血吸蟲肝病要怎樣治療效果好,介紹血吸蟲肝病的癥狀

一、血吸蟲肝病要怎樣治療

(一)根除寄生蟲

主要應用吡喹酮。此藥為治療血吸蟲、包蟲華枝睪吸蟲等的廣譜抗寄生蟲藥?？诜胀耆?。治療血吸蟲，成人以60mg/(kg‘d)，兒童70mg/(kg·d)，分3次服，連續(xù)2d。它在肝與門脈系內(nèi)濃度最高，使蟲體持續(xù)痙攣、麻痹而死亡。藥物本身在24h內(nèi)從腎排出，療效98%～100%。血吸蟲性肝病的治療不良反應有頭暈、眩暈、乏力、出汗、腹痛、惡心、嘔吐、皮疹，少數(shù)有同房早搏，有心律失常、妊娠、重度貧血及肝。腎功能不良者應予注意。

(二)防治并發(fā)癥

急性血吸蟲病高熱病人加用短程、中程皮質(zhì)激素。晚期血吸蟲病的治療包括抗纖維化的治療，秋水仙堿lmg/d，每周5次，持續(xù)1～2年。有腹水者血吸蟲性肝病的治療可以中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥用氫氯噻嗪、蝶內(nèi)酯、氨苯蝶啶利尿，中藥健脾補腎。利尿效果不理想可用多巴胺加呋塞米腹腔內(nèi)注射。頑固性腹水可行濃縮回輸術(shù)。巨脾癥采用脾切術(shù)有良好療效，少數(shù)采用脾腎靜脈分流術(shù)以降低門脈高壓。

(三)預后

急性和慢性早期病人接受病原治療后，絕大多數(shù)癥狀消失，體重、體力明顯增進和恢復，并可長期保持健康狀態(tài)。侏儒癥血吸蟲性肝病患者治療后常能恢復生長發(fā)育，獲得生育能力。晚期病人有高度頑固性腹水、并發(fā)上消化道出血、黃疸、肝性腦病以及并發(fā)結(jié)腸癌者預后較差。

二、血吸蟲肝病的癥狀

1、侵襲期

指尾蚴侵入人體皮膚后，到成蟲產(chǎn)卵的一段時期。機體接觸疫水后數(shù)小時至2-3天內(nèi)，接觸疫水的皮膚可出現(xiàn)小紅點、漸漸變成丘疹，奇癢難忍，既尾蚴性皮炎，幾天后可自然消退。還可出現(xiàn)咳嗽、畏寒、微熱、風疹等癥狀。

2、急性期

如一次有大量血吸蟲尾蚴侵入人體，經(jīng)過20-60天的潛伏期后，可引起急性血吸蟲病。急性期的表現(xiàn)是畏寒、發(fā)熱(早晨輕、下午重，夜間更重)、出汗、頭痛等癥狀。高熱病人有乏力、煩躁、頭昏等不適，有腹痛、腹脹、腹瀉、食欲減退，惡心嘔吐，大便帶血等消化道癥狀，多數(shù)病人肝脾腫大，嚴重的病人全身出現(xiàn)黃疸，意識遲鈍，聽力減退等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。急性血吸蟲病因為發(fā)病快，變化多，危險大，如搶救不及時易發(fā)生死亡。

3、慢性期

慢性期一般是由于急性期治療不徹底所導致的。而慢性期患者一般會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、乏力等癥狀。嚴重者甚至會出肝脾腫大的癥狀。

4、晚期

因為得了血吸蟲病不及時治療或治療不徹底，或重復大量感染尾蚴，發(fā)展為晚期血吸蟲病人。蟲卵嚴重損害肝臟，引起肝硬化，脾腫大，以至腹水、貧血、上消化道出血，重度營養(yǎng)不良，極度衰弱，嚴重者可導致死亡。血吸蟲的成蟲、蟲卵、尾蚴和童蟲對人(畜)均有致病作用，但危害最大的是蟲卵，在肝臟、腸壁等組織中引起蟲卵肉芽腫。 血吸蟲病嚴重危害人民身體、身心健康，影響社會經(jīng)濟發(fā)展，加重人民群眾的經(jīng)濟負擔，兒童患病后未及時查治，可妨礙生長發(fā)育，個子矮小，成為侏儒。青年可影響生育。總之，血吸蟲病的危害概括起來就是影響生產(chǎn)、生活、生命、生育、生趣。

三、血吸蟲性肝病的防治

1、個體防護

通過開展健康教育使人們了解有關(guān)預防血吸蟲病方面的知識，以增強自我防護意識，減少和避免接觸疫水，提高防護技能及主動接受血吸蟲病的檢查治療。對于中小學生要教育其不到有螺洲灘打湖草、捕魚蝦、放牧;不到有螺的江、河、溝、塘水中游泳、戲水，必須接觸疫水時要要帶防護手套，穿長統(tǒng)膠鞋或涂擦血防專用防護藥膏并做好家長、鄰居的宣傳教育和監(jiān)督工作。形成學生帶動家長，家長帶動社區(qū)，社區(qū)帶動社會的血防健康教育良好氛圍。

2、查螺滅螺

釘螺是血吸蟲的中間宿主，沒有釘螺血吸蟲無法生存繁殖和傳播。因此，查螺滅螺是消滅血吸蟲的一項重要措施。查螺先要查清釘螺分布情況，那些有釘螺孳生，又是人、畜常到的地方，通常叫易感地帶。滅螺首先要滅易感地帶釘螺。滅螺方法多種多樣，可因地制宜綜合利用，如有結(jié)合生產(chǎn)翻耕墾植、平整土地、開新溝、填舊溝、藥物噴灑等。

3、管理糞便

管理好糞便不僅可以改善農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境，而且可以殺死血吸蟲蟲卵，阻斷血吸蟲病傳播途徑。管理糞便可以兩方面入手，一是防止糞便污染水源。二是殺滅糞便中的血吸蟲蟲卵。

4、管理水源

主要辦法是打井水、修水池，在流行區(qū)生活或接觸疫區(qū)，一定要飲用安全水是避免血吸蟲感染的重要措施。飲用井水、自來水、干凈的池塘水。教育學生不喝生水，把水燒開后飲用，因攝氏60度的水1分鐘即可殺死尾蚴或用漂白粉消毒后再飲用。人畜分塘用水。

5、查病治病

在血吸蟲病流行區(qū)域經(jīng)常開展血吸蟲普查普治工作，以便及時發(fā)現(xiàn)和治療血吸蟲病患者。有疫水接觸史或有血吸蟲病癥狀表現(xiàn)的人，要主動到當?shù)丶部刂行幕蛐l(wèi)生院檢查治療，同時疫區(qū)的耕牛也要及時進行查治。把傳染源和危害降到最低程度，才能達到控制和切斷血吸蟲傳播的目的。

四、血吸蟲性肝病的并發(fā)癥

1、體液免疫急性及早期血吸蟲病患者有可溶性蟲卵抗原的lgE及l(fā)gM抗體，急、慢性期有血吸蟲特異性抗可溶性蟲卵抗原的IgG;抗體。慢性和晚期血吸蟲病患者血清IgG、lgM均可明顯增高，尤以晚期患者為景。循環(huán)免疫復合物也可增加，因此病情常遷延不愈，治療后可恢復正常。腎小球基底膜有IgG、lgA、lgM及IgE沉積者，同時可見補體C3及纖維蛋白，即免疫復合物性腎病，可引起蛋白尿、腎炎，補體C3的減低是免疫復合物消耗補體所致。此外，還有抗核抗體及抗補體抗體陽性，兩者各占1/3。

2、細胞免疫淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗和花環(huán)形成率在晚期血吸蟲病均降低，皮膚超敏試驗亦有2/3陰性，細胞免疫功能水平與病情平行。更有采用3H-胸腺嘧啶核苷 （3H-TdR）和14C尿嘧啶核苷摻入試驗，發(fā)現(xiàn)晚期血吸蟲病患者DNA及RNA合成能力減退。我們還見嚴重血吸蟲感染可以發(fā)生與慢性肉芽腫免疫缺陷綜合征相似之細胞免疫及粒細胞吞噬功能低下，輕微感染即引起持續(xù)高熱（39℃--40℃），常因感染死亡。

血吸蟲病會有什么癥狀

血吸蟲病
血吸蟲病是由血吸蟲引起的寄生蟲病。它寄生在人的門靜脈內(nèi)，雌蟲在腸壁小靜脈內(nèi)產(chǎn)卵。蟲卵進入水中孵出毛蚴；毛蚴鉆入釘螺體內(nèi)發(fā)育為尾蚴，而后離開釘螺在水中浮游當人們在水中勞動、洗澡、洗腳、游泳時，尾蚴即可鉆進皮膚，隨血流到達腹腔的門靜脈內(nèi)定居，發(fā)育為成蟲。
本病起病較急，有畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、食欲不振和肝脾輕度腫大。反復多次感染血吸蟲，大多表現(xiàn)為慢性血吸蟲病。輕者無自覺癥狀。重者常腹痛、腹瀉和粘液血便，并有不同程度貧血、消瘦、營養(yǎng)不良、肝脾腫大。晚期病人出現(xiàn)肝硬化、腹水及門靜脈高壓癥。病人常因肝功能損害和上消化道大出血而死亡。
兒童得病以后，還會影響生長發(fā)育、身材矮小。女性出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)和不育。
治療血吸蟲病的藥物有銻－273、血防846、酒石酸銻鉀、呋喃丙胺等。晚期血吸蟲病有門靜脈高壓和巨大脾臟時可作手術(shù)治療

肝吸蟲病怎么治

肝吸蟲病的治療主要以藥物聯(lián)合手術(shù)治療為主，合并急性或慢性膽囊炎、膽總管炎、膽石癥者，應進行手術(shù)治療。
一、藥物治療
1、吡喹酮：療效高，療程短，副作用較輕，為治療本病的首選藥?？倓┝堪锤腥据p重而定。服用吡喹酮的患者最早排蟲時間在服藥后6~8小時，排蟲高峰期出現(xiàn)在首次服藥后23小時。
2、阿苯達唑：一種高效低毒的廣譜驅(qū)蟲藥。用藥起效時間較吡喹酮晚，蟲體排出時間晚。
3、六氯對二甲苯：本品為廣譜抗寄生蟲藥，能使血吸蟲蟲體細胞發(fā)生生理機能和組織形態(tài)改變，性腺萎縮，肌肉活動能力減弱，雌雄分離，最后在肝臟被機體防衛(wèi)系統(tǒng)消滅。本品有蓄積作用，不良反應主要為頭昏、興奮、失眠、眼花、色視、夜盲。治療期間及停藥1周內(nèi)禁飲酒及高脂肪飲食。有神經(jīng)系統(tǒng)病變、精神病史、孕婦、哺乳婦女及肝炎患者、血液病患者禁用。
二、手術(shù)治療
凡合并急性或慢性膽囊炎、膽總管炎、膽石癥者，均應手術(shù)治療。肝吸蟲進入膽道者或繼發(fā)膽管結(jié)石，需行膽管切開取蟲或取石，繼發(fā)膽囊結(jié)石者，需行膽囊切除。
三、營養(yǎng)治療
肝吸蟲病飲食以易消化食物為主，逐漸增加食物種類及數(shù)量。
四、其他治療
重度感染有較重營養(yǎng)不良或肝硬化者，應予以支持療法，如增強營養(yǎng)、保護肝臟、糾正貧血等。

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