新生兒一個(gè)月黃疸147正常嗎,新生兒黃疸怎么治療

一、新生兒一個(gè)月黃疸147高不高

新生兒一個(gè)月黃疸147，屬于正常范圍內(nèi)。正常新生兒黃疸系數(shù)最高約51.3μmol/L(3mg/dl)，在生后4天左右達(dá)高峰，一般不超過(guò)171～205μmol/L(10～12mg/dl)，早產(chǎn)兒不超過(guò)256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐漸恢復(fù)。凡登白試驗(yàn)呈間接反應(yīng)。尿中膽紅素陰性，糞內(nèi)膽色素增多。

臍血 ～24h ～28h 3～7dl

足月兒

早產(chǎn)兒

許多人會(huì)認(rèn)為喂母乳與黃疸系數(shù)高有關(guān)，其實(shí)并不盡然，專家認(rèn)為要把其他造成黃疸原因都排除，才能說(shuō)是因?yàn)槟改淘斐牲S疸。由于前1個(gè)星期的黃疸，有可能是因?yàn)槲故巢蛔闼鶎?dǎo)致脫水，這時(shí)如果系數(shù)小于20mg/dL就沒(méi)有問(wèn)題，因?yàn)橹两襁€沒(méi)有因母乳性黃疸產(chǎn)生腦病變報(bào)告的文獻(xiàn)，所以一般不建議終止母乳喂食，但如果黃疸系數(shù)超過(guò)20mg/dL，可以暫時(shí)停止喂母乳，用嬰兒奶粉輔助。如果在48小時(shí)之內(nèi)黃疸改善再重新喂食母乳，膽紅素可能會(huì)稍微回升2～4 mg/dL，對(duì)寶寶不會(huì)有影響。母乳所產(chǎn)生的黃疸，大約會(huì)在1～3個(gè)月內(nèi)完全消失。

二、新生兒出現(xiàn)黃疸要怎么辦好

大多數(shù)新生兒黃疸都不需要治療。如果確實(shí)需要治療新生兒黃疸，光照療法被認(rèn)為是一種非常安全有效的方法。

光照治療是一種通過(guò)熒光燈照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法。具體方法是讓寶寶脫光衣服躺在嬰兒床里(眼睛和會(huì)陰需要遮蔽)，然后在藍(lán)色的熒光燈下照射?；純喝胂淝绊氝M(jìn)行皮膚清潔，禁忌在皮膚上涂粉或油類;剪短指甲、防止抓破皮膚;雙眼佩戴遮光眼罩，避免光線損傷視網(wǎng)膜;男寶寶還要注意保護(hù)陰囊。若使用單面光療箱一般每2小時(shí)更換體位1次，可以仰臥、側(cè)臥、俯臥交替更換。俯臥照射時(shí)要有專人巡視，以免口鼻受壓而影響呼吸。

光照治療通常可以緩解新生兒黃疸，因?yàn)樽贤夤饽馨涯懠t素轉(zhuǎn)變成一種更容易通過(guò)寶寶的尿液排出體外的東西。另外，還有一種治療方法就是將你的寶寶用光纖毯(毯式黃疸治療儀)包裹起來(lái)。

對(duì)于新生兒黃疸的治療，光照療法通常十分有效，但如果新生兒黃疸比較嚴(yán)重或經(jīng)過(guò)光照療法后膽紅素水平仍持續(xù)升高，寶寶就需要進(jìn)行換血療法。

另外，你還可以采取其他措施來(lái)幫助寶寶減退新生兒黃疸。比如，確保你的寶寶能夠吃到足夠多的母乳或配方奶，這樣就能多排便。如果你對(duì)寶寶的新生兒黃疸有任何疑問(wèn)，一定要請(qǐng)教醫(yī)生，以確保你選擇了正確的新生兒黃疸治療方法。

三、新生兒黃疸的治療有哪幾種

1、用藥物治療

藥物治療也分為中藥和西藥。西藥治療方法是通過(guò)供應(yīng)白蛋白，糾正代謝性酸中毒，肝酶誘導(dǎo)劑(如*)，靜脈使用免疫球蛋白。西藥以酶誘導(dǎo)素或糖皮質(zhì)激素為主，中藥治療方法則主要以茵陳蒿湯為主。

2、光照療法

光照療法是一種降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法。只要是各種原因引起的間接膽紅素上升都可以進(jìn)行光療，尤其確診為母子血型不合溶血癥時(shí)，適合使用光照療法。

將新生兒臥放在光療箱中。記住雙眼要用黑色眼罩保護(hù)，以免損傷視網(wǎng)膜;會(huì)陰、肛門(mén)部用尿布遮蓋，其余均裸露。用單面藍(lán)光或雙面藍(lán)光照射，持續(xù)24--48小時(shí)(一般不超過(guò)4天)，等膽紅素下降到7毫克/公升以下即可。

3、換血療法

換血療法可以有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細(xì)胞，減輕貧血。不過(guò)這種方法的實(shí)施需要一定的條件，且也會(huì)生一些不良反應(yīng)，所以用時(shí)要嚴(yán)格注意掌握指證。

四、家長(zhǎng)如何護(hù)理新生兒黃疸

1、注意寶寶大便顏色

要注意寶寶大便的顏色，如果是肝臟膽道發(fā)生問(wèn)題，大便會(huì)變白，但不是突然變白，而是愈來(lái)愈淡，如果再加上身體突然又黃起來(lái)，就必須帶給醫(yī)生看。這是因?yàn)樵谡５那闆r下，肝臟處理好的膽紅素會(huì)由膽管到腸道后排泄，糞便因此帶有顏色，但當(dāng)膽道閉鎖，膽紅素堆積在肝臟無(wú)法排出，則會(huì)造成肝臟受損，這時(shí)必須在寶寶兩個(gè)月內(nèi)時(shí)進(jìn)行手術(shù)，才使膽道暢通或另外造新的膽道來(lái)改善。

2、時(shí)刻觀察寶寶黃疸情況

黃疸是從頭開(kāi)始黃，從腳開(kāi)始退，而眼睛是最早黃，最晚退的，所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看，專家建議可以按壓身體任何部位，只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒(méi)有關(guān)系，是黃色就要注意了。只要覺(jué)得寶寶看起來(lái)愈來(lái)愈黃，精神及胃口都不好，或者體溫不穩(wěn)、嗜睡，容易尖聲哭鬧等狀況，都要去醫(yī)院檢查。

3、多讓寶寶接觸自然光照

寶寶出院回家之后，盡量不要讓家里太暗，窗簾不要都拉得太嚴(yán)實(shí)，白天寶寶接近窗戶旁邊的自然光，電燈開(kāi)不開(kāi)都沒(méi)關(guān)系，不會(huì)有什么影響。如果在醫(yī)院時(shí)，寶寶黃疸系數(shù)超過(guò)15mg/dL，醫(yī)院會(huì)照光，讓膽紅素由于光化的反應(yīng)，而使結(jié)構(gòu)改變，變成不會(huì)傷害到腦部的結(jié)構(gòu)而代謝?；丶液罄^續(xù)要照自然光的原因是，自然光里任何波長(zhǎng)都有，照光或多或少會(huì)有些幫助。而且家中太暗對(duì)寶寶吸收維他命D有影響，但不要讓寶寶直接曬到太陽(yáng)，怕會(huì)曬傷，而且也怕紫外線帶來(lái)傷害。

4、最好勤喂母乳

如果證明是因?yàn)槲故巢蛔闼a(chǎn)生的黃疸，媽媽必須要勤喂食物，因?yàn)槿橹置谑钦５纳矸磻?yīng)，勤吸才會(huì)刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才會(huì)愈多，千萬(wàn)不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸，就用水或糖水補(bǔ)充。不知道寶寶是否喂食充足的媽媽，可以觀察尿尿的次數(shù)，一天尿6次以上，以及寶寶體重持續(xù)增加，就表示吃的份量足夠。但還是要觀察寶寶后面的情形變化，如果黃疸退了又升高就絕對(duì)有問(wèn)題，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查。

小兒黃疸怎么治療的方法

新生兒黃疸是新生兒中一種很常見(jiàn)的疾病，臨床上有60%的足月產(chǎn)寶寶在出生后一周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)黃疸，80%的早產(chǎn)兒會(huì)在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸。新生兒黃疸主要是因?yàn)樾律鷥旱母闻K功能發(fā)育不完善，膽紅素代謝異常，血中的膽紅素濃度升高引起的一種疾病，具體又可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。一般來(lái)說(shuō)，大多數(shù)新生兒黃疸都不需要治療。但如果需要，新生兒黃疸治療有以下中醫(yī)治療方法：

1.濕熱熏蒸 治法：清熱利濕退黃。

方藥：茵陳蒿湯加減。茵陳、梔子、黃連各6g，黃芩、竹葉、竹茹各3g，甘草、大黃各1.5g。腹脹明顯加大腹皮、枳實(shí);水腫加車(chē)前子、澤瀉。

2.寒濕阻滯

治法：健脾化濕退黃。

方藥：茵陳理中湯加減。茵陳、黨參、炒白術(shù)各6g，茯苓、陳皮、澤瀉、薏苡仁各3g，干姜1.5g。腹脹加木香、大腹皮;便溏加葛根。

3.瘀積發(fā)黃

治法：化瘀消積退黃。

方藥：血府逐瘀湯加減。桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、柴胡各6g，生地5g，枳殼3g。腹脹加陳皮、大腹皮;脅下痞塊加三棱、莪術(shù)。

4.胎黃動(dòng)風(fēng)

治法：清熱解毒，涼血退黃。

方藥：犀角散加味。水牛角1Og，茵陳、天麻各6g，黃連、山梔各3g。便秘加大黃;抽搐、神昏加菖蒲、羚羊角粉。亦可選用紫雪散、安宮牛黃丸。

小兒黃疸怎么治療方法 一般來(lái)說(shuō)，大多數(shù)新生兒黃疸都不需要治療。但如果需要，新生兒黃疸治療有以下兩種方法：

1、光照療法

光照治療是一種通過(guò)熒光燈照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法。光照治療通常可以緩解新生兒黃疸，因?yàn)樽贤夤饽馨涯懠t素轉(zhuǎn)變成一種更容易通過(guò)寶寶的尿液排出體外的東西。

2、換血療法

如果新生兒黃疸比較嚴(yán)重或經(jīng)過(guò)光照療法后膽紅素水平仍持續(xù)升高，寶寶就需要進(jìn)行換血療法。

3、其他療法

還可以采取其他措施來(lái)幫助寶寶減退新生兒黃疸。比如，確保寶寶能夠吃到足夠多的母乳或配方奶，這樣就能多排便。如果對(duì)寶寶的新生兒黃疸有任何疑問(wèn)，一定要請(qǐng)教醫(yī)生，以確保媽媽選擇了正確的新生兒黃疸治療方法。

引起新生兒黃疸的原因 1、生理性黃疸

是新生兒時(shí)期特有的一種現(xiàn)象，由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下，血液中的紅細(xì)胞生成過(guò)多，且這類紅細(xì)胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生后，造成膽紅素生成過(guò)多，約為成人的兩倍;另一方面，由于新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制，造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。

診斷：足月兒的生理性黃疸在出生后第2-3天出現(xiàn)，皮膚呈淺黃色，鞏膜(白眼珠)以藍(lán)為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，第4-5天最黃，2-3周消退，檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會(huì)出現(xiàn)得較早、較高，持續(xù)時(shí)間也較久，大約要滿月才能消退。

應(yīng)對(duì)：生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象，孩子沒(méi)有什么不適，一般情況下，不需治療。

2、母乳性黃疸

因吃母乳而發(fā)生，是一種特殊類型的病理性黃疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力，使血液中的膽紅素不能及時(shí)進(jìn)行代謝和排泄，濃度增加，出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。

診斷：孩子吃母乳，其黃疸程度超過(guò)正常生理性黃疸。如停止哺乳48小時(shí)，黃疸明顯下降，若再次哺乳，黃疸又上升。

應(yīng)對(duì)：出現(xiàn)母乳性黃疸，一般不會(huì)影響小兒的健康，也無(wú)發(fā)燒和食欲不好的癥狀。如及時(shí)停止喂母奶，黃疸大約在2-4天內(nèi)減弱，6-10天內(nèi)全部消失。出現(xiàn)母乳性黃疸也不必驚慌，停母乳時(shí)可用牛奶暫時(shí)替代，待黃疸好轉(zhuǎn)后繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)。

3、溶血性黃疸

最常見(jiàn)原因是ABO溶血，它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見(jiàn)，且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見(jiàn)，且造成的黃疸較輕。據(jù)報(bào)道，新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。

診斷：溶血性黃疸的特點(diǎn)是出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，且逐漸加重。

治療：如果是ABO血型引起的輕微癥狀，只要采用光照療法即可。嚴(yán)重者早期可進(jìn)行換血治療。

新生兒黃疸高怎么辦

新生兒黃疸高怎么辦

有的家長(zhǎng)可能會(huì)認(rèn)為，十個(gè)寶寶九個(gè)黃，當(dāng)新生兒出現(xiàn)黃疸，有的家長(zhǎng)認(rèn)為不是一件大事情，實(shí)則不然。那么新生兒黃疸高怎么辦呢？想要了解更多的話，那就繼續(xù)往下看看吧。

新生兒從出生3-5天就會(huì)出現(xiàn)黃疸，屬于正常現(xiàn)象，黃疸指數(shù)一般情況下應(yīng)該不超過(guò)15mg/dL，這是正常范圍，是生理性的，爸媽不用太緊張，但如果黃疸指數(shù)較高的話，可以試試以下幾種方法。

1、喝白開(kāi)水。

每天早晚必須都要給孩子喂30ml的白開(kāi)水，在白天也要適量的喝水，讓孩子自身盡早的排掉體內(nèi)的黃疸。如果是母乳喂養(yǎng)還好，如果是喝配方奶粉，要加喂水。

2、喝葡萄糖。

發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸指數(shù)高的時(shí)候，給孩子喝點(diǎn)兒葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，喂給孩子喝就可以，這是去黃疸的有效方法。

3、曬太陽(yáng)。

每天早上10點(diǎn)左右，陽(yáng)光不是很厲害的時(shí)候給孩子曬太陽(yáng)，要盡量多的曬到孩子的皮膚，但是不要曬到眼睛。

4、停止母乳。

如果以上方法都不管用，那么就停止喂養(yǎng)母乳2-3天，因?yàn)辄S疸高形成的原因可能是母乳，所以停止喂養(yǎng)母乳以后，黃疸指數(shù)就會(huì)下降的。

如果長(zhǎng)時(shí)間不退黃疸指數(shù)也很高的話就可能是病理性的，建議到醫(yī)院進(jìn)行治療。

新生兒黃疸值多少正常 一、新生兒黃疸很常見(jiàn)，多數(shù)為正常

新生兒黃疸是新生兒時(shí)期最常見(jiàn)的疾病之一，分為生理性黃疸和病理性黃疸。

新生兒黃疸，大部分是生理性黃疸，主要是由于寶寶在胎兒期的時(shí)候，為了滿足對(duì)氧的需求，產(chǎn)生了大量的紅細(xì)胞，寶寶出生后，建立了肺呼吸，不再需要那么多的紅細(xì)胞，因此大量的紅細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致膽紅素明顯增高，可是新生兒的肝臟功能還不完善，不能及時(shí)清除這些膽紅素，結(jié)果就會(huì)引起寶寶出現(xiàn)黃疸。

生理性黃疸，通常在寶寶出生2-3天開(kāi)始出現(xiàn)，寶寶一般狀況良好，膽紅素值不是很高，在出生后10-14天會(huì)消退，通常不需要治療。

病理性黃疸可在出生24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)，而且每天膽紅素上升得很快，膽紅素值一般比較高，持續(xù)時(shí)間2-4周。病理性黃疸的原因比較多，比如先天性膽道閉鎖、巨結(jié)腸、母嬰血型不合等，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引起膽紅素腦病，需要及時(shí)治療。

因此，家長(zhǎng)要密切觀察寶寶的.黃疸情況，如果感覺(jué)黃疸比較重，或者有疑問(wèn)，要注意及早就醫(yī)。

二、多吃、多排有助于寶寶退黃

多吃，多排，可幫助寶寶退黃。特別是母乳消化快、吸收快，當(dāng)寶寶有黃疸時(shí)，母乳喂養(yǎng)的媽媽更要多喂奶。

有些家長(zhǎng)可能想通過(guò)曬太陽(yáng)的方式來(lái)給寶寶退黃。太陽(yáng)光中含有少量的藍(lán)光，對(duì)退黃有一定作用，但對(duì)黃疸的寶寶來(lái)說(shuō)，這點(diǎn)量簡(jiǎn)直是“杯水車(chē)薪”，而且，長(zhǎng)期被太陽(yáng)光中的紫外線照射，也有損傷皮膚的可能，所以可以適當(dāng)少量曬太陽(yáng)，但不能把曬太陽(yáng)當(dāng)做退黃的主要方法。

三、黃疸的治療方法：照藍(lán)光、用藥和換血

如果寶寶的黃疸比較重，需要就醫(yī)治療，常見(jiàn)的治療方法有：照藍(lán)光、藥物甚至是換血。

照藍(lán)光：膽紅素能吸收很多種光，其中波長(zhǎng)450~460nm的光線作用最強(qiáng)，藍(lán)光波長(zhǎng)是425~475nm，正好達(dá)到要求。它可以加速膽紅素的代謝，幫助退黃。光療需要的時(shí)長(zhǎng)，需根據(jù)寶寶不同的情況而定。

藥物：臨床上常使用的藥物有酶誘導(dǎo)劑、白蛋白、靜注免疫球蛋白等。

換血：如果寶寶有嚴(yán)重的溶血情況，并且光療達(dá)不到好的治療效果，就可能要進(jìn)行換血治療。

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