目標就是要在無需ccr5Δ32基因捐獻者的情況下，實現(xiàn)同樣的效果。美國加州大學(xué)舊金山分校華裔遺傳學(xué)家簡悅威（音譯）和他的團隊借助第三代基因編輯技術(shù)crispr-cas9系統(tǒng)，在ips細胞中插入ccr5Δ32基因片段，而后將其培育成白細胞。與傳統(tǒng)基因編輯技術(shù)相比，新技術(shù)效率更高，在插入位置上也更為精確。物理學(xué)家組織網(wǎng)6月11日報道稱，目前簡悅威的小組已經(jīng)證明，crispr-cas9系統(tǒng)能夠有效地進行基因編輯工作。實驗結(jié)果證實，他們培育出的具有ccr5Δ32基因片段的白細胞的確能夠免受艾滋病病毒的感染。

目前該研究還停留在實驗階段，簡悅威的小組還未將這些經(jīng)過基因編輯的ips細胞培育成cd+4 t這樣特殊類型的白細胞。在細胞類型轉(zhuǎn)換和移植上，還有很多因素需要考慮，距臨床應(yīng)用還有很長的一段路要走。但可以肯定的是，該成果為艾滋病的治療帶來了一種新可能。

有沒有更好的治療艾滋病的的辦法？

目前治療HIV/AIDS的方法和手段有以下幾種

一，抗感染治療
針對各種機會性感染和合并感染用藥，包括抗病毒類感染藥物、抗細菌感染用藥、抗真菌類藥物、抗原蟲類抗生素。由于機會性感染時AIDS患者死亡的主要原因，因此抗感染治療是治療晚期AIDS患者的主要手段，其中抗結(jié)核治療和抗真菌治療是最常見的治療手段。只有在控制了機會性感染后，才能進行“雞尾酒療法”。

二，HAART療法
聯(lián)合應(yīng)用作用于逆轉(zhuǎn)錄病毒復(fù)制的不同環(huán)節(jié)的藥物達到對HIV-1復(fù)制的抑制，是針對HIV/AIDS的病因治療，是目前為止被認為最有效的控制HIV-1復(fù)制的治療方法，也就是俗稱的“雞尾酒療法”。藥物包括：1.核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTIs）；2.非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NNRTIs)；3.蛋白酶抑制劑（Pis）4.融合酶抑制劑（Fusion）；
目前我國獲準上市的抗病毒藥物有：齊多夫定（ZDV活A(yù)ZT）、去羥肌苷（ddi）、司他夫定（d4T）、拉米夫定（3TC）、雙汏芝（AZT+3TC)、奈韋拉平（NVP）、依非韋倫（施多寧EFV)、茚地那韋（IDV)。所有治療方案均包含三種抗病毒藥物，其中包括兩種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑類藥物和一種非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑類藥物或一種蛋白酶抑制劑。
高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療也就是“雞尾酒療法“的目標：1.病毒學(xué)目標：最大限度地減少病毒載量，講其維持在不可檢測水平的時間越長越好；2.免疫學(xué)目標：維持免疫功能獲得免疫功能重建和/或部分免疫重建；3.終極目標；延長生命并提高生活質(zhì)量。

三，免疫調(diào)節(jié)治療
免疫調(diào)節(jié)治療藥物白細胞介素-2和丙種蛋白等都具有增強免疫功能，丙種球蛋白可增強AIDS患者的非特異性免疫力，白細胞介素-2可增強AIDS患者的淋巴細胞計數(shù)，改善AIDS患者的免疫功能。但只有在接受HAART治療、降低HIV-1病毒載量的基礎(chǔ)上，才能應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)治療，否則，僅僅提高AIDS患者的淋巴細胞計數(shù)，則是增加HIV-1攻擊靶細胞的機會，增強AIDS患者體內(nèi)的病毒載量，加速AIDS病情的發(fā)展。

目前我國國內(nèi)開始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（進行雞尾酒療法治療）的指征和時機
急性感染期：無論CD4細胞計數(shù)多少 ————考慮治療
無癥狀感染期：CD4>350，無論血漿病毒載量——定期復(fù)查
CD4在200~350之間——————定期復(fù)查， 出現(xiàn)以下情況之一進行
治療：1.CD4細胞計數(shù)1年內(nèi)下降大于30%；2.血漿病毒載
量>100,000/mL；患者迫切要求治療，且保證有良好的依從
性
艾滋病期：無論CD4細胞計數(shù)多少————進行治療
如果無法檢測CD4淋巴細胞數(shù)并且出現(xiàn)臨床癥狀的時候，淋巴細胞總數(shù)≤1,200時可以開始抗病毒藥物治療。在開始抗病毒藥物治療前，如果病人存在嚴重的機會性感染，應(yīng)控制感染后，再開始治療。

四，中醫(yī)藥治療艾滋病
中醫(yī)認為，AIDS的發(fā)生，其外因是感染溫邪yin毒，損傷機體；內(nèi)因是正氣受損，氣血虧虛。內(nèi)外因互為因果。日久嚴重損害全身臟腑功能，造成惡性循環(huán)。治療原則：在疾病的早期屬正虛邪實者，應(yīng)以扶正與祛邪并用。體質(zhì)尚好者以祛邪為主，扶正為輔；體質(zhì)差者以扶正為主，祛邪為輔。在中期則以扶正為主，單純祛邪者少用。自上世紀90年代起，一些中國醫(yī)生從臨床實際出發(fā)，通過自己的診治實踐，應(yīng)用中醫(yī)辨證論治的理論對HIV/AIDS進行了治療，比如中研1號、中研2號、中研3號、艾通沖劑、康寶、生命泉、乾坤寧、安太滋、中國1號以及紅寶等，都是從中醫(yī)辨證論治方面來治療HIV/AIDS患者的，并且取得了一定的臨床療效，有的正在國內(nèi)或者國外進行深入的臨床或?qū)嶒炑芯俊?br> 中醫(yī)藥治療HIV/AIDS的各種并發(fā)癥，如腹瀉、皮膚瘙癢、發(fā)熱、皮膚潰瘍等有較明顯的效果。中醫(yī)藥在退熱，減輕乏力、咳嗽、腹瀉等癥狀以及增加體重方面均有一定效果。
通過中醫(yī)藥的綜合調(diào)理，可以增強患者免疫力，改善癥狀，提高生存質(zhì)量。
中醫(yī)藥治病強調(diào)以人為本，整體調(diào)節(jié)，辨證論治。中藥治療HIV/AIDS有以下特點：起效慢，服藥時間長；毒副作用小；適合國情；增強或穩(wěn)定免疫功能，改善癥狀體征，提高生存質(zhì)量；

目前，國家中醫(yī)藥管理局已經(jīng)批準生產(chǎn)的治療HIV/AIDS的中藥新藥——唐草片，對于艾滋病病毒感染者以及艾滋病患者，具有提高CD4淋巴細胞計數(shù)的作用，可以改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀，并改善活動功能狀況。

艾滋病可以醫(yī)治嗎？

目前艾滋病是能夠治療的，但還是沒辦法治愈，通過治療能夠有效的控制延緩病情，改善生活質(zhì)量
一下是目前我們國內(nèi)一些主要的治療方法有：
1、高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，又稱雞尾酒療法，是目前比較有效的治療方法，目前國內(nèi)在CD4
低于350之后開始國家提供免費抗病毒藥物進行治療。
2、中醫(yī)藥治療，比較適合早期治療，主要是增強免疫功能，改善癥狀體征等多方面的綜合作
用，目前國內(nèi)獲批的中成藥只有唐草片。
3、免疫調(diào)節(jié)治療，免疫調(diào)節(jié)治療藥物白細胞介素-2和丙種蛋白等都具有增強免疫功能，丙種
球蛋白可增強AIDS患者的非特異性免疫力，白細胞介素-2可增強AIDS患者的淋巴細胞計
數(shù)，改善AIDS患者的免疫功能。但只有在接受抗病毒治療、降低HIV-1病毒載量的基礎(chǔ)
上，才能應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)治療
4、抗感染治療，針對各種機會性感染和合并感染用藥，包括抗病毒類感染藥物、抗細菌感
染用藥、抗真菌類藥物、抗原蟲類抗生素。由于機會性感染時AIDS患者死亡的主要原
因，因此抗感染治療是治療晚期AIDS患者的主要手段，其中抗結(jié)核治療和抗真菌治療是
最常見的治療手段。只有在控制了機會性感染后，才能進行“雞尾酒療法”。
5、心理治療，對感染者或患者的關(guān)心，支持和幫助在艾滋病的治療起著非常重要的作用 僅供參考，具體還是要去醫(yī)院

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