一、繼發(fā)性高血壓有哪些癥狀
繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)主要是原發(fā)系統(tǒng)性疾病的癥狀和體征
臨床上凡遇到以下情況時(shí),要進(jìn)行全面詳盡的篩選檢查:
①中
、重度血壓升高的年輕患者;②癥狀、體征或?qū)嶒?yàn)室檢查有懷疑線(xiàn)索
,例如肢體脈搏搏動(dòng)不對(duì)稱(chēng)性減弱或缺失,腹部聽(tīng)到粗糙的血管雜音③降壓藥聯(lián)合治療效果很差
④急進(jìn)性和惡性高血壓患者
二、繼發(fā)性高血壓應(yīng)該做哪些檢查
1
2、做腦血流圖
,以了解腦動(dòng)脈硬化情況及血液供血情況,有助于防止腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。3
、檢查腎功能,通過(guò)查血液中的肌酐尿素氮,化驗(yàn)?zāi)蛞簷z查是否有蛋白,以了解腎功能。4、測(cè)定血糖
、尿糖和糖耐量檢驗(yàn),以了解是否并發(fā)糖快活病和早期發(fā)現(xiàn)糖快活病。5
、測(cè)定血中鈣、尿酸的水平,以了解有降壓作用和利尿藥導(dǎo)致的高鈣血及高尿酸血糖。在血壓增高期測(cè)定血或尿中兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物香草基杏仁酸(VMA)6、24小時(shí)尿中17-羥及17-酮類(lèi)固醇增多
、地塞米松抑制試驗(yàn)及腎上腺皮質(zhì)激素興奮試驗(yàn)陽(yáng)性有助于診斷。三
、繼發(fā)性高血壓怎樣治療(一)治療
與原發(fā)性高血壓的治療不同
,繼發(fā)性高血壓首先是治療原發(fā)疾病,才能有效地控制血壓的升高,單用降壓藥治療效果不佳。嗜鉻細(xì)胞瘤:
大多數(shù)嗜鉻細(xì)胞瘤為良性
,可作手術(shù)切除,效果好。約10%嗜鉻細(xì)胞瘤為惡性,腫瘤切除后可有多處轉(zhuǎn)移灶,用131I-MIBG可有一定療效。腎臟病變:
腎動(dòng)脈狹窄治療包括手術(shù)
、經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)(PTRA)和藥物治療。手術(shù)治療包括血流重建術(shù)、腎移植術(shù)、腎切除術(shù)。經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)手術(shù)簡(jiǎn)便、療效好,為首選治療。不適宜上述治療者只能用藥物治療以降低血壓。
ACE抑制劑對(duì)腎臟有保護(hù)作用
,除降低血壓外,還可減少蛋白尿,延緩腎功能惡化鈣通道阻滯劑有降壓作用,并不明顯影響腎功能
原發(fā)性醛固酮增多癥
手術(shù)切除是最好的治療方法
(二)預(yù)后
多數(shù)繼發(fā)性高血壓
,比如嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎血管性高血壓、主動(dòng)脈狹窄和多發(fā)性大動(dòng)脈炎等,可以通過(guò)外科手術(shù)或介入治療除掉病因,使血壓得到控制,部分患者甚至可以痊愈。四
、繼發(fā)性高血壓的飲食禁忌飲食適宜:1.宜吃高蛋白有營(yíng)養(yǎng)的食物2.宜吃維生素和礦物質(zhì)含量豐富食物 3.宜吃高熱量易消化食物
宜吃食物
牛初乳含有豐富的免疫球蛋白,能夠改善黏膜以及機(jī)體的免疫功能
,從而促進(jìn)炎癥的消散。500毫升直接食用。熱飲為佳水果豐富的維生素含量使其深受大家青睞
西紅柿屬于富含維生素c的蔬菜,對(duì)人體大有裨益
飲食禁忌:1.忌吃油膩難消化食物2.忌吃油炸
忌吃食物
腌制蔬菜屬于高鹽食物,不宜過(guò)多食用
小麻椒屬于特別油膩的食物
大肥肉屬于特別油膩的食物
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