• 

      <ul id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></ul>
    • <kbd id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></kbd>
    • 

    • 





      
    
      
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
      

      




      
    
      
       首頁 >> 健康生活
    
      

      


      
    
      
        
      川崎病最早出現(xiàn)的癥狀,川崎病的并發(fā)癥
      
        
      
            佚名
            2023-08-07 21:44:56
        
      

        
      
           
      一
        、川崎病患者的早期表現(xiàn)
      1
        、5天以上持續(xù)發(fā)燒
      ，占全部患者的百分之94—100
      。發(fā)燒大多38度以上甚至40度
        。與上呼吸道感染相比，川崎病患者發(fā)病初期一般狀態(tài)不佳
      ，食欲不振
      ，精神不好，多數(shù)在發(fā)病時(shí)就比較嚴(yán)重
      。
      2
      、雙眼球結(jié)膜充血，占全部患者的百分之86—90
      。雙眼球結(jié)膜充血
      ，但沒有眼部分泌物。
      3
        、口唇和口腔的表現(xiàn)：口唇紅腫潮濕
        、口腔粘膜彌漫性發(fā)紅、口唇皸裂
        、楊梅舌
        。
      4、頸部淋巴結(jié)腫大：該癥狀是所有主要癥狀當(dāng)中出現(xiàn)頻率最低的一個(gè)
        ，兩歲以下患兒出現(xiàn)的比例可以低到百分之50
      ，很多兩歲以下患兒不出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。
      5
      、多形性皮疹：皮疹呈多形性
      ，沒有水皰或痂皮。紅斑或者是漸漸消退
      ，或者是形成更大的斑
      ，像地圖一樣。另一個(gè)早期診斷的關(guān)鍵是在發(fā)熱的同時(shí)
      ，其它部位出現(xiàn)皮疹之前
      ，在卡介苗接種部位出現(xiàn)顯眼的紅斑。
      6
      、四肢末端的變化：急性期掌心和腳心出現(xiàn)紅斑占百分之87—95
      ，硬腫占百分之75左右?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；謴?fù)期手指和腳趾尖開始片狀脫皮
      ，與其他主要癥狀先后出現(xiàn)，手心和腳心紅腫
      ，如同凍瘡一樣硬腫
      。發(fā)病的第10天到15天
      ，開始出現(xiàn)手指和腳趾的片狀脫皮。
      二
      、川崎病是怎么引起的
      川崎病病因尚未完全闡明
      。曾懷疑塵螨傳播的立克次體和瘡皰丙酸桿菌(prupionilacteriumacnes)是川崎病原因，但未補(bǔ)被證實(shí);也有報(bào)道與逆轉(zhuǎn)錄病毒有關(guān)
      ，曾在川崎病患者外周血單核細(xì)胞發(fā)現(xiàn)與逆轉(zhuǎn)錄病毒相關(guān)的逆轉(zhuǎn)錄酶活性
      。日本研究發(fā)現(xiàn)，川崎病患者HLA-BWzz頻率約比普通人群高2倍;而美國波士頓地區(qū)流行中
      ，則HLA-BW51檢出率增高
      。因此，遺傳易感性和感染可能是川崎病的病因
      。
      川崎病急性期T淋巴細(xì)胞減低
      、循環(huán)T4細(xì)胞活化、T8細(xì)胞減少
      、B淋巴細(xì)胞活化
      。這些免疫異常可能由嗜淋巴組織病毒感染引起
      ，而病毒對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞的親和性可能是多發(fā)性血管炎的原因
      。最近發(fā)現(xiàn)，巨噬細(xì)胞
      、T細(xì)胞
      、B細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞的細(xì)胞因子、增殖因子
      、活化細(xì)胞膜表面抗原
      、細(xì)胞間粘附因子等可能在川崎病的發(fā)病中具有重要作用。國內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)川崎病呈以IgG1
      、IgG3增高為特點(diǎn)為B細(xì)胞多克隆活化
      ，B細(xì)胞生長活化、分子因子和白細(xì)胞介素-6活性均值明顯增高
      ，腫瘤壞死因子也增高
      。另外、急性期血液凝固性增高與血小板激活
      ，可能與動(dòng)脈瘤形成有關(guān)。
      三
      、川崎病患兒的護(hù)理措施
      患兒由于發(fā)熱
      、口腔粘膜充血糜爛而影響食欲，甚至不肯進(jìn)食
      。我們了解患兒平時(shí)的飲食習(xí)慣以及特別喜愛的食品
      ，將其烹調(diào)成美味可口
      、蛋白質(zhì)含量較高、營養(yǎng)豐富
      、易消化的低鹽流質(zhì)或半流質(zhì)
      。食物宜溫涼，不會(huì)自己進(jìn)食的患兒請(qǐng)家長給予耐心喂食
      。
      尚在哺乳期的患兒
      ，則要求其母親多進(jìn)營養(yǎng)豐富的食品，特別要增加每天所進(jìn)的液體量(肉湯
      、雞湯
      、魚湯等)，以求增加奶量和提高奶的質(zhì)量
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；純后w溫恢復(fù)正常后，食欲多有改善
      ，此時(shí)給予高熱量
      、高蛋白、高維生素飲食
      ，有利于機(jī)體迅速康復(fù)
      。
      體溫患兒以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。入院后測(cè)體溫4次/d
      ，直到體溫正常后改為2次/d
      。由于該病反復(fù)高熱不退，患兒家屬易急噪
      、焦慮
      、情緒不穩(wěn)定，應(yīng)耐心勸說解釋
      。出現(xiàn)高熱時(shí)不應(yīng)自己給患兒服退熱藥
      ，應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告。體溫38.5℃以下采用物理降溫
      ，溫水擦浴
      、冰袋降溫、多飲溫開水
      ，如體溫不降
      ，持續(xù)升高達(dá)38.5℃以上應(yīng)采用藥物治療如莫丁舒、普菲特達(dá)到降溫目的
      。
      保持空氣清新
      ，室溫20～22℃，濕度50%～60%
      ，每日通風(fēng)臥床休息
      ，多喂水
      ，給予營養(yǎng)豐富的流質(zhì)，補(bǔ)充B族維生素和維生素C監(jiān)測(cè)體溫
      ，觀察熱型及伴隨癥狀并及時(shí)處理降溫
      ，T>39℃時(shí)頭部冰敷，畏寒肢體寒冷者溫水擦浴
      ，保暖
      ，避免受涼物理降溫效果不明顯采取藥物降溫。
      四
      、川崎病的并發(fā)癥是哪些
      1
      、心臟血管系統(tǒng)病變。這是造成川崎病患者死亡的主要原因
      。在急性期可能引起心肌炎
      、心包膜炎，導(dǎo)致心臟衰竭或心律不整
      。
      2
      、冠狀動(dòng)脈病變。日本1009例川崎病觀察結(jié)果顯示
      ，一過性冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張占46%
      ，冠狀動(dòng)脈瘤占21%。應(yīng)用二維超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張?jiān)诎l(fā)病第3天即可出現(xiàn)
      ，多數(shù)于3～6月內(nèi)消退
      。發(fā)病第6天即可測(cè)得冠狀動(dòng)脈瘤，第2～3周檢出率最高
      ，第4周之后很少出現(xiàn)新的病變
      。冠狀動(dòng)脈瘤的發(fā)生率為15～30%，臨床心肌炎的存在并不預(yù)示冠狀動(dòng)脈受累
      。
      3
      、膽囊積液?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？赡茉诩膊“l(fā)作后兩星期內(nèi)出現(xiàn)
      ，多出現(xiàn)于亞急性期，可發(fā)生嚴(yán)重腹痛
      ，腹脹及黃疸
      。在右上腹可摸到腫塊，腹部超聲檢查可以證實(shí)
      。大多自然痊愈
      ，通常不需特別的治療，偶可并發(fā)麻痹性腸梗阻或腸道出血。
      4
      、關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛。發(fā)病兩星期內(nèi)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎
      ，有文獻(xiàn)報(bào)告甚至癥狀可持續(xù)達(dá)4個(gè)月之久
      。常發(fā)生于急性期或亞急性期，大小關(guān)節(jié)均可受累
      ，約見于20%病例
        ，隨病情好轉(zhuǎn)而痊愈。
      5
        、神經(jīng)系統(tǒng)改變
        。由于血管炎，在急性期本病可引起無菌性腦脊髓膜炎
        、面神經(jīng)麻痹
        、聽力喪失、急性腦病和高熱驚厥等
        ，臨床多見
        ，恢復(fù)較快，愈后良好
        。部分患兒顱壓增高
        ，表現(xiàn)前囪隆起。少數(shù)患兒頸項(xiàng)強(qiáng)直
        ，可有嗜睡
        、雙眼凝視、昏迷等意識(shí)障礙
        。臨床癥狀多在數(shù)日內(nèi)消失
        。恢復(fù)期則易引起的肢體癱瘓
      ，遺留后遺癥
      ，但較為少見。
      6
      、其他并發(fā)癥
      。肺血管炎在X線胸片顯示肺紋一增多或有片狀陰影，偶有發(fā)生肺梗塞
      。急性期可有尿道炎
      ，尿沉渣可見白細(xì)胞增多及輕度蛋白尿。虹膜睫狀體炎較少見
      。約2%患者發(fā)生體動(dòng)脈瘤
      ，以腋、髂動(dòng)脈多見。偶見指趾壞疽
      。此外
      ，還有肝功能系數(shù)上升、黃疸
      、腹瀉
      、血清白蛋白降低等。除了心臟血管系統(tǒng)以外
      ，其它器官組織的影響是暫時(shí)性的
      ，應(yīng)該會(huì)逐漸消失。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/131930.html.
      
          
      
                聲明：  我們致力于保護(hù)作者版權(quán)
      ，注重分享
      ，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系
      ，或有版權(quán)異議的
      ，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理
        ，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)
        ，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)
        ，情況屬實(shí)
        ，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
             
      
  
      
          上一篇:
       
      
      
      
      
          下一篇:
       
      
      
        
      

  
    
      相關(guān)文章
      
        
      
             
                
            
      
                
      
                    
                        
      手出好多小水泡
        ，還特別癢
        ？一定要分清是汗皰疹還是手蘚！
      
                        
      對(duì)于女性朋友來講手可謂是“第二張臉”
        ，白皙
        、光滑、修長的雙手
        ，不僅看起來十分靈巧而且還能提升個(gè)人氣質(zhì)
        。不過生活中也有很多人，不僅手部皮膚特別粗糙
                
                  ，還特別癢一定要分清是汗皰疹還是手蘚
        ！.png" alt="手出好多小水泡，還特別癢
        ？一定要分清是汗皰疹還是手蘚
        ！" onerror="nofind(this)" >
                 
            
      
 
                
                  
 
                
            
 
                
            
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      無氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處(無氧運(yùn)動(dòng)的有什么好處)
      
                              
 
                
            
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ？如何才能緩解
      ？一文科普，不妨看看
      ！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛
      ，是由于患上各種癌癥，引起了神經(jīng)受壓等問題
      ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
      。有很多人認(rèn)為，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
      ，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
      。但有不少人認(rèn)為，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
                
                ！.png" alt="癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ？如何才能緩解
      ？一文科普，不妨看看
      ！" onerror="nofind(this)" >