中國網健康訊(郭江 匡遠深) 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院神經放射科高培毅教授帶領碩士研究生何歡等新近完成的一項研究顯示,與磁共振傳統(tǒng)擴散加權成像(DWI)相比,磁共振多層并采擴散峰度成像(DKI)對急性缺血性卒中梗死核心的界定更為準確。這項由國家自然科學基金和“十二五”國家科技支撐計劃項目對指導臨床溶栓治療具有積極意義。
溶栓治療是急性缺血性卒中最有效的治療方式之一,能夠最大程度的降低患者的致殘率及病死率。溶栓治療的關鍵在于采用影像學方法能快速、準確識別腦梗死核心和缺血半暗帶。實驗發(fā)現(xiàn),DWI信號升高最早可發(fā)生在缺血后幾分鐘內,幾乎與腦組織發(fā)生細胞水腫的時間同步,所以認為DWI是早期發(fā)現(xiàn)缺血性卒中最敏感的方法,廣泛應用于急性腦梗死成像。過去認為,DWI高信號代表不可逆的梗死核心,但近來越來越多的研究發(fā)現(xiàn),在DWI高信號病灶內,至少有部分組織是可逆的。
高培毅教授等選取近一年北京天壇醫(yī)院急診綠色通道接收的19例急性期(發(fā)病3-8小時)缺血性卒中患者作為研究對象,采用DKI和DWI分別測量腦梗死核心病灶在DKI平均擴散峰度(MK)參數(shù)圖和DWI平均擴散系數(shù)(ADC)參數(shù)圖的體積,并與亞急性期腦梗死區(qū)域體積進行比較,探討DKI判定梗死核心的準確性。
研究結果顯示,MK在缺血性卒中急性期升高,MK圖顯示責任病灶的體積與亞急性期梗死病灶體積的差值為(0.25±0.37),而缺血性卒中急性期ADC值降低,ADC圖顯示責任病灶的體積與亞急性期梗死病灶體積的差值為(0.73±0.72),兩者有顯著差異,即與DWI相比,DKI顯示責任病灶的大小更接近亞急性期梗死病灶的大小。
高培毅教授表示,MK能更準確的界定梗死核心,預示著DKI有廣泛的應用于急性缺血性卒中成像的潛力,從而可以更準確的判定缺血半暗帶,更好的指導個體化的溶栓治療。
此外,由于亞急性期梗死病灶的體積與最終的梗死體積有很好的一致性,所以DKI還可以在急性期更準確的預測患者的預后。
北京天壇醫(yī)院神經外科擁有悠久的歷史,半個多世紀的歷程,神經外科培養(yǎng)了王忠誠院士、趙雅度教授、羅世祺教授、趙繼宗教授、張俊廷主任醫(yī)師等一批享譽國內外的著名專家學者??剖乙灿勺畛醯?個臨床專業(yè)組,逐步擴展為13個,400張床位。神經外科中心現(xiàn)有醫(yī)師123名,59%的人員具有高級職稱,64%的人員具有博士或碩士學位。博士生導師6名,碩士生導師19名,博士后流動站1個,培養(yǎng)博士后14名,博士研究生37名,碩士研究生118名。護士146名,其中60%具有??埔陨蠈W歷。8名北京市科技新星正在進行重點課題的研究工作。充足的人力資源、精湛的技術水平、厚重的科室文化為神經外科的迅猛發(fā)展奠定了堅實的基礎。
作為國家級重點學科。天壇醫(yī)院神經外科每年平均開展各項高、精、尖手術7000余例,為大量的患者解除了病痛,挽救及延長了患者的生命。腦干占位病變、脊髓內腫瘤、腦血管疾病、顱底腫瘤、丘腦膠質瘤等手術治療居國際領先地位。小兒顱內腫瘤、顱內腫瘤、脊柱脊髓腫瘤、垂體瘤的手術治療居國內領先接近國際先進水平。在廣泛開展顯微神經外科手術的基礎上,率先建立起了微創(chuàng)神經外科技術平臺,其水平居國際領先。導航手術、內窺鏡輔助手術、立體定向及深部微電極刺激治療、癲癇的手術治療居國內領先接近國際先進水平。腦腫瘤手術死亡率1.04%;腦干手術死亡率1.2%;動脈瘤死亡率1%以下。 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院皮膚科擁有一支醫(yī)術精湛、醫(yī)德醫(yī)風端正的隊伍,寬敞舒適的就診環(huán)境,豐富多彩的治療檢查手段。全科共8人,主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師2人,主治醫(yī)師1人,住院醫(yī)師1人,護師2人,技術員1人。負責日常門診、院內外會診、首都醫(yī)科大學第五臨床學院和口腔學系的教學工作,并參與臨床科研、健康宣教工作。
科室對皮膚科常見病如帶狀皰疹、痤瘡、瘙癢癥、神經性皮炎、銀屑病、濕疹、白癜風、足甲癬等有獨到的治療方法。依托天壇醫(yī)院強大的神經學科優(yōu)勢,對皮膚神經感覺異常引起的皮膚病及帶狀皰疹神經痛有多項檢查治療措施。 北京天壇醫(yī)院神經內科為全國規(guī)模最大、學科建設最為齊全的學科之一,為國家級重點學科。在“十五”和“十一五”期間,在院所領導的支持下,在學科帶頭人王擁軍教授的帶領下,借助我院強大的神經外科、神經放射和神經介入等科室優(yōu)勢,重新整合醫(yī)療資源,加強醫(yī)療、科研、教學、防控工作的全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展,已成為北京市乃至全國的神經病學中心之一。北京天壇醫(yī)院神經內科共擁有230張病床,日門(急)診量達800余人次,設有5個病區(qū)、1個神經重癥監(jiān)護室(NICU)。常年擔負大量的北京市神經科常見疾病的診治工作及全國范圍內神經科疑難重癥的會診及診治任務。
進入“十五”期間,神經內科注重人才梯隊的構建,逐漸培養(yǎng)出一批有海外經歷和高學歷、臨床科研兼?zhèn)涞母邔哟稳瞬藕蜆I(yè)務骨干,為這個學科注入了活力和后勁。在腦血管病、神經感染與免疫、周圍神經與肌肉病、癲癇、運動障礙疾病等神經系統(tǒng)重大疾病方面形成了國內一流的團隊。神經內科不僅擁有優(yōu)秀的學科帶頭人,還擁有一支結構合理的人才梯隊。全科共有醫(yī)療科研及技術人員192人,其中36人具有博士學歷,有12人具有碩士學歷。教授(或正高專業(yè)技術職務者)11人,副教授(或副高專業(yè)技術職務者)29人;學科人才隊伍年輕化,以中青年為主。在這支團隊中,每個人在注重臨床的同時,有自己的研究方向,形成了臨床與科研結合的明顯的學院派特色。
神經內科是首都醫(yī)科大學神經病學系的博士點和碩士點,2003年增設為博士后流動站,是全國神經內科主治醫(yī)師進修基地,北京市衛(wèi)生局神經內科住院醫(yī)師培訓基地和??漆t(yī)師培訓試點單位,常年擔任首都醫(yī)科大學醫(yī)學系(包括七年制)、口腔系、協(xié)和醫(yī)科大學(八年制)、清華大學醫(yī)學部的本科生教育工作。為國家培養(yǎng)和輸送了大批人才,已經成為我國神經病學的重要的人才培養(yǎng)基地。多年來,共培養(yǎng)博士后7名、博士研究生28名、碩士研究生89名、培養(yǎng)住院醫(yī)師80余人、進修醫(yī)生800余人。并舉辦各類繼續(xù)教育學習班32次,培訓學員共計約2萬余人次。他們活躍在全國不同的醫(yī)療崗位,成為我國神經病學的骨干力量。承擔國家級和部級科研項目共20余項。市局級課題30余項,在研課題經費累計達5000余萬元。發(fā)表論文近500篇,出版專著(主編或副主編)20余部。
天壇醫(yī)院神經科為國家藥物臨床試驗機構神經科試驗基地,共有60余人獲得國內外GCP資質認證,承擔國際臨床試驗研究10余項,國內臨床試驗研究30余項。
2001年受北京市科委資助,組建并成立了中國第一家國際標準化卒中單元,相關的出版物《BNC腦血管病治療指南》、《卒中單元》等已相繼發(fā)行,引起了國內外的廣泛關注,國家級多項課題已將卒中單元計劃位列其中,陸續(xù)接待全國各級醫(yī)院參觀學習百余人次,影響波及全國。同年,天壇醫(yī)院以神經內科為基礎,整合了神經影像、神經介入、血管超聲、急診科等多學科資源,率先在國內成立了腦血管病血管內治療中心。3年多來重點進行了顱內動脈狹窄的支架成形術及其相關研究,并已達到國際同步或領先水平.2004年,在北京市腦血管病搶救治療中心的平臺上,以國家科技部“十五”的支持下,成立了多學科、系統(tǒng)的急性腦血管病搶救綠色通道,取得了良好的社會影響和科學成果。其它特色診療中心還包括北京市癲癇中心、北京市腦血管病康復中心、中國醫(yī)學科學院神經科學會診中心、北京市神經變性病診療中心等。同時相繼組建并逐步完善了腦血管病、神經系統(tǒng)感染與免疫、周圍神經病及肌病、癲癇、神經精神、神經康復、頭面痛、帕金森氏病與運動障礙、認知障礙、遺傳代謝病、神經重癥監(jiān)護、睡眠障礙等12個專業(yè)組,并以各專業(yè)組為基礎,大力發(fā)展相關的科研基礎實驗室工作,部分實驗室如腦血管病實驗室、神經免疫實驗室、臨床神經肌肉病理實驗室、神經康復室、神經心理實驗室、臨床電生理實驗室等均已初具規(guī)模,為科室的正規(guī)化、科學化發(fā)展奠定了良性運行的框架與機制。經過多年的學科建設,北京天壇醫(yī)院神經內科已經成為一個國內領先、國際具有一定影響力的學科。 1、人員結構
北京天壇醫(yī)院檢驗科現(xiàn)有工作人員61名,其中主任醫(yī)師、教授1人,副主任技師6人、副教授1人,主治醫(yī)師、主管技師23人,住院醫(yī)、技師等30人。
2、業(yè)務范圍
北京天壇醫(yī)院檢驗科本著“服務患者、服務臨床”的宗旨,面向患者和健康體檢人群提供多達三百余項檢測服務,主要包括:
1)臨檢:血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、腦脊液常規(guī)、胸腹水常規(guī)等;
2)血液:凝血象、DIC過篩、血栓彈力圖分析、血小板功能檢測等;
3)生化:肝功能、腎功能、血脂、心肌酶等、血清蛋白電泳等;
4)感染免疫:甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、囊蟲等病原體標志物檢測;
5)內分泌激素:腦垂體激素、甲狀腺激素、性腺激素檢測等;
6)特殊蛋白:腫瘤標志物檢測、特種蛋白檢測、自身抗體檢測、產前篩查(唐氏綜合癥)等;
7)微生物:血、尿、便、分泌物、腦脊液的細菌培養(yǎng)及藥敏檢測等;
8)特檢:淋巴細胞亞群檢測、HLA-B27檢測、腦脊液蛋白電泳、過敏原篩查等;
9)脫落細胞檢測:宮頸脫落細胞液基細胞學檢查(LCT)、羊水分析等;
10)分子診斷:乙肝DNA、丙肝RNA檢測、HPV-DNA分型、原位雜交(FISH)、細胞色素P450耐藥基因檢測等。
3、科室特色
北京天壇醫(yī)院檢驗科是集臨床檢驗、健康普查、健康咨詢、高危人群預警、預防醫(yī)學、科研開發(fā)、教學等于一體的綜合性的實驗診斷中心,是以“個體化診斷”為目標的不斷開拓的臨床實驗室,是全國第一批、北京市第一家通過ISO 15189實驗室質量管理體系認可的實驗室。
自2002年開始試運行ISO 17025 質量體系、2004年轉版到 ISO 15189質量體系以來,檢驗科通過質量體系的認可過程已經建立了與國際接軌的質量體系,通過認可的實驗室項目的檢測結果被117個國際組織和國家承認。同時,檢驗科還積極參與糖化血紅蛋白、自身抗體檢測和部分生化項目的國際比對,均成績合格。2006年,檢驗科成為北京市“中美艾滋病防治合作項目”北京市艾滋病監(jiān)測哨點、北京疾病預防與控制中心的禽流感網絡實驗室,承擔艾滋病病毒、禽流感、新流感病毒的初篩任務。
檢驗科擁有大型模塊式全自動生化分析儀、可分析干細胞的五分類血細胞分析儀、尿沉渣流式分析儀、全自動血凝檢測系統(tǒng)、流式細胞儀、全自動免疫檢測系統(tǒng)和全自動酶標系統(tǒng)等設備,同時檢驗科引進先進的分子生物學檢測設備:高效液相色譜、凝膠成像系統(tǒng)、基因芯片儀、懸浮微陣列檢測儀、熒光定量實時在線核酸擴增儀、蛋白芯片檢測儀、芯片點樣儀,細胞培養(yǎng)系統(tǒng)等,結合LIS系統(tǒng)形成了完備的臨床檢測平臺、臨床蛋白質評價平臺、分子診斷平臺、細胞分析平臺,為個體化診斷、進而為個體化醫(yī)療提供了設施完備、檢測項目齊全的檢測和評價平臺。因此檢驗科在為患者提供高質量、多項目的檢測服務的同時,還構建了共享型的轉化醫(yī)學體系:代謝組學平臺、基因檢測平臺、細胞培養(yǎng)和檢測平臺、原位雜交平臺、芯片研究平臺和樣品庫平臺,給臨床科研提供了舞臺。此外,還承擔了包括國家973、863課題在內的院外、院內多項科研課題研究,也具備了應對嚴重生物性災害的應急能力。在SARS、禽流感、甲型流感等流行病肆虐時,我科義不容辭的承擔起第一線的檢測任務,得到市衛(wèi)生局、市委以及國務院的嘉獎和鼓勵。在SARS時,溫總理為我們的報告題詞,使我們深受鼓舞。
北京天壇醫(yī)院是首都醫(yī)科大學的教學醫(yī)院,實驗診斷中心內設“實驗診斷學”、“臨床免疫學”教研室,承擔首都醫(yī)科大學的五年制、七年制臨床醫(yī)學專業(yè)和口腔專業(yè)學生的實驗診斷學、臨床免疫學教學任務。同時作為首都醫(yī)科大學臨床檢驗診斷學系辦公室所在地,檢驗科每年都承擔多項國家級、北京市級、校級繼續(xù)教育項目,形式包括學術論壇、網上授課等,參加檢驗科承辦的繼續(xù)教育項目的人次數(shù)已經近萬。
北京天壇醫(yī)院檢驗科是首都醫(yī)科大學臨床檢驗診斷學系辦公室所在地、首都醫(yī)科大學臨床檢驗診斷學博士研究生和碩士研究生培養(yǎng)點,至今已經培養(yǎng)博士十余人,在國內外核心期刊上發(fā)表文章上百篇,其中SCI收錄多篇;主編《臨床蛋白電泳》、普通高等教育教材《實驗診斷學》和《臨床免疫學》等書籍十余部。
在全體人員的共同努力下,北京天壇醫(yī)院檢驗科在醫(yī)、教、研、防各方面不斷取得成績,已經在同行中樹立了良好的形象,打開了知名度,樹立了品牌,成為國內知名的臨床醫(yī)學實驗室。 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院是國內著名的以神經科學為主的綜合性醫(yī)院,麻醉科始建于1982年,先后由王恩真教授、王保國教授擔任科主任,現(xiàn)任科主任韓如泉教授,副主任為李淑琴教授。經過幾代人的不懈奮斗,麻醉科逐漸形成了以神經外科麻醉為主,臨床、科研和教學相輔相成的鮮明的科室特色,在國內外神經外科麻醉領域占據(jù)了重要地位。
北京天壇醫(yī)院麻醉科擔負著天壇醫(yī)院的手術室麻醉、門診手術麻醉、放射介入手術麻醉、危重癥搶救治療以及疼痛診治等工作。目前有34個功能齊全的手術間,其中中心手術間 24 個、介入治療 3 個、門診手術室 2 個、胃腸鏡室 1 個、院外神經外科手術間4個。此外,還建有麻醉后恢復室(PACU)和麻醉疼痛門診。2008年手術量達14755臺次,其中神經外科麻醉7700余例,神經介入麻醉1500余例,疼痛診療3500余例。
北京天壇醫(yī)院麻醉科針對本專業(yè)特點,在神經外科學、神經影像學、神經介入治療與神經電生理學等方面取得了一系列進步與成果,在國內麻醉學領域率先將術中喚醒技術應用于腦功能區(qū)腫瘤切除術,已完成近300例,同時還成功實施了近7000余例術中神經電生理監(jiān)測的麻醉管理,以及近萬例神經介入麻醉,取得了良好的社會效益。此外,麻醉科還開展了術后鎮(zhèn)痛、無痛人流、無痛胃腸鏡、慢性疼痛射頻治療等項目,為患者提供了全方位的專業(yè)服務,其中某些技術處于國際領先水平。
麻醉科現(xiàn)有工作人員62人,其中主任醫(yī)師3名,副主任醫(yī)師10名,主治醫(yī)師22名,高年住院醫(yī)21人,麻醉輔助人員6人。全科共有博士學位12人,碩士學位23人,整個科室具有年輕化、高學歷的特點,是一支朝氣蓬勃、積極向上、不斷開拓創(chuàng)新的醫(yī)療團隊。
科研是科室得以不斷發(fā)展壯大、實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的命脈。自建科以來,累計在國內外專業(yè)刊物上發(fā)表文章330余篇,有多部論著出版。麻醉科在科研領域更是取得了長足的進步,在研課題包括國家重點基礎研究發(fā)展計劃(973項目)1項、國家自然科學基金1項、教育部留學回國人員科研啟動基金1項、北京市科技新星項目1項、中國博士后基金項目1項、北京市委組織部優(yōu)秀人才項目1項、北京市中醫(yī)局項目1項以及院級科研項目6項,總經費700余萬元。在剛剛過去的2008年中,參加國際學術會議5人次(ASA入選6篇)、全國會議 29人次,交流論文21篇。在專業(yè)核心刊物發(fā)表論文27篇,SCI 3篇,同時還組織編寫專著1部,參編書籍4部。
麻醉科十分重視國內外的學術交流,1991年舉辦了第一次全國神經外科麻醉會以。自2001年起先后6次舉辦國家級繼續(xù)教育項目-神經外科麻醉與腦保護學習班(研討會),旨在將國際、國內神經外科麻醉及相關學科發(fā)展動態(tài)、新觀念、新技術介紹給國內麻醉醫(yī)師,提高各地區(qū)神經外科麻醉技術水平,推動我國神經外科麻醉學科的發(fā)展。2008年承辦的首屆亞洲神經外科麻醉與重癥監(jiān)測會議吸引了來自中國、美國、日本、韓國、印度、印尼、新加坡等國家的500余麻醉學者參與,美國斯坦福大學醫(yī)學院麻醉科的三位教授應邀出席并授課。一系列的學術交流活動使我們逐步在神經外科麻醉領域樹立了鮮明的天壇品牌。
2002年北京天壇醫(yī)院麻醉科成為北京市首批??漆t(yī)師規(guī)范化培訓基地之一,以臨床麻醉、重癥監(jiān)測與治療以及疼痛研究為基本培訓結構,借助科室強大的師資力量和豐富的臨床資源,建立了一整套完善的??漆t(yī)師培訓體系。
在研究生培養(yǎng)方面,設有一個博士后流動站,1個博士學科點,4名碩士研究生導師,已經培養(yǎng)了博士后2人、博士研究生13人、碩士研究生43人,這為本學科向高、精、尖方面發(fā)展不斷注入著新鮮的血液。
北京天壇醫(yī)院麻醉科全體員工將本著“強化特色,均衡發(fā)展;臨床立科,科研興科”的基本原則,在臨床、科研和教學方面齊頭并進、開拓創(chuàng)新、積極進取,不遺余力地推動我國神經外科麻醉事業(yè)的發(fā)展。 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院神經影像中心,自1980年王忠誠院士創(chuàng)辦至今,通過宋遵武、陸榮慶教授等老一輩放射學家的厚實鋪墊,尤其在戴建平院長的領導下,經全科同志20余年的不懈努力,逐步建成為一個設備先進、醫(yī)療有特色、學術有成就的現(xiàn)代化科室。1998年被批準為博士學位授權學科和博士后流動站,是目前我國最大的專門從事神經影像學研究及診療的中心。
診療設備先進:神經影像中心擁有4臺磁共振成像系統(tǒng)、3臺CT機、3臺DSA設備、1臺ECT機和1臺多普勒彩超儀;影像設備及相關配套后處理軟件始終保持在國內領先,與國外基本同步。另外,神經影像中心還擁有國內最先進的純數(shù)字的PACS系統(tǒng),顯著提高影像保存的質量,更好地服務于臨床。
技術力量雄厚:現(xiàn)有教授以及主任醫(yī)師5人,副主任醫(yī)師3人,博士生導師2人,碩士生導師3人。神經影像中心具有博士學位的4人,碩士學位的5人。絕大多數(shù)學有專長。學科帶頭人戴建平院長及高培毅教授在神經影像研究方面造詣很深,被譽為“神眼”,其診斷結果被臨床譽為“術前病理診斷”。
醫(yī)療特色明顯:神經影像中心在全國率先推出先進的管理體制,在行政管理上采用“縱橫交錯”式模式,技術和護士按設備劃組,進行縱向管理;醫(yī)師采用橫向分組,定期輪轉制度。該管理模式大大推動了學科建設,并逐步創(chuàng)立了我們自己的醫(yī)療特色。北京天壇醫(yī)院神經外科在國際的龍頭地位為神經影像的發(fā)展奠定了堅實的基礎;同時,神經影像學科的快速發(fā)展也強有力的支持了神經內外科臨床、科研和教學工作的發(fā)展。包括以下幾方面:
戴建平院長帶領的科研小組的針刺-fMRI 的研究項目處在國際領先水平。
在神經系統(tǒng)疾病尤其是腦血管性疾病的預防性診斷和早期診斷研究方面處于國際領先地位。①高培毅教授自行研究開發(fā)的腦CT灌注軟件目前正在全國范圍內推廣應用,其圖像質量及參數(shù)標準明顯優(yōu)于國外CT掃描機自帶軟件處理系統(tǒng)及國內相關醫(yī)學軟件公司開發(fā)產品;②高培毅教授將腦梗死的診斷提前到腦梗死前期,其研究成果早于國外同類研究,通過CT灌注掃描及早的發(fā)現(xiàn)了一大批腦梗死前期患者,使這些患者得到及時的治療,節(jié)省了大批的醫(yī)療費用,減輕了社會和家庭負擔,得到天壇醫(yī)院神經內科及神經介入醫(yī)師的一致認可;③CT灌注掃描已被列為常規(guī)掃描,并成為神經介入治療前診斷及治療后療效評價的主要依據(jù);④高培毅教授又將目光放在腦梗死的預防性診斷方面,科內正在開發(fā)研究腦血流速度、血流狀態(tài)的測定及腦血管彈性成像方面,已完成體模的成像,并處于國際領先地位,預計此項研究將會使腦血管性疾病診斷又提前數(shù)年。
在腦腫瘤的診斷和鑒別診斷方面,確立了在北京乃至全國的領先地位:①擁有診斷完成神經系統(tǒng)成像的先進影像設備、手段和一個高素質的技術群體;②診斷正確率明顯高于同類醫(yī)院,只要病人配合,都能明確診斷;③全國各地慕名而來求診的病人越來越多;④與GE及Simens公司合作開發(fā)最先進的診療手段及技術,通過磁共振腦功能成像進行腦腫瘤患者術前功能區(qū)定位及手術入路地選擇。
在分子影像學研究方面也處于國內一流水平:①能夠成功的完成磁共振對比劑和神經干細胞的標記和細胞顯像;②應用臨床型MR儀觀察到神經干細胞在動物腦組織內地遷移及分布。
科教成果累累:本學科承擔的第一負責人的科研項目包括:國家“八五”攻關課題1項,國家“九五” 攻關課題1項,國家“十五”攻關課題1項,國家自然科學基金重大項目1項、面上項目2項,北京市自然科學基金6項,北京市科委項目3項,獲得國家重大科技成果獎2項,國家成果登記國家級1項,中華醫(yī)學科技三等獎1項,衛(wèi)生部科技進步三等獎1項,北京市科技進步二等獎3項,北京市科技進步三等獎11項,北京市衛(wèi)生局科研成果一等獎5項,北京市衛(wèi)生局科研成果二等獎16項。本學科發(fā)表論文302篇,中華系列雜志165篇,中華醫(yī)學雜志英文版5篇,國外雜志5篇(包括AJNR、Radiology、 International Journal of Neuroradiology),其它127篇。本科醫(yī)師及研究生多次參加國外學術會議交流,科室每年派遣年輕醫(yī)師到國外交流學習。出版著作主編9本,參編18本。本科室還多次承辦大型學術會議,國際性學術會議包括第1屆國際放射學學術會議,亞太地區(qū)國際介入放射學大會,第13屆國際神經放射學大會;全國性學術會議包括中華醫(yī)學會第8、10、12屆全國放射學大會,第1、2、3屆全國中青年放射學(英文)學術大會,中華放射學會第1、2、3屆全國神經放射學大會,中華放射學會第1、2屆全國磁共振成像學術會議。同時,多次舉辦全國性學習班,并為全國各地培養(yǎng)進修醫(yī)生500多人。
展望21世紀,首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院神經影像中心的全體醫(yī)技人員將團結努力, 在以戴建平院長的帶領下,開拓進取,不斷創(chuàng)新,使學科建設再上新臺階,努力實現(xiàn)以下三個轉變和建設目標,擠身為國際上有一定知名度的優(yōu)秀學科。
學科建設關鍵:實現(xiàn)三個轉變,即從單純以解剖學為基礎的形態(tài)學研究轉變到在此基礎上的以病理生理學為基礎的功能學研究;從以解剖學、臨床醫(yī)學、物理學和電子學為主的知識結構轉變到在此基礎上的以病理生理學、生物化學和計算機應用為主的知識結構;從以醫(yī)師、技術員為主體的人員結構轉變到以醫(yī)師、生物醫(yī)學工程師為主體的人員結構。
學科建設目標:將神經影像中心建設成為以功能/分子影像學,醫(yī)學圖像后處理/CAD,神經介入放射學以及循證醫(yī)學影像學為穩(wěn)定學術研究方向的,以研究腦血管病、腦腫瘤以及中樞神經系統(tǒng)介入放射學為重點和特色的學科;建設成為上述相關領域科學研究和培養(yǎng)高級實用人才的基地。
神經影像中心的科訓是:
“天施地生,其益無方;凡益之道,與時偕行”
問題一:腦卒中是什么意思“腦卒中”(cerebral stroke)又稱“中風”、“腦血管意外”(cerebralvascular
accident,CVA)。是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病,包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的發(fā)病率高于出血性卒中,占腦卒中總數(shù)的60%~70%。頸內動脈和椎動脈閉塞和狹窄可引起缺血性腦卒中,年齡多在40歲以上,男性較女性多,嚴重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率較高。調查顯示,城鄉(xiāng)合計腦卒中已成為我國第一位死亡原因,也是中國成年人殘疾的首要原因,腦卒中具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高的特點。不同類型的腦卒中,其治療方式不同。由于一直缺乏有效的治療手段,目前認為預防是最好的措施,其中高血壓是導致腦卒中的重要可控危險因素,因此,降壓治療對預防卒中發(fā)病和復發(fā)尤為重要。應加強對全民普及腦卒中危險因素及先兆癥狀的教育,才能真正防治腦卒中。
問題二:"腦卒中"是什么意思腦卒中又稱中風、腦血管意外。以突然暈倒、不省人事,伴口角歪斜、語言不利、半身不遂,或僅以口歪、半身不遂為臨床主癥的疾病,因發(fā)病急驟,病情變化迅速,與風之善行數(shù)變特點相似,故名中風、卒中。
腦卒中包括缺血性與出血性腦血管病兩大類。缺血性腦血管病是指由于某種原因使血管堵塞,血流不足或中斷,使血管支配的腦組織缺血或壞死。出血性腦血管病病是指腦血管破裂,血流入腦組織形成血腫,稱為腦出血。若血液流入大腦表面則稱為蛛網膜下腔出血。
腦卒中的危險因素:
目前不可干預因素:年齡、基因、遺傳等。
可干預因素:1、高血壓/低血壓;2、心臟??;3、糖尿??;4、一過性腦供血不足;5、血脂異常;6、肥胖;7、酗酒;8、吸煙;9、口服避孕藥。
飲食因素:高鹽、多肉、高動物油飲食,飲濃咖啡濃茶、體力活動過量等。
腦卒中發(fā)生時表現(xiàn):
當懷疑腦卒中時你可以按照眼、口、手、腳的順序觀察自己是否發(fā)生了卒中:
(1)癥狀突然發(fā)生。
(2)一側或雙眼視力喪失或模糊。
(3)雙眼向一側凝視。
(4)視物旋轉或平衡障礙。
(5)一側面部麻木或口角歪斜。
(6)說話不清或理解語言困難。
(7)一側肢體(伴或不伴面部)無力、笨拙、沉重或麻木。
(8)既往少見的嚴重頭痛、嘔吐。
(9)上述癥狀伴意識障礙或抽搐。
第一步:出現(xiàn)腦卒中癥狀,原地休息,并通知周圍人或家人,讓了解病情的家屬陪同入院以便給醫(yī)生提供詳細病史。
第二步:緊急撥打急救車。盡快選擇治療腦血管病專業(yè)醫(yī)院,腦卒中的早期,最佳治療時機為4.5個小時之內。搬動最好用擔架,途中避免顛簸。
第三步:家里有血壓計的話,測一下血壓,把血壓記下來。不用一些不能確定的藥物,如錯誤的用一些強心藥、降壓藥,或者用其他舌下含的藥物。
問題三:急性缺血性卒中的英文縮寫急性缺血性卒中
Acute cerebral arterial thrombosis
問題四:腦卒中史是什么意思腦卒中主要分為兩種主要類型,如果是由血管阻塞引起的,叫缺血性卒中;如果是由血管破裂引起的,叫腦出血。每一種類型的卒中都有不同的治療方法,因此迅速判斷卒中的類型和部位是非常重要的。
問題五:什么是腦卒中“腦卒中”又稱“中風”、“腦血管意外”,是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病,包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的發(fā)病率高于出血性卒中,占腦卒中總數(shù)的60%~70%。頸內動脈和椎動脈閉塞和狹窄可引起缺血性腦卒中,年齡多在40歲以上,男性較女性多,嚴重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率較高。調查顯示,城鄉(xiāng)合計腦卒中已成為我國第一位死亡原因,也是中國成年人殘疾的首要原因,腦卒中具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高的特點。
問題六:缺血性腦卒中的臨床表現(xiàn)不同類型的腦缺血,其臨床表現(xiàn)也各異。1.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)主要表現(xiàn)為短暫,一過性局限性神經性功能障礙,持續(xù)時間不超過24小時,癥狀自行緩解,不遺留神經系統(tǒng)陽性體征。TIA可反復發(fā)作,間歇時間無規(guī)律。(1)頸動脈性TIA突發(fā)的對側肢體麻木、力弱、感覺障礙、單眼黑蒙,如在優(yōu)勢半球可有失語;(2)椎動脈性TIA突發(fā)眩暈、復視、雙眼黑蒙、共濟障礙、構音及吞咽困難,可有同向偏盲,每次發(fā)作輕癱的部位不恒定,常伴有枕部頭痛。2.可逆性神經功能障礙(RIND)發(fā)病似卒中,臨床表現(xiàn)與TIA相似,但神經功能障礙時間超過24小時,一般在一周左右恢復正常。頭顱CT或MR掃描可發(fā)現(xiàn)腦內有小梗死灶。3.進展性卒中(SIE)神經功能障礙逐漸發(fā)展,呈階梯樣加重,需6小時以上病情發(fā)展達高鋒。主要原因為頸內動脈和大腦中動脈塞。4.完全性卒中(CS)突然出現(xiàn)中度以上的局限性神經功能障礙,病情發(fā)展在6小時內達到高峰,以后神經功能障礙長期存在,很少恢復。主要表現(xiàn)有偏癱、偏盲、失語、感覺障礙,常有意識障礙。
問題七:缺血性腦卒中和出血性腦卒中有什么不同缺血性腦卒中是腦梗塞,也就是腦血管堵塞了
出血性腦卒中是腦出血,也就是腦血管破裂了
其實這兩個疾病不是絕對不同,梗塞可能伴隨出血,出血也可能伴隨梗塞
腦梗死(cerebral infarction,CI)又稱缺血性腦卒中(cerebral ischemic stroke,CIS),是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙,缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死。主要是由于供應腦部血液的動脈出現(xiàn)粥樣硬化和血栓形成,使管腔狹窄甚至閉塞,導致局灶性急性腦供血不足而發(fā)?。灰灿幸虍惓N矬w(固體、液體、氣體)沿血液循環(huán)進入腦動脈或供應腦血液循環(huán)的頸部動脈,造成血流阻斷或血流量驟減而產生相應支配區(qū)域腦組織軟化壞死者。前者稱為動脈硬化性血栓形成性腦梗死(atherothrombotic brain infarction,ABI),占本病的40%~60%,后者稱為腦栓塞(cerebral embolism,CE)占本病的15%~20%。此外,尚有一種腔隙性腦梗死(lacunar infarction),系高血壓小動脈硬化引起的腦部動脈深穿支閉塞形成的微梗死,也有人認為少數(shù)病例可由動脈粥樣硬化斑塊脫落崩解導致的微栓塞引起,由于CT和MRI的普及應用,有人統(tǒng)計其發(fā)病率相當高,約占腦梗死的20%~30%。腦梗死是腦血管病中最常見者,約占75%,病死率平均10%~15 %,致殘率極高,且極易復發(fā),復發(fā)性中風的死亡率大幅度增加。
本病屬中醫(yī)學卒中、中風、類中風、偏枯、半身不遂等范疇。
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