糖皮質(zhì)激素的臨床作用,,你用對(duì)了嗎(糖皮質(zhì)激素具有哪些功能？)

糖皮質(zhì)激素的臨床作用，糖皮質(zhì)激素是比較常用的藥物，其作用是比較的廣泛的，具有抗炎、免疫抑制、抗休克等的作用，在臨床主要的用于嚴(yán)重急性感染或炎癥、呼吸疾病、自身免疫性和過敏性疾病、治療休克等，需要注意的是該類藥物的副作用也是很大的，不要盲目的應(yīng)用。糖皮質(zhì)激素的臨床作用主要的表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：

1、替代療法

這是糖皮質(zhì)激素的常用的治療作用，主要的用于急慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全，腎上腺次全切除術(shù)后和垂體前葉功能減退的補(bǔ)充替代療法。需要注意的是在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不要盲目。

2、嚴(yán)重急性感染或炎癥

這是糖皮質(zhì)激素最為常用的作用，若是細(xì)菌感染的情況比較的嚴(yán)重，患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用足量的抗生素，同時(shí)使用該類藥物，這樣可以起到抗炎、抗毒作用，從而減輕患者的疾病癥狀，幫助病人度過危險(xiǎn)期。此外也可以防止腦膜炎、心包炎、關(guān)節(jié)炎等疾病的后遺癥。

3、呼吸疾病

支氣管哮喘的患者使用該類藥物，可以明顯的減輕疾病的癥狀，這主要的是因?yàn)樵擃愃幬锞哂袦p輕炎癥滲出的作用。

4、自身免疫性和過敏性疾病

糖皮質(zhì)激素對(duì)于自身免疫性疾病，如風(fēng)濕熱，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等具有很好的緩解作用，另外對(duì)于一些的過敏性的疾病，如：蕁麻疹、枯草熱、過敏性鼻炎等也有很好的療效。

5、治療休克

糖皮質(zhì)激素對(duì)各種類型的休克也有不錯(cuò)的效果。但要注意及時(shí)的應(yīng)用，才會(huì)有明顯的效果。

6、血液系統(tǒng)疾病

對(duì)急性淋巴細(xì)胞性白血病效果是比較的好的，但需要長(zhǎng)期的應(yīng)用，千萬(wàn)不要大意，病情一有好轉(zhuǎn)就停止用藥。

7、皮膚病

糖皮質(zhì)激素對(duì)牛皮癬、濕疹、接觸性皮炎等效果明顯，患者可局部外用，對(duì)于嚴(yán)重的皮膚病要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全身的用藥。

糖皮質(zhì)激素的臨床作用主要的表現(xiàn)在以上幾點(diǎn)，希望對(duì)大家有幫助。專家提示，糖皮質(zhì)激素的作用雖比較的廣泛，但該類藥物也不是萬(wàn)能的，尤其要注意該類藥物應(yīng)用不當(dāng)會(huì)造成一些的不良反應(yīng)，給患者造成再次的傷害，也會(huì)延誤病情，因此大家要遵照醫(yī)囑用藥。

糖皮質(zhì)激素具有哪些功能？

糖皮質(zhì)激素主要有地塞米松、氫化可的松和可的松。由腎上腺皮質(zhì)束狀帶細(xì)胞分泌，主要影響糖和蛋白質(zhì)代謝，對(duì)水鹽代謝影響較小。糖皮質(zhì)激素生理作用，在于能降低機(jī)體對(duì)來(lái)自內(nèi)、外環(huán)境各種刺激的反應(yīng)性，提高機(jī)體的適應(yīng)能力。使用藥理劑量時(shí)則呈現(xiàn)廣泛而復(fù)雜的作用，其主要的藥理作用有：

（1）抗炎作用。對(duì)各種致炎因素（如細(xì)菌性的、化學(xué)性的、機(jī)械性的和免疫性的）所引起的炎癥反應(yīng)均有明顯的抑制作用。

（2）免疫抑制作用。能解除許多過敏性疾病的癥狀，抑制過敏性反應(yīng)的過程。

（3）抗毒素與退熱作用。能提高機(jī)體對(duì)有害刺激的應(yīng)急能力，減輕細(xì)菌內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體的危害，緩解毒血癥癥狀。另外，對(duì)嚴(yán)重中毒性感染如敗血癥等，能減少熱原的釋放，抑制體溫中樞對(duì)內(nèi)熱原的反應(yīng)，降低或防止體溫升高，具有迅速而良好的退熱效果。

（4）抗休克作用。抗休克作用與它們的抗炎、抗過敏、抗毒素作用以及阻斷α-受體、解除小動(dòng)脈痙攣、興奮心臟收縮、改善微循環(huán)等的作用有關(guān)。臨床常用的糖皮質(zhì)激素有醋酸可的松、氫化可的松（皮質(zhì)醇）、潑尼松（強(qiáng)地松）、地塞米松（氟美松）、氫化潑尼松（強(qiáng)地松龍）、膚輕松（仙乃樂）和去炎松（氟羥強(qiáng)地松龍）等。

臨床藥理學(xué)理論指導(dǎo)：糖皮質(zhì)激素的允許作用

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　問題：對(duì)糖皮質(zhì)激素作用的敘述錯(cuò)誤的是：
A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制其合成

B.分泌過多可引起向心性肥胖

C.增加血管平滑肌對(duì)NE.的敏感性

D.促進(jìn)糖異生，升高血糖

E.減弱機(jī)體對(duì)傷害性刺激的抵抗力

增加血管平滑肌對(duì)NE.的敏感性？

答案及解析：本題選E。

糖皮質(zhì)激素通過以下幾種機(jī)制增強(qiáng)機(jī)體的適應(yīng)力和抵抗力：

1、減少體內(nèi)有些物質(zhì)的產(chǎn)生，如緩激肽、前列腺素和蛋白水解酶等。

2、維持血糖水平，可供腦和心腦對(duì)糖的利用。

3、通過糖皮質(zhì)激素對(duì)兒荼酚胺的允許作用，使心肌收縮力加強(qiáng)、血壓升高。

糖皮質(zhì)激素對(duì)兒茶酚胺的允許作用。

關(guān)于允許作用，教材中有如下描述：糖皮質(zhì)激素還能加強(qiáng)兒茶酚胺的促脂肪水解、舒張支氣管和收縮血管等作用。糖皮質(zhì)激素對(duì)維持正常的動(dòng)脈血壓是必需的，這是由于糖皮質(zhì)激素能增加心肌和血管平滑肌上腎腺素能受體的數(shù)量，調(diào)節(jié)受體介導(dǎo)的細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)過程，抑制前列腺素的合成，和降低毛細(xì)血管的通透性。

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