一、造成新生兒肺炎的病因
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吸入性肺炎：多因吸入胎糞，羊水
致新生兒肺炎的病因是什么,新生兒肺炎應(yīng)該怎么辦.png)
2、感染
感染性肺炎：感染性肺炎分為宮內(nèi)
(1)產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)感染性肺炎：如為胎兒在宮內(nèi)感染
①產(chǎn)前感染：母孕期受病毒(如巨細(xì)胞病毒，單純皰疹病毒
②產(chǎn)時(shí)感染：胎膜早破超過(guò)6h
，羊水可能被污染，若胎膜早破超過(guò)24h以上，發(fā)生感染的可能達(dá)30%，或羊膜絨毛膜炎時(shí)，產(chǎn)道內(nèi)細(xì)菌如大腸埃希桿菌，克雷白桿菌，李斯特菌，B族鏈球菌等，上行導(dǎo)致感染，或胎兒在宮內(nèi)吸入污染羊水而致病，另外，急產(chǎn)，滯產(chǎn)或產(chǎn)道未徹底消毒等情況，胎兒在分娩過(guò)程中吸入產(chǎn)道內(nèi)污染的分泌物而發(fā)生肺炎。(2)出生后感染性肺炎
①呼吸道途徑：接觸新生兒者如患呼吸道感染
，其病原體可經(jīng)飛沫由嬰兒上呼吸道向下傳播至肺，也可因嬰兒抵抗力下降時(shí)(如受涼等)②血行傳播感染：患臍炎
(3)醫(yī)源性傳播感染：醫(yī)源性感染可由銅綠假單胞菌，厭氧菌及某些致病力低的細(xì)菌引起
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、其他護(hù)理不當(dāng)
，受涼等也是發(fā)生肺炎的誘因?div id="d48novz" class="flower left">二
、新生兒肺炎怎么檢查1
、實(shí)驗(yàn)室檢查(1)血象：周?chē)准?xì)胞可20×109/L，也可在正常范圍
。(2)熒光抗體和血清抗體檢查：IgG
，IgM增高，臍血IgM>200-300mg/L，或特異性IgM增高對(duì)宮內(nèi)感染診斷有意義。(3)病原學(xué)診斷：應(yīng)依據(jù)鼻咽部分泌物細(xì)菌培養(yǎng)
，病毒分離，進(jìn)行診斷，生后立即進(jìn)行胃液涂片查找白細(xì)胞與抗原，或取血樣，咽部分泌物，氣管分泌物等進(jìn)行涂片，培養(yǎng)，對(duì)流免疫電泳等檢測(cè)，有助于病原學(xué)診斷。2、輔助檢查
X線胸片檢查所見(jiàn)及意義：
(1)間質(zhì)性肺炎：宮內(nèi)病毒感染者
，X線胸片表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎改變。(2)支氣管肺炎：通過(guò)羊水感染者，X線胸片可見(jiàn)兩側(cè)肺紋理增粗
，多顯示支氣管肺炎改變3
、并發(fā)癥：常見(jiàn)肺氣腫，胎糞吸入者往往有明顯阻塞性肺氣腫，肺不張和兩肺不規(guī)則斑片或粗大結(jié)節(jié)陰影，金黃色葡萄球菌感染者常伴膿胸，膿氣胸或肺大皰。三
、新生兒肺炎該怎么治療最好1、一般治療
保持呼吸道通暢：盡快清除吸入物
，吸凈口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排出。加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù)
，注意保暖。保持室內(nèi)空氣新鮮，有適宜的穩(wěn)定的溫度和濕度。2、抗生素
新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開(kāi)始抗生素治療：細(xì)菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜，原則上根據(jù)病原菌選用抗生素：
(1)金黃色葡萄球菌感染：可用第一代頭孢菌素
、耐酶青霉素或氨芐西林(氨芐青霉素)。(2)B族溶血性鏈球菌肺炎：可用氨芐西林(氨芐青霉素)和青霉素治療3天，再改用大劑量青霉素
，療程10-14天。(3)革蘭陰性菌：銅綠假單胞菌、重癥或?qū)σ话憧股啬退幷?div id="d48novz" class="flower left">
(4)李斯特菌肺炎：可選用氨芐西林(氨芐青霉素)
。(5)衣原體肺炎：首選紅霉素，劑量為每天50mg/kg
，共 2-3周。(6)厭氧菌感染：首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。
(7)病毒性肺炎：可用利巴韋林或干擾素治療
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重癥并發(fā)呼吸衰竭者
對(duì)于低氧血癥
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根據(jù)具體病癥進(jìn)行對(duì)癥處理，如煩躁
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(1)增強(qiáng)抗病能力：輸新鮮血或血漿
(2)保證營(yíng)養(yǎng)及液量：保證營(yíng)養(yǎng)供給
四
、關(guān)于新生兒肺炎的護(hù)理新生兒肺炎有輕有重，寶寶得了輕度肺炎不一定要住院治療，可以在家里吃藥打針
。高熱不退、呼吸困難明顯，精神不好，就要應(yīng)住院治療。由于引起肺炎的病原菌不同，在治療和用藥上也會(huì)有所不同。細(xì)菌性肺炎應(yīng)用抗生素，而病毒性肺炎抗生素則起不了作用，可服用中藥1、要密切觀察寶寶的體溫變化
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