不用吃藥,不用打針,光吃保健品就能治好糖尿???怎么看都是不靠譜的保健品宣傳,可最近杭州市三醫(yī)院就收治了這么位特立獨(dú)行的患者,明知道自己得了糖尿病后不好好配合醫(yī)生治療,反而“迷信”各種保健品,結(jié)果發(fā)生嚴(yán)重的糖尿病足,右腳的第二個(gè)腳趾爛得脫落,傷口不斷有蛆蟲爬出,接下來(lái)可能還得面臨截肢的悲劇。
昨天上午,錢江晚報(bào)記者在市三醫(yī)院內(nèi)分泌血液科病房見到了正在輸液的患者呂師傅,他獨(dú)自安靜地躺在病床上,露出的雙腳形成了鮮明的對(duì)比,右腳明顯腫脹,顏色發(fā)紅發(fā)黑,爛掉的第二個(gè)腳趾處的傷口還有些滲液,場(chǎng)面觸目驚心,但從他臉上絲毫看不出痛苦的表情,可能是遠(yuǎn)端神經(jīng)麻木失去知覺(jué)(糖尿病并發(fā)癥之一)的緣故。
呂師傅說(shuō),他今年68歲,得糖尿病已經(jīng)有20年了。剛開始,他還上醫(yī)院配點(diǎn)降糖藥吃,但也是想到時(shí)吃點(diǎn),大多的時(shí)候不吃,也從不監(jiān)測(cè)血糖。因?yàn)闆](méi)感覺(jué)到什么不適,于是便越加肆無(wú)忌憚起來(lái)。
大概是從四五年前開始,他開始“迷信”保健品,像靈芝孢子粉、西洋參片、苦瓜片等,先后嘗試了五六種保健品,原來(lái)是一段時(shí)間吃一種,后來(lái)是好幾種一起吃,因?yàn)樗麍?jiān)信“保健品可以保健,保健好了,體質(zhì)好了,病就好了”,竟把原先時(shí)有時(shí)無(wú)的降糖藥給徹底停了。
直到兩周前,他莫名感覺(jué)到雙腳疼痛,尤其是右腳痛得特別厲害,又痛又麻,還慢慢失去了知覺(jué)。更可怕的是,上周五晚上,不知道怎么回事,右腳的第二個(gè)腳趾竟然整個(gè)脫落了,血怎么都止不住,最后不得不撥打了120。
“當(dāng)時(shí)的情景把值班醫(yī)生和護(hù)士都驚呆了,在清創(chuàng)的時(shí)候,蛆蟲不斷地從傷口往外爬。一查血糖高得離譜,而且還有非常嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題?!笔腥t(yī)院內(nèi)分泌血液科主任俞娉說(shuō),如今,經(jīng)過(guò)治療,呂師傅的血糖已基本控制,傷口的滲液減少,但局部腫脹依然明顯,還得做局部CT及血管功能評(píng)估等進(jìn)一步檢查,來(lái)確定是否需要截肢。
俞娉主任說(shuō),糖尿病足是常見的糖尿病并發(fā)癥之一,據(jù)統(tǒng)計(jì)每100個(gè)糖尿病患者中至少有15人可能發(fā)生糖尿病足,糖尿病患者的傷口愈合很困難,她曾經(jīng)甚至碰到過(guò)因?yàn)槟_趾頭上一點(diǎn)破損最后高位截肢的患者。
因此,俞娉主任提醒大家要對(duì)糖尿病重視起來(lái),尤其是那些有糖尿病家族史的人,上了40歲以后就要嚴(yán)密監(jiān)視血糖,一旦確診后要配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化治療,好好吃藥、監(jiān)測(cè)血糖、控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),還得定期做并發(fā)癥篩查,預(yù)防在先,提高生活質(zhì)量。千萬(wàn)別去聽信所謂的保健品,如果真想保健的話,可以在藥物控制病情穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,適當(dāng)吃點(diǎn)中藥調(diào)理,通過(guò)體質(zhì)的調(diào)整來(lái)提高免疫力,才有助于疾病治療。
我國(guó)每年約有28萬(wàn)人因糖尿病足截肢,如此數(shù)據(jù)充分說(shuō)明了糖尿病人的數(shù)量正在不斷的增加,而且糖尿病這種疾病帶給人們并不僅僅是糖尿病足,還會(huì)出現(xiàn)腦梗,心?;蛘咂渌膊?,所以在我們生活當(dāng)中也一定要預(yù)防糖尿病疾病,不要總是吃一些含糖量高的食物,也要保證日常鍛煉,不要使自己血糖升高,特別是在患上糖尿病足之后,要面臨著截肢的風(fēng)險(xiǎn),并且截肢過(guò)后自己的糖尿病情也不會(huì)得到痊愈,只能夠有所緩解,那么糖尿病足究竟會(huì)出現(xiàn)哪些早期癥狀呢?
患上糖尿病足的早期癥狀有皮膚瘙癢,在走路時(shí)感到腳掌發(fā)麻或者有疼痛感,足部會(huì)因?yàn)椴∏榈募又貪u漸的潰爛,還有最主要的一個(gè)典型癥狀就是血糖有所升高,所以在判斷自己是否出現(xiàn)糖尿病足之前,必須要時(shí)刻觀察著自己的血糖是否正常,如果自己的血糖出現(xiàn)異常的話,那么很有可能就會(huì)出現(xiàn)糖尿病足,針對(duì)這種病情,應(yīng)該積極采取治療切不可耽誤,主要的治療方式就是降低血糖,通過(guò)服用口服類降糖藥或者是注射胰島素幫助自己血糖平穩(wěn)。
為了避免自身患上糖尿病足,我們一定要注意自己的日常飲食,千萬(wàn)不要因?yàn)樽祓挸赃^(guò)多的含脂類或者是含糖類高的食物,特別是一些含糖量較高的食物,很容易會(huì)造成自己的血糖升高,一旦發(fā)現(xiàn)自己血糖異常的話,就要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療,可能有一些患者在自己血糖升高之后沒(méi)有引發(fā)其他疾病,會(huì)覺(jué)得糖尿病也是一種可以自行緩解的疾病,其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的,一旦自己患上了糖尿病,是無(wú)法通過(guò)自身努力痊愈的,只能夠通過(guò)改善飲食,從而達(dá)到緩解的效果。
糖尿病足截肢到底是好還是不好呢?糖尿病足截肢部位要精確估計(jì)、局部循環(huán)應(yīng)作出選擇,確保良好的循環(huán)高度,避免發(fā)生二次截肢。糖尿病患者要知道糖尿病足截肢不能解決問(wèn)題,積極的治療才是最關(guān)鍵的。 糖尿病足截肢: 截肢分為小截肢和大截肢。 1.小截肢是在清除感染和壞死組織的同時(shí),指通過(guò)對(duì)部分血管重建或肢體矯正,進(jìn)行開放性的局部截肢,有限地切除部分組織。 2.大截肢是是因無(wú)法通過(guò)血管重建、藥物控制或小截肢來(lái)減輕嚴(yán)重疾病狀態(tài)。大截肢分為低位截肢和高位截肢,低位截肢一般從膝下10公分處截肢,而高位截肢則需要從大腿根部截肢。
得了糖尿病如果不治療,血糖會(huì)超出正常范圍,出現(xiàn)高血糖。而長(zhǎng)期高血糖可能會(huì)帶來(lái)以下三點(diǎn)危害:
1、糖尿病足。該病可表現(xiàn)為開始的足部感覺(jué)異常(如涼麻),到皮膚顏色變暗加深、出現(xiàn)潰瘍,再到壞疽,有臭味(厭氧菌的繁殖),最后嚴(yán)重到截肢。整個(gè)病變的根本原因就是血糖控制不佳,使得體內(nèi)處于高血糖的狀態(tài),而高血糖進(jìn)一步毒害神經(jīng)、血管,減弱吞噬細(xì)胞的作用。最終造成下肢感覺(jué)異常,患者無(wú)法趨利避害,而容易受傷。下肢血液循環(huán)減少,修復(fù)功能減弱,傷口又不易愈合。最終感染不斷加重,直至發(fā)生壞疽。
2、糖尿病腎病。高血糖會(huì)使蛋白質(zhì)發(fā)生糖化而沉積在腎基底膜,造成腎小球孔徑變大,蛋白質(zhì)漏出。進(jìn)一步造成后續(xù)腎小管重吸收的負(fù)擔(dān),久而久之,容易形成糖尿病腎病。而不積極治療,隨著腎臟進(jìn)一步的損害,糖尿病腎病最終會(huì)走向尿毒癥期。
3、動(dòng)脈粥樣硬化。高血糖使蛋白質(zhì)糖化沉積于血管壁,同時(shí)也促使脂蛋白在血管壁的沉積。進(jìn)而在血管壁形成脂質(zhì)斑塊,影響管壁彈性,使得管壁變厚,促使動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。由于動(dòng)脈粥樣硬化是全身血管的病變,因此,當(dāng)冠狀動(dòng)脈受累時(shí),會(huì)促使冠心病的發(fā)生;當(dāng)腦部血管受累時(shí),會(huì)促進(jìn)腦血管病的發(fā)生;當(dāng)眼部血管受累時(shí),會(huì)促使糖尿病眼病發(fā)生。此外,高血壓的發(fā)生也與動(dòng)脈硬化有關(guān)。由于血管彈性下降,血壓不能很好緩沖,血管阻力增加,最終血壓升高。
要明確的是,糖尿病不治療的最直接的結(jié)果是高血糖的存在。而高血糖是一個(gè)全身性的問(wèn)題,會(huì)帶上上述一系列損害,如果不治療可能會(huì)危及生命,因此,得了糖尿病一定要積極治療。
本期答主:馮海燕,醫(yī)學(xué)碩士
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糖尿病如果不積極正規(guī)治療,后果不堪設(shè)想,別說(shuō)不治療會(huì)怎么樣,如果沒(méi)有早發(fā)現(xiàn)早治療,或者治療不夠正規(guī),血糖控制不佳,也會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥,有時(shí)候致殘,甚至致命。
我們?cè)卺t(yī)院總能遇到這樣的患者,不太重視糖尿病,或根本就沒(méi)有發(fā)現(xiàn)糖尿病。
一、50歲老范,糖尿病不治療,結(jié)果腎衰透析、截肢、去世
老范,50歲,就是典型的沒(méi)有治療糖尿病,最終導(dǎo)致離世的患者。
10年前發(fā)現(xiàn)糖尿病,但是老范是個(gè)練家子,身手很好,根本沒(méi)把糖尿病當(dāng)回事,覺(jué)得自己武功高強(qiáng),身手不凡,怎么會(huì)被疾病影響。
結(jié)果6年前,突然發(fā)現(xiàn)顏面浮腫,全身浮腫,尿少,到醫(yī)院一查,血糖28,糖尿病腎病,腎功能衰竭。您想想都沒(méi)有尿了,功夫再好,也沒(méi)有用呀。于是不得不開始長(zhǎng)期的每周2次去醫(yī)院透析治療。從此后江湖上再也沒(méi)有那個(gè)功夫高強(qiáng)的老范,透析病房多一個(gè)一位??汀?/p>
這還沒(méi)有結(jié)束,去年,老范的糖尿病足出現(xiàn),反復(fù)去醫(yī)院,下肢感染就是不能愈合,最終不得不截肢。曾經(jīng)那個(gè)武功高強(qiáng)的老范,因?yàn)樘悄虿∫呀?jīng)截肢,無(wú)法下地走路了。
沒(méi)過(guò)半年,老范還是走了,因?yàn)楦腥緡?yán)重,最終還是走了,這就是不治療糖尿病的結(jié)果。
二、55歲老趙,糖尿病控制不佳,先后腦梗、心梗、心衰
老趙才55歲,8年前腦梗死,3年前心梗,心梗后心衰,如今已經(jīng)是心衰終晚期,這次很難出院了。
老趙10年前發(fā)現(xiàn)糖尿病,當(dāng)時(shí)血糖15,開始還能吃藥控制,可是后來(lái)覺(jué)得沒(méi)有啥不舒服,索性就把降糖藥給停掉了。即使家人勸他聽醫(yī)生的話,好好吃藥,好好控制血糖,可是老趙誰(shuí)的也不聽。8年前,喝酒的時(shí)候突發(fā)半身不遂,送到醫(yī)院CT提示大面積腦梗死,經(jīng)過(guò)20多天的治療,就算走著出院了,但是一側(cè)身子力量不正常,走路有點(diǎn)一瘸一拐。就這吃了半年藥,后來(lái)又三天打魚兩天曬網(wǎng),不能按時(shí)吃藥,也不愿意監(jiān)測(cè)血糖。
3年前,老趙突發(fā)胸痛,送到醫(yī)院,確診心肌梗死,做支架,才算把命救下了??墒且呀?jīng)發(fā)生心衰,這幾年反反復(fù)復(fù)住院,過(guò)上3個(gè)月5個(gè)月就來(lái)一次醫(yī)院,開始枕2個(gè)枕頭,要不就會(huì)憋氣,到后來(lái)每天只能坐著睡覺(jué),吃飯也不敢多吃,上個(gè)廁所都會(huì)喘。
這次住院,情況更嚴(yán)重,神志模糊,尿量減少,下肢浮腫,腰部浮腫,腎衰,心衰,呼衰,肯定是出不了院了。
三、糖尿病其他并發(fā)癥
糖尿病另一種急性的并發(fā)癥就是糖尿病昏迷,主要因?yàn)樘悄虿](méi)有控制,導(dǎo)致血糖持續(xù)升高,從而引起意識(shí)障礙,即糖尿病酮性酸中毒及糖尿病非酮性昏迷,它們是糖尿病的最常見、最危險(xiǎn)的合并癥,若不及時(shí)處理,常導(dǎo)致死亡。
長(zhǎng)期的糖尿病不控制,還會(huì)導(dǎo)致糖尿病視物模糊,糖尿病視網(wǎng)膜病變,甚至失明,肢體麻木、感覺(jué)異常等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
糖尿病,對(duì)全身血管的損害是彌漫性的,一定要早預(yù)防,早發(fā)現(xiàn),早控制,切不可大大意,一旦糖尿病導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn),幾乎不能逆轉(zhuǎn),甚至致殘致死!
患了糖尿病,很多人是在并發(fā)癥出現(xiàn)后才意識(shí)到其嚴(yán)重性,是很可悲的。我認(rèn)識(shí)一個(gè)看自行車的五十多歲的老人,一個(gè)月前還在與其拉家常,可之后再去就見不到人了。經(jīng)向新看車人打聽,才知他因患糖尿病引起腎衰竭,不久前已經(jīng)去世了。糖尿病如果得不到正規(guī)治療,對(duì)身體的損害是全方位的,如眼睛致盲,心腦血管變型,糖尿病足,微循環(huán)障礙,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,肢體麻木,等等。有些人出現(xiàn)傷口后,長(zhǎng)期不能愈合,雖用了多種紅傷藥,可就是不見效果,到醫(yī)院一檢查,才知自己早就患有糖尿病,并且已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥。那個(gè)看車人就是死于自己的無(wú)知。
糖尿病重在預(yù)防。在日本的社區(qū)一級(jí)一般都設(shè)有 健康 講座,可我們沒(méi)有。在大家都忙于掙錢的情況下,國(guó)家忽視了 健康 知識(shí)的普及,個(gè)人則忽視了必要的 健康 檢查,致使在由貧窮轉(zhuǎn)向富裕的過(guò)程中,在基因上多數(shù)人的身體難以適應(yīng)新的生活,大量的能量不能得到釋放,造成內(nèi)分泌紋亂,這就是近20年我國(guó)糖尿病患者逐年成倍增長(zhǎng)的主要原因。
對(duì)糖尿病的治療,無(wú)論是中醫(yī)或西醫(yī),說(shuō)完全治愈都還只是一個(gè)良好愿望。有人說(shuō)中醫(yī)可以治愈糖尿病,可至今沒(méi)有人能拿出統(tǒng)計(jì)學(xué)上的實(shí)例予以證實(shí)。西醫(yī)在降糖控糖方面雖成效顯著,如使用胰島素體外注射等,可與中醫(yī)一樣,也沒(méi)有人說(shuō)他有治愈糖尿病的先例。由此,結(jié)論是:患上糖尿病就必需終生用藥物控制血糖。
其實(shí),患糖尿病并不可怕,可怕的是得不到正規(guī)治療。在網(wǎng)上經(jīng)常可以看到所謂的 養(yǎng)生 專家們支招:什么茶什么食物什么穴位等,是糖尿病的克星、天敵、蹭蹭降,或糖尿病會(huì)悄悄溜走等。也有賣保健品的打著專家旗號(hào)說(shuō),吃了他的產(chǎn)品,你的血糖就可以恢復(fù)正常,并信誓旦旦的說(shuō)讓你永不復(fù)發(fā)。本人曾參加過(guò)一個(gè)賣蜂膠產(chǎn)品的活動(dòng),主辦方來(lái)自上海,專家介紹,他們的蜂膠原料來(lái)自巴西,經(jīng)技術(shù)攻關(guān),成品無(wú)鉛并獲得國(guó)家專利。一般患者需服用1一2個(gè)療程,病情嚴(yán)重者最多4個(gè)療程,就可以完全治好你的糖尿病。每個(gè)療程所用蜂膠出廠價(jià)7800元,活動(dòng)期間優(yōu)惠,現(xiàn)場(chǎng)預(yù)訂只要4000元。當(dāng)時(shí)在場(chǎng)的有近500人,一聽說(shuō)幾乎是減半優(yōu)惠,于是有幾十人爭(zhēng)相預(yù)訂,并當(dāng)場(chǎng)給預(yù)訂者發(fā)放價(jià)值3O0多元的獎(jiǎng)品。看到剛富起來(lái)的人們?nèi)绱睡偪?,我只好悄悄退出回家,并發(fā)誓再不參加類似活動(dòng)。近日有一個(gè)三甲醫(yī)院的醫(yī)生發(fā)貼稱,白樺樹菌茸提取物治愈糖尿病的成功率達(dá)93%。我的評(píng)論是:假消息,并提醒糖友們一定不要上當(dāng)。當(dāng)我第二天又深度揭露其誤導(dǎo)作用后,該醫(yī)生不得不將其所發(fā)內(nèi)容刪除。其實(shí),當(dāng)我第二次予以評(píng)論時(shí)就想,看這個(gè)醫(yī)生有何回音,如仍固執(zhí)己見,我將會(huì)向國(guó)家藥監(jiān)部門及所在醫(yī)院舉報(bào)他的不當(dāng)行為。
中醫(yī)雖不能治愈糖尿病,但飲食控制,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),良好心態(tài),穴位按摩等調(diào)理身心的方法,糖友們還是應(yīng)當(dāng)長(zhǎng)期堅(jiān)持的,只要你在服用降糖藥的同時(shí),始終堅(jiān)持身體的自我調(diào)理,就一定會(huì)推遲或避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。
糖友們:我們期盼著世上有人能從根本上治愈糖尿病,無(wú)能是中醫(yī)或是西醫(yī),這一天離我們一定不會(huì)太遙遠(yuǎn)。但在這一天未到之前,還是要調(diào)理好身心,以積極的心態(tài)面對(duì)疾患,讓自己的生活充滿陽(yáng)光。
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得了糖尿病不控制會(huì)有什么后果?這個(gè)問(wèn)題搞清楚了,我相信所有糖尿病患者都會(huì)堅(jiān)持正規(guī)進(jìn)行治療的。為什么這么說(shuō)呢?因?yàn)樘悄虿〉牟l(fā)癥實(shí)在是太可怕了,可怕到讓人不寒而栗。所以,今天張大夫就給大家說(shuō)一說(shuō)糖尿病不控制的巨大危害,主要就是為了提起大家對(duì)于糖尿病這個(gè)可怕疾病的重視。
糖尿病不控制其可怕后果可以分為急性和慢性兩部分:
一、急性并發(fā)癥 1、糖尿病酮癥酸中毒
這種急性并發(fā)癥,對(duì)于很多患有糖尿病,但是不重視的患者來(lái)說(shuō)還是比較常見的一種并發(fā)癥。臨床上可以表現(xiàn)為患者出現(xiàn)多尿、喝水多、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快、呼吸有爛蘋果味等等,疾病發(fā)展到晚期可以見到嚴(yán)重失水、尿量減少、皮膚彈性差、血壓下降、嗜睡,甚至昏迷。
2、感染
糖尿病患者血糖不好好控制,常常會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生感染,這種感染可以是皮膚上的癰、癤等表現(xiàn),表現(xiàn)在泌尿系統(tǒng)可以是泌尿系感染,表現(xiàn)在呼吸系統(tǒng)可以是肺感染,甚至肺結(jié)核,而嚴(yán)重的甚至可以是敗血癥、膿毒血癥等嚴(yán)重的感染。皮膚的真菌感染也比較常見,比如說(shuō)足癬、體癬等等。女性患者還容易發(fā)生陰道炎等病癥。
二、慢性并發(fā)癥 長(zhǎng)期血糖得不到有效的管理,全身重要臟器的血管最容易受到損傷。其中大血管和微血管都容易被損傷,這也是為什么糖尿病基本上可以與心腦血管疾病劃等號(hào)的重要原因所在。
1、大血管病變
長(zhǎng)期血糖得不到良好的控制,大、中動(dòng)脈都可能發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,比如說(shuō)主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈以及肢體外周動(dòng)脈都可能發(fā)生粥樣硬化,直接導(dǎo)致冠心病、腦梗塞、腎動(dòng)脈狹窄、周圍血管疾病等等。
2、微血管病變
微血管指的是微小動(dòng)脈和微小靜脈之間的毛細(xì)血管網(wǎng)。長(zhǎng)期血糖控制不好,這些微血管會(huì)發(fā)生微血管病變,可以出現(xiàn)糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等病變狀態(tài)。
3、神經(jīng)病變
長(zhǎng)期血糖控制不好,可以出現(xiàn)肢體感覺(jué)障礙以及異常,比如說(shuō)痛覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)麻木、灼熱感等等感覺(jué)異常,這就是因?yàn)檠强刂撇缓脫p傷了周圍神經(jīng)所致。
4、糖尿病足
糖尿病足指的是因?yàn)檠强刂撇缓?,?dǎo)致的下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變,最終導(dǎo)致患者足部出現(xiàn)感染、潰瘍以及深部組織壞死。糖尿病足看著恐怖,其實(shí)并不少見,所以大家一定要管理好血糖。
好了,說(shuō)了這么多糖尿病的并發(fā)癥了,其實(shí)最終目的還是想提醒大家重視糖尿病,重視平時(shí)對(duì)于血糖的管理,這樣才能身體 健康 長(zhǎng)壽,少有疾病困擾。您說(shuō)呢?
糖尿病雖然不會(huì)直接導(dǎo)致患者死亡,但臨床上很多糖尿病患者生不如死。
如果糖尿病患者不采取任何治療措施,病情的發(fā)展速度會(huì)非常快,各類心腦血管疾病、感染都會(huì)隨之而來(lái),不僅減少生命長(zhǎng)度,更會(huì)影響患者的生命質(zhì)量。
糖尿病對(duì)身體的傷害是慢性的! 糖尿病患者往往不會(huì)立刻出現(xiàn)多種異常,反而會(huì)因?yàn)闀r(shí)間的推移,逐漸增加。
從視力模糊到出血,這是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜下的毛細(xì)血管堵塞所致,如果一直沒(méi)有得到干預(yù),會(huì)繼續(xù)惡化,有失明的可能。
糖尿病患者往往會(huì)有下肢異常,這是因?yàn)橄轮h(huán)血管堵塞所致,早期可能只有冰涼、麻木感,但隨著時(shí)間推移,發(fā)生壞死,就需要截肢了。
糖尿病腎病患者是目前臨床上最痛苦的一類病人,早期可能不痛不癢,但隨著腎小管周邊毛細(xì)血管的堵塞,腎臟功能的嚴(yán)重衰竭,后期就必須通過(guò)透析維持生命了,患者不僅痛苦更需要承擔(dān)高昂的醫(yī)療費(fèi)用。
“不治療”需要勇氣! 在糖尿病早期,可能會(huì)因?yàn)榘Y狀不明顯以及收入限制,不采取任何治療措施,這種做法是非常不明智的。
由于職業(yè)原因,我見過(guò)很多糖尿病后期的患者,他們活的非常痛苦,常人可能根本無(wú)法想象這種煎熬:以前認(rèn)識(shí)的一個(gè)老朋友就患有糖尿病,好像是在14年左右截肢了,花了10多萬(wàn),然后16年在看見他的時(shí)候眼睛也看不到了,每天就絕望的在床上躺著,當(dāng)一個(gè)人失去了行動(dòng)能力、失去了視力,這種生活你能接受嗎?
計(jì)劃永遠(yuǎn)沒(méi)有變化快,當(dāng)你真的病入膏肓?xí)r,你真的能直面恐懼嗎?人其實(shí)都是怕死的,而且家人也不會(huì)輕易放棄的,這時(shí)候想要治療,難度真的特別高,可能花費(fèi)高昂的醫(yī)療費(fèi)用,也只能保命而非痊愈。
與其前期放任后期費(fèi)勁治療,不如在早期就積極進(jìn)行干預(yù),雖然也無(wú)法保證痊愈,但至少可以延緩病情惡化速度,避免并發(fā)癥傷害。
在積極正確的干預(yù)治療下,糖尿病并不會(huì)影響患者生命的長(zhǎng)度和質(zhì)量。
糖尿病如果不治療的話,長(zhǎng)期血糖過(guò)高會(huì)慢慢損害胰腺細(xì)胞產(chǎn)生胰島素的能力,直到胰腺被永久性損傷。高血糖還會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,進(jìn)而導(dǎo)致腎病或腎衰竭、腦卒中、心臟病、視覺(jué)喪失或失明、免疫功能低下、勃起功能障礙、神經(jīng)病變、下肢血液循環(huán)問(wèn)題、傷口愈合緩慢等問(wèn)題。
糖尿病的這些并發(fā)癥是逐漸發(fā)展的,患糖尿病的時(shí)間越長(zhǎng)、血糖控制得越不好,患并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)就越高,最終因?yàn)椴l(fā)癥而致殘或者死亡。
除了上述幾種大的并發(fā)癥之外,糖尿病患者還可能出現(xiàn)皮膚損傷、聽力損傷、阿茲海默病、抑郁癥等并發(fā)癥。
所以,糖尿病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療并且做好自我管理,把血糖控制好。
【專業(yè)醫(yī)生為您做解答】
有車的人都知道,車要按時(shí)做保養(yǎng),換換機(jī)油、清理空濾等等,為的是避免發(fā)動(dòng)機(jī)過(guò)度磨損延長(zhǎng)車的使用壽命;生活中衣服穿了幾天要換洗,隔三差五還要洗洗澡,不然渾身難受還有味。如此等等,其實(shí)與血糖高就要及時(shí)處理是一個(gè)道理。
血糖是指血液中的葡萄糖,葡萄糖濃度越高血糖就越高,而血液是在血管中流動(dòng)的,這樣高濃度的葡萄糖對(duì)血管內(nèi)皮來(lái)說(shuō),就像是腌糖蒜一樣,血管內(nèi)皮細(xì)胞會(huì)被不斷侵蝕而受到損傷,損傷處會(huì)有“小傷口"出現(xiàn),使得血管內(nèi)表面變的凹凸不平整。
這樣的血管內(nèi)表面一方面加大了血液流動(dòng)的阻力,一方面也給血液中大分子物質(zhì)比如脂肪的沉積創(chuàng)造了條件。就像一條河中有了障礙物,河水中的雜物會(huì)聚積在障礙物周圍一樣,越來(lái)越多的脂肪堆積在血管內(nèi)皮里,時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)引起一系列炎性反應(yīng),脂肪不斷被脂質(zhì)化,形成像粥一樣的物質(zhì)充斥在血管壁中,此時(shí)便發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化,發(fā)生嚴(yán)重的部位脂質(zhì)化的脂肪形成團(tuán)塊,這就是平常所說(shuō)的斑塊。
發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化的血管,就像是老化的橡皮管,彈性下降變硬了,柔韌性降低變脆了,對(duì)血流壓力的緩沖能力不斷下降,血壓便升高了;更為重要的是隨著硬化程度不斷加重,血管腔越來(lái)越狹窄,血液流量越來(lái)越少,導(dǎo)致對(duì)周圍組織器官的供血供氧不足;如果病變的血管承受不住血流的壓力而發(fā)生了破裂,血液溢出血管便會(huì)壓迫周圍組織器官,如果這些情況發(fā)生了心腦等重要器官,后果可想而知。
因此,對(duì)于升高的血糖不能掉以輕心,應(yīng)當(dāng)采取積極的干預(yù)治療措施有效控制血糖。當(dāng)然,高血糖對(duì)血管的這種損害并不是在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的,有一個(gè)逐漸進(jìn)展的過(guò)程。臨床研究證實(shí):血糖升高的人以及有糖尿病的人未經(jīng)治療,大多在3-5年后即會(huì)有微小血管損害的發(fā)生,隨后損害逐漸累及大中血管,約在8-10年后即會(huì)發(fā)生心腦血管病,而心腦血管病是目前人類死亡的第一死因。
這絕不是危言聳聽,現(xiàn)實(shí)生活中因此而悔恨終生的人不在少數(shù),但由于在糖尿病的早期甚至發(fā)展到一定階段時(shí)往往沒(méi)有明顯的癥狀表現(xiàn),有些人對(duì)此滿不在意或是抱有僥幸心理,對(duì)血糖的升高聽之任之,要知道一旦血管病變進(jìn)展到一定階段即不可逆轉(zhuǎn),到那時(shí)即便想去治療效果也會(huì)大打折扣,甚至于事無(wú)補(bǔ)。
綜上所述,血糖升高以及有糖尿病的人,積極干預(yù)治療才是明智之舉,相信一定不會(huì)有人拿自己的生命開玩笑!
“糖尿病不就是血糖高點(diǎn)嘛?有啥的,這也不讓吃,那也不讓吃,那生活有什么意思?等生病了再說(shuō)吧!”
這是我在 健康 管理中心聽到 一位大爺對(duì)自己兒子說(shuō)的一句話, 也是很多一開始不了解糖尿病的糖友會(huì)抱怨的事。
他們覺(jué)得糖尿病是一種慢性疾病,只是血糖比較高而已,不痛不癢的,甚至根本算不上病,所以不當(dāng)回事。
就像題主問(wèn)的“糖尿病不治療會(huì)怎么樣?”大家以為可以目前沒(méi)有癥狀,就可以放任不管,殊不知長(zhǎng)期高血糖對(duì)身體的損害極大。
血糖過(guò)高會(huì)引發(fā)如下急性并發(fā)癥:
1、酮癥酸中毒
一般血糖高于16.7mmol/L時(shí),容易發(fā)生酮癥酸中毒,死亡率高達(dá)20-50%,很是兇險(xiǎn)。
2、高滲性綜合征
高血糖時(shí),體內(nèi)的蛋白質(zhì)、脂肪均會(huì)出現(xiàn)代謝紊亂,通常當(dāng)血糖高于33.3mmol/L時(shí),容易發(fā)生高滲性綜合征,死亡率高達(dá)31%。
3、乳酸酸中毒
長(zhǎng)期高血糖,糖友可能會(huì)存在代謝性酸中毒,如果血漿乳酸濃度達(dá)到5mmol/L,死亡率高達(dá)80%。
血糖過(guò)高還會(huì)引發(fā)如下慢性并發(fā)癥:
1、心腦血管病
2、糖尿病腎病
3、糖尿病視網(wǎng)膜病變
4、糖尿病病足
最后,想糾正一個(gè)觀點(diǎn),糖尿病治療不僅僅是需要藥物,還需要我們糖友個(gè)人的努力,采取生活干預(yù),平衡膳食、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、適量運(yùn)動(dòng)以及調(diào)整作息等。
最后,祝身體 健康 !
有任何 健康 管理或是糖尿病方面的疑問(wèn),可以直接私信或在評(píng)論區(qū)交流~
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責(zé)任編輯|金笑笑
糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制目前尚未明確,糖尿病并不是一個(gè)單一的疾病,而是復(fù)雜病因引起的綜合癥,是包括遺傳及環(huán)境因素在內(nèi)的多種因素共同作用的結(jié)果,胰島素有胰島β細(xì)胞合成和分泌,血循環(huán)到體內(nèi),各個(gè)組織和器官的糖尿病除了良好的藥物規(guī)范化治療,細(xì)胞與特異受體結(jié)合,形成細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)代謝效應(yīng),所以說(shuō)適合整個(gè)過(guò)程中任何一個(gè)環(huán)境異常均可引起糖尿病
其實(shí)糖尿病的 健康 教育最重要的基礎(chǔ)治療之一,良好的 健康 教育可以充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性,積極的配合治療,有利于疾病控制達(dá)標(biāo),防止各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,降低耗材和負(fù)擔(dān)時(shí),患者均受益 健康 教育,包括糖尿病防治專業(yè)人員的培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,患者和家屬公共的衛(wèi)生 健康 教育,應(yīng)對(duì)患者和家屬耐心的宣教,是對(duì)認(rèn)識(shí)到糖尿病是終身疾病治療,需持之以恒讓患者了解糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí),治療控制要求,學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)尿糖正確使用血糖儀的監(jiān)測(cè),掌握醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療的具體措施和 體育 鍛煉的具體措施,使用降糖藥物的注意事項(xiàng),學(xué)會(huì)胰島素的注射在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下長(zhǎng)期堅(jiān)持合理質(zhì)量達(dá)標(biāo)堅(jiān)持隨訪需要調(diào)整治療方案
糖尿病除了控制好血糖以外,需要檢測(cè)肝腎功能血脂的異常,眼底腎臟腎功能的改變,在治療過(guò)程中隨時(shí)調(diào)整十分重要。如果肥胖患者在治療措施適當(dāng)?shù)那疤嵯拢w重不下降,應(yīng)進(jìn)一步減少食物總熱量,體重消瘦的患者,在治療中體重有所恢復(fù),飲食方案也適當(dāng)調(diào)整,避免體重持續(xù)增加,
糖尿病并不只是你以為的血比較甜一些,尿比較甜一些,少吃糖就完事了。糖尿病一定要規(guī)范治療。 比較直觀的說(shuō):會(huì)出現(xiàn)多尿、多飲,體重降,還有對(duì)皮膚的刺激,皮膚瘙癢,女性的外陰瘙癢,四肢出現(xiàn)酸痛,麻木,腰痛,性欲減退,陽(yáng)痿不育,月經(jīng)失調(diào),便秘等都是最常見的表現(xiàn)。
當(dāng)然從從專業(yè)了說(shuō)可能會(huì)出現(xiàn)急性的糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷、泌尿系統(tǒng)的嚴(yán)重感染。慢性的大血管的病變和微小血管病變(視網(wǎng)膜,腎臟)還有神經(jīng)病變(肢體疼痛),還有大家熟知的失明和糖尿病足。
沒(méi)有親眼所見或者親身感受過(guò)的人可能很難理解,糖尿病是怎么導(dǎo)致的這些嚴(yán)重問(wèn)題。今天就來(lái)你分析一下糖尿病是如何一步步發(fā)展成為這些可怕的問(wèn)題的。
糖尿病如何導(dǎo)致酮癥酸中毒,酮癥酸中毒又是什么? 在此之前我們首先要明白糖尿病意味著什么?
它根據(jù)不同原因有者四大分型:
1.Ⅰ型 與自身的免疫有關(guān),相對(duì)比較復(fù)雜一些。
2.Ⅱ型 占本病群體比達(dá)95%,是胰島素抵抗和(或)伴胰島素分泌不足。
3.其它特殊類型的糖尿病 繼發(fā)性的糖尿病如遺傳免疫性的缺陷、胰島素作用遺傳性缺陷……
4.妊娠期的糖尿病 因?yàn)槿焉镞@一特殊時(shí)期初次發(fā)現(xiàn)的糖耐量異常
以上四個(gè)類型的分型就是目前糖尿病的主要分型。比較符合前面說(shuō)的糖尿病的定義,真的是多鐘原因?qū)е?。雖然原因比較多,有的可控有的則不可控,但是血糖一定是要把控。只要能穩(wěn)住血糖,那么對(duì)糖尿病的發(fā)展就是決定性的作用。
接下來(lái)我們步入正題說(shuō)糖尿病的酮癥酸中毒怎么回事。
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿一種急性并發(fā)癥。急性的意思就是比較快,突然出現(xiàn),這個(gè)大都是1型糖尿病這種有自發(fā)傾向的多見,當(dāng)然在2型糖尿在一些誘因的作用下也會(huì)發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。比如:有感染、胰島素分泌不足或治療中斷、 飲食不當(dāng)、妊娠和分娩、創(chuàng)傷、手術(shù)、麻醉、急性心肌梗死等,當(dāng)然有的時(shí)候就是沒(méi)有任何原因的出現(xiàn)。嗯,可能也有,只是目前還不能察覺(jué)。
說(shuō)了這么些你一定困惑這糖尿病酮癥酸中毒是什么樣子吧。簡(jiǎn)單理解成它就是一種有意識(shí)障礙的中毒。初期主要就是無(wú)力,口渴想喝水,但是怎么喝就不夠。當(dāng)出現(xiàn)中毒的時(shí)候食欲開始減退,出現(xiàn)惡心,嘔吐,嗜睡,還會(huì)有煩躁,最為典型的就是呼吸深快有爛蘋果喂(其實(shí)就是丙酮的味道) ,進(jìn)一步發(fā)展就是一步步進(jìn)入昏迷的表現(xiàn)了。
高滲性昏迷 聽名字你可能啥也沒(méi)看懂,就知道也就是昏迷。的確這也是糖尿病導(dǎo)致一種昏迷,只不過(guò)跟前一種有些不一樣。他是因?yàn)樘悄虿〉募毙源x紊亂導(dǎo)致的。這個(gè)的誘因更傾向于胃腸道的問(wèn)題引起。
感染 糖尿病會(huì)經(jīng)常反復(fù)的發(fā)生一些皮膚的癤、癰之類的皮膚化膿性感染??裳歉叩娜藗诒緛?lái)就難以愈合,所以感染的概率就比較大,很多傷口甚至一直不能愈合,對(duì)生活質(zhì)量的影響比較大。
以上是一些糖尿病會(huì)出現(xiàn)的急性問(wèn)題,有的就算積極控制,因?yàn)橐恍┨厥庠蛞矔?huì)突然爆發(fā),防不勝防。但是合理的治療管理能極大減少突然發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病的慢性進(jìn)展也會(huì)累及全身的各個(gè)器官,并導(dǎo)致出現(xiàn)心腦血管的問(wèn)題。
大血管的病變 糖尿病的糖和脂代謝異常,容易引發(fā)大、中血管的動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致其營(yíng)養(yǎng)的臟器出現(xiàn)問(wèn)題,如四肢的大動(dòng)脈容易出現(xiàn)四肢的供血不足從而出現(xiàn)間歇性跛行,嚴(yán)重的可能就是肢體的壞疽。
微小動(dòng)脈病變 會(huì)導(dǎo)致糖尿病腎病,因?yàn)槠涿?xì)血管間腎小球硬化。還有糖尿病性的視網(wǎng)膜病變,很多患病比較長(zhǎng)的人失明的重要原因,血糖控制得當(dāng)可以延緩。
總結(jié) 以上所說(shuō)的各種糖尿會(huì)引發(fā)的問(wèn)題就算積極的治療,它們可能該來(lái)的也還是回來(lái)。但是如果不積極治療,早期就進(jìn)行合理的規(guī)劃和控制,那么它們將會(huì)來(lái)得比想象中的還要快得多。
所以,為了能夠有良好的生活質(zhì)量,一定要盡早積極預(yù)防控制。如果你還沒(méi)有對(duì)自己進(jìn)行過(guò)血糖檢測(cè),或者已經(jīng)有半年以上沒(méi)有檢查,年齡在25歲以上,建議你最好空腹你社區(qū)衛(wèi)生院,或者就近的可以測(cè)量的地點(diǎn)進(jìn)行一次指尖血空腹血糖的測(cè)量。
文章參考:人衛(wèi)版《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》第2版 第七章糖尿病人護(hù)理
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