新生兒臍炎的癥狀,新生兒臍炎要如何治療

一、新生兒臍炎的癥狀是怎樣的

每個人都有臍帶，臍帶是胎兒在母體內(nèi)由母親供給胎兒營養(yǎng)和胎兒排泄廢物的通道。胎兒出生后，醫(yī)務(wù)人員會將臍帶結(jié)扎，切斷。斷臍后，臍帶殘端會逐漸干枯變細(xì)，慢慢變?yōu)楹谏?。一般寶寶出生?-7天臍帶脫落。在斷臍前后，如果消毒處理不嚴(yán)，護(hù)理不當(dāng)?shù)脑?，很容易造成?xì)菌污染，引起臍部發(fā)炎。常見的病原菌：金黃色葡萄球菌，大腸桿菌，其次為溶血性鏈球菌，或混合細(xì)菌感染等。臍帶上本來就有血管，因此臍部血管是與新生兒血管相通的。臍炎似乎是小病，但局部感染容易擴(kuò)散，導(dǎo)致新生兒腹膜炎或敗血病。

新生兒臍炎的癥狀

1、臍帶根部發(fā)紅，或脫落后傷口不愈合，臍窩濕潤、流水，這是臍帶發(fā)炎的最早表現(xiàn)。

2、臍帶脫落后傷口不愈合，有滲液或膿性分泌物，并帶有臭味。

3、臍周皮膚紅腫，深及皮下，重則蔓延形成蜂窩織炎或臍周膿腫，甚至繼發(fā)腹膜炎。

4、輕癥者除臍部有異常外，體溫及食欲均正常，重癥者則有發(fā)熱吃奶少等表現(xiàn)。

5、慢性臍炎時局形成臍部肉芽腫，為一小櫻紅色腫物突出、常常流粘性分泌物，經(jīng)久不愈。

二、新生兒臍炎的原因與預(yù)防方法

新生兒臍炎的原因

臍帶是胎兒在母體內(nèi)由母親供給胎兒營養(yǎng)和胎兒排泄廢物的通道。胎兒出生后，醫(yī)務(wù)人員會將臍帶結(jié)扎，切斷。斷臍后，臍帶殘端會逐漸干枯變細(xì)，慢慢變?yōu)楹谏?/p>

一般寶寶出生后3-7天臍帶脫落。在斷臍前后，如果消毒處理不嚴(yán)，護(hù)理不當(dāng)?shù)脑?，很容易造成?xì)菌污染，引起臍部發(fā)炎。常見的病原菌：金黃色葡萄球菌，大腸桿菌，其次為溶血性鏈球菌，或混合細(xì)菌感染等。

如何預(yù)防新生兒臍炎

預(yù)防新生兒臍炎，關(guān)鍵是做到：孕婦在產(chǎn)前要防治感染性疾病，加強圍產(chǎn)期保??；普及新法接生，分娩過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；斷臍后的一周內(nèi)要護(hù)理好臍部，保持局部干燥和清潔衛(wèi)生。

勤給孩子換消過毒的尿布，并防止糞便尿液污染，不要讓尿布覆蓋住臍部，以免厭氧菌生長繁殖。為母嬰臥室創(chuàng)造一個潔凈的環(huán)境，所用的床上物品、內(nèi)褲、毛巾及嬰兒尿布等，以抗菌織物制成的為好。

寶寶得了臍炎后，炎癥輕者可用3%雙氧水沖洗局部，洗凈后涂絡(luò)合碘；或用增效聯(lián)磺片研成細(xì)末，撒在肚臍上，并注意保持局部干燥。如果形成膿腫者，需及時切開引流換藥。若變?yōu)槁匀庋磕[者，使用10%硝酸銀，或硝酸銀棒給予局部燒灼，肉芽較大應(yīng)手術(shù)切除。一旦孩子發(fā)生菌血癥或敗血癥，則需盡快住院治療，選準(zhǔn)抗生素，足程足量，以控制病情發(fā)展，及早治愈。

三、新生兒臍炎要如何護(hù)理

1、 爸媽須掌握常規(guī)的消毒方法，僅消毒表面是不夠的，必須從臍的根部由內(nèi)向外環(huán)形徹底清洗消毒。

2、 避免大小便污染，最好使用吸水、透氣性能好的消毒尿布，孩子哭鬧時要檢查尿布有無濕， 及時更換。

3、洗澡時，注意不要洗濕臍部，洗澡完畢，用消毒干棉枝吸干臍窩水，并用75%酒精消毒，保持局部干燥。

4、觀察臍帶有無潮濕、滲液或膿性分泌物，如有應(yīng)及時治療，采用3%雙氧水徹底清洗臍部，消毒干棉枝吸干后再用95%酒精脫水，干燥后敷上碘仿粉(以抑制創(chuàng)面分泌物及化膿，并有止痛作用)；炎癥明顯者可敷上百多邦軟膏或按醫(yī)囑選用抗生素治療。

5、臍帶殘端脫落后，注意觀察臍窩內(nèi)有無櫻紅色的肉芽腫增生，應(yīng)及早處理，防止肉芽過長而延誤治療，可采用10%硝酸銀溶液燒灼治療。

6、注意臍茸、臍瘺、臍滲血或臍部蜂窩組織炎等，應(yīng)及時處理。

7、遇到臍帶殘端長時間不脫落，應(yīng)觀察是否斷臍時結(jié)扎不牢，有少量血循環(huán)，此時應(yīng)考慮重新結(jié)扎。

8、避免在家中土法接生，剪刀不消毒或開水一燙，便剪臍帶，造成感染引致破傷風(fēng)。

9、進(jìn)行嬰兒臍部護(hù)理時，應(yīng)先洗手，注意嬰兒腹部保暖。

四、新生兒臍炎的治療方法

首先，所有的患兒都要對巳經(jīng)發(fā)炎的臍部實施換藥。

1、清潔臍部：可以使用75%酒精、生理鹽水、3%硼酸液、1∶1000新潔爾滅液、氯霉素眼藥水等中的一種，以消毒棉棍或棉球蘸上述藥液后，輕柔擦拭患處，祛除膿性分泌物。如果臍帶殘端尚未脫落，可一并清潔。每日1-2次。適用于單純性臍炎或其它臍部感染。

2、外用藥物：根椐醫(yī)囑在清潔臍部后，局部使用40%氧化鋅油或氯霉素氧化鋅油、臍帶粉（含有依沙吖淀又名雷夫奴爾、氧化鋅）、百多邦軟膏、紅霉素眼膏等中的一種。每曰1次。注意盡量不用紫藥水、紅藥水，以免因染色影響病灶的觀查。一般也不用碘酒，以免燒傷臍周圍的皮膚。

3、外敷藥物：為減少患處紅腫或促進(jìn)化膿可分別使用喜療妥、魚石脂軟膏、如意金黃散（中藥）等外涂或外敷，適用于臍炎合并腹壁感染者。注意外敷藥物時間勿過長，一般不超過6小時。

4、穿刺抽膿或切開引流：凡形成膿腫者應(yīng)積極引流膿液，膿量多或者膿稠需要切開引流，並堅持換藥（更換引流條，保持引流通暢，促進(jìn)膿腔愈合）。肝膿腫和鐮狀韌帶處膿腫的引流手術(shù)需要住院后實施。

5、燒灼：形成臍肉芽者可通過藥物（10%硝酸銀）或激光燒灼去除。

其次為抗生素，由于引起臍炎的化膿菌大多是耐藥的金黃色葡萄球菌或表皮葡萄球菌，所以一般的抗生素如青霉素、紅霉素等效果不好，最好能在膿性分泌物培養(yǎng)基礎(chǔ)上選用敏感的抗生素。此前，醫(yī)生會根據(jù)經(jīng)驗選用適合于新生兒使用且藥效好的藥物。

又由于新生兒對口服或者肌肉注射抗生素吸收差，所以一般選用靜脈滴注給藥。有些家長看著自已的寶寶頭皮上扎點滴很心疼，總想改成口服用藥，但當(dāng)您知道上述的道理后，就會配合治療了。如果診斷為敗血癥，可能需要靜點抗生素數(shù)天。

其它，如支持治療（包括靜脈高營養(yǎng)、輸血、輸血漿）等，將視病兒情況加以使用?？偟膩碇v，臍炎預(yù)后滿意，少數(shù)形成門靜脈血栓者，應(yīng)隨診觀查。

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