一、霉菌性口腔炎癥狀體征
任何年齡都可發(fā),但2歲以內(nèi)的嬰幼兒最多見。
1.口腔粘膜出現(xiàn)乳白色,微高起斑膜,周圍無(wú)炎癥反應(yīng),形似奶塊,無(wú)痛,擦去斑膜后,可見下方不出血的紅色創(chuàng)面,斑膜面積大小不等,可出現(xiàn)在舌,頰,腭或唇內(nèi)粘膜上;
2.好發(fā)于頰,舌,軟腭及口唇部的粘膜,白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉;
3.在感染輕微時(shí),除非仔細(xì)檢查口腔,否則不易發(fā)現(xiàn),也沒有明顯痛感,或僅有進(jìn)食時(shí)痛苦表情,嚴(yán)重時(shí)寶寶會(huì)因疼痛而煩躁不安,胃口不佳,啼哭,哺乳困難,有時(shí)伴有輕度發(fā)熱;
4.受損的粘膜治療不及時(shí)可不斷擴(kuò)大,蔓延到咽部,扁桃體,牙齦等,更為嚴(yán)重者病變可蔓延至食道,支氣管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病,出現(xiàn)呼吸,吞咽困難,少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病,可影響終身免疫功能,甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染,造成敗血癥。
二、霉菌性口腔的治療方法
治療方法
用弱堿性溶液,如2%~5%碳酸氫鈉(小蘇打)清洗,涂擦冰硼油(中藥冰硼散做成糊狀蜜劑)、制霉菌素混懸劑等效果良好。
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),特別適量增加維生素B2和C。
嬰兒室應(yīng)注意隔離和哺乳的消毒,以預(yù)防傳播。
中醫(yī)辨證治療口瘡:實(shí)癥[臨床表現(xiàn)] 唇頰內(nèi)側(cè)、舌面、上腭等處有黃豆或綠豆大小的黃白色潰瘍點(diǎn),呈圓型或橢圓型,周圍粘膜鮮紅,潰點(diǎn)數(shù)目較多,一般為6―10個(gè),疼痛,尤以進(jìn)食時(shí)為甚;頭痛、口渴、小便赤,舌質(zhì)紅,脈滑數(shù)。
[食療藥膳]
1.藕節(jié)冬瓜豆腐湯:鮮藕節(jié)50克,冬瓜100克,豆腐100克,共煎湯服,每日2次。
2.銀花綠豆湯:金銀花20克,綠豆60克,紅糖30克。先將金銀花煎水,去渣,入綠豆煮至熟爛,再加入紅糖,飲湯食豆。
3.西瓜甘蔗汁:西瓜250克,甘蔗150克,共絞汁飲用。每日 2次。
虛癥[臨床表現(xiàn)] 口腔粘膜潰爛如黃豆大或綠豆大,表面灰白,周圍顏色淡紅,潰點(diǎn)1―2個(gè),經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,飲食刺激時(shí)疼痛,舌質(zhì)紅嫩,苔少,脈虛細(xì)。
[食療藥膳]
1.木耳雞蛋湯:白木耳15克,黑木耳10克,山楂10克,雞蛋 1枚。將木耳、山楂水煎,熟時(shí)將雞蛋打開放進(jìn)湯里調(diào)勻,再煮片刻即可服用。每日1―2次。
2.當(dāng)歸黑豆雞蛋湯:當(dāng)歸頭15克,黑豆50克,雞蛋1枚。先煮當(dāng)歸、黑豆1小時(shí),然后將雞蛋打開,調(diào)勻,和當(dāng)歸、黑豆一起煎煮至豆?fàn)€,便可服食。3.綠豆雞蛋飲:雞蛋1枚,綠豆30克。將雞蛋打人碗中調(diào)成糊狀;綠豆用冷水浸泡10―20分鐘,煮沸約5分鐘,取綠豆湯沖入雞蛋糊內(nèi),成蛋花狀服之,每日早晚各1次。
三、霉菌性口腔的病理病因
病理病因
鵝口瘡是兒童口腔的一種常見疾病,這種疾病因?yàn)槌3T诳谇焕锇l(fā)生白色的假膜,有時(shí)這種假膜白得象一片雪一樣,所以稱為雪口,雪口病是由白色念珠球菌所引起的,白色念珠菌就是許多微生物中的一種,通常多發(fā)生在口腔不清潔,營(yíng)養(yǎng)不良的嬰兒中,在體弱的成年人中亦可發(fā)生,白色念珠球菌在健康兒童的口腔里也常可發(fā)現(xiàn),但并不致病。以下情況均可引起感染:1.母親陰道有霉菌感染,嬰兒出生時(shí)通過產(chǎn)道,接觸母體的分泌物而感染;2.奶瓶,奶嘴消毒不徹底,母乳喂養(yǎng)時(shí),媽媽的奶頭不清潔,都可以是感染的來(lái)源;3.接觸感染念珠菌的食物,衣物和玩具,另外,嬰幼兒在6~7個(gè)月時(shí)開始長(zhǎng)牙,此時(shí)牙床可能有輕度脹痛感,嬰幼兒便愛咬手指,咬玩具,這樣就易把細(xì)菌,霉菌帶入口腔,引起感染;4.在幼兒園過集體生活,有時(shí)因交叉感染可患鵝口瘡;5.長(zhǎng)期服用抗菌素,或不適當(dāng)應(yīng)用激素治療,造成體內(nèi)菌群失調(diào),霉菌乘虛而入,并大量繁殖,引起鵝口瘡。
四、霉菌性口腔的預(yù)防護(hù)理
并發(fā)癥
長(zhǎng)了鵝口瘡,寶寶的口腔會(huì)有疼痛的感覺,寶寶會(huì)因此而拒絕吃奶,造成食量減少,體重增長(zhǎng)緩慢的結(jié)果,如果鵝口瘡擴(kuò)散到口腔的后部,有可能“殃及”食道,食道是食物由口腔輸送到胃里的管道,食管一旦受到牽連,寶寶吞咽東西就會(huì)感到不舒服,甚至?xí)驗(yàn)榕绿?,連水都拒絕喝,這樣寶寶就有可能出現(xiàn)脫水,如果不及時(shí)治療,酵母菌還可能波及身體的其他部位,當(dāng)然,彌漫性酵母菌感染是十分罕見的,如果真遇到這種情況,需要采用更有效的抗真菌治療。
預(yù)防護(hù)理
1.產(chǎn)婦有陰道霉菌病的要積極治療,切斷傳染途徑;
2.嬰幼兒進(jìn)食的餐具清洗干凈后再蒸10~15分鐘。
3.哺乳期的母親在喂奶前應(yīng)用溫水清洗乳暈;而且應(yīng)經(jīng)常洗澡,換內(nèi)衣,剪指甲,每次抱孩子時(shí)要先洗手;
4.對(duì)于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗,晾曬;寶寶的洗漱用具盡量和家長(zhǎng)的分開,并定期消毒;
5.幼兒應(yīng)經(jīng)常性地進(jìn)行一些戶外活動(dòng),以增加機(jī)體的抵抗力;
6.在幼兒園過集體生活的嬰幼兒,用具一定要分開,不可混用;
7.應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素。
首先口腔炎只是模糊的概念。要說治療就是抗感染、抗炎、支持、對(duì)癥處理。所以也是模糊的概念。
整體要求半流質(zhì)、流質(zhì)、刺激性小、高熱量、易消化飲食,生理鹽水或?qū)I(yè)漱口水保持口腔清潔衛(wèi)生;
重點(diǎn)是分清致病微生物,選擇適當(dāng)?shù)目垢腥舅幬铩3R姷挠校?br>1、病毒感染,多見于感冒、上呼吸道感染同時(shí)伴發(fā),牙齦或上腭或咽峽區(qū)出現(xiàn)充血、紅腫等,皰疹病毒可以出現(xiàn)成簇皰疹。主要選擇抗病毒治療,使用利巴韋林,或阿昔洛韋,或中藥雙黃連、抗病毒口服液等。
2、細(xì)菌感染,表現(xiàn)為黏膜紅腫、糜爛,并覆蓋黃白色滲出(偽膜),主要選擇抗菌素,如頭孢類,甲硝唑,等。
3、念珠菌感染,典型的出現(xiàn)口腔黏膜乳白色偽膜(鵝口瘡),需要抗真菌治療,使用碳酸氫鈉液堿化口腔環(huán)境,制霉菌素粉末涂抹口腔。
4、其他特殊治感染如侵襲性齦炎,淋菌感染等;或特殊粘膜病如天皰瘡、扁平苔癬、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍也可能被誤診為感染性疾病。治療需要特殊方案。
所以還是到口腔科接受醫(yī)生的診斷及治療吧。
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