什么是試管嬰兒,做試管嬰兒你需要注意什么

一、究竟什么叫試管嬰兒

試管嬰兒其實(shí)是“體外受精+胚胎移植”，就是通過人工的方法將卵子與精子從體內(nèi)取出，在體外培養(yǎng)系統(tǒng)中受精并發(fā)育成胚胎后，將胚胎移植回母體子宮內(nèi)生長發(fā)育。

試管嬰兒需要通過術(shù)前查體、制定促排卵方案、取卵、取精、體外受精、胚胎移植、黃體支持和隨訪一系列過程。每一步都要經(jīng)過嚴(yán)格的操作，環(huán)環(huán)相扣，這需要臨床醫(yī)生、實(shí)驗(yàn)室人員、護(hù)理人員通力合作才能完成。

利用體外受精技術(shù)產(chǎn)生的嬰兒稱為試管嬰兒，這些孩子也是在媽媽的子宮內(nèi)長成的?？梢哉f，“試管嬰兒技術(shù)”等同于“體外受精”。

世界第一例試管嬰兒誕生于1978年的英國，而我國大陸第一例“試管嬰兒”于1988年在北京誕生。試管嬰兒技術(shù)能幫助通過常規(guī)治療后仍然無法妊娠的不孕不育的夫妻獲得嬰兒。

"試管嬰兒”并不是真正在試管里長大的嬰兒，而是從卵巢內(nèi)取出幾個(gè)卵子，在實(shí)驗(yàn)室里讓它們與男方的精子結(jié)合，形成胚胎，然后轉(zhuǎn)移胚胎到子宮內(nèi)，使之在媽媽的子宮內(nèi)著床、妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在輸卵管相遇，二者結(jié)合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宮腔，繼續(xù)妊娠。研究顯示，一個(gè)周期治療后的妊娠率在40%左右，出生率稍微低一點(diǎn)。

二、做試管嬰兒前你要注意的事項(xiàng)

1.月經(jīng)干凈后泡腳，水要沒過小腿，30分鐘，直到移植前一晚。

2.月經(jīng)干凈后早晚吃阿膠，養(yǎng)血，直到移植前。

3.每天喝豆?jié){和牛奶。 取卵后試管嬰兒注意事項(xiàng)： 多休息。有不適感及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，不要提重物;不要喝含酒精的飲料;不要使用止痛或者鎮(zhèn)靜之類的藥物;按醫(yī)囑按時(shí)吃藥。

移植后試管嬰兒注意事項(xiàng):

1.飲食：可以吃任何你想吃的東西，尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品。建議每天吃一個(gè)西柚。 不建議吃的東西：酒、煙、咖啡、茶葉、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹、玉米、苡仁，這些對胚胎不利。

2.休息：移植后的48小時(shí)，盡量多躺，還要盡量保持平躺。不要在床上大力翻身或大力起床，起身時(shí)先側(cè)身用手支撐身體再起來，48小時(shí)以后就可以斜靠在床上(角度小于45度)，少看電視，或不看電視，少上網(wǎng)?？梢钥匆恍r(shí)間，注意不要是引起情緒激動(dòng)的書。以后盡量多休息，3天后5天內(nèi)可以在屋內(nèi)少量小幅度活動(dòng)，5天后可以從事小幅度的室外活動(dòng)，尤其上班不能勞累，最好能夠不上班直至檢測到已經(jīng)懷孕。平時(shí)保持作息規(guī)律，不要熬夜，睡眠要充分。最初5天內(nèi)打針最好叫人上門打。

3.運(yùn)動(dòng)：移植后要避免用力氣的運(yùn)動(dòng)：不要用力伸懶腰，不要掂倪尖，不要舉高手，不能蹲下來，不能提重物，不能快步走，不能慢跑，不能騎自行車，可以慢慢走。

4.洗澡：移植后48小時(shí)不洗澡，以后洗澡洗頭可以隔天進(jìn)行或間隔更長，但用水是一定要的。

5.保持健康：不能生病，注意天氣變化，適當(dāng)添減衣服。

6.心情：保持心情愉快，不能做到這一點(diǎn)，起碼也要保持心情平靜、放松，不要多想結(jié)果、患得患失。

7.社交：盡量不要參加社交活動(dòng)，避免到人流集中和空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境。避免被別人或車流驚嚇。

8.大便：不要拉肚子或便秘。尤其是便秘，一定要保持大便通暢，如果有便秘?F象不要硬解大便，等到有便意時(shí)再解。總體來說多吃蔬菜可以保持大便通暢。介紹幾種適宜的保持大便通暢的方法： (1)每天吃一頓長江豆，可炒，也可煮熟后涼拌。 (2)吃豆子對有的人非常有用，可保持大便通暢。 (3)吃牛奶和蜂蜜。 (4)早晚各一杯水，對有的人防便秘效果也不邋。 (5)不要吃辣，不要用藥物通便。

9.不要有性行為，避免與丈夫的親密舉止，杜絕任何可能引起子宮收縮的行為。 10.出現(xiàn)不正常的腹痛、腹脹、下體出血等現(xiàn)象要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。

三、做試管嬰兒的具體流程

兩證審核：首先，生殖中心大夫需確定不孕夫婦具備做試管嬰兒的指征，適合這種助孕方式。護(hù)士審核夫婦雙方的身份證及結(jié)婚證，審證當(dāng)天不孕夫婦雙方還需指紋錄入并建立病歷。

前期檢查：夫婦雙方都需要健康檢查，完善各項(xiàng)必要檢查。有些檢查需要特定的時(shí)間：丈夫檢查精液時(shí)間在禁欲2-7天，妻子初次檢查時(shí)間可以在月經(jīng)來潮的第2-3天(月經(jīng)期)空腹抽血化驗(yàn)內(nèi)分泌，并超聲檢查竇卵泡數(shù)量。

促排卵：夫婦雙方各項(xiàng)化驗(yàn)正常，確定適合做試管嬰兒后，生殖中心大夫給您制定一種促排卵方案。

監(jiān)測卵泡：醫(yī)生應(yīng)用促排卵藥物后，根據(jù)超聲監(jiān)測并血清激素水平判斷卵泡生長情況。當(dāng)卵泡成熟后，會打HCG針，這種針一般會選擇晚上九點(diǎn)到十點(diǎn)左右肌注，俗稱夜針。

取卵：在打完夜針34-36小時(shí)后安排取卵。我中心與麻醉科合作，采用靜脈全麻，經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下取卵。所以，取卵是不疼的。卵取出后，實(shí)驗(yàn)室人員立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，再放置到培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

取精：確定妻子有卵子后讓丈夫取精，本中心要求男方更換消毒手術(shù)衣后取精，減少精液污染的情況發(fā)生。取精前洗凈雙手，用手淫法留取精液，注意避免接觸無菌、無毒的取精杯內(nèi)口，保證取精完整。

胚胎移植：根據(jù)女方年齡、激素水平、子宮內(nèi)膜厚度及胚胎質(zhì)量等確定是否當(dāng)周期移植及移植胚胎的數(shù)目。如有多余的優(yōu)質(zhì)胚胎，將凍存以待后用。

黃體支持：胚胎移植后需要補(bǔ)充孕激素，根據(jù)個(gè)人情況遵醫(yī)囑用藥。

隨訪：在胚胎移植后第14天抽血查HCG確定是否妊娠;胚胎移植后30-35天超聲檢查確定妊娠位置及胚胎數(shù)目;孕期定期產(chǎn)前檢查，我中心將電話隨訪至孩子出生。

四、做試管嬰兒對母體有什么可能的并發(fā)癥嗎

1.卵巢過度刺激綜合征(OHSS)由于多個(gè)卵泡生長，導(dǎo)致體內(nèi)一些因子發(fā)生改變，使得血管內(nèi)液體漏到腹腔，甚至胸腔內(nèi)，引起胸腹水。發(fā)生率約為10%。多數(shù)人癥狀較輕，表現(xiàn)為腹脹、腹部不適、輕度惡心，可以不予處理;但少數(shù)人會出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹、少尿、腹痛、納差，甚至出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀，此時(shí)需要給予靜脈補(bǔ)液，甚至收入院治療。不足1%的人可能發(fā)生血栓或腎功能衰竭。

2.取卵造成的副損傷

①膀胱損傷，患者可以出現(xiàn)血尿，通常通過留置尿管，進(jìn)行膀胱沖洗，可以達(dá)到止血的目的。

②偶爾會穿刺到腸管或盆腔內(nèi)血管。

③卵巢出血：少數(shù)情況下被穿刺的卵巢會持續(xù)出血，有時(shí)甚至需要開腹止血。

④盆腔感染

3.卵巢扭轉(zhuǎn)由于促排卵治療導(dǎo)致多個(gè)卵泡生長，或取卵后形成多個(gè)黃體囊腫，使卵巢明顯增大，此時(shí)當(dāng)婦女活動(dòng)過度或改變姿勢過于迅速時(shí)，會導(dǎo)致卵巢扭轉(zhuǎn)?；颊邥霈F(xiàn)突發(fā)的劇烈腹痛，可伴有惡心、嘔吐，如果扭轉(zhuǎn)的卵巢不能及時(shí)復(fù)位，可能需要手術(shù)治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除壞死的卵巢。

4.多胎妊娠由于移植多個(gè)胚胎到子宮，因此IVF技術(shù)導(dǎo)致的多胎妊娠率顯著高于自然妊娠，約為25～30%左右。多胎妊娠晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于單胎妊娠，母親患妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、發(fā)生難產(chǎn)和產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。因此，多胎妊娠對母兒都不利。目前許多IVF中心為降低多胎妊娠率，開始減少移植胚胎數(shù)，或進(jìn)行單胚胎移植。對于三胎或三胎以上妊娠者，必須進(jìn)行減胎，而對于雙胎妊娠者，建議患者減胎。

5.宮外孕一般人群宮外孕的發(fā)生率為1%～2.5%。雖然IVF是將胚胎移植到子宮內(nèi)，但由于輸卵管趨化因子對胚胎的影響，胚胎會游走到輸卵管內(nèi)，在輸卵管內(nèi)著床、發(fā)育，造成宮外孕。有時(shí)胚胎還會種植在宮頸等部位。因此，接受IVF治療并不能防止宮外孕的發(fā)生，相反，接受IVF治療的婦女宮外孕的發(fā)生率高于一般人群，為2%～4%。　

請問做試管嬰兒之前需要注意什么嗎？

在進(jìn)行試管嬰兒前，需要注意以下幾點(diǎn)：

1. 尋找合適的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：選擇一家專門進(jìn)行試管嬰兒技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保有資質(zhì)和專業(yè)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)了解其成功率和售后服務(wù)等。

2. 與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)咨詢：在決定進(jìn)行試管嬰兒前，與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)咨詢，了解自己的身體狀況、潛在風(fēng)險(xiǎn)以及選擇合適的治療方案。

3. 保持良好的生活習(xí)慣：保持健康的飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息以及避免精神壓力、吸煙和酗酒等不良習(xí)慣。這些生活習(xí)慣能夠?yàn)樵嚬軏雰哼^程創(chuàng)造有利的條件。

4. 進(jìn)行必要的身體檢查：在進(jìn)行試管嬰兒前，醫(yī)生會根據(jù)你的具體情況為你安排必要的身體檢查，如血液檢查、內(nèi)分泌檢查、子宮內(nèi)膜厚度檢查等，并根據(jù)結(jié)果制定合適的治療計(jì)劃。

5. 心理準(zhǔn)備：試管嬰兒是一項(xiàng)較為復(fù)雜和漫長的過程，對夫妻雙方心理承受能力有一定要求。需要夫妻雙方相互支持，保持積極的心態(tài)，做好應(yīng)對可能的挫折和失敗的準(zhǔn)備。

最重要的是，與醫(yī)生進(jìn)行充分溝通和交流，根據(jù)自己的情況制定合適的計(jì)劃，并做好身體和心理上的準(zhǔn)備。

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