甲減懷孕幾率有多大,甲減的病癥是什么(懷孕甲減癥狀都有哪些?)

一、甲減的病癥

1.面色蒼白，眼瞼和頰部虛腫，表情淡漠，全身皮膚干燥、增厚、粗糙多脫屑，非凹陷性水腫，毛發(fā)脫落，手腳掌呈萎黃色，體重增加，少數(shù)病人指甲厚而脆裂。

2.神經(jīng)精神系統(tǒng)：記憶力減退，智力低下，嗜睡，反應(yīng)遲鈍，多慮，頭暈，頭痛，耳鳴，耳聾，眼球震顫，共濟(jì)失調(diào)，腱反射遲鈍，跟腱反射松弛期時(shí)間延長(zhǎng)，重者可出現(xiàn)癡呆，木僵，甚至昏睡。

3.心血管系統(tǒng)：心動(dòng)過(guò)緩，心輸出量減少，血壓低，心音低鈍，心臟擴(kuò)大，可并發(fā)冠心病，但一般不發(fā)生心絞痛與心衰，有時(shí)可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發(fā)生黏液性水腫性心肌病。

4.消化系統(tǒng)：厭食、腹脹、便秘。重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大，半數(shù)病人有胃酸缺乏，導(dǎo)致惡性貧血與缺鐵性貧血。

5.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：肌肉軟弱無(wú)力、疼痛、強(qiáng)直，可伴有關(guān)節(jié)病變?nèi)缏躁P(guān)節(jié)炎。

6.內(nèi)分泌系統(tǒng)：女性月經(jīng)過(guò)多，久病閉經(jīng)，不育癥;男性陽(yáng)痿，性欲減退。少數(shù)病人出現(xiàn)泌乳，繼發(fā)性垂體增大。

7.病情嚴(yán)重時(shí)，由于受寒冷、感染、手術(shù)、麻醉或鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用不當(dāng)?shù)葢?yīng)激可誘發(fā)黏液性水腫昏迷或稱(chēng)“甲減危象”。表現(xiàn)為低體溫(T〈35℃)，呼吸減慢，心動(dòng)過(guò)緩，血壓下降，四肢肌力松弛，反射減弱或消失，甚至發(fā)生昏迷，休克，心腎功能衰竭。

8.呆小?。罕砬榇魷?，發(fā)音低啞，顏面蒼白，眶周浮腫，兩眼距增寬，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸四肢粗短、鴨步。

9.幼年型甲減：身材矮小，智慧低下，性發(fā)育延遲。

二、甲減病癥類(lèi)型

1、成年型甲減

多見(jiàn)于中年女性，男女之比均為1:5，起病隱匿，病情發(fā)展緩慢。怕冷、少言乏力，表情淡漠、唇厚舌大，皮膚干燥發(fā)涼，眉毛稀疏外1/3脫落。記憶力減退，智力低下。竇性心動(dòng)過(guò)緩。厭食、腹脹、便秘。性欲減退，男性患者可出現(xiàn)陽(yáng)痿，女性患者可出現(xiàn)溢乳。

(一)一般表現(xiàn)怕冷，皮膚干燥少汗，粗厚、泛黃、發(fā)涼，毛發(fā)稀疏、干枯，指甲脆、有裂紋，疲勞、嗜睡、記憶力差、智力減退、反應(yīng)遲鈍，輕度貧血。體重增加。

(二)特殊面容 顏面蒼白而蠟黃，面部浮腫，目光呆滯，眼瞼松腫，表情淡漠，少言寡語(yǔ)，言則聲嘶，吐詞含混。

(三)心血管系統(tǒng) 心率緩慢，心音低弱，心臟呈普遍性擴(kuò)大，常伴有心包積液，也有久病后心肌纖維腫脹，粘液性糖蛋白(PAS染色陽(yáng)性)沉積以及間質(zhì)纖維化，稱(chēng)甲減性心肌病變?；颊呖沙霈F(xiàn)明顯脂代謝紊亂，呈現(xiàn)高膽固醇血癥，高甘油三酯血癥以及高β-脂蛋白血癥，常伴有動(dòng)脈粥樣硬化癥，冠心病發(fā)病率高于一般人群，但因周?chē)M織的低代謝率，心排血量減低，心肌氧耗減少，故很少發(fā)生心絞痛與心力衰竭。有時(shí)血壓偏高，但多見(jiàn)于舒張壓。心電圖呈低電壓，T波倒置，QRS波增寬，P-R間期延長(zhǎng)。

(四)消化系統(tǒng) 患者食欲減退，便秘，腹脹，甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。半數(shù)左右的患者有完全性胃酸缺乏。

(五)肌肉與關(guān)節(jié)系統(tǒng) 肌肉收縮與松弛均緩慢延遲，常感肌肉疼痛、僵硬。骨質(zhì)代謝緩慢，骨形成與吸收均減少。關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)不靈，有強(qiáng)直感，受冷后加重，有如慢性關(guān)節(jié)炎。偶見(jiàn)關(guān)節(jié)腔積液。

(六)內(nèi)分泌系統(tǒng) 男性陽(yáng)萎，女性月經(jīng)過(guò)多，久病不治者亦可閉經(jīng)。緊上腺皮質(zhì)功能偏低，血和尿皮質(zhì)醇降低。原發(fā)性甲減有時(shí)可同時(shí)伴有自身免疫性腎上腺皮質(zhì)功能減退和/或Ⅰ型糖尿病，稱(chēng)Schmidt綜合征。

(七)病情嚴(yán)重時(shí)，由于受寒冷、感染、手術(shù)、麻醉或鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用不當(dāng)?shù)葢?yīng)激可誘發(fā)黏液性水腫昏迷或稱(chēng)“甲減危象”。表現(xiàn)為低體溫(T〈35℃)，呼吸減慢，心動(dòng)過(guò)緩，血壓下降，四肢肌力松弛，反射減弱或消失，甚至發(fā)生昏迷，休克，心腎功能衰竭。

(八)呆小?。罕砬榇魷?，發(fā)音低啞，顏面蒼白，眶周浮腫，兩眼距增寬，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸四肢粗短、鴨步。

(九)幼年型甲減 身材矮小，智慧低下，性發(fā)育延遲。

2、克汀病

呆小病，又稱(chēng)克汀病(cretinism)有地方性和散發(fā)性?xún)煞N

1.地方性克汀病 多見(jiàn)于地方性甲減流行區(qū)，因母體缺碘致胎兒甲狀腺發(fā)育不全和激素合成不足，此型甲減對(duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)特別是大腦皮質(zhì)發(fā)育危害性極大，可造成不可逆性的神經(jīng)系統(tǒng)損害。

2.散發(fā)性呆小病 見(jiàn)于各地，病因不明。母親一般既不缺碘又無(wú)甲狀腺腫，推測(cè)其原因有：甲狀腺發(fā)育不全或缺如(甲狀腺本身生長(zhǎng)發(fā)育缺陷;或母親患自身免疫性甲狀腺疾病的抗體通過(guò)胎盤(pán)，破壞胎兒甲狀腺的發(fā)育及激素合成);甲狀腺激素合成障礙(甲狀腺聚碘功能障礙;碘有機(jī)化障礙;碘化酪氨酸偶聯(lián)障礙;碘化酪氨酸脫碘缺陷;甲狀腺球蛋白合成與分解異常)。

出生后不活潑，一般不主動(dòng)吸奶，哭聲低啞，顏面蒼白，眼距增寬，鼻梁扁平，舌大流涎，四肢粗短，行走晚，性器官發(fā)育延遲?；純喊V呆，食欲差，喂食困難，無(wú)吸吮力，安靜，少哭鬧，嗜睡，自發(fā)動(dòng)作少，肌肉松弛，面色蒼白，皮膚干燥，發(fā)涼、粗厚，聲音嘶啞，腱反射弱。有發(fā)育延遲。

3、幼年型甲減

幼年患者表現(xiàn)似克訂病。癥狀表現(xiàn)取決于發(fā)病年齡。較大兒童則狀如成人型甲減，且生長(zhǎng)發(fā)育受影響，青春期發(fā)育延遲，智力與學(xué)習(xí)成績(jī)差。

三、甲減懷孕幾率有多大

1、導(dǎo)致女性不孕的因素有很多，甲減也是其中之一，是一個(gè)關(guān)鍵的因素，因?yàn)榧偃缂谞钕俟δ軠p退，會(huì)減少子宮內(nèi)膜的厚度，而且會(huì)影響到排卵，從而就會(huì)導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。由于甲減之后，代謝降低，患者容易導(dǎo)致肥胖，也會(huì)增加不孕的發(fā)病率，而且即使是懷孕之后，也會(huì)導(dǎo)致寶寶智力方面的問(wèn)題，因此建議應(yīng)該積極的進(jìn)行治療，治愈之后再備孕。

2、甲減不嚴(yán)重，一般不影響懷孕。通過(guò)口服藥物(優(yōu)甲樂(lè))治療將甲狀腺功能調(diào)整至正常，甲減患者完全可以懷孕，對(duì)胎兒及母體均無(wú)不良影響。較為嚴(yán)重的甲減，需要在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下懷孕，咨詢(xún)?cè)衅谟心男┳⒁馐马?xiàng)。一般來(lái)說(shuō)，孕前甲減的育齡婦女采用口服優(yōu)甲樂(lè)，穩(wěn)定TSH2.5 mIU/L2~3個(gè)月，可以妊娠。

3、妊娠甲減是懷孕以后甲狀腺激素分泌不足造成的，臨床上表現(xiàn)并不是特別明顯，可能和妊娠的一些癥狀相重疊，比如疲乏、脫毛、水腫等。臨床上主要通過(guò)甲狀腺功能的測(cè)定診斷：促甲狀腺素(TSH)升高、游離T4下降。對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)，妊娠甲減早期的流產(chǎn)率、早產(chǎn)率非常高。妊娠的不良結(jié)局會(huì)增加，比如容易合并紫癲前期，容易出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。更大的危害是對(duì)胎兒，胎兒在20周以前的甲狀腺功能還不發(fā)達(dá)，完全依賴(lài)于媽媽的甲狀腺激素，如果甲狀腺功能低下，使胎兒的甲狀腺功能無(wú)法很好生長(zhǎng)，引起腦的發(fā)育異常，造成后代智力低下、身材矮小，俗稱(chēng)“呆小癥”。

四、甲減食療

1、避免進(jìn)食生甲狀腺腫物質(zhì)的食物：不要吃卷心菜、白菜、甘藍(lán)、油菜、木薯、核桃等食物，以免引起甲狀腺腫大。

2、營(yíng)養(yǎng)豐富：要補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)，并限制脂肪、膽固醇攝入　應(yīng)進(jìn)食高熱量、容易消化的食物，如蛋類(lèi)、乳類(lèi)、肉類(lèi)、魚(yú)肉、香芹，杏果、棗椰果、干梅等。

3、供給足量蛋白質(zhì)：每人每天蛋白質(zhì)量至少超過(guò)20G，才能維持人體蛋白質(zhì)平衡蛋，氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本成分，每日約有3%蛋白質(zhì)不斷更新，甲低時(shí)小腸粘膜更新速度減慢，消化液分泌腺體受影響，酶活力下降，一般白蛋白下降，故應(yīng)補(bǔ)充必需氨基酸，供給足量蛋白質(zhì)，改善病情。

4、糾正貧血，供給豐富維生素：有貧血癥的甲低患者應(yīng)補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的飲食、補(bǔ)充維生素B12，如動(dòng)物肝臟，必要時(shí)還要供給葉酸、肝制劑等。

5、補(bǔ)碘：除了從碘鹽中攝取，甲低患者還可從碘醬油和加碘面包以及含碘豐富的海帶、紫菜中攝取。

6、限制脂肪和富含膽固醇的飲食：甲低病人往往有高脂血癥，這在原發(fā)性甲低更明顯，故應(yīng)限制脂肪飲食。每日脂肪供給占總熱量20%左右，并限制富含膽固醇的飲食。 甲減飲食尤為重要，但是治療也是不可避免的，我們建議在發(fā)現(xiàn)病情的時(shí)候及時(shí)進(jìn)行治療，多注意休息，不要有過(guò)大精神壓力 。

懷孕甲減癥狀都有哪些?

凡在生育年齡的婦女，發(fā)生性關(guān)系而又未采取避孕措施，都有懷孕的可能?；楹蟊３终Ｐ陨畹膵D女，如果沒(méi)有采取避孕措施，約有85%的人在第一您內(nèi)就會(huì)懷孕，盡早知道自己懷孕有很多好處，比如可以提早對(duì)胎兒加以保護(hù)，避免有害因素影響，搞好優(yōu)生。凡具有性生活的育齡婦女應(yīng)掌握自我“診斷”的方法:
月經(jīng)停止:如月經(jīng)一直很規(guī)律，一旦到期不賴(lài)，超過(guò)10天以上，應(yīng)該考慮到懷孕的可能性。這是懷孕的最早信號(hào)，過(guò)期時(shí)間越長(zhǎng)，妊娠的可能性就越大。
早孕反應(yīng):停經(jīng)以后孕婦會(huì)逐漸感到一些異常現(xiàn)象，叫做早孕反應(yīng)。最早出現(xiàn)的反應(yīng)是怕冷，以后逐漸感到疲乏、嗜睡、頭暈、食欲不振、挑食、怕聞?dòng)湍佄?、早起惡心、甚至嘔吐，安全時(shí)還有頭暈，疲乏物理，倦怠等癥狀。
尿頻:由于懷孕后子宮逐漸增大，壓迫膀胱所以小便次數(shù)增多，但并沒(méi)有尿路感染時(shí)出現(xiàn)的尿急和尿痛癥狀。
乳房變化:可出現(xiàn)乳房發(fā)育乳頭增大，乳頭、乳暈顏色加深，乳頭周?chē)霈F(xiàn)小結(jié)節(jié)，甚至乳房刺痛、脹痛的現(xiàn)象，偶爾還可擠出少量乳汁。
色素沉著:有的婦女懷孕后會(huì)出現(xiàn)為棉布及腹中線有棕褐色色素沉著。
基礎(chǔ)體溫升高:當(dāng)出現(xiàn)上述某些癥狀時(shí)，可每天測(cè)定基礎(chǔ)體溫，懷孕者基礎(chǔ)體溫往往升高。
以上所列舉的一些表現(xiàn)，有的只是妊娠早期出現(xiàn)的一些癥狀。當(dāng)懷疑自己懷孕時(shí)，可用市售的“早孕診斷卡”，按說(shuō)明進(jìn)行自我檢測(cè)，即可做出自我“診斷”。

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