17.1um">
一、黃疸指數(shù)正常值
成人黃疸系數(shù)正常值
成人是指成年的人,即是已經(jīng)完全發(fā)育成熟的人,與兒童相對(duì)。在大部份國(guó)家,成人的定義是年滿18歲或以上的人,因此,一旦當(dāng)?shù)鼐用襁_(dá)至18歲,就可以享有各種相應(yīng)的權(quán)利。 成人黃疸系數(shù)(血清膽紅素值)>17.1umol為正常值范圍。
小兒黃疸系數(shù)正常值
小兒是指還未成年的孩子,指未滿18周歲的人(也就是未成年人)。小兒黃疸系數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過(guò)15mg/dL就屬正常范圍。
新生兒黃疸系數(shù)正常值
足月兒(指胎齡滿37周~42周,出生,體重2.5kg以上。身長(zhǎng)47cm以上,無(wú)任何畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒。)黃疸正常值應(yīng)是膽紅素低于12.9mg/dL。 早產(chǎn)兒(胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2500g以下,頭圍在33cm以下。)黃疸正常值應(yīng)是膽紅素低于15mg/dL。除此,新生兒黃疸包括生理性黃疸及病理性黃疸。
二、新生兒黃疸嚴(yán)重的表現(xiàn)有哪些
一、生理性新生兒黃疸癥狀表現(xiàn)為:新生兒在出生后第2~3天出現(xiàn)皮膚、白眼球和口腔黏膜發(fā)黃,有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯,但手心和腳心不黃。第4~6天最明顯,足月兒在出生后10~14天消退,早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。在此期間,小兒一般情況良好,無(wú)其他不適表現(xiàn)。
新生兒出現(xiàn)生理性黃疸是一種正?,F(xiàn)象,但家長(zhǎng)也要注意密切觀察。一般來(lái)說(shuō),生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會(huì)影響小兒智力。
二、病理性黃疸癥狀表現(xiàn)為:小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時(shí)以內(nèi),或持久不退,或消退后又出現(xiàn)黃疸,或黃疸進(jìn)行性加重。
病理性新生兒黃疸還會(huì)引起其他疾病的表現(xiàn),比如核黃疸。發(fā)生時(shí),小兒黃疸明顯加重,開始表現(xiàn)為嗜睡,吸奶無(wú)力或嗆奶,肌張力減退。如治療不及時(shí)隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。
三、嚴(yán)重的黃疸會(huì)引起膽紅素腦病(核黃疸),患者會(huì)在黃疸的基礎(chǔ)上表現(xiàn)為嗜睡、痙攣、甚至角弓反張等嚴(yán)重癥狀。過(guò)高的膽紅素還會(huì)對(duì)肝功能造成嚴(yán)重?fù)p傷。
黃疸的治療應(yīng)重點(diǎn)針對(duì)病因,如果屬于明顯的梗阻性黃疸,建議及時(shí)手術(shù)解除梗阻。
四、這是由于體內(nèi)膽紅素沉積在皮膚表面所致,醫(yī)學(xué)上稱之為新生兒黃疸。另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。黃疸一般在新生兒出生后2-3天開始出現(xiàn),出生后4-6天是最黃的時(shí)候,7-10天以后逐漸消退。
三、新生兒黃疸很高怎么辦
1、藍(lán)光治療
新生兒黃疸高,目前比較公認(rèn)的治療方法為:藍(lán)光治療。
將新生兒置于有一定光強(qiáng)度的藍(lán)光環(huán)境中,通過(guò)一連串復(fù)雜的光化學(xué)反應(yīng),將膽紅素排出體外、降低血清膽紅素水平。記住雙眼要用黑色眼罩保護(hù),以免損傷視網(wǎng)膜;會(huì)陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面藍(lán)光或雙面藍(lán)光照射,持續(xù)24--48小時(shí)(一般不超過(guò)4天),等膽紅素下降到7毫克/公升以下即可。
2、換血治療
換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件,亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng),故應(yīng)嚴(yán)格掌握指征,一般用于光療失敗時(shí)。
3、藥物治療
應(yīng)用藥物減少膽紅素的產(chǎn)生,加速膽紅素的清除或抑制膽紅素的腸肝循環(huán)。藥物治療也分為中藥和西藥。西藥治療方法是通過(guò)供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒。中藥治療方法則主要以利濕退黃為主,采用祛濕劑,如茵梔黃一類。
4、勤喂水
寶寶如果屬于生理性黃疸,多喂水有利于退黃,但每次水量不宜多,可分多次喂,建議2小時(shí)左右喂一次,每次20ml左右,以白開水最佳!多喝水可以加速小便頻次,即可以加速黃疸的排出!
5、勤曬太陽(yáng)
生理性黃疸,多曬太陽(yáng)也屬于光療,有利于黃疸恢復(fù)。每天可以曬1-2次的,每次10-20分鐘左右的,可以在早晨8-9點(diǎn)鐘曬一次,下午4-5點(diǎn)曬一次,顏面部不要暴曬的,主要肢體和腹部,后背可以曬的。
6、加強(qiáng)喂養(yǎng)
通過(guò)加強(qiáng)喂養(yǎng),勤喂奶,促進(jìn)寶寶大便排出。通俗地說(shuō),讓寶寶多吃多拉,可以迅速降低血清膽紅素水平,明顯縮短治療時(shí)間。這個(gè)在新生兒黃疸早期特別有用。
7、時(shí)刻觀察寶寶黃疸情況
黃疸是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛是最早黃,最晚退的,所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看,專家建議可以按壓身體任何部位,只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒(méi)有關(guān)系,是黃色就要注意了。只要覺(jué)得寶寶看起來(lái)愈來(lái)愈黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩(wěn)、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,都要去醫(yī)院檢查。
四、新生兒黃疸多長(zhǎng)時(shí)間可以退
新生兒黃疸有生理性和病理性的區(qū)別,一般生理性的不用處理治療,會(huì)自行退去,病理性的卻需要及早發(fā)現(xiàn)治療。
1、生理性黃疸的特點(diǎn)
新生兒生理性黃疸一般不深,且有以下這些特點(diǎn):
1、黃疸一般在生后2-3天開始出現(xiàn)。
2、黃疸逐漸加深,在第4-6天達(dá)高峰,以后逐漸減輕。
3、足月出生的新生兒,黃疸一般在生后2周消退,早產(chǎn)兒一般在生后3周消退。
4、黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限于面部和上半身,黃疸時(shí)孩子的一般情況良好,體溫正常,食欲正常,大小便的顏色正常,生長(zhǎng)發(fā)育正常。
5、化驗(yàn)血清膽紅素超過(guò)正常2mg/dl,但小于12mg/dl。如果孩子的黃疸屬于這種情況,父母即不必?fù)?dān)心。
2、病理性黃疸的特點(diǎn)
病理性黃疸是由于疾病所引起的,使膽紅素的代謝出現(xiàn)異常,它發(fā)生在新生兒的特定時(shí)期,使生理性黃疸明顯加重,并與生理性黃疸相混淆,給黃疸的診斷造成了困難。但病理性黃疸有一些特征與生理性黃疸不同:
1、黃疸出現(xiàn)時(shí)間過(guò)早,于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。
2、黃疸消退時(shí)間過(guò)晚,持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),超過(guò)正常的消退時(shí)間,或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn),或黃疸在高峰時(shí)間后漸退而又進(jìn)行性加重。
3、黃疸程度過(guò)重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。
4、檢查血清膽紅素時(shí),膽紅素超過(guò)12mg/dl,或上升過(guò)快,每日上升超過(guò)5mg/dl。
5、除黃疸外,伴有其他異常情況。
因此,當(dāng)孩子出現(xiàn)黃疸時(shí),如有以上5個(gè)方面中的任何一項(xiàng),就應(yīng)該引起父母的高度重視,這樣就能早期發(fā)現(xiàn)病理性黃疸以便及時(shí)治療。
本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/132113.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!