清華長庚廖秦平：提倡“兩癌”向“三癌”篩查轉(zhuǎn)變

我國政府部門將乳腺癌與宮頸癌合稱“兩癌”，逐年加大宣教力度。2009年，北京市將“兩癌篩查”列入重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，在全市推開，女性自我保健意識(shí)逐漸增強(qiáng)，篩查技術(shù)日益成熟并得到普及。而在“兩癌”防治取得一定成績的同時(shí)，女性健康的另一大殺手已經(jīng)浮出水面——子宮內(nèi)膜癌。

子宮內(nèi)膜癌又稱為子宮體癌，是婦科常見的惡性腫瘤。2008年全球患子宮內(nèi)膜癌的女性超過40，000萬，在歐美地區(qū)其發(fā)病率已占婦科惡性腫瘤首位。2014年12月，世界衛(wèi)生組織發(fā)布中國女性癌癥發(fā)病情況，肺癌、乳腺癌、胃癌排名前三，而婦產(chǎn)科常發(fā)的幾類惡性腫瘤中，子宮內(nèi)膜癌排名第六位，宮頸癌排名第八位，卵巢癌排名第十位。北京市2014年6月發(fā)布的居民癌癥發(fā)病率數(shù)據(jù)中，女性的癌癥發(fā)病比例，子宮體癌癥占所有癌癥發(fā)病率的25%，在乳腺、肺、結(jié)直腸、甲狀腺之后，排名第5。

近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人民生活方式及飲食結(jié)構(gòu)改變，肥胖、高血壓、糖尿病等疾病逐漸增多，加之不規(guī)范的激素應(yīng)用，這些主要因素使子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率明顯上升。與宮頸癌高發(fā)于40至55歲之間不同，子宮內(nèi)膜癌相對(duì)高發(fā)于50到70歲之間的女性。通過宮頸細(xì)胞學(xué)篩查宮頸癌的敏感性僅為60%-70%，篩查可使子宮頸浸潤癌發(fā)病率降低90%；而子宮內(nèi)膜細(xì)胞學(xué)篩查子宮內(nèi)膜癌，敏感性可達(dá)90.2%，準(zhǔn)確性達(dá)88%-90%，相較可知，加強(qiáng)篩查的成果將更加顯著。但子宮內(nèi)膜癌的篩查始終未獲得與宮頸癌相同的關(guān)注與重視。

“子宮內(nèi)膜癌篩查勢(shì)在必行。關(guān)注女性健康，我們提倡兩癌向三癌篩查轉(zhuǎn)變?！敝袊t(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)副會(huì)長、北京清華長庚醫(yī)院婦產(chǎn)科主任廖秦平教授說。目前，國內(nèi)對(duì)于子宮內(nèi)膜癌的診斷，主要依據(jù)刮宮取得子宮內(nèi)膜并進(jìn)行的組織病理學(xué)檢查。而隨著子宮內(nèi)膜細(xì)胞采集工具不斷改進(jìn)，國外已有將子宮內(nèi)膜細(xì)胞學(xué)檢查用于子宮內(nèi)膜癌篩查的研究。

由廖秦平領(lǐng)導(dǎo)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)成功將子宮內(nèi)膜細(xì)胞學(xué)篩查技術(shù)應(yīng)用于臨床，子宮內(nèi)膜細(xì)胞學(xué)檢查可以作為篩查子宮內(nèi)膜病變的工具。相較傳統(tǒng)的診斷依據(jù)，子宮內(nèi)膜細(xì)胞學(xué)篩查取材滿意度高，操作簡單、安全、無痛，在門診即可完成操作，使很多受檢女性免于刮宮痛苦與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。北京清華長庚醫(yī)院婦產(chǎn)科即建有“宮頸及宮腔細(xì)胞檢測中心”，具備一支經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)團(tuán)隊(duì)來負(fù)責(zé)宮頸、宮腔細(xì)胞標(biāo)本的取樣、制片、染色、分析工作。這對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)、大城市的女性健康檢查是一個(gè)福音。由廖秦平領(lǐng)導(dǎo)的“子宮內(nèi)膜細(xì)胞學(xué)團(tuán)隊(duì)”制訂了“子宮內(nèi)膜癌篩查指南”，并舉辦“子宮內(nèi)膜癌篩查策略專題研討會(huì)”，國內(nèi)外眾多專家與會(huì)，科研成果豐碩，獲得國家級(jí)科研基金多項(xiàng)，已在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表論文多篇。

“三八婦女節(jié)”到來之際，廖秦平再次向女同胞們呼吁：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療可以有效預(yù)防和控制“三癌”，關(guān)注健康，樂享人生。

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