懷孕做羊水穿刺會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn),羊水穿刺有什么意義

一、懷孕做羊水穿刺有危險(xiǎn)嗎

任何年齡的孕婦腹中的胎兒都有可能會(huì)出現(xiàn)染色體異常，但是染色體的異常會(huì)隨著孕婦年齡的增長而出現(xiàn)明顯的增加，所以在三十五歲以上的高齡孕婦最好要進(jìn)行染色體的檢查，也就是羊水穿刺。但是由于年齡越大，所以做羊水穿刺存在的風(fēng)險(xiǎn)也越大。

羊水穿刺是通過細(xì)針進(jìn)入羊膜腔來抽取羊水的，這樣很可能會(huì)使孕婦出現(xiàn)出血性休克，孕婦出血，羊水外流，傷及胎兒等，還有一些孕婦由于子宮畸形，腹壁太厚或者羊水過少等原因使抽取羊水失敗。

羊水穿刺還有一些副作用，比如會(huì)出現(xiàn)羊水溢出，陰道流血等，但是不需要進(jìn)行特別的治療，而且對于懷孕的過程是沒有什么不良的影響的，羊水穿刺對于高齡孕婦來說也是一樣有一定的風(fēng)險(xiǎn)但是風(fēng)險(xiǎn)并不大。

如果在進(jìn)行羊水抽取的時(shí)候或者是在手術(shù)之后，衛(wèi)生條件不太好的話，還有可能會(huì)出現(xiàn)宮內(nèi)感染，但是通過檢查可以排出一些染色體異常的疾病。

二、羊水穿刺術(shù)后要如何保健

因?yàn)檠蛩┐讨皇窃贐超的引導(dǎo)下抽取少量的羊水的，因此不會(huì)對身體造成多大的影響。通常情況下做完手術(shù)之后2個(gè)小時(shí)就可以回家休息了。

回家之后一定要多注意觀察自己的身體健康，比如說如果有出現(xiàn)陰道出血，流水，發(fā)熱或者其它不適感的話，都應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)不要沐浴，術(shù)后半個(gè)月之內(nèi)都不要過性生活，要注意多休息，要避免搬運(yùn)重物或者其它的體力勞動(dòng)，可適當(dāng)多臥床休息。

溫馨提醒：雖然羊水穿刺聽起來那么嚇人，但是對于超過35歲的妊娠婦女或者說有家族遺傳病的孕婦而言做羊水穿刺事實(shí)上也是保護(hù)自己及胎兒的一種最好方式方法之一。當(dāng)然了隨著時(shí)代的不斷發(fā)展應(yīng)該說現(xiàn)代的羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)越來越低了，甚至可以說幾乎不到1%，因此從優(yōu)生優(yōu)育的角度而言做羊水穿刺事實(shí)上也是一種優(yōu)生優(yōu)育的好方法之一。

三、孕期做羊水穿刺要注意什么

術(shù)前：

1、如有過敏史，特殊疾病史和其他需要說明的情況，請?jiān)谛g(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生。

2、術(shù)前三天禁止同房；術(shù)前一天請沐浴；術(shù)前10分鐘請排盡小便。

3、若術(shù)前3～7天有感冒、發(fā)熱、皮膚感染等異常，請?jiān)谛g(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生。

4、生活護(hù)理，請?jiān)谖绮秃筇崆耙恍r(shí)到醫(yī)院休息等候，并請有家屬陪同。

術(shù)后：

1、術(shù)后至少靜坐休息2小時(shí)后，方可乘車回家;外地病人當(dāng)晚最好在本市住宿。

2、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不沐浴，多注意休息，避免大量的運(yùn)動(dòng)，以及搬運(yùn)重物等體力勞動(dòng)。

3、術(shù)后半個(gè)月禁止同房。

羊水穿刺檢查是產(chǎn)前診斷的一種方法，主要是看胎兒有沒有染色體方面的問題，醫(yī)生會(huì)通過B超確認(rèn)穿刺的位置，然后在準(zhǔn)媽媽的腹部涂上酒精，用帶孔的手術(shù)布蓋住腹部，用大約15厘米長的長針由此位置刺入腹部。針會(huì)依次穿過腹壁和子宮壁。 手術(shù)過程中，可能會(huì)感覺腹部有點(diǎn)兒緊，或是有刺痛或壓迫感。也可能沒有感覺到任何不適。

四、羊水穿刺有重大意義

羊水細(xì)胞是來自胎兒的脫落細(xì)胞，具有相同的遺傳信息。對羊水穿刺獲得的羊水進(jìn)行檢測，可用于胎兒宮內(nèi)狀況的評估和胎兒疾病的診斷。

1.胎兒先天性疾病的診斷

對羊水細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)，或提取羊水細(xì)胞DNA，可進(jìn)行遺傳學(xué)診斷，如用于診斷胎兒染色體病、單基因病等；

2.胎兒代謝性疾病的診斷

對某些不能通過基因診斷的代謝性疾病，可通過測定羊水中相關(guān)酶的濃度進(jìn)行宮內(nèi)診斷。

3.胎兒神經(jīng)管缺陷

對羊水進(jìn)行甲胎蛋白和乙酰膽堿酯酶的測定，可用于胎兒開放性神經(jīng)管畸形（主要包括：無腦兒、脊柱裂）的診斷。

4.胎肺成熟度的檢測

測定羊水中卵磷脂/鞘磷脂的比例，可幫助確定胎兒肺是否成熟，有助于對終止妊娠的時(shí)機(jī)進(jìn)行選擇。

5.羊膜腔感染的診斷

對羊水進(jìn)行培養(yǎng)或炎性因子的測定有助于診斷有無羊膜腔感染。

羊水穿刺有沒有危險(xiǎn)？什么樣的孕婦必須要做羊水穿刺呢？

羊水穿刺檢查并非懷孕期間必做的新項(xiàng)目，假如孕婦的唐氏篩查檢查表明低風(fēng)險(xiǎn)，不用做羊水穿刺。反過來，假如孕婦產(chǎn)檢發(fā)覺唐氏篩查或者是NTb超，表明高危，那樣孕媽媽才必須做羊水穿刺。羊水穿刺檢查，針對身體23對性染色體和構(gòu)造出現(xiàn)異常的成功率能做到99%，它篩選范疇比微創(chuàng)DNA還需要廣，而唐氏篩查準(zhǔn)確度僅有60%。

假如孕婦做唐氏篩查，NTb超，或是微創(chuàng)DNA高危，最終還是要做羊水穿刺來確定胎寶寶是不是唐氏寶寶，因而，許多大齡的孕媽媽為了能少遭罪，立即挑選做羊水穿刺。也有不清楚題主處在哪種心理狀態(tài)，會(huì)講孕媽媽拼命去做羊水穿刺，羊水穿刺檢查是一個(gè)相對性安全的實(shí)際操作，快則只需短短數(shù)分鐘，并且并沒有痛苦感，假如實(shí)際操作合規(guī)管理，這么產(chǎn)生小產(chǎn)的可能性會(huì)更低，對于孕媽媽，

談何拼命一說。羊水穿刺檢查分二種，絕大多數(shù)孕婦做的是第一種，便是在B超的協(xié)助下，抽一點(diǎn)孕婦羊水出去，培養(yǎng)，篩選胎寶寶的染色體異常狀況，這是最直接的的結(jié)論，相比唐氏篩查和微創(chuàng)的可能性要精準(zhǔn)的多。在衛(wèi)生狀況通關(guān)的情況下，能夠小產(chǎn)，那這個(gè)孩子本來也要不了，由于做的階段，胎寶寶早已十分牢固了。非常少孕婦會(huì)做，僅有第一個(gè)孩子有什么問題，或是夫妻兩人的基因有問題，才能抽臍帶血來檢驗(yàn)，這類是有創(chuàng)的，也是有風(fēng)險(xiǎn)性，

但兩害相比取其輕吧，相比一個(gè)殘疾小孩產(chǎn)生的難題，這算得上不大匯總，羊水穿刺檢查有風(fēng)險(xiǎn)性，可是產(chǎn)生小產(chǎn)的幾率還是很低的，大約1/1000，并且算不上孕媽媽有生命之憂。當(dāng)發(fā)生羊水穿刺檢查指控的情況下，或是必須做羊水穿刺羊水穿刺檢查目的是為了提取孕婦羊水做查驗(yàn)來分辨胎寶寶有產(chǎn)生染色體變異的概率，一般這類查驗(yàn)的精確度能夠達(dá)到99%，一般關(guān)鍵針對于做唐篩檢查，發(fā)生臨界風(fēng)險(xiǎn)或是高危的狀況，及其針對大齡產(chǎn)婦，大多數(shù)就提議做羊水穿刺，來進(jìn)一步的明確診斷，提議按時(shí)孕檢。

什么是羊水穿刺？為什么有些孕媽必須要做？危險(xiǎn)嗎？

孕期有一項(xiàng)檢查，叫做“羊水穿刺”，這項(xiàng)檢查會(huì)在孕中期時(shí)做。當(dāng)然，并不是所有的孕婦，都要做羊水穿刺，只是部分孕婦做糖篩篩查后，檢查結(jié)果顯示高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，醫(yī)生才會(huì)建議孕媽進(jìn)一步做羊水穿刺，以此來復(fù)查或確診。

這項(xiàng)檢查，除去前期的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，真正吸羊水的時(shí)間只需2分鐘。那么，為什么很多孕媽會(huì)排斥，但最后又不得不做，下面咱們詳細(xì)講解一下。

什么是羊水穿刺？

羊水穿刺，是我國目前最常見的產(chǎn)前診斷技術(shù)，全稱是“羊膜腔穿刺”，簡稱羊水穿刺，或羊穿。

很多對醫(yī)學(xué)不太了解的人，聽到“穿刺”這個(gè)詞，難免有些害怕，比如第一反應(yīng)就是“會(huì)不會(huì)扎到肚子里的胎兒？”

羊水穿刺，一般在妊娠中期（18~22周），在超聲儀器實(shí)時(shí)監(jiān)控下，用很細(xì)的針，經(jīng)腹部穿刺，進(jìn)入羊膜腔后抽取20毫升羊水。經(jīng)專業(yè)儀器檢測后，可得知胎兒染色體的異常情況。在診斷以及排除唐氏綜合癥方面，羊水穿刺的準(zhǔn)確率達(dá)到99%。

羊水穿刺針的很危險(xiǎn)嗎？

普通人對羊水穿刺的危險(xiǎn)性有點(diǎn)高估，甚至和絨毛取樣混為一談。絨毛取樣是在懷孕9~11周所做，而且所取絨毛是將來發(fā)育成胎盤的細(xì)胞，危險(xiǎn)性自然較高。而羊水穿刺是在懷孕第二期才做，此時(shí)羊水已經(jīng)超過200cc，抽取20cc的羊水去化驗(yàn)，其安全性是比較高的。

羊水穿刺技術(shù)，已經(jīng)擁有30年以上的歷史，從大數(shù)據(jù)來看，是安全性極高的檢查。

即便如此，但羊水穿刺畢竟屬于一個(gè)“微創(chuàng)小手術(shù)”，風(fēng)險(xiǎn)還是有的。羊水穿刺的主要風(fēng)險(xiǎn)，就是導(dǎo)致胎兒丟失。一部分是由于穿刺針刺激子宮，在穿刺以后子宮收縮出血，胎兒自然排出，成為胎兒丟失。雖然醫(yī)生會(huì)選擇非常細(xì)的針頭，但依然會(huì)有1%的流產(chǎn)率。有些經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，會(huì)把流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)降低到0.3%。

當(dāng)然，還會(huì)有出血的風(fēng)險(xiǎn)，畢竟針頭要進(jìn)入羊膜腔，需要穿過子宮壁上豐富的血管。還有就是手術(shù)感染的風(fēng)險(xiǎn)，理論上，醫(yī)生全程都是無菌操作，但依然不能100%保證無感染可能。

為什么有些孕媽必須要做？

一般情況下，建議35歲以上的孕媽，或者夫妻任何一方有家族遺傳病史，或者曾經(jīng)生下過染色體異常的小孩的孕婦是必須做得，這樣才能及時(shí)篩查出胎兒的異常情況，及時(shí)作出處置，以免以后后悔莫及。

你要知道，如果胎兒有問題，而你為了逃避選擇不做，未來你會(huì)面臨巨大的困難。咱們不說別的，單純說“唐氏兒”，你知道他們出生后，要面對什么樣的生活嗎？他們在別人眼里就是“異類”，他們無法過正常人的生活，會(huì)被生活排擠。別人可以擁有的東西，他們一輩子都無法擁有。

作為父母，一輩子都會(huì)有遺憾和后悔，因?yàn)闆]有任何一個(gè)人，愿意撫養(yǎng)一個(gè)唐氏兒長大。你就是再有錢、再心寬，你也不是圣人，你一樣想擁有正常人的生活。所以，在需要做此項(xiàng)檢查時(shí)，一定要去做，而不是去逃避。

在我看來，羊水穿刺并不可怕，其過程就像在屁股上打針一樣。而且，目前做羊水穿刺都是在B超的監(jiān)控下，不像以前都是“盲穿”，因此羊水穿刺對胎兒來說并無危險(xiǎn)。

懷孕后一般要做羊水穿刺，羊水穿刺什么時(shí)候做最好?為什么要做羊水穿刺？

懷孕后一般會(huì)做羊膜穿刺術(shù)，尤其是對老年孕婦，以診斷胎兒是否異常。 那么什么時(shí)候做羊膜穿刺術(shù)最好呢？ 什么時(shí)候適合做羊膜穿刺術(shù)？

什么時(shí)候做羊膜穿刺術(shù)？

用于產(chǎn)前診斷的穿刺和羊水提取的最佳時(shí)間是妊娠 16 至 20 周。 因?yàn)榇藭r(shí)胎兒比較小，羊水比較大，胎兒漂浮在羊水中，周圍有一條寬闊的羊水帶。 用針頭穿刺抽取羊水時(shí)，不易刺傷胎兒。 抽取羊水20毫升，僅占羊水總量的1/1。? 20～1/12，不會(huì)造成宮腔突然變小流產(chǎn)，此期間羊水中活細(xì)胞比例最大，細(xì)胞培養(yǎng)成活率高。 也可以用羊水DNA來診斷遺傳疾病和代謝疾病。 羊水中甲胎蛋白的測定也可以診斷胎兒開放性神經(jīng)管缺陷。

羊膜穿刺步驟

1、有指征的準(zhǔn)媽媽應(yīng)先做B超檢查，確定胎盤位置及胎兒情況，以免誤傷胎盤；2、選擇進(jìn)針點(diǎn)后，對皮膚進(jìn)行消毒，鋪上無菌毛巾，進(jìn)行局部麻醉，用帶針的腰椎穿刺針在選定點(diǎn)垂直刺入；3.當(dāng)針穿過腹壁和子宮壁時(shí)，有兩次落下的感覺，取出針芯；4. 用 2 ml 注射器吸出 2 ml 羊水并丟棄。 這部分羊水可能含有母體細(xì)胞；5、用20ml空針吸出20ml羊水，放入2個(gè)無菌試管中，蓋上蓋子；6、取出針頭，蓋上無菌紗布，按壓1分鐘，準(zhǔn)媽媽臥床休息2小時(shí)；7、羊水培養(yǎng)7-14天后獲得染色體核型，然后觀察分析是否出現(xiàn)染色體畸變。

為什么要做羊膜穿刺術(shù)

因?yàn)樽鲅蛩┐炭梢杂幸韵聝蓚€(gè)好處： 在妊娠中期（多在妊娠16～22周，因?yàn)樘杭?xì)胞在羊水中的存活率較好）進(jìn)行羊水穿刺。 將羊水中的細(xì)胞分離出來進(jìn)行體外細(xì)胞培養(yǎng)，可以進(jìn)行胎兒核型分析、染色體遺傳病診斷和性別鑒定，也可以利用羊水中的胎兒細(xì)胞DNA進(jìn)行遺傳病診斷和代謝病診斷。 此外，羊水中甲胎蛋白的測定也可以診斷胎兒開放性神經(jīng)管缺陷。

孕晚期羊水穿刺可測定胎兒血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤催乳素等，了解母嬰是否存在血型不合、胎肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤功能等。我們通常所說的羊膜穿刺術(shù)是指妊娠中期的羊膜穿刺術(shù)，多以染色體遺傳學(xué)診斷為目的。

孕婦去醫(yī)院做羊水穿刺，會(huì)不會(huì)對孕婦有影響？

有很多人對于?孕婦去醫(yī)院做羊水穿刺，會(huì)不會(huì)對孕婦有什么危險(xiǎn)?這一問題來說，還是存在著很多疑惑的。其實(shí)我覺得做羊水穿刺是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。但是，現(xiàn)在隨著社會(huì)科技的發(fā)達(dá)，我國的醫(yī)療水平越來越好了，所以對于這個(gè)問題來說，既然是需要做的，那么醫(yī)生肯定會(huì)知道有風(fēng)險(xiǎn)，所以醫(yī)生同意了的，那么他就會(huì)有把握將風(fēng)險(xiǎn)降到更低。所以做羊水穿刺有風(fēng)險(xiǎn)，但是風(fēng)險(xiǎn)很小。

羊水穿刺就是穿刺羊膜腔后取極少量羊水，是產(chǎn)前診斷的一種方法。一般在妊娠17-21周的時(shí)候，這個(gè)時(shí)間段做羊水穿刺是最佳的時(shí)期，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候的羊水活細(xì)胞達(dá)到30%，細(xì)菌培養(yǎng)率達(dá)到最高。所以檢查出來的結(jié)果也是比較準(zhǔn)確的，而且還不易傷及胎兒。那么什么時(shí)候才需要做羊水穿刺呢。

一般來說，當(dāng)男女雙方都有可能有染色體異常的時(shí)候，因?yàn)樗梢詸z查胎兒是否健康，是否存在著畸形。還有就是孕婦是高齡產(chǎn)婦，如果年紀(jì)太大了，寶寶就會(huì)存在著一定的危險(xiǎn)性。如果在彩超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒有疑似的神經(jīng)管病變或者有畸形的情況下，就需要做羊水穿刺了。

不過，隨著現(xiàn)在醫(yī)療水平的快速發(fā)展，很多技術(shù)都已經(jīng)非常成熟了，所以孕婦們不需要擔(dān)心是否有傷害了，因?yàn)獒t(yī)生會(huì)將傷害降到最小。不過還是要根據(jù)自己的自身情況來選擇是否做羊水穿刺。在做完穿刺之后，還需要注意穿刺后的24小時(shí)內(nèi)不要洗澡，三天內(nèi)最好傷口不要碰水，以免發(fā)生感染的危險(xiǎn)。還有就是需要注意休息，不要過度的勞累和搬運(yùn)重物。所以孕婦要注意好休息，讓自己的身體盡快恢復(fù)。

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