一
根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系
，將前置胎盤分為3類：(1)完全性前置胎盤(complete placenta previa) 又稱中央型前置胎盤，胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口。
(2)部分性前置胎盤(partial placenta previa) 胎盤組織部分副高宮頸內(nèi)口。
(3)邊緣性前置胎盤(marginal placenta previa) 胎盤下緣附著于子宮下段，下緣達到宮頸內(nèi)口，但未超越宮頸內(nèi)口。
胎盤位于子宮下段
根據(jù)疾病的兇險程度
二
1.前置胎盤最典型的癥狀是孕晚期或者臨產(chǎn)時
2.邊緣性前置胎盤出血多發(fā)生在孕晚期或者臨產(chǎn)后，出血量較少
，病情較輕。3.部分性前置胎盤的初次出血時間、出血量以及反復出血的次數(shù)
，介于兩者之間。如果出血多，可能會導致胎兒宮內(nèi)窘迫，嚴重者會導致胎兒缺氧死亡。4.完全性前置胎盤往往容易合并胎盤植入，即胎盤長入了子宮肌層
，這種情況非常危險，分娩后胎兒娩出而胎盤無法娩出，將會造成嚴重的大出血，嚴重者需要切除子宮甚至會危及孕婦生命。5.另外，前置胎盤容易造成產(chǎn)前
、產(chǎn)時、產(chǎn)后大出血，而前置胎盤剝離面接近宮頸外口，細菌易經(jīng)過陰道上行侵入胎盤剝離面，加上產(chǎn)婦因反復出血導致貧血、身體虛弱容易發(fā)生產(chǎn)褥期感染三
由于胎盤剝離面的出血與陰道不一定相通，以致外出血量與孕婦及胎兒的危重情況不相符合
胎盤早期剝離是指正常位置的胎盤在胎兒娩出前
，已部分地從子宮壁剝離，常由于妊娠期高血壓疾病、外傷或突然大量羊水流出而引起。出血色暗并伴腹痛，重者胎盤后血腫的壓力致血液滲入子宮肌層，可引起強直性宮縮，甚至子宮卒中。此時，孕婦感到腹部劇痛，捫之子宮硬、局部壓痛且不能放松，子宮卒中時則子宮遲緩。孕期的b超檢查可以確診胎盤的位置
。但在孕早、中期檢查發(fā)現(xiàn)胎盤位置低時，由于胎盤可能隨孕月增長而上移至正常位置，故此時若無陰道出血，不需特殊處理，可定期隨訪胎盤位置的變化。孕34周，胎盤仍處于低位時，才做出低置或前置胎盤的診斷。一旦發(fā)生妊娠晚期出血，孕婦應立即到醫(yī)院就診，必要時住院觀察。妊娠晚期或臨產(chǎn)后，胎盤低置或輕度胎盤早期剝離的孕婦若陰道出血不多，情況良好時，可以嚴密觀察，有時仍可能自陰道順利分娩;但若出血量增多、腹痛加重或產(chǎn)程進展不順利，則應立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。四
(1)期待療法適用于妊娠
(2)一般處理取側(cè)臥位
(3)藥物治療必要時給予*等鎮(zhèn)靜劑。在保證孕婦安全的前提下盡可能延長孕周
，抑制宮縮，以提高圍產(chǎn)兒存活率，出血時間久，使用抗生素預防感染。估計孕婦近日需終止妊娠，如果胎齡小于34周，促胎肺成熟。蛋白低于70g/L時，應輸血，使血紅蛋白>=100g/L，血細胞比容>0.30。妊娠35周以后
，子宮生理性收縮頻率增加，前置胎盤出血率隨之上升，可適時終止妊娠。資料表明，妊娠36周以后擇期終止妊娠時，圍產(chǎn)兒結(jié)局明顯好于等待至36周以上自然臨產(chǎn)者。(4)緊急轉(zhuǎn)運如患者陰道流血多，懷疑兇險性前置胎盤
，當?shù)責o醫(yī)療條件處理，應建立靜脈通道，輸血輸液本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/131978.html.
聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享
上一篇:
做完人工授精后發(fā)燒對懷孕有影響嗎,,···
下一篇:
做羊水穿刺好么,做羊水穿刺的時間
Copyright ? 2023-2024 大道家園 版權(quán)所有
備案號： 陜ICP備2022010374號-1
聯(lián)系方式：douchuanxin@foxmail.com
能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項.png)
身體不適時請至正規(guī)醫(yī)院就診
痛如何才能緩解一文科普<div id=)
