老年人低鈉血癥可以用藥治療,那它的飲食方面呢

一、老年人低鈉血癥的用藥治療

1.髓鞘特別是嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良和乙醇中毒者。提高速率應(yīng)根據(jù)低鈉發(fā)生的速度、癥狀嚴(yán)重的程度等因素綜合考慮，一般主張按每小時(shí)提高0.5～1mmol/L并將血鈉水平升至120～125mmol/L或低鈉癥狀改善為宜。原則上對(duì)缺鈉、缺水、容量減少者，補(bǔ)鈉、補(bǔ)液以擴(kuò)充血容量；對(duì)多鈉、多液、容量膨脹者，應(yīng)限鈉、限水、適當(dāng)利尿。2.容量減少的低鈉血癥①如無(wú)特殊癥狀，應(yīng)鼓勵(lì)口服補(bǔ)鹽或靜脈輸注等滲鹽水（速率50～100ml/h）；②若存在血容量不足，應(yīng)同時(shí)輸注人血白蛋白、血漿等膠體；③若為嚴(yán)重低鈉血癥，可靜脈輸注高滲氯化鈉溶液（3%），通常4～6h輸注3%氯化鈉溶液200～300ml即可，亦可按下列公式計(jì)算補(bǔ)鈉量：補(bǔ)鈉量（mmol/L）＝（120－Na＋實(shí)測(cè)）×體重（kg）×0.6（3%氯化鈉溶液每1000ml含Na＋512mmol）；④對(duì)于血鈉＜105mmol/L并有驚厥發(fā)作或發(fā)生昏迷者，高滲氯化鈉溶液需要量較大，此時(shí)常需同時(shí)給予襻利尿劑（如呋塞米）促進(jìn)利尿，以減緩細(xì)胞外液的快速擴(kuò)張。

二、老年人低鈉血癥的飲食保健

1、老年人低鈉血癥食療方：·椰子汁：成熟的椰子1個(gè)，白糖適量。將椰子剝?nèi)ネ馄ぃ谏厦驺@孔，倒出椰汁，洞入白糖適量，攪勻即可，一次飲完，適用于充血性心力衰竭及水腫患者飲用。·桑皮粥：桑白皮90克、粳米30克，冰糖適量。先將桑白皮入砂鍋加冰糖煎去藥汁，去渣用藥汁煮粳米如粥，快成熟時(shí)加入冰糖稍煮即可。早、晚兩次服用。此粥味甜質(zhì)潤(rùn)，無(wú)論成人或小兒肺熱咳喘、水腫脹滿均可食用，也可用于痰熱壅肺的心衰咳喘、水腫癥狀。2、老年人低鈉血癥吃哪些食物對(duì)身體好：（1） 適度吃一些禽肉、瘦肉、魚肉。如熏腌豬肉，午餐肉，帶 魚，牛 肉。（2） 鈉在普通食物中來(lái)源主要還有；大紅腸，谷糠，玉米片，泡黃瓜，火腿，青橄欖，午餐肉，燕麥，馬鈴薯片，香腸，海藻，蝦，醬油，番茄醬，菠 菜，冬瓜茄 子 ，豆腐干等。（3） 對(duì)于那些慢性失鈉性低鈉血癥，應(yīng)注意補(bǔ)鈉量要達(dá)到常規(guī)計(jì)算量的2倍，補(bǔ)鈉速度不宜過(guò)快，同時(shí)補(bǔ)充適量的鎂等礦質(zhì)元素，如；綠葉蔬菜、粗糧、堅(jiān)果等食物。（4） 如果老年患者在慢性心力衰竭穩(wěn)定期有如下情況時(shí)，可不必過(guò)分限制鈉鹽的攝入，即：長(zhǎng)期食欲不振、營(yíng)養(yǎng)不良；長(zhǎng)期使用噻嗪類利尿劑；合并低蛋白血癥和血鈉濃度監(jiān)測(cè)偏低等。在這些情況下，患者每日攝鹽量可以達(dá)到4～5克，同時(shí)多吃一些含鉀豐富的食物，如香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜、菠菜、山藥、毛豆、莧菜、大蔥等。

三、老年人低鈉血癥的疾病診斷

1.胃腸道疾病嘔吐、腹瀉引流，大量消化液的丟失，是臨床上低鈉血癥常見的病因。應(yīng)注意鑒別胃腸道疾病有無(wú)并發(fā)低鈉血癥。2.急性和慢性腎障礙不論急性或慢性腎衰竭都可致腎臟濃縮和稀釋功能障礙，使水、鈉代謝發(fā)生紊亂，可根據(jù)病史、尿鈉及尿常規(guī)的檢查，腎功能測(cè)定應(yīng)予以鑒別。3.腎小管酸中毒此病由于腎小管泌氫和回吸收碳酸氫鹽的功能降低，而導(dǎo)致低鈉血癥。可根據(jù)高氯血癥性酸中毒、堿性尿、血尿素氮與肌酐正常，血清鉀、鈉、鈣、磷降低和堿性磷酸酶增高進(jìn)行診斷。必要時(shí)做氯化銨試驗(yàn)以確定其類型。4.特發(fā)性低鈉血癥常伴發(fā)各種慢性病的結(jié)核病、癌、營(yíng)養(yǎng)不良、年老體衰。血鈉降低程度較輕，腎臟濃縮和稀釋功能正常，但限制水的攝入不能糾正低鈉血癥。此外還應(yīng)與精神性煩渴，糖尿病酮癥，甲狀腺功能減退，Addison病及抗利尿激素分泌失常綜合征相區(qū)別，它們也同樣可以引起低鈉血癥。

四、老年人低鈉血癥的癥狀體征和病理病因

癥狀體征取決于基礎(chǔ)疾病和發(fā)生低鈉的程度與速度。急劇發(fā)生的低鈉血癥常表現(xiàn)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以老年女性更多見。輕度低鈉血癥（血鈉＞125mmol/L）表現(xiàn)為畏食、惡心等消化道癥狀；中度低鈉血癥（血鈉＜125mmol/L）表現(xiàn)為頭痛、乏力、嗜睡和肌肉痙攣；重度低鈉血癥（血鈉＜115mmol/L），則出現(xiàn)抽搦和昏迷，特別是老年人有中樞神經(jīng)病變者，甚至出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀。而慢性輕度低鈉血癥常缺乏癥狀。伴容量缺失者有相應(yīng)體征，因水鈉潴留所致者常見水腫，而SIADH水腫罕見。病理病因低鈉血癥合并細(xì)胞外液減少者，其病因與脫水相同；而細(xì)胞外液正?；蛟黾诱撸洳∫蛴行牧λソ?、肝硬化、腎病綜合征、急性腎小管腎炎等。此外，抗利尿激素分泌失當(dāng)綜合征（syndrome of inappropriate ADH，SIADH）、甲狀腺功能減退癥等可能是易被忽略的引起老年人低鈉血癥的常見病因。

老年人冬天飲食原則和禁忌事項(xiàng)

冬天氣溫低，一不小心很會(huì)患上疾病。而對(duì)于老年朋友，尤其要注意做好養(yǎng)生保健了。老年人冬天飲食原則有哪些呢？下面是我整理的老年人冬天飲食原則，歡迎閱讀。
老年人冬天飲食原則
1、低脂肪

油吃多了有害身體。高脂飲食,特別是高動(dòng)物性脂肪的飲食,與發(fā)生心血管疾病、膽囊炎、胰腺炎的關(guān)系密切。

一般人平均每天動(dòng)物食品攝食量達(dá)到150克時(shí),就應(yīng)控制食油量在20克左右為宜。老年人活動(dòng)減少,消耗的脂肪也少,更宜少吃,特別是動(dòng)物性脂肪。如果飲食是以素菜為主,可適量增加一點(diǎn)脂肪。

2、低糖

老年人常食高糖食品,弊大于利。因?yàn)槔夏耆讼牡哪芰坎欢?血糖調(diào)節(jié)功能逐漸減弱,經(jīng)常吃甜食和糖果,容易造成齲齒,引起缺鈣,身體易發(fā)胖,還易患糖尿病、高血壓、心血管等疾病。

3、低鹽

鹽是人體內(nèi)氯和鈉的主要來(lái)源。但常吃過(guò)咸的食物,會(huì)使體內(nèi)水分潴留、心臟排血量增加,易引起腎病和高血壓。

如果你想保證老年人的健康,那么我們上面介紹的這些三低原則就是我們應(yīng)該注意的,只有這樣我們才能更好的幫助老人,但是也要注意老人的飲食的合理性。
老年人冬季飲食需要注意事項(xiàng)
保證熱能的合理供給?？蛇m當(dāng)攝入富含碳水化合物和脂肪的食物，但老年人應(yīng)注意脂肪攝入不能過(guò)多，以免誘發(fā)其他疾病。瘦肉、雞蛋、魚類、乳類、豆類及其制品富含蛋白質(zhì)，可增加人體耐寒和抗病能力。

保證維生素的足量攝入?？蛇m當(dāng)多吃薯類，如甘薯、馬鈴薯等。它們均富含維生素C和維生素B，紅心甘薯還含較多胡蘿卜素。薯類不僅可補(bǔ)充維生素，還有清內(nèi)熱、去瘟毒的作用。

保證蔬菜的合理調(diào)配。除大白菜外，還應(yīng)選擇圓白菜、心里美蘿卜、白蘿卜、胡蘿卜、黃豆芽、綠豆芽、油菜等。這些蔬菜維生素含量較豐富。要經(jīng)常調(diào)換品種，合理搭配。

保證營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充合理。冬季寒冷，各種營(yíng)養(yǎng)素的消耗量均有不同程度的增加。老年人由于消化吸收和體內(nèi)代謝因素的影響，往往缺乏鉀、鈣、鈉、鐵等元素，再加上冬季人體尿量增多，使上述無(wú)機(jī)鹽隨尿液排出量增多，應(yīng)及時(shí)予以補(bǔ)充。可適當(dāng)選用蝦米、芝麻醬、豬肝、香蕉等。

老人如何正確穿衣來(lái)度過(guò)嚴(yán)寒 老人其實(shí)是很害怕過(guò)冬季的，因?yàn)槎咎鞖夂?，容易生病，穿衣不正確更容易導(dǎo)致著涼，一著涼就容易生病，這樣對(duì)老人的生命安全也是一個(gè)潛在的危害啊，所以我整理了一些需要特別注意的穿衣。

穿件背心

人體重要的內(nèi)臟器官大都分布在上半身，如果受寒，人體就會(huì)做出自我防御反應(yīng)，令手腳等末端部位的毛細(xì)血管收縮，優(yōu)先給內(nèi)臟器官供血供熱，從而導(dǎo)致末梢部位的血流狀況不佳，手足冰冷，甚至出現(xiàn)凍瘡。因此建議，冬天一定要穿件背心，能有效溫暖上半身的重要器官。

秋衣厚度，

d丹尼爾是纖維度單位，每9千米的纖維重多少克就稱多少d，10d左右就像超薄 *** 一樣，而1600d的厚度基本與普通棉毛褲差不多。建議冬天秋衣秋褲要選擇纖維度單位在80d左右的，這樣既有一定厚度，透氣性又好，如果天氣特別寒冷，建議穿110d以上的來(lái)防寒。

吃點(diǎn)咸的

鹽分?jǐn)z取不足會(huì)令體內(nèi)的鈉含量減少，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致低鈉血癥，影響血液回圈，令血流狀況不良，導(dǎo)致體寒。因此，冬天冷時(shí)可以適量攝取鹽分，但也不能吃太多，每天保證6克即可。

穿高領(lǐng)毛衣

脖頸是給頭部輸送血液的重要部位，也是最容易受寒的部位，脖頸受寒會(huì)導(dǎo)致肩痛和頭痛，也會(huì)影響人體對(duì)手腳的供血。冬天外出時(shí)，一定要圍上圍巾或穿高領(lǐng)毛衣，來(lái)防止脖頸受寒。

通過(guò)以上穿衣方法，希望老人在冬季也可以體會(huì)到溫暖的感覺。
老年人冬天飲食禁忌
1、忌過(guò)食

一般老年人,吃得太多,攝入的熱量超過(guò)人體的需要,就易肥胖。老年人過(guò)于肥胖容易得病。因?yàn)槭澄镌谖钢型Ａ舻臅r(shí)間太長(zhǎng),會(huì)引起不舒服感覺,造成消化不良。同時(shí),還會(huì)使橫膈的活動(dòng)受阻,引起呼吸困難,增加心臟負(fù)擔(dān),可能出現(xiàn)心絞痛之類的癥狀。還會(huì)加重肝臟和胰臟的負(fù)擔(dān),影響健康長(zhǎng)壽,因此老年人一定要節(jié)制飲食。

2、忌暴飲暴食

由于老年人的消化功能減退,解毒能力低下,血管彈性變?nèi)?不少人動(dòng)脈硬化,尤其經(jīng)不起暴飲暴食所帶來(lái)的危害。暴飲暴食會(huì)嚴(yán)重地破壞老年人的飲食平衡,給腸胃加重負(fù)擔(dān),會(huì)引起消化不良,容易發(fā)生心絞痛或誘發(fā)心肌梗死。

3、忌口味太重

老年人舌部的味蕾部分萎縮退化,味覺神經(jīng)也比較遲鈍,胃口欠佳,喜歡吃些濃湯厚味來(lái) *** 食欲。這對(duì)患有慢性疾病的老年人不利,食物宜清淡忌咸忌膩。

托拉塞米片說(shuō)明書

托拉塞米片(特蘇敏)用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者，也可用于原發(fā)性高血壓患者。下面是我整理的托拉塞米片說(shuō)明書，歡迎閱讀。

托拉塞米片商品介紹 通用名：托拉塞米片

生產(chǎn)廠家: 南京正科制藥有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20052493

藥品規(guī)格：10mg*12片

藥品價(jià)格：￥21元

托拉塞米片說(shuō)明書 【通用名稱】托拉塞米片

【商品名稱】托拉塞米片(特蘇敏)

【英文名稱】TorasideTablets

【拼音全碼】TuoLaSaiMiPian(TeSuMin)

【主要成份】托拉塞米。

分子式：C16H20N4O3S

分子量：348.43

【性狀】托拉塞米片(特蘇敏)為白色或類白色片。

【適應(yīng)癥/功能主治】用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者，也可用于原發(fā)性高血壓患者。

【規(guī)格型號(hào)】10mg*12s

【用法用量】1.充血性心力衰竭、腎功能衰竭及腎臟疾病所致的水腫：一般初始劑量為10mg，每日早晨一次，口服。以后根據(jù)病情調(diào)整劑量，一般每日高不超過(guò)200mg。2.肝硬化腹水：一般初始劑量為10mg，每日早晨一次口服，與醛固酮拮抗劑或保鉀利尿劑同時(shí)服用。3.原發(fā)性高血壓：一般初始劑量為5mg，每日一次，口服。如果在4周之內(nèi)沒有達(dá)到足夠的降壓效果，可以加量到10mg，每日一次，口服。如果降壓效應(yīng)仍不充分，應(yīng)加用其他降壓藥物。

【不良反應(yīng)】常見不良反應(yīng)有頭痛、眩暈、疲乏、食欲減退、肌肉痙攣、惡心嘔吐、高血糖、高尿酸血癥、便秘和腹瀉;長(zhǎng)期大量使用可能發(fā)生水和電解質(zhì)平衡失調(diào)。治療初期和年齡較大的患者常發(fā)生多尿，個(gè)別患者由于血液濃縮而引起低血壓、精神紊亂、血栓性并發(fā)癥及心或腦缺血引起心律紊亂、心絞痛、急性心肌梗塞或昏厥等，低血鉀可發(fā)生在低鉀飲食、嘔吐、腹瀉、過(guò)多使用瀉藥和肝功能異常的患者。個(gè)別患者可出現(xiàn)皮膚過(guò)敏，偶見瘙癢、皮疹、光敏反應(yīng)，罕見口干、肢體感覺異常、視覺障礙。

【禁忌】腎功能衰竭無(wú)尿患者，肝昏迷前期或肝昏迷患者，對(duì)托拉塞米片(特蘇敏)及磺酰脲類過(guò)敏患者，低血壓、低血容量、低鉀或低鈉血癥患者，嚴(yán)重排尿困難(如前列腺肥大)患者禁用托拉塞米片(特蘇敏)。

【注意事項(xiàng)】1、使用托拉塞米片(特蘇敏)者應(yīng)定期檢查血電解質(zhì)(特別是血鉀)、血糖、尿酸、肌酐、血脂等。2、托拉塞米片(特蘇敏)開始治療前排尿障礙必須糾正，特別對(duì)老年病人或治療剛開始時(shí)要仔細(xì)監(jiān)察電解質(zhì)和血容量的不足和血液濃縮的有關(guān)癥狀。3、肝硬化腹水患者應(yīng)用托拉塞米片(特蘇敏)進(jìn)行利尿時(shí)，應(yīng)住院進(jìn)行治療。這些病人如利尿過(guò)快，可造成嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂和肝昏迷。4、托拉塞米片(特蘇敏)與醛固酮拮抗劑或與保鉀藥物一起使用可防止低鉀血癥和代謝性堿中毒。5、前列腺肥大的患者排尿困難，使用托拉塞米片(特蘇敏)尿量增多可導(dǎo)致尿潴留和膀胱擴(kuò)張。6、在剛開始用托拉塞米片(特蘇敏)治療或由其它藥物轉(zhuǎn)為使用托拉塞米片(特蘇敏)治療或開始一種新的輔助藥物治療時(shí)，個(gè)別人警覺狀態(tài)受到影響(如在駕駛車輛或操作機(jī)器時(shí))。

【兒童用藥】對(duì)兒童患者是否安全有效尚不明確。

【老年患者用藥】老年患者使用托拉塞米片(特蘇敏)的療效和安全性與成人無(wú)區(qū)別，但老年患者使用托拉塞米片(特蘇敏)初期尤其需注意監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì)及有無(wú)排尿困難。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】不推薦懷孕期和哺乳期的婦女使用托拉塞米片(特蘇敏)。

【藥物相互作用】1、托拉塞米片(特蘇敏)引起的低鉀可加重強(qiáng)心甙類的不良反應(yīng)。2、托拉塞米片(特蘇敏)可加強(qiáng)鹽和糖皮質(zhì)類固醇和輕瀉劑的鉀消耗作用。3、非甾體類抗炎藥(如消炎痛)和丙磺舒可降低托拉塞米片(特蘇敏)的利尿和降壓作用。4、托拉塞米片(特蘇敏)可加強(qiáng)抗高血壓藥物的作用。5、托拉塞米片(特蘇敏)連續(xù)用藥或開始與一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合并用藥可能會(huì)使血壓過(guò)度降低。6、托拉塞米片(特蘇敏)可降低抗糖尿病藥物的作用。7、托拉塞米片(特蘇敏)在高劑量使用時(shí)可能會(huì)加重氨基糖甙類抗生素(如卡那霉素、慶大霉素、妥布霉素)、順鉑類制劑、頭孢類的耳毒性與腎毒性。8、托拉塞米片(特蘇敏)可加強(qiáng)箭毒樣肌松藥和茶堿類藥物的作用。9、托拉塞米片(特蘇敏)可降低去甲腎上腺素和腎上腺素的作用。10、當(dāng)病人使用大劑量水楊酸鹽類時(shí)托拉塞米片(特蘇敏)可增加水楊酸鹽類的毒性。

【藥物過(guò)量】藥物過(guò)量時(shí)，體液和電解質(zhì)的丟失可能導(dǎo)致嗜睡、電解質(zhì)紊亂和胃腸道癥狀。處理：對(duì)癥及支持療法，及時(shí)補(bǔ)充體液及電解質(zhì)，并對(duì)電解質(zhì)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

【藥理毒理】作用機(jī)理托拉塞米片(特蘇敏)為磺酰脲吡啶類利尿藥，其作用于亨利氏髓袢升支粗段，抑制Na+/K+/2Cl-載體系統(tǒng)，使尿中Na+、K+、Cl-和水的排泄增加，但對(duì)腎小球?yàn)V過(guò)率、腎血漿流量或體內(nèi)酸堿平衡無(wú)顯著影響。藥效學(xué)托拉塞米片(特蘇敏)對(duì)大鼠和狗都有強(qiáng)的利尿作用，在這兩種動(dòng)物中，尿量、尿電解質(zhì)排泄與劑量的對(duì)數(shù)呈線性關(guān)系。大鼠口服本的小有效劑量為0.2mg/kg，狗為小于0.1mg/kg，大作用劑量為10mg/kg。以藥理重量計(jì)，托拉塞米片(特蘇敏)對(duì)大鼠的利尿作用為速尿的9～40倍，對(duì)狗為10倍，利尿作用大鼠持續(xù)約2小時(shí)，而狗持續(xù)8小時(shí)以上，大鼠每日口服托拉塞米片(特蘇敏)10mg/kg共15天其利尿作用并不減弱。狗靜脈注射托拉塞米1、3、10mg/kg，收縮壓、舒張壓、平均壓、心率、呼吸頻率、呼吸壓、心電圖均無(wú)明顯影響。致癌性大鼠和小鼠終生致癌試驗(yàn)，給予托拉塞米片(特蘇敏)分別為9mg/kg/日和32mg/kg/日未見腫瘤發(fā)生率增加?；隗w重，該劑量為人服劑量20mg的27-96倍;基于體表面積為5-8倍。致突變性托拉塞米及其主要代謝物經(jīng)細(xì)菌Ames實(shí)驗(yàn)，染色體畸變和人淋巴姊妹染色單體互換實(shí)驗(yàn)，倉(cāng)鼠和鼠的骨髓細(xì)胞核異常實(shí)驗(yàn)，小鼠和大鼠非常規(guī)DNA合成實(shí)驗(yàn)等，體內(nèi)外試驗(yàn)結(jié)果均無(wú)致突變性。生殖毒性雌、雄大鼠劑量為25mg/kg/日時(shí)對(duì)生殖性能沒有不良影響。大鼠劑量為5mg/kg/日或兔劑量為1.6mg/kg/日時(shí)無(wú)胎毒或致畸作用。大鼠和兔劑量分別大于5倍和4倍時(shí)，胎兒和母體平均體重有所下降，胎兒吸收和骨化延遲有所增加。長(zhǎng)期毒性大鼠口服托拉塞米0.2、1、5和25mg/kg，連續(xù)12個(gè)月。5mg/kg以上劑量組體重增長(zhǎng)受到抑制，總蛋白和Cl-降低，BUN增高，病理檢查腎臟表面呈顆粒狀，腎小管擴(kuò)張并有細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維化，25mg/kg組K+有所降低。狗口服托拉塞米0.01、0.08和0.4mg/kg/天，連續(xù)12個(gè)月，0.4mg/kg劑量組，雄狗全部有鼻腔干燥。病理檢查雄狗0.4mg/kg組和雌狗0.08mg/kg以上組，可見腎小管變性，擴(kuò)張，細(xì)胞浸潤(rùn)，鈣沉著和纖維化等。聽覺，眼科，生理，腎功能等檢查均未見與托拉塞米片(特蘇敏)有關(guān)的變化。

【藥代動(dòng)力學(xué)】托拉塞米的生物利用度約80%，受試者間的變異不大，95%CI為75%-89%。藥物吸收后首過(guò)效應(yīng)不明顯，口服后1小時(shí)血藥濃度達(dá)到峰值，在2.5mg-200mg劑量范圍內(nèi)，Cmax和AUC與服用劑量呈比例關(guān)系。服藥同時(shí)進(jìn)食可以使達(dá)峰時(shí)間延后30min，但是AUC及利尿效果不受影響。特別的，腎及肝功能不全不會(huì)影響托拉塞米的吸收。在正常成人及輕、中度腎臟及心功能不全的患者中，托拉塞米的血漿分布容積為12L-15L。在肝功能不全的患者，血漿分布容積加倍。在正常人，托拉塞米的血漿清除半衰期為3.5小時(shí)。托拉塞米主要通過(guò)肝臟代謝(約占總清除的80%)和分泌到尿液(在腎功能正常的情況下，約占20%)清除。托拉塞米的主要代謝產(chǎn)物為無(wú)生物活性的羧酸派生物。另外兩種代謝物有一定的利尿活性，但是從臨床的角度看，藥物的代謝意味著藥物作用的終止。托拉塞米的血漿蛋白結(jié)合率很高(>99%)，很少量的藥物可以通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)到原尿中。托拉塞米主要是通過(guò)近曲小管主動(dòng)分泌到尿液而從腎臟清除。在失代償?shù)某溲孕牧λソ呋颊撸欣椎母闻K和腎臟清除都減少，可能是因?yàn)楦闻K充血和腎臟血流的減少。在這些患者中，托拉塞米的總清除僅為正常人的50%，同時(shí)藥物的血漿半衰期及AUC相應(yīng)增加，由于腎臟清除減少，分泌到作用部位的藥物及尿鈉排泄相應(yīng)減少。在腎功能衰竭患者，托拉塞米的腎臟清除明顯降低，但總的血漿清除變化不大。分泌到作用部位的藥物及尿鈉排泄相應(yīng)減少。如果給予較高劑量仍能達(dá)到利尿效果。由于肝臟的代謝清除不受影響，托拉塞米總體的血漿清除和血漿半衰期不變。在肝硬化患者，托拉塞米的血漿分布容積、半衰期及腎臟清除都增加，但總的清除不變。托拉塞米在老年人的藥代動(dòng)力學(xué)特征與年輕人相似，除非出現(xiàn)腎功能減退造成腎臟清除減少，但總的血漿清除和清除半衰期不變。

【貯藏】密封，置陰涼干燥處。

【包裝】鋁塑包裝，10mg/片，12片/盒。

【有效期】24月

【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20052493

【生產(chǎn)企業(yè)】南京正科制藥有限公司

托拉塞米片(特蘇敏)的功效與作用托拉塞米片(特蘇敏)用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者，也可用于原發(fā)性高血壓患者。

托拉塞米片服用常見問(wèn)題 高血壓藥物的副作用一直是讓患者們比較擔(dān)心的問(wèn)題，尤其是患有高血壓的病人們，如果服用藥物治療的過(guò)程中，毒副作用很明顯，刺激性很強(qiáng)，會(huì)給他們帶來(lái)不必要的麻煩與困擾，對(duì)他們來(lái)說(shuō)也是一種負(fù)擔(dān)。做為一種常見的治療高血壓的藥物，托拉塞米片，那么，托拉塞米片有哪些副作用呢?

托拉塞米片的副作用一般持續(xù)時(shí)間短，且與年齡、性別、種族或療程無(wú)關(guān)。本品停藥的最常見原因依次為頭暈、頭痛、惡心、虛弱、嘔吐、高血糖、排尿過(guò)多、高尿酸血癥、低鉀血癥、極度口渴、血容量不足、陽(yáng)萎、食道出血、消化道不良，因上述不良反應(yīng)的停藥率為0.1%-0.5%。在臨床試驗(yàn)中，不能排除與藥物有關(guān)的嚴(yán)重不良事件有房顫、胸痛、腹瀉、洋地黃中毒、胃腸道出血、高血糖、高尿酸血癥、低鉀血癥、低血壓、血容量不足、旁路血栓、皮疹、直腸出血、暈厥和室性心動(dòng)過(guò)速。

托拉塞米片的毒性和副作用都是很小的，雖然它是由珍貴的西藥材制成的純西藥制劑，但是它的安全性還是很高的，但是由于此藥偏寒，如果是脾胃虛寒的病人服用了，就會(huì)出現(xiàn)很多胃腸道的不適反應(yīng)，比方說(shuō)反胃、惡心嘔吐或是流涎等，這種情況需要適當(dāng)少服用，或是配合一些散寒的中藥來(lái)服用，但是必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥，這樣才能減少不必要的傷害。

在臨床試驗(yàn)中，不能排除與藥物有關(guān)的嚴(yán)重不良事件有房顫、胸痛、腹瀉、洋地黃中毒、胃腸道出血、高血糖、高尿酸血癥、低鉀血癥、低血壓、血容量不足、旁路血栓、皮疹、直腸出血、暈厥和室性心動(dòng)過(guò)速。雖然托拉塞米片是用過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)一些副作用，但是，托拉塞米不良反應(yīng)發(fā)生率低，一般持續(xù)時(shí)間短，所以托拉塞米片是臨床上值得推廣的一類高效利尿劑。

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