幼兒敗血癥能治好嗎,新生兒敗血病怎么預(yù)防(敗血癥能治好嗎)

一、新生兒敗血病的癥狀

1、感染中毒癥狀。大多起病急驟，先是畏寒怕冷，然后突然高熱，熱型不定，弛張熱或稽留熱;體弱、重癥營養(yǎng)不良和小嬰兒可無發(fā)熱，甚至體溫低于正常。另外，四肢末梢厥冷，呼吸急促，心率加快，血壓下降，嬰幼兒還可出現(xiàn)黃疸。

2、皮膚損傷。部分患兒可見各種皮膚損傷，以瘀點(diǎn)、瘀斑、猩紅熱樣皮疹、尊麻疹樣皮疹常見。腦膜炎雙球菌敗血癥可見大小不等的瘀點(diǎn)或瘀斑;猩紅熱樣皮疹常見于鏈球菌、金黃色葡萄球菌敗血癥。

3、胃腸道癥狀。常有嘔吐、腹瀉、腹痛，甚至嘔血、便血;嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性腸麻痹或脫水、酸中毒。

4、關(guān)節(jié)癥狀。部分患兒可有關(guān)節(jié)腫痛、活動障礙或關(guān)節(jié)腔積液，多見于大關(guān)節(jié)。

5、肝脾腫大。以嬰、幼兒多見，輕度或中度腫大;部分患兒可并發(fā)中毒性肝炎;金葡菌遷徙性損害引起肝臟膿腫時，肝臟壓痛明顯。

6、其他癥狀。重癥患兒常伴有心肌炎、心力衰竭、意識模糊、嗜睡、昏迷、少尿或無尿等實質(zhì)器官受累癥狀。金黃色葡萄球菌敗血癥常見多處遷徙性病灶;革蘭陰性菌敗血癥常并發(fā)休克和DIC。瘀點(diǎn)、瘀斑、膿液、腦脊液、胸腹水等亦可直接涂片、鏡檢找細(xì)菌。

二、新生兒敗血病到底能治好嗎

一旦發(fā)現(xiàn)新生兒患有敗血病，應(yīng)該立刻采取積極治療，而且必須及時接受治療，以免錯過最佳治愈時間。相信在積極的治療方法下，新生兒敗血病是可以治好的。其中治療方法如下：

1、抗生素

新生兒敗血癥在未獲得血培養(yǎng)結(jié)果之前即要選用抗生素治療，以后根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果及細(xì)菌藥敏試驗選用抗生素。通常聯(lián)合應(yīng)用一種青霉素類和一種氨基糖甙類抗生素作為初選藥物。因為這二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜并能產(chǎn)生協(xié)同作用。在嚴(yán)重感染的病例可選用第三代頭孢菌素和青霉素類聯(lián)合應(yīng)用。

2、一般治療

注意保暖，維持水、電解質(zhì)平衡及補(bǔ)充熱卡，及時糾正酸中毒及缺氧，局部感染灶如臍部及皮膚的處理等。

3、對癥治療

有抽痙時用鎮(zhèn)靜止痙藥，有黃疸給于照藍(lán)光治療，有腦水腫及時給于降顱壓處理。

4、支持治療

少量多次輸血或輸血漿以增加機(jī)體的抵抗力。

5、免疫療法

新生兒出生時免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，特別是低出生體重兒更明顯，生后對各種抗原的刺激反應(yīng)不敏感，感染后更削弱了自身免疫力。因此免疫治療可提高新生兒的免疫力，增強(qiáng)抗感染能力。

(1)免疫球蛋白治療。早產(chǎn)兒因免疫球蛋白水平低，生后極易發(fā)生低免疫球蛋白血癥而致嚴(yán)重感染，敗血癥的發(fā)生率和病死率均較成熟新生兒為高，足月兒雖無明顯的低免疫球蛋白血癥，但也可因母體產(chǎn)生的免疫球蛋白缺乏某些特異性抗體如大腸桿菌、沙門菌抗體而不能控制這類感染。靜脈用丙種球蛋白含有大量免疫球蛋白和特異型抗體，因此可用于敗血癥的輔助治療。國內(nèi)外資料推薦劑量：每次0.2～0.5g/kg每周1次共用4周。

(2)白細(xì)胞的輸入。重癥敗血癥患兒，若血中中性粒細(xì)胞數(shù)降低而骨髓儲備白細(xì)胞又不能補(bǔ)充粒細(xì)胞的缺乏時，輸入從正常成人血液中分離出來的多形核白細(xì)胞，可增強(qiáng)白細(xì)胞對病菌的吞噬功能和殺菌活性，從而降低病死率。

(3)交換輸血。重癥敗血癥患兒可通過換血除去血液中的細(xì)菌、毒素和酸性代謝產(chǎn)物;清除異常血凝物質(zhì)，糾正異常血凝過程，供給大量新生兒所缺乏的抗體、補(bǔ)體以及吞噬細(xì)胞等，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。交換輸血主張用新鮮全血，換血量為160ml/kg，但要注意換血后可能發(fā)生的并發(fā)癥如電解質(zhì)平衡紊亂、感染、移植性抗宿主反應(yīng)等。換血療法適應(yīng)于經(jīng)抗感生素治療無效的重癥新生兒敗血癥。

三、新生兒敗血病的預(yù)防

新生兒敗血癥可發(fā)生在出生前、出生時和出生后。出生前的感染途徑主要是通過胎盤傳播感染;分娩過程中由產(chǎn)道細(xì)菌感染引起。

出生后的感染是最常見的，其感染途徑是細(xì)菌侵入皮膚、黏膜，如消化道、呼吸道、泌尿道，臍部等地方，而這些位置是最易受感染的部位。新生兒產(chǎn)時有呼吸抑制而經(jīng)過復(fù)蘇干預(yù)、羊膜破水時間過長(》24h)，母親有產(chǎn)時感染或發(fā)熱，都應(yīng)該多加注意。另外，男嬰和低出身體重兒等相對容易獲得感染，隨出生體重的下降而發(fā)病率與病死率增高。所以，盡量避免皮膚粘膜受損;及時發(fā)現(xiàn)和處理感染病灶;各種診療操作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌要求;不濫用抗生素或腎上腺皮質(zhì)激素。

古語有云：防范于未然。所以要想寶寶身體健康，首先要了解疾病的來源，怎么預(yù)防才是恰當(dāng)?shù)?，那么新生兒敗血病如何預(yù)防?

首先，孕婦女少到公共場所，避免感染。并且做好衛(wèi)生期保健，對孕婦定期作產(chǎn)前檢查，分娩過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對胎膜早破、宮內(nèi)窒息或產(chǎn)程過長的新生兒應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療。對有感染與發(fā)熱的母親應(yīng)用廣譜、通過胎盤屏障的抗生素。對有窒息的新生兒的復(fù)蘇盡量減少交叉感染的機(jī)會。然后，對高危兒加強(qiáng)監(jiān)測，可能發(fā)生敗血癥的高危新生兒應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測。注意觀察新生兒面色、吮奶、精神狀況及體溫變化。另外，出生后注意小兒皮膚護(hù)理，保持清潔，避免感染。還需要做好皮膚、黏膜護(hù)理，應(yīng)特別注意保持口腔、皮膚、黏膜、臍部的清潔，避免感染或損傷。不要挑“馬牙”，割“口腔脂肪墊”，不要用粗糙不潔的布巾擦洗新生兒口腔，以免損傷口腔黏膜。如有感染性病灶，應(yīng)及時處理，并應(yīng)用適量抗生素預(yù)防感染。

四、新生兒敗血癥究竟好治嗎

新生兒敗血癥是非常嚴(yán)重的一種疾病，雖然新生兒敗血癥的發(fā)病率只有不到1%，但是，一旦出現(xiàn)了新生兒敗血癥，問題就比較嚴(yán)重了。第一，新生兒敗血癥的成活率比較低，只占到50%;第二，新生兒敗血癥的新生兒敗血癥的表現(xiàn)不典型，沒有特異性，又復(fù)雜多樣，在早期常常被忽視，待病情發(fā)展到一定程度，引起家長注意時，又往往較為嚴(yán)重了，因此很多患兒的家長都想問醫(yī)生——新生兒敗血癥好治嗎?

面對新生兒敗血癥，最重要的還是是做好新生兒敗血癥的預(yù)防，使孕婦以及新生兒不受病菌的感染。尤其是在新生兒出生后的幾個月內(nèi)，是預(yù)防新生兒敗血癥的關(guān)鍵時期。 所以，孕婦懷孕的時候，就要注意孕婦的健康，不要使孕婦受到病菌的感染;其次，還要注意在生產(chǎn)的時候，選擇一家好的醫(yī)院。尤其是分娩的時候，一定要注意無菌操作。產(chǎn)房內(nèi)的的醫(yī)療器械，也要做好消毒。要是選錯了醫(yī)院，新生兒出現(xiàn)敗血癥的情況，即使是獲得了賠償，也失去了新生兒的健康。另外，在新生兒出生之后，要時時刻刻關(guān)注新生兒的健康，比如新生兒的面色，吮奶，體溫，精神狀態(tài)等等。一旦出現(xiàn)了病菌感染的跡象，就應(yīng)該及時進(jìn)行治療，避免惡化成為新生兒敗血癥。

如果真有新生兒敗血癥了，要注意別錯失了早期治療，避免引起合并癥發(fā)生，新生兒敗血癥治療起來就有一定難度了。當(dāng)然，爸爸媽媽們不用著急，治療新生兒敗血癥的方法有很多，主要有注射抗生素、涂消炎藥膏及中藥治療等。對癥治療，新生兒敗血癥的并發(fā)癥中有抽痙的用鎮(zhèn)靜止痙藥，有黃疸的給予照藍(lán)光治療，有腦水腫的及時給予降顱壓處理，在未獲得血培養(yǎng)結(jié)果之前選用抗生素治療，根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果及細(xì)菌藥敏試驗選用抗生素等等科學(xué)的治療方法也可以有效的治療新生兒敗血癥。新生兒敗血癥的表現(xiàn)較為復(fù)雜，家長應(yīng)該具備一些基本的醫(yī)學(xué)常識，了解新生兒什么樣的情況是不正常的，以便及時就醫(yī)，及時診斷，及時治療。

敗血癥能治好嗎

1 什么是敗血癥敗血癥是由于各種因素導(dǎo)致細(xì)菌入侵血液后生長繁殖引起的全身性感染，臨床上常常表現(xiàn)出寒戰(zhàn)、高熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛及肝脾腫大的癥狀，少數(shù)患者還會出現(xiàn)煩躁、呼吸加快、血壓下降、四肢厥冷等癥狀。

2 得敗血癥的原因敗血癥主要是由于病菌感染血液而引起的疾病，常見的病菌包括：金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、腦膜炎雙球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、沙門菌屬、克雷白菌屬等。

3 什么人容易得敗血癥當(dāng)人體的地抗體較低時，即使致病力較弱的細(xì)菌或條件致病菌也會導(dǎo)致敗血癥的發(fā)生，因此免疫低下的人群（新生兒、老人、女性、慢性疾病、燒燙傷者）除了免疫力地下外，一些由于外界環(huán)境的的客觀因素也會導(dǎo)致敗血癥的形成，例如：長期海山作業(yè)的人員、長期接受輻射的人群。

4 敗血癥能治好嗎目前來說對于敗血癥的治療方式主要是抗菌治療，每個人在治療的同時都會隨著藥物的逐漸加重產(chǎn)生不同程度耐藥性，這種耐藥性也是是否能夠治愈的關(guān)鍵因素之一。

通常情況下敗血癥能夠得到治愈，但治愈的前提取決于病情的嚴(yán)重程度、患者自身體的免疫力以及對藥物產(chǎn)生的耐藥性等諸多因素。

新生兒敗血癥的預(yù)防方法有哪些？

細(xì)菌侵入的感染灶并不明顯，常不易找到，有時因檢查不全面而被漏查，特別被衣服遮蓋的部位如背部、骶尾部、四肢和腋下。
足月兒和晚期新生兒(生后2～4周)臨床癥狀有發(fā)熱、拒食、神萎或煩躁不安，早產(chǎn)兒和低出生體重兒癥狀不典型，表現(xiàn)為拒奶、溢奶、不哭、不動、面色蒼白、體重不增、體溫不穩(wěn)、有時體溫不升。

除上列癥狀外，下列表現(xiàn)提示有敗血癥可能。①黃疸加重或減退后又復(fù)現(xiàn)。有時黃疸可能是本癥的主要表現(xiàn)。②肝脾輕度或中度腫大，無其他原因可解釋。③瘀點(diǎn)或瘀斑不能以新生兒紫癜或外傷解釋。

嚴(yán)重敗血癥可出現(xiàn)中毒性腸麻痹，表現(xiàn)為腹脹，腸鳴音減低?；虬l(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血、嘔血、便血，或肺出血。

新生兒患敗血癥

新生兒患敗血癥

毋容置疑，每一位爸媽都希望自己的孩子身體健康，所以我們每天都在細(xì)心的呵護(hù)著，尤其是新生兒時期，新生兒敗血癥就是需要大家了解的一種疾病，今天就讓我們一起來探討一下關(guān)于新生兒患敗血癥的那些事，請看看吧。

新生兒敗血癥是導(dǎo)致新生兒死亡的重要疾病之一，它屬于感染性疾病，對孩子的生命健康直接造成危害。病原體侵入到新生兒的血液中，然后再血液中生長繁殖，慢慢產(chǎn)生了毒素，導(dǎo)致引起了全身性的發(fā)炎反應(yīng)，誘發(fā)化膿性腦膜炎、肺炎、肺膿腫等癥，影響孩子的智力發(fā)育。

一、新生兒敗血癥的癥狀

1、新生兒敗血癥的患兒，一般大部分的足月兒都會出現(xiàn)發(fā)熱的情況，而早產(chǎn)兒就體溫不會升，當(dāng)中也存在少數(shù)的新生兒會出現(xiàn)體溫不穩(wěn)定的狀態(tài)。

2、新生兒敗血癥的患兒，會發(fā)生黃疸過重、消退比較慢或者消退了之后還會再度出現(xiàn)等情況。

3、正常的新生兒四肢會活動，而且懂得控制自己的.小手去握緊大人的手指，但是敗血癥患兒的全身都比較軟弱，而且四肢都很少會動，也不會去抓緊大人的手指。

二、該如何預(yù)防和治療新生兒敗血癥？

1、注意圍產(chǎn)期的保健和檢查，盡量在孕期堅持產(chǎn)檢，以免胎兒在懷孕期間就患病。

2、孕婦在懷孕期間要避免感染，以免孩子在子宮內(nèi)也收到了感染。

3、生產(chǎn)過程中要嚴(yán)格采取無菌操作，對于分娩時所處的產(chǎn)房環(huán)境衛(wèi)生，還有搶救的設(shè)備等等都需要嚴(yán)格消毒才可以使用。

4、早期出現(xiàn)破水，或者是因為產(chǎn)程太長導(dǎo)致新生兒有可能出現(xiàn)窒息現(xiàn)象，出生后都必須做好預(yù)防性治療措施。

5、新生兒出生后，要注意預(yù)防寶寶的皮膚、粘膜、臍部受到了感染或者損傷，若有情況要采用消毒隔離的方式去預(yù)防保護(hù)治療。

6、營造一個良好的生活環(huán)境，新生兒生活的居室要注意溫度和濕度適宜，而且盡量讓空氣流通，避免房間里病菌滋生嚴(yán)重。

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